El documento define varios tipos de dolor como agudo, crónico, maligno y benigno. Explica que el dolor agudo es la respuesta normal al daño y dura menos de 6 meses, mientras que el dolor crónico persiste más allá de la curación y puede ser causado por factores distintos al daño original. También define el dolor crónico maligno como el dolor causado por el cáncer, y el dolor crónico benigno como aquel no asociado con cáncer o SIDA.

1. DOLOR

2. • «aquella sensación molesta y aflictiva de una parte del cuerpo
por causa interior o exterior» y también como «un sentimiento,
pena o congoja que se padece en el ánimo

3. • La definición más aceptada actualmente, es la de la Asociación
Mundial para el Estudio del Dolor (IASP): «es una experiencia
sensorial y emocional desagradable, asociada con un daño
tisular, real o potencial, o descrita en términos de dicho daño»

4. • Componente sensorial-discriminativo: hace referencia a cualidades
estrictamente sensoriales del dolor, tales como su localización,
calidad, intensidad y su características témporo-espaciales.
• Componente cognitivo-evaluativo: analiza e interpreta el dolor en
función de lo que se está sintiendo y lo que puede ocurrir.
• Componente afectivo-emocional: por el que la sensación dolorosa se
acompaña de ansiedad, depresión, temor, angustia, etc. Respuestas
en relación con experiencias dolorosas previas, a la personalidad del
individuo y con factores socio-culturales.

5. ALODINIA:
• Dolor provocado por un estímulo que, en condiciones normales, no lo provoca. Ante el tacto, presión
suave, calor o frío moderado el paciente experimenta dolor. En la alodinia el estímulo y la respuesta
tienen diferente modalidad, a diferencia de la hiperalgesia.
• La causa que lo origina no suele ser dolorosa, pero sí lo es la respuesta. Hay una pérdida de la
especificidad de la modalidad sensitiva. De igual manera que en la hiperalgesia se puede diferenciar
una alodinia mecánica y una térmica según el estímulo utilizado. La alodinia mecánica se divide a su
vez en estática si se aplica un solo estímulo como la presión manual leve que causa un dolor sordo
pesado, y, dinámica por aplicación repetida de estímulos suaves o por el paso suave sobre la piel de
un cepillo, gasa o algodón, que origina un dolor agudo superficial.
• La alodinia térmica puede ser al frío o al calor.
• Como en la hiperalgesia térmica se desencadena un dolor urente, que se puede comparar con otra
región de piel no afecta y que puede persistir más allá de la aplicación del estímulo

6. ANALGESIA:
• Ausencia de dolor ante un estímulo normalmente doloroso.

7. ANESTESIA DOLOROSA:
• Percepción de dolor en un área anestésica o insensible.

8. ARTRALGIA:
• Dolor referido a una articulación.

9. CAUSALGIA:
• Síndrome caracterizado por dolor quemante, alodinia e
hiperpatía, secundario a una lesión nerviosa traumática.

10. DERMATOMA:
• Segmento sensorial cutáneo correspondiente a una metámera
nerviosa.

11. DISESTESIA:
• Sensación desagradable, espontánea o evocada.

12. DOLOR POR DESAFERENTACIÓN:
• Secundario a la pérdida de estimulación sensorial del Sistema
Nervioso Central (SNC) desde el Sistema Nervioso Periférico
(SNP).

13. DOLOR CENTRAL:
• Asociado con lesiones del SNC.
• .

14. DOLOR ESPONTÁNEO:
• Dolor que el paciente experimenta sin aplicar ningún estímulo
ni realizar ningún tipo de maniobra.

15. DOLOR FISIOLÓGICO:
• En el que hay una relación entre el estímulo y la respuesta.

16. DOLOR PATOLÓGICO.
• Respuestas anormales a la estimulación dolorosa.

17. DOLOR PROVOCADO:
• Dolor que aparece en respuesta a estímulos aplicados a una
zona determinada o tras realizar una determinada maniobra

18. EFECTO PLACEBO:
• Del latín "placare", satisfacer. Es el nombre dado a los efectos terapéuticos
(mejoría o curación de los síntomas de un paciente) derivados del uso de una
sustancia inerte para el organismo o cuya acción no tiene efecto sobre la
enfermedad estudiada. Sin embargo, el placebo puede no ser un fármaco,
considerándose como placebo cualquier procedimiento que alivie los síntomas
del paciente sin tener una acción directa sobre el proceso que causa la
enfermedad.
• Por ejemplo, administrar anestesia a un paciente al que se le dijo que se le iba a
aplicar terapia electro convulsiva (electroshock), o anestesiarlo y hacer una
simple incisión en la piel para luego suturarla en un paciente al que se le dijo
que iba a ser operado. Ambas situaciones han representado efectos placebo en
procesos tan disímiles como la psicosis y la artritis, mostrando beneficios
significativos en algunos estudios. De este modo vemos como no solo los
fármacos, sino cualquier intervención con fines de tratamiento, puede tener un
efecto placebo.

19. ESTÍMULO DOLOROSO:
• Estímulo que produce daño en un tejido normal.

20. HIPERALGESIA:
• Respuesta exagerada a un estímulo doloroso.

21. HIPERESTESIA:
• Sensibilidad aumentada al estímulo sensorial.

22. HIPERPATÍA:
• Síndrome doloroso caracterizado por respuesta aumentada
ante un estímulo, especialmente repetido.

23. HIPOALGESIA:
• Sensibilidad disminuida al estímulo nociceptivo.

24. HIPOESTESIA:
• Sensibilidad disminuida a la estimulación sensorial.

25. NEURALGIA:
• Dolor en la zona de distribución de uno o varios nervios.

26. NEURITIS:
• Inflamación de uno o varios nervios.

27. NEUROPATÍA:
• Alteración patológica de un nervio (mononeuropatía,
neuropatía múltiple, polineuropatía).

28. NOCICEPTOR:
• Receptor sensible a un estímulo nociceptivo o a un estímulo
que se volverá nociceptivo si persiste.

29. PARESTESIA:
• Sensación anormal de tipo «calambre» u «hormigueo»
espontánea o evocada.

30. RADICULOPATÍA:
• Anormalidad funcional de una o varias raíces nerviosas.

31. SENSIBILIZACIÓN CENTRAL:
• Proceso patológico que afecta al sistema nervioso central que
consiste en un descenso del umbral de dolor y una percepción
alterada de estímulos normalmente no dolorosos. Consiste en
un estado de hiperexcitabilidad neuronal ante un estímulo
periférico, de tal forma que hay una respuesta dolorosa
exagerada en intensidad y duración (hiperalgesia), así como la
percepción de dolor ante estímulos normalmente no dolorosos
(alodinia).

32. TOLERANCIA AL DOLOR:
• Intensidad del dolor máximo que podemos soportar.

33. UMBRAL DOLOROSO:
• La mínima sensación dolorosa que una persona puede
reconocer.

34. UMBRAL DE DOLOR:
• Intensidad mínima de un estímulo que despierta la sensación
de dolor

36. DOLOR AGUDO
• Se suele definir como la respuesta normal fisiológica y
predecible del organismo frente a una agresión química, física
o traumática. Es decir, persiste mientras dura el proceso de
curación o cicatrización de los tejidos. Por tanto, no excederá
de 3 a 6 meses, cediendo al remitir la causa originaria.

37. DOLOR AGUDO
• El dolor agudo es un síntoma, la señal de alerta que advierte de
la existencia de una agresión, permitiendo poner en marcha los
mecanismos de evitación o protección. Además, puede
acompañarse de hiperreactividad del sistema nervioso
autónomo, manifestándose con la asociación del dolor agudo a
ansiedad y signos físicos autonómicos (taquicardia,
hipertensión, taquipnea, vómitos, sudoración, palidez, entre
otros).

38. GRANDES TIPOS DE DOLOR
• Puede ser superficial (piel y mucosas), profundo (músculos, huesos,
articulaciones, ligamentos) y visceral.
• El dolor se transmite por fibras nerviosas A delta y C. Las que
transmiten tanto el dolor superficial como el profundo se dirigen a
sus territorios inervados de forma independiente, mientras que el
visceral lo hace por fibras A delta y C que acompañan en parte del
trayecto a las vías simpáticas, parasimpáticas y nervio frénico.
• Según su etiología, el dolor agudo puede ser: Médico, Postquirúrgico
o Postraumático y Obstétrico.

39. DOLOR CRÓNICO
• Se acepta que el dolor crónico es aquel que dura más de 3 a 6
meses, más allá del tiempo de reparación tisular, perpetuado
por factores distintos del causante original del dolor, sin
utilidad biológica, persistente y desproporcionado: el dolor
deja de ser un síntoma para convertirse en una enfermedad en
sí mismo, asociando cambios de la personalidad y depresión
(tristeza, pérdida de peso, insomnio, desesperanza).
• En la mayoría de los casos requiere un enfoque terapéutico
pluridisciplinar, ya que no se resuelve con los tratamientos
habituales

41. DOLOR CRÓNICO BENIGNO
• Cuando el dolor crónico no está asociado con el cáncer o SIDA
se denomina Dolor Crónico Benigno.

42. DOLOR CRÓNICO MALIGNO
• El dolor producido en el paciente oncológico constituye una verdadera urgencia que debe tratarse de
inmediato y en el que están representados todos los tipos de dolor posibles, ya que múltiples
mecanismos pueden estar actuando en una o en diversas localizaciones.
• El dolor puede estar causado por:
• el propio tumor y sus metástasis,
• los tratamientos efectuados o otras circunstancias no relacionadas con la enfermedad de base o su terapéutica.
• Puede ser un dolor continuo y constante, siendo frecuente que aparezcan períodos de agudización en
relación con la expansión del proceso tumoral.
• Además de la propia enfermedad, existen otros factores que influyen en la percepción del dolor: el
psicológico, tanto cognitivo (desesperanza, catastrofismo, desconfianza) como emocional (ansiedad,
depresión), y el social (soporte del entorno). Entre los síndromes dolorosos más frecuentes en
pacientes oncológicos están: el dolor por invasión ósea (como lesión primitiva o metastásica), dolor
neuropático (por compresión nerviosa) y dolor visceral