cuidado del paciente

2.  consiste en atender al
individuo, enfermo o
sano, en la ejecución de
aquellas actividades que
contribuyen a su salud o
a su restablecimiento
basado en la higiene y
confort, administración
de medicamentos,
supervisión de signos
vitales, hidratación,
instrucción del manejo
del paciente al familiar
cuidador.
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3. OBJETIVO: Mantener en las mejores condiciones posibles
la piel, para que ésta cumpla eficazmente sus
funciones, proporcionando al paciente seguridad,
comodidad y bienestar.
MATERIALES :
Recipiente con agua.
Esponjas jabonosas.
Toallas
Gel y/o champú.
Peine.
Cepillo de dientes.
Crema dental
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Peine.
Guantes.
Ropa para cambiar la cama
(sabanas)
Pijama
Carro con bolsas para la ropa
sucia.

4. PROCEDIMIENTOS:
 Informar al paciente de la tarea que se va a realizar y
pedir su colaboración.
 Proporcionar intimidad.
 Introducir el material necesario en la habitación,
instalándolo en un lugar accesible.
 Colocar al paciente en decúbito supino.
 Mantener siempre una sábana o toalla cubriéndolo a
medida que se vayan aseando sus diferentes zonas
corporales.
 Comenzar el lavado por la cara y luego el cuello,
utilizando toalla y esponja jabonosa humedecidas
(algunas zonas de la cara deben de lavarse sin jabón:
ojos, conductos auditivos, bordes de la nariz y de los
labios). Procediendo seguidamente al secado.
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5.  Continuar con la higiene del cuerpo, para ello retirar la
pijama. Separar los brazos y enjabonar tórax, axilas,
brazos y manos (insistir en axilas y pliegues, sobre
todo en los mamarios). Aclarar y secar, sobre todo las
zonas delos pliegues.
 Continuar con la higiene del abdomen, insistiendo en el
hueco umbilical para luego pasar al secado.
 Seguir luego con el aseo de las extremidades inferiores,
insistiendo en las zonas internas de los dedos de los
pies, al igual que para el proceso del secado.
 Colocar al paciente en decúbito lateral para proceder al
aseo de la zona de la espalda y nalgas.
 Retirar la sábana que cubre los órganos genitales para
continuar con el lavado de éstos, según protocolo de
lavado de genitales. Volver a cubrir con una sábana.
 Realizar la cama según protocolo.
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6.  Poner pijama retirando la sábana/toalla que lo cubre.
 Subir la cabecera de la cama, si no existe
contraindicación.
 Proceder al aseo de la boca, bien con cepillo y
dentífrico, si el paciente colabora, o según el
procedimiento de lavado de boca si el paciente está
semiinconsciente o desorientado....
 Peinar al paciente.
 Acomodar al paciente.
 Registrar en la hoja de comentarios de enfermería las
incidencias que hubiere.
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7. Los cambios posturales, son las modificaciones realizadas en
la postura corporal del paciente encamado. Para realizar estos
cambios, se deben seguir unas normas generales tales como:
Preparar el área donde se va a trabajar, quitando aquellos
elementos que puedan entorpecer nuestra acción.
Procurar realizar el esfuerzo con los músculos mayores y
más fuertes (muslos y piernas)
Acercarnos lo máximo posible a la cama del enfermo para
que el esfuerzo sea menor, y la columna vertebral debe estar
erguida.
Es preferible deslizar y empujar, que levantar.
Cuando sea posible, debe actuar más de una persona.
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9.  Es la administración de nutrientes artificiales ya sea por vida
enteral o parenteral
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10. TERAPIANUTRICIONAL PARENTAL:
Es la administración de soluciones nutritivas por vía
endovenosa en busca de anabolismo y síntesis tisular, puede
darse por periodos cortos o prolongados tanto como de por
vida
CONTROL Y CUIDADOS DE LA NUTRICIÓN PARENTERAL
 Control de las constantes:
Sobre todo en pacientes ingresados en UCI o UVI.
 Balance diario de líquidos:
Diuresis.
Pérdidas por sonda nasogástrica.
Pérdidas extraordinarias.
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11.  Estado De Hidratación Del Paciente:
Edemas.
Sed.
Deshidratación.
Sobrecarga de líquidos.
 Control de glucemias y glucosurias:
Al principio se controlará las glucemias diariamente y las
glucosurias c/ 8 horas. Si la glucemia es positiva se
recomienda controlar la glucemia cada 8 horas.
 Observación de posibles complicaciones:
Estar alerta a los signos de trombosis ( dolor en el pecho,
hombro, inflamación del brazo cateterizado, distensión de las
venas del cuello), retirar el catéter y avisar al medico.
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12.  La nutrición enteral consiste en la administración de nutrientes
directamente en el interior del tracto gastro-intestinal.
 Nasogástrica
 Yeyunostomia
 Gastrostomía
CONTROL Y CUIDADOS DE LA NUTRICIÓN PARENTERAL
 Sonda Nasogastrica
◦ Indicar al paciente la técnica que se le va a realizar.
◦ Elevar la cama 45º.
◦ Lavarse las manos y colocarse guantes.
◦ Examinar los conductos nasales y observar por cual de ellos
respira mejor. Este debe dejarse para facilitar la respiración.
◦ Lubricar el extremo distal de la sonda.
◦ Introducir suavemente la sonda.
◦ Fijarla a la nariz.
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13. Cuidados de la nariz:
◦ Cambiar todos los dias el aposito de sujeción, rotando el sitio
de fijación para evitar irritaciones.
◦ Limpiar los orificios nasales al menos una vez al dia, y usar
crema hidratante para evitar irritaciones s/n.
◦ Realizar estos pasos asegurandose de que la marca exterior de
la sonda esta en el mismo sitio.
◦ Si a pesar de esto aparecen escoriaciones o sangrados de fosa
nasal, se procedera al cambio de la sonda de fosa nasal.
Cuidados de la boca:
◦ Realizar la higiene de la boca, con cepillo y dentífrico, si la
situación del paciente lo pemite; o en su defecto, con una
torunda empapada de antiseptico, o bien, irrigando con
antiseptico diluido y aspirando al mismo tiempo.
◦ Evitar los labios resecos aplicando vaselina hidrosoluble s/n.
Cambio de sonda:
◦ Siempre que este: ennegrecida, obturada sin posibilidad de
desobstruccion, si presenta grietas u orificios.
◦ En caso de extracción voluntaria o accidental.
◦ Como maximo cada 3-4 meses.
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14.  Sonda de Gastrostomías y Yeyunostomia
Cuidado del estoma:
◦ Lavar el estoma con agua y jabón, secarlo, aplicar una solución
antiséptica. SIEMPRE se hará de dentro hacia fuera y en círculos.
Colocar encima una gasa estéril.
◦ Observar que alrededor de la incisión no existe: irritación,
inflamación, dolor, enrojecimiento, secreción.
◦ Dejar el soporte externo colocado sobre la piel sin ejercer presión.
◦ Cambiar diariamente el esparadrapo que fija la sonda a la pared
abdominal.
Cuidado de la sonda:
◦ Lavar la sonda diariamente interna y externamente.
◦ Girar la sonda para evitar adherencias.
◦ Comprobar q la sonda esta bien colocada antes de cada
administración.
◦ Si la alimentación es a ritmo intermitente, introducir 50cc. de
agua con una jeringa.
◦ Mantener los tapones cerrados cuando no se este utilizando la
sonda.
◦ Girar el soporte externo para mantener una buena aireación de la
piel.
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15. COLACACIÓN Y RETIRO DE PATO
Objetivos:
 Facilitar la evaluación cuando el paciente es de cuidado en
cama
 Enseñar al paciente hábitos de eliminación
 Satisfacer las necesidades fisiológicas
Precauciones:
 Evitar pasar el pato frio o demasiado caliente
 Permanecer cerca al paciente si la situación lo requiere o
dejarlo solo para proporcionar privacidad
 Vigilar que el paciente este en buenas condiciones
 Observar las características frecuencia, calor, olor aspecto, y
la cantidad de eliminación
 Observar si presenta disuria anuria e incontinencia.
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