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LTF. Anhue Yohali Burrola Méndez

          Brianda V. Arriaga Montano.
                Iliana Gallegos Dichi.
          Alejandra Merlo Montagner.
                Diana Romero Mozo.
El escafoides


      1) El trapecio



      2) El primer metacarpiano




           3) La primera falange



                4) La segunda falange
• Esqueleto palmar y dorso.
• Cara art convexa.
• Base, cuerpo, cabeza.
• Caras dorsal y palmar
• Hueso del carpo
• Cara posterior: convexa
• Cara anterior: cóncava
• Forma: cuboidea
• Parte anterior: tubérculo trapecio.
• Parte lateral: T. Escafoides
• Base: Cóncava
• Cuerpo: Semicilíndrico
• Cabeza: Superficie articular
 se extiende sobre la cara
 palmar y de la cabeza.
• Base: Cóncava
• Cuerpo: Corto y convexo
• Cabeza
1. La articulación
                        trapezometacarpiana




2. La articulación       3. La articulación
metacarpofalángica       interfalángica
• Entre el primer metacarpiano y el trapecio
• Anatómica y mecánicamente es una articulación
  con dos ejes.
• Articulación en silla de montar
con un único grado de libertad.




que posee dos grados de libertad
• Ligamento dorsomedial: oblicuo de superior a inferior y
 posterior a anterior.

• Cápsula articular


• Membrana sinovial
• Ligamento palmar
• Ligamentos colaterales
• Ligamentos metacarposesamoideos
• Ligamentos cruzados
• Abductor corto del pulgar

            Región tenar               • Flexor corto del pulgar
   (Músculos intrínsecos de la mano)   • Oponente del pulgar
                                       • Aductor del pulgar



Compartimiento anterior del antebrazo • Flexor largo del pulgar



                                       • Abductor largo del pulgar
    Compartimiento posterior del
                                       • Extensor corto del pulgar
            antebrazo
                                       • Extensor largo del pulgar
Origen                 Inserción                Inervación
• Tubérculo del
                      Cara lateral de la base de la   Nervio mediano
  escafoides
                      falange proximal del pulgar        C8 y T1
• Retináculo flexor
Crigen                     Inserción               Inervación
• Tubérculo del trapecio y el                              Nervio mediano C8 y
                                 Tubérculo lateral de la
  retináculo flexor                                                 T1
                                  base de la falange
• Cara palmar del trapezoide                                Nervio cubital C8 y
                                  proximal del pulgar
• Cara palmar del hueso grande                                      T1
Origen                          Inserción                   Inervación
•   Tubérculo del trapecio   A lo largo de todo el borde lateral   Nervio mediano
•   Retináculo flexor                 del metacarpiano                C8 y T1
origen                      inserción         inervación
• Cabeza oblicua: bases de los
  metacarpianos II y III               Base de la falange   Nervio cubital
• Cabeza transversa: cara palmar del       proximal           C8 y T1
  III metacarpiano




   • Gran músculo anterior de forma triangular
Crigen                    Inserción         Inervación
• Radio (parte media de la cara    Falange distal del
                                                        N. Mediano
  anterior) y membrana interósea         pulgar
                                                         (C7, C8)
             adyacente.              (cara palmar)
Abductor largo
                 del pulgar
Extensor largo
                 Extensor corto
del pulgar
                 del pulgar
Origen                  Inserción      Inervación
• Radio y cúbito (cara dorsales,   Base del 1er   N. Radial C7,
     membrana interósea)           metacarpiano       C8.
origen                      inserción          inervación
• Radio (cara posterior) y membrana   Base de la Falange    N. Radial (C7,
              interósea.              proximal del pulgar        C8)
origen                       inserción         inervación
• Cúbito (cara posterior) y membrana   Base de la falange   N. Radial C7,
               interósea                distal del pulgar        C8




                                                        •IF del pulgar
                                                        •MCF aducción
AMPLITUD DE MOVIMIENTO.

                                                  DeSmet y   Skvarilova y
   Articulación       Movimiento   AAOS.   AMA.
                                                    cols.     Plevkova.

                        Flexión     15

   Articulación        Extensión   20-80   50
Carpometacarpiana
                      Abducción     70

                       Aducción

                        Flexión     50     60       55
   Articulación
Metacarpofalángica.
                       Extensión    0                          14 ,23

                        Flexión                     80           80
   Articulación
  Interfalángica.
                       Extensión    20                         23 ,35
1)La clásica pinza      2) La prensión por      3) La presa por oposición
pulgodigital, general   oposición subterminal   subterminolateral o
mente pulgar-           o del pulpejo.          pulpolateral.
índice.
Hacen intervenir, además el pulgar, los otros dos, tres o cuatro dedos. Permiten
una prensión mucho más firme que la bidigital.




 1) Las presas tridigitales comprometen           2) Las presas tetradigitales
  al pulgar, dedo indice y dedo medio.
3) Las presas pentadigitales emplean todos los dedos, el pulgar se opone de
forma variada a los otros dedos. Se utilizan generalmente para tomar grandes
objetos.
• Norkin C, White J. Measurement of joint motion a guide to goniometry. 4ta.
 ed. Philadelphia (USA): F.A. Davis Company; 2009.

• Gilroy A, MacPherson B. Prometheus: Atlas de Anatomía. Médica
 Panamericana; 2008.

• Drake R, Vogl W, Mitchell A, "Gray; Anatomía para estudiantes". Elseviear,1ra
 edición.

• Kapandji. Fisiología Articular tomo I. Editorial Medica Panamericana; 2007.


• Rouvière H, Delmas A, “Anatomía Humana: descriptiva, topográfica y
 funcional – tomo 3”. Masson, 11° ed, 2005.

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Anatomía de pulgar

  • 1. LTF. Anhue Yohali Burrola Méndez Brianda V. Arriaga Montano. Iliana Gallegos Dichi. Alejandra Merlo Montagner. Diana Romero Mozo.
  • 2. El escafoides 1) El trapecio 2) El primer metacarpiano 3) La primera falange 4) La segunda falange
  • 3. • Esqueleto palmar y dorso. • Cara art convexa. • Base, cuerpo, cabeza. • Caras dorsal y palmar
  • 4. • Hueso del carpo • Cara posterior: convexa • Cara anterior: cóncava • Forma: cuboidea • Parte anterior: tubérculo trapecio. • Parte lateral: T. Escafoides
  • 5. • Base: Cóncava • Cuerpo: Semicilíndrico • Cabeza: Superficie articular se extiende sobre la cara palmar y de la cabeza.
  • 6. • Base: Cóncava • Cuerpo: Corto y convexo • Cabeza
  • 7. 1. La articulación trapezometacarpiana 2. La articulación 3. La articulación metacarpofalángica interfalángica
  • 8. • Entre el primer metacarpiano y el trapecio • Anatómica y mecánicamente es una articulación con dos ejes. • Articulación en silla de montar
  • 9. con un único grado de libertad. que posee dos grados de libertad
  • 10. • Ligamento dorsomedial: oblicuo de superior a inferior y posterior a anterior. • Cápsula articular • Membrana sinovial
  • 11. • Ligamento palmar • Ligamentos colaterales • Ligamentos metacarposesamoideos • Ligamentos cruzados
  • 12. • Abductor corto del pulgar Región tenar • Flexor corto del pulgar (Músculos intrínsecos de la mano) • Oponente del pulgar • Aductor del pulgar Compartimiento anterior del antebrazo • Flexor largo del pulgar • Abductor largo del pulgar Compartimiento posterior del • Extensor corto del pulgar antebrazo • Extensor largo del pulgar
  • 13.
  • 14. Origen Inserción Inervación • Tubérculo del Cara lateral de la base de la Nervio mediano escafoides falange proximal del pulgar C8 y T1 • Retináculo flexor
  • 15. Crigen Inserción Inervación • Tubérculo del trapecio y el Nervio mediano C8 y Tubérculo lateral de la retináculo flexor T1 base de la falange • Cara palmar del trapezoide Nervio cubital C8 y proximal del pulgar • Cara palmar del hueso grande T1
  • 16. Origen Inserción Inervación • Tubérculo del trapecio A lo largo de todo el borde lateral Nervio mediano • Retináculo flexor del metacarpiano C8 y T1
  • 17. origen inserción inervación • Cabeza oblicua: bases de los metacarpianos II y III Base de la falange Nervio cubital • Cabeza transversa: cara palmar del proximal C8 y T1 III metacarpiano • Gran músculo anterior de forma triangular
  • 18.
  • 19. Crigen Inserción Inervación • Radio (parte media de la cara Falange distal del N. Mediano anterior) y membrana interósea pulgar (C7, C8) adyacente. (cara palmar)
  • 20. Abductor largo del pulgar Extensor largo Extensor corto del pulgar del pulgar
  • 21. Origen Inserción Inervación • Radio y cúbito (cara dorsales, Base del 1er N. Radial C7, membrana interósea) metacarpiano C8.
  • 22. origen inserción inervación • Radio (cara posterior) y membrana Base de la Falange N. Radial (C7, interósea. proximal del pulgar C8)
  • 23. origen inserción inervación • Cúbito (cara posterior) y membrana Base de la falange N. Radial C7, interósea distal del pulgar C8 •IF del pulgar •MCF aducción
  • 24. AMPLITUD DE MOVIMIENTO. DeSmet y Skvarilova y Articulación Movimiento AAOS. AMA. cols. Plevkova. Flexión 15 Articulación Extensión 20-80 50 Carpometacarpiana Abducción 70 Aducción Flexión 50 60 55 Articulación Metacarpofalángica. Extensión 0 14 ,23 Flexión 80 80 Articulación Interfalángica. Extensión 20 23 ,35
  • 25. 1)La clásica pinza 2) La prensión por 3) La presa por oposición pulgodigital, general oposición subterminal subterminolateral o mente pulgar- o del pulpejo. pulpolateral. índice.
  • 26. Hacen intervenir, además el pulgar, los otros dos, tres o cuatro dedos. Permiten una prensión mucho más firme que la bidigital. 1) Las presas tridigitales comprometen 2) Las presas tetradigitales al pulgar, dedo indice y dedo medio.
  • 27. 3) Las presas pentadigitales emplean todos los dedos, el pulgar se opone de forma variada a los otros dedos. Se utilizan generalmente para tomar grandes objetos.
  • 28. • Norkin C, White J. Measurement of joint motion a guide to goniometry. 4ta. ed. Philadelphia (USA): F.A. Davis Company; 2009. • Gilroy A, MacPherson B. Prometheus: Atlas de Anatomía. Médica Panamericana; 2008. • Drake R, Vogl W, Mitchell A, "Gray; Anatomía para estudiantes". Elseviear,1ra edición. • Kapandji. Fisiología Articular tomo I. Editorial Medica Panamericana; 2007. • Rouvière H, Delmas A, “Anatomía Humana: descriptiva, topográfica y funcional – tomo 3”. Masson, 11° ed, 2005.