1. ¿QUE ES LA DEPRESION Y PARKINSON?
• La depresión es la alteración
neuropsiquiátrica más frecuente en la
enfermedad de Parkinson y se ha Demostrado
que es más común en esta que en otras
enfermedades crónicas y trastornos
incapacitantes, los mecanismos subyacentes
de la depresión en la enfermedad de
Parkinson no se conocen en detalle, pero
cambios en la estructura cerebral, niveles de
neurotransmisores e inflamación, así como
señalización celular se han implicado en ello
2. ¿QUÉ PORCENTAJE DE PACIENTES CON PARKINSON
PRESENTAN DEPRESIÓN?
Que el 17% de pacientes con Parkinson tienen depresión
¿Cómo son las crisis de Parkinson?
comienza con un temblor apenas perceptible en una sola
mano. Los temblores son habituales, aunque la
enfermedad también suele causar rigidez o disminución
del movimiento.
3. La depresión es
una entidad
frecuente en la
enfermedad de
Parkinson y no
debe pasar
desapercibida.
La depresión leve
es un factor de
riesgo para
desarrollar
depresión
moderada/severa,
por lo cual debe ser
adecuadamente
enfocada y tratada.
La fisiopatología de la
depresión en la ep,
aunque no claramente
definida, incluye
distintos mecanismos,
entre ellos cambios en
neurotransmisores,
patología de cuerpos
de Lewy, inflamación y
alteración en factores
neurotróficos.
4. TRATAMIENTO DE LA DEPRESIÓN Y PARKINSON
• En la EP no solamente son efectivos los
antidepresivos habituales, sino también algunos
fármacos anti parkinsonianos y medidas no
farmacológicas variadas.
• Medicamentos anti parkinsonianos con efecto
antidepresivo la posible implicación de la
dopamina en la patogenia de la depresión en
pacientes con EP sugiere que el tratamiento
dopaminérgico podría mejorar la depresión en
estos individuos.
5. TRASTORNOS DE LA DEPRESIÓN Y PARKINSON
• La E.P son un fenómeno habitual y la
depresión se ha considerado el trastorno
neuropsiquiátrico más común, con una
prevalencia de alrededor del 40%
6. MEDICAMENTOS PARA LA DEPRESIÓN Y PARKINSON
• LEVOPODA: Pertenece a una clase de
medicamentos llamados agentes del sistema
nervioso central.
• NORTRIPTILINA: Funciona al aumentar la
cantidad de ciertas sustancias naturales en el
cerebro que son necesarias para mantener el
equilibrio mental.
7. • Es importante mencionar que algunos
medicamentos contra la EP tienen por
sí solos efectos antidepresivos. El
efecto antidepresivo de los agonistas
de la dopamina, tales como el
pramipexole, se debe probablemente a
la estimulación de los receptores de la
dopamina, mientras que el efecto del
medicamento sobre los síntomas de la
EP está relacionado con el receptor de
la dopamina .
8. SINTOMAS
• Sus manifestaciones clínicas incluyen:
• angustia
• nerviosismo constante
• Inquietud
• incapacidad para relajarse
• inestabilidad emocional
• tensión muscular
• cefalea
• Temblor de reposo
9. ¿CÓMO AFECTA EL PARKINSON EMOCIONALMENTE?
• Uno de los trastornos más frecuente es la ansiedad, DEPRESION
¿QUÉ TAN FRECUENTE SE OBSERVALA DEPRESIÓN EN EL
PARKINSON?
La depresión es una entidad frecuente en la enfermedad
de Parkinson (ocurre en aproximadamente el 35 % de los
pacientes) y no debe pasar desapercibida
10. CAUSAS
• GENES. Los investigadores han identificado
mutaciones genéticas específicas que pueden
causar enfermedad de Parkinson. Sin
embargo. No obstante, ciertas variaciones
genéticas parecen aumentar el riesgo de tener
enfermedad de Parkinson
• DESENCADENANTES
AMBIENTALES. La exposición a ciertas
toxinas o factores ambientales puede
aumentar el riesgo de tener la enfermedad de
Parkinson en el futuro, pero el riesgo es
relativamente menor
11. ASPECTOS PARTICULARES DE LA DEPRESIÓN EN LA EP
•
- No existe una correlación entre la
depresión y la gravedad de la EP.
- La depresión puede anteceder a la EP y los
individuos depresivos tienen el doble de
posibilidades de desarrollar con el tiempo
EP que las personas no depresivas. Aún no
se pudo establecer si la depresión es un
síntoma precoz de la EP o si es un factor de
riesgo para dicha enfermedad.
12. CONCLUSIONES
La comprensión de las características, la
fisiopatología y el manejo de la depresión
en la EP están en progreso, pero el manejo
apropiado de esta característica
neuropsiquiátrica aún plantea una
importante necesidad insatisfecha en los
pacientes con EP. Su alta prevalencia e
impacto en la calidad de vida destacan la
importancia de una detección precoz, la
identificación de biomarcadores y factores
de riesgo
13. CASO CLINICO
Paciente adulto mayor de sexo femenino de 56
años de edad, quien ingresa al servicio de
psicología, acompañado de su familiar y personal
de salud en, LOTEP, Hace una semana presenta:
cefalea, nauseas, inapetencia, debilidad muscular.
Funciones vitales: T°36.5°C PULSO: 78 X’
FR: 20X M’ P/A: 120/60 Mm/Hg.
14. 1.2 MOTIVO DE CONSULTA
• Paciente adulta mayor de sexo femenino de 56 años de edad, quien ingresa al servicio de psicología,
acompañada de su familiar y personal de salud en: lotep, hace una semana presenta: cefalea, nauseas,
inapetencia y debilidad muscular.
ENFERMEDAD ACTUAL:
TIEMPO DE ENFERMEDAD:
FORMATO DE INICIO:
SÍNTOMAS PRINCIPALES:
• Cefalea
• Nauseas
• Debilidad muscular
15. 1.3 MOLESTIAS PRINCIPALES
• Somatización
• Nauseas
• Mareos
• Somnolencia
• Problemas de postura
• Debilidad muscular
1.4 RESPUESTAS HUMANAS
Paciente con perdida temporal de conocimiento
Paciente refiere
Pensamiento suicida
• 1.5 ENFERMEDAD ACTUAL
HISTORIA DE LA ENFERMEDAD
* PACIENTE REFIERE
• Que presenta cefalea
• Perdida de interés
• Tensión muscular
*PROBLEMAACTUAL
• Miedo
• Cefalea
16. 1.6 PERFILES DEL PACIENTE
1. ESTILOS DE VIDA
paciente no acostumbra consumir verduras y frutas
paciente acostumbra consumir alimentos hipersodicos.
2. ANTECEDENTES PERSONALES
2.1 ANTECEDENTES GINECO OBSTÉTRICOS
Paciente sufre de infección urinaria
2.2 ANTECEDENTE PATOLÓGICOS
Sufre constantemente de resfrió
Cefalea constante
3. ANTECEDENTES FAMILIARES
3.1 Agresión psicológico
3.2 Factor de predisposición genética
3.3 Padre padecía de Parkinson
17. 4.EXAMENFÍSICO GENERAL
ESTADO DE CONCIENCIA: Confusa
ESTADO NUTRICIONAL: Aparentemente normal
ESTADO DE HIDRATACIÓN: Aparentemente hidratada
ESTADO DE HIGIENE: Bueno
• PIEL: Pálida, tibio, hidratado.
POSICIÓN O ACTITUD: Normal
SIGNOS VITALES:
T°: 36.5
PULSO: 78 xm’
RESP: 20xm’
P/A: 120/60 Mm/hg
ANTROPOMETRÍA
PESO: 40KG
TALLA: 1.55 Cm.
18. 5. APARIENCIAGENERAL:
• PACIENTE QUEJUMBROSA
• CÉFALO CAUDALAPARENTEMENTE NORMAL
• PIEL: RELATIVAMENTE PÁLIDA
• OJOS: SIMÉTRICOS
• OÍDOS: SIMÉTRICOS
• NARIZ: NO DOLOR A LA PALPACIÓN
• BOCA: LABIOS SIMÉTRICOS, HIDRATADOS, CARIES MÚLTIPLES
• GARGANTA: NO DOLOR A LA PALPACIÓN
• CUELLO: NO ADENOPATÍAS
• TÓRAX Y PULMONES: SIMÉTRICOS, PRESENCIA DE MURMULLO VESICULAR EN AMBOS CAMPOS
PULMONARES.
• CARDIOVASCULAR: APARENTEMENTE NORMAL
• EXTREMIDADES SUPERIOR: Simétrico
• EXTREMIDADES INFERIOR: Simétrico
• GENITALES: Normal
20. PLANEACION
NOMBRE DEL PACIENTE: Pamela Deza marcatoma
N° HISTORIA CLINICA :724121
DIAGNOSTICO
DE ENFERMERIA
OBJETIVO ACCIONES DE
ENFERMERIA
FUNDAMENTOS
CIENTIFICOS
EVALUACION
DOMINIO 9:
Afrontamiento
tolerancia al
estrés
Clase 2:
Ansiedad
Código: 00146
Ansiedad R/C
estado de salud
E/P
preocupación
Lograr que el
paciente será
capaz de
disminuir la
depresión
durante el
turno
hospitalario
1. Brindar
apoyo
emocional y
psicológico
2. Recrear con
juegos
didácticos
3. Brindarles
tareas como
manualidad
es
4. Orientar a
sus
familiares
para la
recuperació
-La
preparación
psicológica
evita el estrés y
depresión
-Permite
ejercer una
habilidad
didáctica y
ayuda a salir de
la rutina.
4.Para mejorar
su calidad de
vida, para salir
de su
enfermedad.
Paciente sale
del cuadro de
depresión
durante su
hospitalización
21. Diagnostico
de
enfermería
Objetivo Acciones de
enfermería
Fundamento
s científicos
Evaluación
dominio:2:
Nutrición
Clase:1:
Ingestión
Codigo:000
02
Desequilibri
o nutricional
R/C ingesta
superior de
las
necesidades
M/P
comunicació
n verbal “no
saber las
causas y
comer en
Paciente
será capaz
de mejorar
el buen
equilibrio
nutricional
durante su
hospitalizaci
ón,
aumentando
su IMC.
Dentro de lo
normal
1. Paciente
consumirá
alimentos
balanceados
2. Consumir
alimentos
hiposódicos.
1. Permite
valorar el
estado
general del
paciente
2. La baja
concentració
n de sodio
en las
comidas
ayuda en su
problema de
salud
Paciente
aumenta su
peso 2kg en
los primeros
20 dias en
su
hospitalizaci
ón
22. Diagnostico de
enfermería
Objetivo Acciones de
enfermería
Fundamentos
científicos
evaluación
Déficit de
autocuidado r/c
movimientos
incordinados y
deterioro de la
capacidad para
ponerse prendas
de vestir.
Riesgo de caída
r/c dificultad
para el equilibrio
y la marcha
Baja autoestima
situacional
Ansiedad
relacionado con
la enfermedad
relacionado con
la enfermedad
Ayudar a la
persona a la
mejorar
-Uno de los
apoyos mas
relevantes fue el
apoyo familiar.
-orientar acerca
de la realización
de
- Motivarlo a
que camine
mencionándole
ejercicios del
musculo
-
-
-
El paciente a
disminuyo
después del
ejercicio y
mejoro la
estabilidad en
brazos y manos