(2024-25-04) Epilepsia, manejo el urgencias (doc).docx
Verapamilo, el bloqueante de canales de calcio
1. VERAPAMILO
Grupo al que
pertenece
Nombre
comercial
Forma
farmacéutica
Propiedades
farmacológicas
Indicaciones Contraindicaciones y
precauciones
Reacciones
adversas
vía de
administración y
dosis
Antihipertensivo
Manidon,
Manidon
HTA,
Manidon
retard,
Tarka.
Tabletas
e
intravenosa.
El verapamilo es un
bloqueante de los
canales lentos de calcio,
por lo que inhibe su
entrada a través de la
membrana de las
células del músculo
cardíaco y vascular. Al
reducir la concentración
de calcio intracelular,
dilata las arterias
coronarias y las arterias
y arteriolas periféricas.
El Verapamilo se
usa para tratar
la presión
arterial alta y
controlar la
angina (dolor de
pecho).
Hipersensibilidad
conocida al verapamilo
clorhidrato o a cualquiera
de los excipientes,
Insuficiencia cardíaca
izquierda,
hipotensión (sistólica
menor de 90 mm Hg)
o shock cardiogénico,
enfermedad del seno.
Las advertencias son:
Deberá usarse con
precaución en la fase
aguada del infarto del
miocardio, hipotensión
marcada, o disfunción
ventricular izquierda.,
bloqueo
cardíaco/Bloqueo
aurícula ventricular,
enfermedades en las que
la transmisión
Neuromuscular está
afectada.
Mareo,
cefalea;
bradicardia;
hipotensión,
sofocos;
estreñimiento,
náuseas;
edema
periférico.
En angina de
pecho: 1 gragea 3
a 6 veces al día.
En taquiarritmias
supraventriculare
s: 1 ampolleta
lentamente por
vía intravenosa;
en casos de.
Crisis
hipertensivas:
Venoclisis de
solución
fisiológica de
cloruro de sodio o
solución
glucosada al 5%.
Se comienza con
0.05 a 0.10
mg/kg/hora, dosis
que puede
incrementarse a
intervalos de 30 a
hasta 1.5
mg/kg/día.
2. ATENOLOL
Grupo al que
pertenece
Nombre
comercial
Forma
farmacéutica
Propiedades
farmacológicas
Indicaciones Contraindicaciones y
precauciones
Reacciones
adversas
Vía de
administración y
dosis
Beta
bloqueadores.
Blokium,
Tanser,
tenormin
Comprimidos.
Bloqueador
adrenérgica beta con
mayor afinidad por los
receptores
beta, por lo que se le
denomina selectivo;
actúa de preferencias
sobre el corazón.
Carece de
actividad
simpaticomimética y
no deprime la
excitabilidad de la
membrana celular. Su
selectividad
por los receptores beta
en el corazón es
relativa, ya que sólo
ocurre con dosis bajas;
conforme
aumenta la dosis
también bloquea los
receptores beta
localizados en distintas
partes del organismo.
Tratamiento de
la hipertensión
arterial.
Tratamiento de
la angina crónica
de pecho.
El atenolol está
contraindicado en
pacientes
hipersensibles a
este tipo de
medicamentos;
asimismo, en caso de
insuficiencia cardíaca
congestiva, choque
cardiogénico,
bradicardia sinusal,
bloqueo
auriculoventricular,
hipotensión,
enfermedades
pulmonares bronco
espásticas y durante
el embarazo.
Úsese con
precaución en
enfermos con asma
bronquial, síndrome
de Raynaud, otras
enfermedades
vasculares
periféricas e
insuficiencia renal.
Bradicardia;
extremidades
frías; trastornos
gastrointestinales,
fatiga.
Adultos: Oral.
Angina de pecho,
inicial: 50mg una
vez al día.
Hipertensión
arterial, inicial:
25 a 50mg una
vez al día. Si es
necesario y el
fármaco es bien
tolerado, la dosis
puede
aumentarse de
50 a 100mg al día
después de dos
semanas.
3. AMLODIPINO
Grupo al que
pertenece
Nombre
comercial
Forma
farmacéutica
Propiedades
farmacológicas
Indicaciones Contraindicaciones
y precauciones
Reacciones
adversas
Vía de
administración y
dosis
Antagonistas de
los canales del
calcio y tiene
propiedades
antianginosas y
antihipertensivas.
Astudal,
Norvas,
Zabart.
Comprimidos.
Esta acción
farmacológica
disminuye la
contractilidad
cardiaca y la
demanda de oxígeno.
Como un
vasodilatador arterial
periférico, actúa
directamente en el
músculo liso vascular
reduciendo la
resistencia vascular
periférica y la presión
arterial. También
dilata las arterias y
arteriolas coronarias.
Se absorbe por vía
oral en un 64 a 90%.
Se une a proteínas
plasmáticas en un
93% en pacientes
hipertensos.
Angina crónica
estable y angina
vasoespástica
(angina de
Prinzmetal o
angina variante).
Hipertensión
arterial.
Hipersensibilidad al
medicamento. Se
deberá administrar
con precaución en
pacientes que estén
recibiendo otros
dilatadores
periféricos y en
aquellos con
estenosis aórtica,
insuficiencia
cardiaca o
enfermedad
hepática grave.
Mareos,
enrojecimiento,
hipotensión,
taquicardia,
náuseas, dolor
abdominal,
fatiga, dolor de
ojos y erupciones
cutáneas.
Oral: agina crónica
estable
inicialmente 5 o 10
mg una vez al día,
hipertensión
arterial inicia con
2.5 a 5mg por vía
oral una vez al día
ajustar la dosis
cada 7 o 14 días
basados en la
respuesta del
paciente en su
tolerancia.
4. GLIBENCLAMIDA
Grupo al que
pertenece
Nombre
comercial
Forma
farmacéutica
Propiedades
farmacológicas
Indicaciones Contraindicaciones
y precauciones
Reacciones
adversas
Vía de
administración y
dosis
Antidiabético.
Daonil,
Euglucon,
Glucolon,
Norglicem5.
Comprimidos.
A nivel extra
pancreático la
Glibenclamida reduce
la
producción hepática
de glucosa y potencia
la acción de la
insulina en los
tejidos.
Es un
tratamiento de la
diabetes mellitus
estable tipo 2, no
dependiente de
la
insulina.
Es contraindicada en
casos de
hipersensibilidad, al
fármaco o a las
sulfonamidas,
diabetes mellitus
tipo 1, diabetes
mellitus complicada,
tampoco se
recomienda su
admiración durante
el
embarazo o
lactancia.
Un mayor riesgo de
hipoglucemia en
pacientes que no
cooperan, ancianos,
mal nutrición o
hipernutrición.
Sus reacciones
secundarias y
adversas: -
Nauseas,
vómito,
hiperacidez
gástrica, dolor
epigástrico,
anorexia,
estreñimiento, y
diarrea,
alteraciones del
gusto, cefalea,
mareos.
Oral: inicia 2.5 mg
al día, con la
comida principal o
inmediatamente
después de la
misma. Los ajustes
en las dosis deben
efectuarse de
acuerdo con el
control metabólico
del paciente. La
dosis de
mantenimiento
varía de 1.5 mg al
día, en una o en
dos tomas.
5. MORFINA
Grupo al que
pertenece
Nombre
comercial
Forma
farmacéutica
Propiedades
farmacológicas
Indicaciones Contraindicaciones
y precauciones
Reacciones
adversas
Vía de administración y
dosis
Analgésicos.
Morfina
Braun,
Morfina
clorhidrato,
MST
Continuas,
Oramorph,
Sevredol,
Zomorph,
Dolq.
Solución
(líquido) o
intravenosa,
solución
inyectable,
cápsulas
Su acción analgésica,
la morfina posee
numerosas acciones
farmacológicas
adicionales (sedación,
euforia, antitusígeno,
miótico, depresor
respiratorio, emético,
antidiarreico, etc.).
Como analgésico, su
acción sobre el
sistema nervioso
central es muy
compleja.
Está indicada
en Tratamiento
del dolor
intenso.
Tratamiento
del dolor
postoperatorio
inmediato.
Tratamiento
del dolor
crónico
maligno. Dolor
asociado a
infarto de
miocardio.
Disnea
asociada a
insuficiencia
ventricular
izquierda y
edema
pulmonar.
Ansiedad
ligada a
procedimientos
quirúrgicos.
La morfina puede
ocasionar
problemas de
respiraciones
graves o que
pongan en riesgo
la vida,
especialmente
durante las
primeras 24 a 72
horas
de su tratamiento
y en cualquier
momento en que
se incremente su
dosis. Su médico le
supervisará
atentamente
durante el
tratamiento.
La morfina
puede
ocasionar
efectos
secundarios.
Informe a su
médico si
cualquiera de
estos
síntomas es
intensos o no
desaparecen
somnolencia,
dolor de
estómago y
calambres, boca
seca,
dolor de cabeza,
nerviosismo,
cambios de
humor, pupilas
reducidas
(círculos negros
en el centro de
los ojos).
La inyección de morfina
viene como una
solución (líquido) para
inyectar de forma
intramuscular
o intravenosa. Por lo
general se inyecta una
vez cada 4 horas, según
sea necesario.
10 mg de manera inicial.
o Solución inyectable
intravenosa: 2.5 a 10
mg
diluidos en 4 a 5 ml de
agua estéril para
inyección, en 4 a 5
minutos. o Solución
inyectable por
infusión: 1 a 2 mg/h sin
sobrepasar los 100 mg.
o Cápsulas de liberación
prolongada: De 15 a 30
mg
cada 12 a 24 horas vía
oral o la dosis.
6. METFORMINA
Grupo al que
pertenece
Nombre
comercial
Forma
farmacéutica
Propiedades
farmacológicas
Indicaciones Contraindicaciones
y precauciones
Reacciones
adversas
Vía de
administración y
dosis
Analgésicos.
Glucophage,
XR,
Fortamet,
Y
Glumetza.
tableta
y
solución.
Hipoglucemiante oral
de estructura
biguanídica, útil en el
tratamiento de la
diabetes mellitus. La
metformina no estimula
las células pancreáticas
beta para aumentar la
secreción de insulina;
de
hecho, debe haber
secreción de insulina
para que ejerza su
efecto terapéutico.
Diabetes Mellitus
no dependiente
de insulina
asociada a
obesidad o
cuando la
hiperglucemia no
puede ser
controlada con
dieta ejercicios o
reducción de
peso en
combinación con
sulfonilureas
cuando estás No
produzcan
control adecuado
de la glucemia.
Contraindicada en
casos de
hipersensibilidad a la
metformina,
enfermedad
hepática grave
enfermedad renal
con uremia,
complicaciones
agudas de la
diabetes (así dosis
láctica, infecciones
gangrena, cirugía,
colapso
cardiovascular y
estados asociados a
hipoxemia.
Anorexia, sabor
metálico,
dispepsia,
flatulencia,
náuseas,
vómitos,
pérdida de
peso. Dolor
abdominal,
diarrea,
flatulencia.
Adultos: Oral.
500mg, dos veces al
día, tomados con el
desayuno y la cena
está dosis puede
aumentarse en 500
mg a intervalos de
una semana otra
alternativa consiste
en 850 mg al día
tomados en el
desayuno. La dosis
de mantenimiento
es de 1 a 3g días
divididos en otras
dos o tres
tomas.
7. HEPARINA SODICA
Grupo al que
pertenece
Nombre
comercial
Forma
farmacéutica
Propiedades
farmacológicas
Indicaciones Contraindicaciones
y precauciones
Reacciones
adversas
Vía de
administración y
dosis
Glicosaminoglicanos.
Inhepar,
Hep-Tec,
Proparin,
Menaven
Solución
(líquido) que
se inyecta
por vía
intravenosa
(en la vena)
o
subcutánea
profunda.
La heparina se usa
para prevenir la
formación de
coágulos de sangre
en quienes padecen
algunas
afecciones médicas
o se someten a
ciertos
procedimientos
médicos que
aumentan las
probabilidades
de que éstos se
formen. La heparina
se usa también para
impedir el
crecimiento de los
coágulos que
ya se formaron en
los vasos
sanguíneos, pero no
puede usarse para
disminuir el tamaño
de dichos
coágulos.
Para la terapia
anticoagulante en
la profilaxis y el
tratamiento de
trombosis
venosas
y su extensión.
Para la
prevención
postoperatoria de
trombosis
venosas
profundas y
embolismo
pulmonar en
pacientes sujetos
a intervenciones
de cirugía mayor
abdominal o en
aquellos que por
otras razones
representen un
alto riesgo de
complicaciones
tromboembólicas.
No deberá usarse en
pacientes con
trombocitopenia
severa o cuando no
puedan llevarse a
cabo en
los intervalos
adecuados las
pruebas necesarias
de coagulación de
sangre, por
ejemplo: tiempo de
coagulación, tiempo
parcial de
tromboplastina.
Síndrome de
coágulo blanco
en pacientes
tratados con
heparina rara vez
desarrollan una
nueva
formación de
trombos
asociada a la
trombocitopenia,
infarto del
miocardio,
embolia
pulmonar y
cerebral, se
puede presentar
irritación local,
eritema,
hematoma o
incluso
una ulceración.
Vía subcutanea
profunda:
administrar
preferentemente
en la cresta ilíaca o
en el panículo
adiposo
de la región
abdominal
subdiafragmática,
sujetando la zona
de aplicación con
los dedos para
formar
un pliegue que la
separe de otros
tejidos más
profundos y
presionando tras la
inyección 2 minutos
el
lugar de aplicación.
Se aconseja rotar la
zona para evitar la
formación de
edemas.
8. NOREPINEFRINA
Grupo al que
pertenece
Nombre
comercial
Forma
farmacéutica
Propiedades
farmacológicas
Indicaciones Contraindicaciones y
precauciones
Reacciones
adversas
Vía de
administración
y dosis
Adrenérgico
Y
Dopaminérgicos
noradrenalina
o
levarterenol
Solución
inyectable(intr
avenosa).
Acción
vasoconstrictora de
vasos de resistencia
y capacitancia,
estimulante del
miocardio.
Estados de
hipotensión aguda,
como los que
ocasionalmente se
dan después de una
feocromocitomía,
simpatectomía,
poliomielitis,
anestesia espinal,
shock séptico,
transfusiones y
reacciones a
fármacos.
Coadyuvante
temporal en el
tratamiento. de
parada cardiaca y de
hipotensión aguda.
Hipersensibilidad a
norepinefrina; no
usar como terapia
única en hipotensos
debido a la
hipovolemia excepto
como medida de
emergencia para
mantener perfus,
arteria coronaria y
cerebral hasta
completar terapia de
reposición de la
volemia; evitar
administración en
venas de
miembros inferiores
de ancianos y con
enf. oclusivas; en
anestesia con
sustancias que
sensibilizan
el tejido automático
del corazón
(halotano,
ciclopropano);
úlceras o sangrados
gastrointestinales.
Ansiedad o
inquietud,
dificultad para
dormir,
confusión
debilidad,
irritabilidad,
temblores,
hipertensión
arterial,
alteraciones del
ritmo cardíaco,
dolor en el
pecho,
frecuencia
cardiaca rápida
o
lenta, mareos,
dolor de cabeza,
sudoración,
dificultad para
orinar, dolor o
escozor en la
zona de la
inyección.
Inyección para
infusión
intravenosa
Fortaleza: 4
mg/4 mL
9. LOPERAMIDA
Grupo al que
pertenece
Nombre
comercial
Forma
farmacéutica
Propiedades
farmacológicas
Indicaciones Contraindicaciones y
precauciones
Reacciones
adversas
Vía de
administración y
dosis
Antidiarreicos y
electrolitos
orales.
Lomotil,
Imodium,
Acanol
Tabletas
Cápsulas
Se une a los
receptores
opiáceos en la
pared intestinal,
reduciendo el
peristaltismo
propulsivo.
Incrementa el
tono del esfínter
anal.
Control y alivio
sintomático de la
diarrea aguda
inespecífica y de
la diarrea crónica
asociada a una
enfermedad
inflamatoria
intestinal.
Hipersensibilidad; niños
12 años (liofilizado oral)
o 2 años; disentería
aguda, caracterizada
por la
presencia de sangre en
heces y fiebre elevada
(38 ºC); colitis ulcerosa
aguda; colitis
pseudomembranosa
asociada al
tratamiento. con
antibióticos de amplio
espectro; pacientes con
enterocolitis bacteriana
causada por
organismos invasivos,
como son Salmonella,
suspender tratamiento.
Si aparece
estreñimiento,
distensión abdominal o
subíleo;
no usar cuando se
quiera evitar la
inhibición del
peristaltismo.
Puede aparecer
cansancio,
mareo o
somnolencia,
durante el
tratamiento con
loperamida, por
lo que
se aconseja que
no se conduzca
ni se maneje
maquinaria
peligrosa.
Cefalea,
mareos;
estreñimiento,
náuseas,
flatulencia.
Adultos: Oral, inicial
2 a 4 mg; después
2mg cada 4 a 6
horas. La dosis
máxima no debe
exceder de
16 mg al día
suspender su
administración en
cuanto las heces
estén formadas.
Niños: Mayores de
12 años, véase
adultos.
10. METRONIDAZOL
Grupo al que
pertenece
Nombre
comercial
Forma
farmacéutica
Propiedades
farmacológicas
Indicaciones Contraindicaciones y
precauciones
Reacciones
adversas
Vía de
administración y
dosis
Anti
protozoarios
Flagenase,
Flagyl V,
Metrogel.
Tabletas
Tiene propiedades
tricomonicidas y
amebicidas directas,
destruye 99%
de Trichomonas
vaginalis en cultivo. Su
acción sistémica le
permite actuar contra T.
vaginalis de localización
intravaginal y
extravaginal en la
mujer, y sobre las
tricomonas localizadas
en las vías
genitourinarias del
hombre. Es
biológicamente activo
en semen y orina. Su
aplicación tópica induce
una acción menos eficaz
que la sistémica.
Además, actúa
contra Giardia lamblia y
no afecta a Candida
albicans; no interfiere
con la flora bacteriana
de la vagina.
Tratamiento de la
amebiasis
intraintestinal y
extraintestinal.
Absceso hepático
amebiano.
Tricomoniasis
infecciones por
anaerobios
susceptibles, en
especial
Bacteroides,
Como profiláctico
en la cirugía de
colon.
Hipersensibilidad a
imidazoles reducir
dosis, cuando no
estén sometidos a
diálisis, y monitorizar
nivel sérico de
metabolitos;
encefalopatía
hepática; aguda o
crónica grave, riesgo
de empeoramiento
neurológico; si es
preciso alargar el
tratamiento, valorar
beneficio/riesgo,
realizar
determinaciones
hematológicas, en
especial recuento
leucocitario.
Recomendable
reducir dosis,
cuando no estén
sometidos a diálisis,
y monitorizar
nivel sérico de
metabolitos.
Dolor epigástrico,
náuseas, vómitos,
diarrea, mucositis
oral, trastorno del
sabor, anorexia,
pancreatitis
(reversible),
decoloración de la
lengua/ lengua
pilosa;
angioedema,
shock anafiláctico;
neuropatía
sensorial
periférica,
cefaleas,
convulsiones,
vértigo,
encefalopatía,
síndrome
cerebeloso
agudo, meningitis
aséptica;
trastorno
psicótico,
confusión,
alucinación.
Adultos: Oral
Amebiasis, 500 a
750 mg tres veces
al día durante 5 a
10 días.
Tricomoniasis, 250
mg tres veces al día
durante siete días.
Giardiasis, 500 mg
dos veces al día
durante 5 a 7 días.
Niños: Amebiasis,
30 a 40 mg/kg de
peso/días divididos
en tres dosis, una
cada 8 h, durante
10 días
no exceder de 750
mg/dosis.
Infecciones
anaeróbicas, 15 a
35 mg/kg de peso
por día divididos en
cuatro dosis, una
cada 6h.
11. METOCLOPRAMIDA
Grupo al que
pertenece
Nombre
comercial
Forma
farmacéutica
Propiedades
farmacológicas
Indicaciones Contraindicaciones y
precauciones
Reacciones
adversas
Vía de
administración y
dosis
Procinéticos
Gastrointestinales.
Carnotprim,
Primperan,
Plasil.
Tabletas
Antagonista de
receptores
dopaminérgicos D 2
de estimulación
quimicoceptora y
en el centro
emético de la
médula implicada
en la apomorfina -
vómito inducido.
Antagonista de
receptores
serotoninérgicos 5-
HT 3 y agonista de
los receptores 5-HT
4 implicados en el
vómito provocado
por
quimioterapia.
Trastornos de la
motilidad
gastrointestinal,
incluyendo
reflujo
gastroesofágico y
gastroparesia
diabética, para
facilitar el
vaciamiento
gastrointestinal.
Prevención de la
náuseas y
vómitos
inducidos por
quimioterapia,
terapia
radiactiva.
Hipersensibilidad.
Hemorragia
gastrointestinal,
obstrucción mecánica
o perforación
gastrointestinal.
Antecedente de
discinesia tardía por
neurolépticos o
metoclopramida.
Feocromocitoma.
Epilepsia.
Parkinson.
Combinación con
levodopa o agonistas
dopaminérgicos.
Antecedente de
metahemoglobinemia
con metoclopramida
o deficiencia en
NADH citocromo b5
reductasa. Niños 1
año por aumento del
riesgo de reacciones
extrapiramidales.
Somnolencia,
diarrea, astenia,
trastornos
extrapiramidales
(al exceder la
dosis
recomendada),
parkinsonismo,
acatisia,
depresión,
hipotensión,
aumento
transitorio de la
presión arterial.
Adultos: Oral,
10mg,
30nminutos
Administrar
antes de las
comidas. No
exceder de 40
mg al día.
Niños: Como
estimulante de la
peristalsis, 0.1
mg de peso
corporal cada
dosis,
administrados 30
minutos antes de
los alimentos.
12. DIMENHIDRINATO
Grupo al que
pertenece
Nombre
comercial
Forma
farmacéutica
Propiedades
farmacológicas
Indicaciones Contraindicaciones
y precauciones
Reacciones
adversas
Vía de
administración y
dosis
Antieméticos
y
Antivertiginoso
Novomit,
Vomisin
Tableta
Intramuscular
Complejo
equimolecular de
difenhidramina con 8-
cloroteofilina.
Antihistamínico que
bloquea
receptores H 1
impidiendo
propagación de
impulsos emetógenos
aferentes a nivel de
núcleos
vestibulares y
anticolinérgico
periférico que inhibe
hipersecreción e
hipermotilidad
gástrica. Efecto
sedante.
Prevención y
control de
nausea, vomito y
vértigo por
movimiento.
Control de
náuseas y vomito
causados por
radiaciones,
anestesia y
cirugía,
enfermedad de
Meniere,
síndrome de
posfenestracion,
procesos
infecciosos,
enfermedades
orgánicas.
Contraindicado en
pacientes
hipersensibles al
dimenhidrinato, en
recién nacidos y en
prematuros, en
casos de glaucoma
de angulo cerrado,
hipertrofia
prostática, ulcera
péptica, asma e
insuficiencia
hepática o renal. No
debe administrarse
en forma simultánea
con antibióticos
ototóxicos.
Taquicardia,
palpitaciones,
otras arritmias
cardiacas;
somnolencia,
sedación, cefalea,
vértigo,
mareo; glaucoma,
trastornos de la
visión (midriasis,
visión borrosa,
diplopía);
aumento de la
viscosidad de
secreciones
bronquiales;
náuseas, vómitos,
estreñimiento,
diarrea, dolor
epigástrico,
anorexia,
sequedad de
boca.
Vía oral. Se
recomienda realizar
la primera toma al
menos ½ hora
antes de iniciar el
viaje
(preferiblemente 1-
2 h antes), dejando
pasar como mín. 6
h entre una toma y
la siguiente. Se
recomienda ingerir
con alimentos,
agua o leche para
minimizar la
irritación gástrica.
Si los síntomas
empeoran, o si
persisten después
de 7 días, se
evaluará la
situación clínica.
13. DEXTROMETORFANO
Grupo al que
pertenece
Nombre
comercial
Forma
farmacéutica
Propiedades
farmacológicas
Indicaciones Contraindicaciones y
precauciones
Reacciones
adversas
Vía de
administración y
dosis
Antitusígenos
y
expectorantes
Athos,
Bioquidan,
Quimofan.
Capsulas
Jarabe
El dextrometorfano es
el isómero óptico del
éter metílico del
levarfanol que, a
diferencia del isómero
L, carece de
propiedades analgésicas
y de potencial de
adicción, y al parecer no
actúa sobre los
receptores opioides.
Alivio sintomático
de la tos no
productiva
causada por
irritación
bronquial y de la
garganta.
Contraindicado en
casos de
hipersensibilidad al
dextrometorfano,
asma, tos,
productiva,
insuficiencia
hepática, gastritis,
depresión
respiratoria. No se
tiene información
sobre los riesgos de
su uso durante
el embarazo y la
lactancia. La tos es
un reflejo útil que
remueve materiales
de las vías
respiratorias y
a menudo (o en
ciertos casos) no
conviene interferir
con este proceso.
Aumenta los efectos
de otros
depresores del
sistema nervioso
central.
Poco frecuentes:
nausea, vomito,
mareo,
somnolencia. En
dosis altas puede
producir
depresión
respiratoria,
hiperactividad,
alucinaciones
visuales y
auditivas; su uso
prolongado puede
causar abuso
y dependencias
elevadas y, si es el
caso, se
suspenderá su
administración o
se sustituirá por
terapéutica
oral.
Adultos:
Oral. 10 a 20 mg
cada 6 h; la dosis
máxima no debe
exceder de 120
mg/día.
Niños:
Oral. No se
recomienda en
menores de seis
años. De seis a 12
años, 5 a 10 mg
cada 4 h o 15 mg
cada 6 a 8 h. La
dosis máxima no
debe exceder de 60
mg/día.
14. LORATADINA
Grupo al que
pertenece
Nombre
comercial
Forma
farmacéutica
Propiedades
farmacológicas
Indicaciones Contraindicaciones
y precauciones
Reacciones
adversas
Vía de
administración y
dosis
Antialérgicos
y
Antihistamínicos
Sensibit,
Dimegan,
Lertamine,
Urtisin
Jarabe
Y
tabletas
Antagonista
competitivo de la
histamina a nivel de los
receptores H, de las
células efectoras,
inhibe
casi todas las
respuestas del musculo
liso a la histamina, y es
en particular eficaz
para impedir el
aumento de la
permeabilidad capilar,
la formación del
edema y el prurito que
se presentan en
reacciones de
hipersensibilidad
inmediata. Su efecto
terapéutico se instala
rápido (25 a 30 min) y
persiste por más de 12
h. No inhibe la
liberación de
histamina, la
producción de
anticuerpos.
Rinitis alérgica.
Rinitis
vasomotora.
Rinorrea.
Conjuntivitis
alérgica. Fiebre
del heno.
Urticaria.
Prurito.
Reacciones
alérgicas debidas
a medicamentos
o alimentos.
Picaduras de
insectos.
Contraindica en
casos de
hipersensibilidad a
loratadina,
insuficiencia
hepática, durante el
embarazo
y la lactancia, asma
aguda, hipertrofia
prostática, retención
urinaria, glaucoma.
Para facilitar su
absorción, hay que
administrarla antes
del desayuno. Aun
cuando no ocurran
efectos sedantes o
sean
mínimos, debe
evitarse su uso en
personas que por su
trabajo estén
expuestas a alto
riesgo.
Raras:
somnolencia,
fatiga, cefalea.
Adultos:
Oral. 10 mg una
vez al día.
Niños:
Oral. Mayores de
dos años, media a
una cucharadita
(2.5 a 5 mg) una
vez al día
Ancianos:
Oral. 5 mg una vez
al día.
15. CLORFENIRAMINA
Grupo al que
pertenece
Nombre
comercial
Forma
farmacéutica
Propiedades
farmacológicas
Indicaciones Contraindicaciones y
precauciones
Reacciones
adversas
Vía de
administración y
dosis
Antihistamínicos
y
Antialérgico
Clorotrimetón.
Tabletas
Intramuscular
Intravenosa
o
Subcutánea
Fármaco
antihistamínico
sintético
perteneciente al
grupo de las
alquilaminas. Casi
todos sus efectos
farmacológicos se
atribuyen a la acción
bloqueadora
competitiva sobre
los receptores de la
histamina,
con selectividad por
el receptor
histaminérgico.
Antagoniza la mayor
parte de los efectos
característicos de la
histamina mediados
por el receptor H1,
sin modificar los
efectos mediados
por
el receptor H2.
Tratamiento
sintomático de
rinitis alérgica,
rinitis
vasomotora,
conjuntivitis
alérgica,
reacciones
alérgicas a
medicamentos
o alimentos,
picaduras de
insectos,
dermatitis
atópica,
dermatitis por
contacto.
Juntamente con
otras medidas,
en el manejo de
las reacciones
alérgicas graves.
Contraindicada en
casos de
hipersensibilidad a
clorfeniramina,
estado asmático,
hipertensión arterial,
retención urinaria,
hipertrofia
prostática, glaucoma
y durante el
embarazo. Aumenta
los efectos
sedantes de diversos
depresores del
sistema nervioso
central, como
alcohol, barbitúricos,
benzodiacepinas,
neurolépticos y
opioides.
Frecuentes
somnolencias,
sedación, mareo,
incoordinación
motora, anorexia,
nausea, vómito,
diarrea,
estreñimiento.
Poco frecuentes:
visión borrosa,
confusión,
excitación,
nerviosismo,
delirio,
resequedad de
boca,
hipotensión,
taquicardia,
erupción cutánea.
Raras:
leucopenia,
agranulocitosis.
Oral. 4 mg cada 4 a 6
h, de conformidad
con las necesidades:
o bien, 8 a 12 mg
cada 8 a 12 h
(formulación de
liberación
prolongada), según
las necesidades.
Intramuscular,
intravenosa o
subcutánea.
Individualizar la dosis
según se requiera y
con la respuesta
del paciente. En
general, 10 a 20 mg
en dosis única.
Niños:
Oral. De seis a 12
años, 2 mg dos a tres
veces al día; no se
debe exceder de 12
mg al día.
16. SALBUTAMOL
Grupo al que
pertenece
Nombre
comercial
Forma
farmacéutica
Propiedades
farmacológicas
Indicaciones Contraindicaciones y
precauciones
Reacciones
adversas
Vía de
administración y
dosis
Antiasmático
Broncodilatadores
Adrenérgicos
Albuterol,
Ventolin,
Assal
Suspensión
en aerosol
Jarabe
Salbutamol
(albuterol) es un
agonista de los
receptores
adrenérgicos con
cierta selectividad
para los receptores
beta se considera el
tratamiento de
primera línea para
para el asma u otras
enfermedades
obstructivas crónicas
de
las vías respiratorias.
Profilaxis y
tratamiento del
asma
bronquial.
Broncoespasmo
asociado a
bronquitis y
enfisema.
contraindicando en
casos de
hipersensibilidad a las
animas
simpaticomiméticas,
arritmias cardiacas
insuficiencia
coronaria deberá
administrarse con
precaución en
pacientes con
hipertiroidismo,
diabetes mellitus,
cetoacidosis no se
aconseja
en su administración
durante los dos
primeros trimestres
del embarazo ni en
paciente con
Parkinson.
Los síntomas dan
nauseas,
taquicardia,
nerviosismo,
intranquilidad,
temblor
palpitaciones y
los pocos
frecuentes que le
pueden dar al
paciente es el
insomnio,
mal, sabor de la
cavidad bucal
vomito en
resequedad, o
dificultad para la
micción, aumento
o disminución de
la presión
arterial.
Jarabe
Adultos: 4 mg o 10
ml, 3 ó 4 veces al día,
de no obtenerse
broncodilatación
adecuada. Cada
dosis individual
puede ser
aumentada
gradualmente, tanto
como 8 mg.
Niños: El
medicamento debe
administrarse cada 6
u 8 horas
De 2 a 5 años: 2.5
ml.
De 6 a 12 años: 5 ml.
Suspensión aerosol
Adultos: 1 inhalación
(100-114 mcg) en
dosis única pudiendo
incrementarse a 2
inhalaciones en caso
necesario.
17. DEXAMETASONA
Grupo al que
pertenece
Nombre
comercial
Forma
farmacéutica
Propiedades
farmacológicas
Indicaciones Contraindicaciones
y precauciones
Reacciones
adversas
Vía de
administración y
dosis
Glucocorticoide
y
Antiinflamatorio
Decadron
Y
Maxidex
Tableta
Solución
inyectable
Glucocorticoide
sintético de acción
prolongada con
marcada actividad
antiinflamatoria y
que, a diferencia de la
cortisona, carece de
propiedades
mineralocorticoides
importantes. Inhibe el
proceso inflamatorio
de cualquier origen,
ya sea químico,
mecánico o
inmunológico, así
como las reacciones
de hipersensibilidad
mediadas por células.
Su potencia
antiinflamatoria es
unas 25 veces mayor
que la del cortisol y
seis veces mayor que
la de la prednisolona.
Utilizadas para el
tratamiento de
alergias
trastorno
reumáticos,
enfermedades
dermatológicas
y el colágeno,
asma bronquial
enfermedades
oftálmicas, colitis
ulcerativa,
trastornos
respiratorios,
leucemia y
linfomas, edema
cerebral náuseas,
vómitos y como
terapia
adyuvante en
cáncer.
No se debe
administrarse en
casos de
hipersensibilidad a la
dexametasona,
diabetes mellitus,
infecciones, virales,
bacterianas o
micóticas,
tuberculosis o ulcera
péptica
activa, glaucoma,
insuficiencia
hepática o renal y su
administración
durante el embarazo
determina la
posibilidad de
hipoadrenalismo en
el recién nacido y
aumenta efectos
ulceró
Geno del alcohol y
de los
antinflamatorios no
esteroides.
Leucocitosis
moderada,
linfógena,
eosinopenia y
policitemia;
supresión adrenal
e inducción de
síntomas
parecidos al
síndrome de
Cushing (cara de
luna llena,
adiposidad
troncular);
glaucoma,
cataratas (en
particular en
conjunción con
opacidad
subcapsulares
posteriores),
empeoramiento
de los síntomas
de úlceras
corneales,
infecciones
oculares fúngicas,
víricas .
Oral
inicia 0.5 a 9mg al
día, es dosis única
o dividida, según
la gravedad y
condiciones del
paciente. En todos
los casos de la
administración
crónica, se
reduce
paulatinamente la
dosis hasta lograr
del sostén mínima
necesaria.
18. PREDNISONA
Grupo al que
pertenece
Nombre
comercial
Forma
farmacéutica
Propiedades
farmacológicas
Indicaciones Contraindicaciones y
precauciones
Reacciones
adversas
Vía de
administración y
dosis
Corticosteroides
y
antinflamatorios
Meticorten,
Edarpron
Tabletas
La prednisona es un
glucocorticoide
sintético de
acción intermedia con
actividad
antiinflamatoria cinco
veces mayor que la
cortisona y con
moderado efecto
mineralocorticoides
sus efectos se produce
en las células blanco
por
interacción con un
receptor intracelular
especifico este
complejo es
translocado al núcleo,
donde se une al DNA y
estimula la
transcripción del RNA
que codifica la síntesis.
Está indicada para
el tratamiento de
varias
enfermedades
endocrinológicas,
hematológicas,
alérgicas,
osteomusculares,
del colágeno,
dermatológicas,
oftálmicas,
respiratorias,
neoplásicas y de
otros tipos, con
respuesta
conocida al
tratamiento oral
con
corticosteroides.
Contraindicada en
pacientes
hipersensibles a
fármacos con esta
estructura química;
asimismo, en
pacientes con
diabetes mellitus,
herpes del ojo,
tuberculosis activa
que no está en
tratamiento,
infecciones
sistémicas virales,
bacterianas o
micóticas, úlcera
péptica, psicosis,
insuficiencia
hepática o renal,
durante el
embarazo. Los
efectos
mineralocorticoides.
Frecuencia de
trastorno de la
digestión del
consumo de los
alimentos,
apetito
exagerado con
aumento de peso
ulcera péptica,
insomnio,
nerviosismo,
intranquilidad
distribución
anormal de grasa
con alteraciones
de la cicatrización
de las
heridas,
hipertensión
arterial.
Vía oral. Los
comprimidos. se
tomarán en una
sola toma,
preferentemente a
primera hora de la
mañana, cada día o
en días alternos,
durante las
comidas y con un
poco de agua. En
caso de
tratamientos
prolongados y a
dosis elevadas, las
dosis iniciales
pueden repartirse
en 2 tomas diarias.
Las siguientes,
pueden
administrarse en
una toma única
diaria.
19. SULFATO DE ATROPINA
Grupo al que
pertenece
Nombre
comercial
Forma
farmacéutica
Propiedades
farmacológicas
Indicaciones Contraindicaciones
y precauciones
Reacciones
adversas
Vía de
administración y
dosis
Antimuscarínico
y
alcaloide de
atropina
Atropina
Braun,
Atropina
sulfato
Serra.
Intramuscular
e
Intravenosa
Actúan por la
inhibición de la
actividad de
aceltilicona en los
receptores
muscarínicos, deberá
advertirse a los
pacientes que este
medicamento puede
alterar la visión.
Reduce la producción
de sudor, saliva,
lagrimas, moco nasal y
de las secreciones
bronquiales, gástricas e
intestinales.
También disminuye la
motilidad
gastrointestinal.
Incrementa la
frecuencia cardiaca por
bloqueo del estímulo
vagal.
Pilorospasmo,
estenosis pilórica,
con morfina alivia
cólicos renales y
biliares.
Premediación
antes de
inducción de
anestesia general
para reducir el
riesgo de
inhibición vagal
del corazón y
disminuir las
secreciones
salivales y
bronquiales. Se
administra con
prostigmina para
invertir
los efectos de
relajantes
musculares no
despolarizantes.
Hipersensibilidad;
glaucoma de ángulo
cerrado; riesgo de
retención urinaria;
debido a
enfermedades
prostáticas, acalasia
del esófago, íleo
paralitico,
megacolon toxico.
No obstante,
todas estas
indicaciones no son
pertinentes en caso
de urgencia
potencialmente
mortal.
Resequedad de la
boca, disfagia, sed
y estreñimiento,
Urgencia,
dificultad y
retención
urinaria.
Bochorno y
resequedad de la
piel. Taquicardia,
palpitaciones y
arritmias.
Midriasis,
fotofobia,
cicloplejia.
Elevación de la
presión
intraocular. La
dosis toxicas
causan
taquicardia,
taquipnea,
hiperpirexia,
inquietud,
confusión,
excitación,
alucinación.
Puede darse de
modo oral 0.03 a
0.06 mg, en una
preparación mixta
cada 5 a 15
minutos antes
de cada alimento
hasta cuatro veces
al día.
Niños:
Lactantes
prematuros: 65
microgramos SC.
Lactantes a
término: 100
microgramos. Seis
meses
a un año: 200
microgramos SC.
Niños mayores a 10
a 20
microgramos/kg de
peso
corporal.
20. BROMURO DE IPRATROPIO
Grupo al que
pertenece
Nombre
comercial
Forma
farmacéutica
Propiedades
farmacológicas
Indicaciones Contraindicaciones
y precauciones
Reacciones
adversas
Vía de
administración y
dosis
Anticolinérgicos
y
Broncodilatadores.
Atroven Suspensión
en aerosol
Frasco
presurizado
Derivado cuaternario
de la atropina que
antagoniza en forma
competitiva y no
selectiva a los
receptores
muscarínicos. Cuando
se administra por
inhalación, produce
broncodilatación al
bloquear la Influencia
Bronco constrictora de
los estímulos
parasimpáticos. La
broncodilatación
se manifiesta tanto en
las vías aéreas grandes
como en las pequeñas,
y a diferencia de lo
que
ocurre con la atropina,
no se acompaña de
cambios en la
viscosidad del esputo.
Enfermedad
pulmonar
obstructiva,
bronquitis
crónica,
enfisema y asma
bronquial no
controlada con
agonistas
adrenérgicos
beta.
Contraindicado en
casos de
hipersensibilidad al
ipratropio, a la
atropina y sus
derivados, a la
lecitina de soya.
Debe usarse con
precaución en
pacientes con
glaucoma de ángulo
estrecho,
hipertrofia
prostática
obstrucción del
cuello de la vejiga.
Puede antagonizar
los efectos
estimulantes de la
cisaprida sobre la
motilidad
gastrointestinal.
Frecuentes:
sequedad de boca,
tos, sabor amargo,
náuseas, molestia,
cefalea,
nerviosismo.
Poco frecuentes o
raras: taquicardia,
hipotensión,
midriasis,
hipertensión
intraocular,
temblor,
insomnio,
congestión nasal,
broncoconstricción
paradójica.
Adultos:
inhalación. 40 ug
(2 aplicaciones)
cuatro veces al día.
Se puede
incrementar las
aplicaciones hasta
un máximo de 12
al día.
Niños: inhalación.
Mayores de 12
años, 20 a 40 ug (1
a 2 aplicaciones)
tres veces al día.
Inhalación
mediante
nebulizador.
Mayores de 12
años: 1 ml (20
gotas = 0.25 mg)
cada 6 a 8 h.
21. PENICILINA G PROCAÍNICA
Grupo al que
pertenece
Nombre
comercial
Forma
farmacéutica
Propiedades
farmacológicas
Indicaciones Contraindicaciones
y precauciones
Reacciones
adversas
Vía de
administración y
dosis
Antimicrobiano
Hidrocilina
Polvo para
suspensión
inyectable.
Debida a su lenta
absorción, genera
concentraciones
plasmáticas
demostrables en menos
de 24h. Esto se logra a
expensas de valores
máximos en plasmas
inferiores a los que se
alcanzan con la sal
sódica de penicilina.
Igual que la penicilina
G, tiene
efectos bactericidas
contra casi todas las
bacterias Gram
positivas, especies de
Neisseria y
algunos
microorganismos
gramnegativos no
productores de
penicilinas.
Tratamiento de
las infecciones de
vías respiratorias
producidas por
microorganismos
susceptibles.
Tratamiento de la
sífilis, gonorrea,
difteria. En
general,
infecciones
causadas por
bacterias
susceptibles.
Contraindicada en
pacientes con
antecedentes de
alergia a las
penicilinas o a las
cefalosporinas,
asmas, fiebre del
heno e insuficiencia
renal grave. Las
reacciones alérgicas
ocurren en personas
sin antecedentes de
administración
previa del
antibiótico y no
depende de la dosis.
Las
reacciones alérgicas
leves o moderadas
se controlan con
antihistamínicos y, si
es necesario, con
corticosteroides. Los
pacientes con
respuesta alérgicas
positivas no deben
recibir penicilina G
procaínica.
Poco frecuente:
reacciones de
hipersensibilidad,
leves a
moderadas, que
suelen
manifestarse
por comezón,
erupción cutánea,
dificultada
respiratoria.
Raras: reacciones
de
hipersensibilidad
graves, como
fiebre,
broncoespasmo,
vasculitis,
enfermedad
sérica, dermatitis
exfoliativas,
síndrome de
Stevens-Johnson,
anafilaxis, choque
anafiláctico.
Adultos
Intramuscular.
infecciones de vías
respiratorias,
600000 a 1.2
millones de
unidades al día
durante 7 a 10 días.
Sífilis primaria,
secundaria y
latente, 600000
unidades al día
dúrate a 8 a 15
días.
Niños
Intramuscular.
Infecciones de las
vías respiratorias,
10000 a 50000
unidades/Kg de
peso al día.
Sífilis congénita en
hasta de 32Kg de
peso, 50000
unidades/Kg de
peso al día durante
10 días.
22. AMPICILINA
Grupo al que
pertenece
Nombre
comercial
Forma
farmacéutica
Propiedades
farmacológicas
Indicaciones Contraindicaciones
y precauciones
Reacciones
adversas
Vía de administración y
dosis
Antimicrobianos Flamicina,
Penbritin.
Cápsulas
Suspensión
Solución
inyectable.
Antibiótico
bactericida de
amplio espectro,
particularmente
eficaz contra
algunos
microorganismos
gramnegativos (
Haemophilus
influenzae,
Salmonella typhi,
Escherichia coli y
especies de
Shigella, Neisseria
gonorrhoeae,
Proteus mirabilis)
y, en general,
menos potente
que la
bencilpenicilina
contra
grampositivos.
Infecciones
graves por
microorganismos
susceptibles, en
especial cepas
de Haemophilus,
Salmonella,
Escherichia,
Shigella, Proteus
y Neisseria.
Contraindicada en
pacientes alérgicos a
la penicilina o a las
cefalosporinas, en
pacientes con
antecedentes de
enfermedades
alérgicas (asma,
eccema, fiebre del
heno),
mononucleosis
infecciosa,
insuficiencia renal
grave.
Las reacciones leves
moderadas se tratan
con
antihistamínicos y, si
es necesario, con
aminas presoras y
corticosteroides. Las
reacciones
anafilactoides
graves requieren
medidas de
urgencia, como el
uso de adrenalina.
Frecuente:
náuseas, vómito,
diarrea y, con la
administración
prolongada,
superinfecciones
por
microorganismos
no susceptibles,
especialmente
candidiasis bucal.
Poco frecuentes:
reacciones de
hipersensibilidad
leves.
Raras: reacciones
alérgicas graves
nefritis intersticial,
colitis
seudomembranosa,
neutropenia.
Adultos: Oral: 250 a
500mg cada 6 horas. En
infecciones graves se
administrará hasta 6g en
24
horas. Gonorrea, 3.5g
como dosis única y 1g de
probenecid.
Intramuscular,
intravenosa directa,
venoclisis. 250 a 500mg
cada 6 horas. Gonorrea,
500mg
cada 12 horas con dosis
únicas.
Niños: Oral: Hasta 20kg
de peso corporal, 12.5 a
25mg/kg cada 6 horas. En
infecciones graves
se aumenta hasta
200mg/kg de peso/día,
divididos en cuatro dosis
iguales. Intramuscular o
intravenosa: Hasta 20kg
de peso corporal, 6.25 a
25mg/kg de peso cada 6
horas.
23. AMOXICILINA
Grupo al que
pertenece
Nombre
comercial
Forma
farmacéutica
Propiedades
farmacológicas
Indicaciones Contraindicaciones
y precauciones
Reacciones
adversas
Vía de
administración y
dosis
Antimicrobianos
Amoxil,
Glaxosmithkline
Tabletas
Capsulas
Suspensión
Se
administran por vía
oral, tiene excelente
biodisponibilidad,
no guarda relación
con comidas, y
su concentración
plasmática poco se
presenta en 1 a 2 h.
se une parcialmente
del plasma. Se
distribuye en la
mayor parte de los
líquidos corporales
y hueso; poco en
células, ojos y
cerebro.
Alcanza
concentración
importante en
secreciones
broncopulmonares,
oído medio faringe,
senos maxilares,
bilis y próstata.
De primera línea
en otitis media
aguda, sinusitis
faringoamigdalitis
e infecciones
causadas por
gérmenes
susceptibles en el
tracto
respiratorio, piel
y tracto
genitourinario.
Profilaxis de
endocarditis
bacteriana
(previa a
procedimientos
dentales,
abdominales o
ginecológicos);
como terapia
combinada para
erradicar
Helicobacter
pylori.
Contraindicada en
casos de
hipersensibilidad a
penicilinas o
cefalosporinas. Las
reacciones
alérgicas leves se
tratan con
antihistamínicos y,
de ser necesarios,
con dexametasona.
Precaución en casos
de mononucleosis,
por mayor riesgo de
alergia y
fenilcetonuria, ya
que algunas
presentaciones
contienen
fenilalanina. Al igual
que otros
antibacterianos,
puede producir
colitis
seudomembranosa.
Frecuentes:
molestias
gastrointestinales
como diarrea, dolor
abdominal.
Poco frecuente:
reacciones
alérgicas leves
(salpullido, prurito,
otras).
Raras: reacciones
alérgicas graves
(anafilaxis,
angioederma,
broncoespasmo),
colitis
seudomembranosa.
Adultos:
Oral. Infecciones
leves a moderadas
susceptibles, la
dosis promedio es
de 250 a 500 mg
cada 8
h o 500 a 875 mg
dos veces al día. La
dosis máxima es de
2 a 3 g al día.
Otitis media:1 g
cada 8 h por 7 días.
Casos graves o
ante sospecha de
S. pneumoniae
resistente: 80
mg/kg/por 7 días.
Faringoamigdalitis:
sinusitis; 750 mg
tres veces al día o
500mg tres veces
al día por 10 días.
24. CEFTRIAXONA
Grupo al que
pertenece
Nombre
comercial
Forma
farmacéutica
Propiedades
farmacológicas
Indicaciones Contraindicaciones y
precauciones
Reacciones
adversas
Vía de
administración y
dosis
Antimicrobianos
Rocephin
terbac
Solución
inyectable
Solución
intravenosa.
Cefalosporina de
tercera generación
con acción bactericida
contra numerosos
microorganismos
gramnegativos y
grampositivos.
activa
contra cocos
grampositivos que la
cefalosporina de
primera generación,
pero es mayor su
actividad contra
Enterobacteriaceae,
incluyendo cepas
productoras de
lactamasas beta.
Entre las bacterias
aerobias
gramnegativas más
susceptibles a su
efecto destacan
Neisseria
gonorrhoeae, N.
meningitidis, Proteus
mirabilis, P. vulgaris,
Escherichia coli.
Tratamiento de
infecciones
graves producidas
por
microorganismos
susceptibles, en
especial
meníngeas,
respiratorias,
intraabdominales,
renales y
urinarias, óseas y
articulaciones.
Contraindicada en
casos de
hipersensibilidad a
estructuras lactámicas
beta, enfermedad
gastrointestinal (colitis
ulcerativa, enteritis
regional) insuficiencia
renal, durante el
embarazo y la
lactancia. Sin embargo,
en estos últimos casos
considérese la relación
de
riesgo-beneficio.
No se administrará
mezclada en la misma
jeringa con otros
medicamentos.
Interróguese
cuidadosamente al
paciente sobre posibles
antecedentes de
alergia a
cefalosporinas.
Frecuentes:
náusea, vómito,
diarrea
moderada, dolor
abdominal,
anorexia,
candidiasis oral,
dolor en el sitio
de la inyección
intramuscular.
Poco frecuentes:
reacciones
alérgicas leves
(prurito, erupción
cutánea, etc.),
dolor
abdominal grave,
fiebre, diarrea
acuosa y
sanguinolenta.
Raras: Reacciones
alérgicas graves,
tromboflebitis.
Adultos :
Intramuscular: 1 a
2g cada 24 horas.
Intravenosa
directa: 500mg a 1g
cada 24 horas.
Disolver un 500mg
o 1g en 5 o 10ml de
solución inyectable
Niños
Intramuscular: No
administrar a
prematuros; 20 a
75mg/kg de peso
corporal en 24
horas
en una sola dosis.
intravenosa: 20 a
17mg/kg en 24
horas. Disolver la
cantidad
correspondiente en
solución salina al
0.9% o glucosada al
5%, y administrar
muy lentamente.
25. CIPROFLOXACINA
Grupo al que
pertenece
Nombre
comercial
Forma
farmacéutica
Propiedades
farmacológicas
Indicaciones Contraindicaciones
y precauciones
Reacciones
adversas
Vía de
administración y
dosis
Antimicrobianos
Ciproflox,
ciproxina
y
cifran.
Cápsula
Tableta
Suspensión
y
solución
inyectable.
fluoroquinolona con
actividad bactericida
que actúa a nivel
intracelular inhibiendo
la DNA girasa, enzima
bacteriana que es
esencial en la
duplicación,
transcripción y
reparación del DNA
bacteriano. Su espectro
antimicrobiano incluye
a Citrobacter
jejuni, C. diversus, C.
freundii, Enterobacter
cloacae, Escherichia
coli, Haemophilus
parainfluenzae,
Klebsiella pneumoniae,
Morganella morganii.
Infecciones
causadas por
gérmenes
susceptibles.
contraindicada en
casos de
hipersensibilidad a
la ciprofloxacina o
a otras
quinolonas,
durante el
embarazo y la
lactancia. No usar
en niños por el
riesgo de que
produzca
artropatía. Usar
con precaución en
pacientes con
alteraciones de
sistema nervioso
central, epilepsia,
arteriosclerosis
cerebral grave o
cualquier condición
que pueda causar
crisis convulsivas,
disfunción
hepática o renal.
Frecuentes:
nausea, vomito,
dolor abdominal,
cefalea, vértigo,
insomnio,
irritabilidad,
temblor,
ataxia.
Poco frecuentes:
fotosensibilidad.
Raras: confusión,
agitación, temblor,
alucinaciones,
psicosis aguda,
nefritis intersticial,
dolor en el
sitio de la
inyección,
tendinitis y edema
(administración IV),
reacciones de
hipersensibilidad
como
prurito.
DOSIS: adultos,
infecciones de vías
urinarias causadas
por gérmenes
susceptibles, 250 a
500 mg cada
12 h durante siete a
catorce días. Diarrea
infecciosa,
infecciones leves o
moderadas de vías
respiratorias,
infecciones de
huesos y
articulaciones,
500mg cada 12 h
durante siete a
catorce días.
Intravenosa:
infecciones de vías
urinarias causadas
por gérmenes
susceptible, 250 a
400 mg cada 12
h. Preparar la
solución como indica
el fabricante.
26. AMIQUIN O AMIKACINA
Grupo al que
pertenece
Nombre
comercial
Forma
farmacéutica
Propiedades
farmacológicas
Indicaciones Contraindicaciones y
precauciones
Reacciones
adversas
Vía de
administración y
dosis
Antimicrobianos. Biokacin. Solución
inyectable.
Aminoglucósido
semisintético,
derivado de la
kanamicina,
aunque de más
amplio espectro
antimicrobiano y que
se caracteriza por su
resistencia a las
enzimas
inactivadoras de
aminoglucósidos. Es
activo contra casi
todos los bacilos
aerobios
gramnegativos de
la comunidad y del
hospital, incluyendo
pseudomonas
aeruginosa, y casi
todas las cepas de
serratia y
proteus. Asimismo, es
bactericida para casi
todas las cepas de
klebsiella,
enterobacter y E. coli
Infecciones
sistémicas graves
producidas por
bacilos aerobios
gramnegativos
susceptibles.
Particularmente
útil en infecciones
nosocomiales
graves producidas
por
microorganismos
resistentes a
gentamicina y
tobramicina.
Contraindicada en
casos de
hipersensibilidad a
aminoglucósidos,
insuficiencia renal,
botulismo, miastenia
grave, parkinsonismo,
durante embarazo y
lactancia. Sin
embargo, en todos
estos debe
considerarse la
relación de riesgo-
beneficio.
Manténgase un estado
de hidratación
adecuado a fin de
disminuir el riesgo de
lesión renal. No se
recomienda su
administración
simultánea
con otros
medicamentos
capaces de afectar la
función auditiva.
Frecuentas:
ototoxicidad
(coclear y
vestibular),
manifiesta por
zumbidos de
odios, deterioro
auditivo
,cefalea y vértigo
;este último se
acompaña de
ataxia. Toxicidad
renal, manifiesta
por aumento o
disminución del
volumen urinario.
Precauciones: el
uso de este
medicamento se
restringe al
tratamiento de
infecciones
graves y en casos
en que los
agentes menos
tóxicos no sean
eficaces.
Intramuscular o
intravenosa, en
adultos, 7.5 mg/kg
de peso corporal
cada 12 h por
día, divididos en
dos dosis iguales y
administrados a
intervalos iguales
durante siete a 10
días.
Redúzcase la dosis
en pacientes con
infusión renal.
En niños,
intramuscular o
infusión
intravenosa,
neonatos inicial 5 a
7.5mg/kg de peso
corporal;
después, 7.5mg/kg
de peso cada 12 h.
Niños mayores,
véase dosis de
adultos.
27. GENTAMICINA
Grupo al que
pertenece
Nombre
comercial
Forma
farmacéutica
Propiedades
farmacológicas
Indicaciones Contraindicaciones
y precauciones
Reacciones
adversas
Vía de
administración y
dosis
Antimicrobiano
Garamicina
Solución
inyectable
Antibiótico
aminoglucósido con
acción bactericida,
altamente eficaz contra
casi todos los bacilos
gramnegativos:
escherichia coli,
especies de
enterobacter, klebsiella
pneumoniae, proteus
mirabilis y otras
especies de proteus
positivos a indol,
pseudomonas
aeruginosa, citrobacter,
enterobacter,
providencia y serratia.
También se activa
contra
diversas especies de
acinetobacter y
pseudomonas. Su
actividad se extiende
contra algunas
bacterias
grampositivas, como
staphylococcus aureus
y enterococcus faecalis.
Tratamiento de
las infecciones
sistémicas graves
provocadas por
microorganismos
susceptibles,
especialmente
gramnegativos.
Contraindicada en
caso de
hipersensibilidad a
los aminoglucósidos,
insuficiencia renal,
botulismo, miastenia
grave,
parkinsonismo,
durante el embarazo
y la lactancia.
No deben
administrarse
simultáneamente
aminoglucósidos,
furosemida,
cisplatino,
metoxiflurano,
indometacina,
anfotericina B,
vancomicina,
cefalosporinas,
ciclosporina,
polimixina
y ácido etacrínico
porque pueden
aumentar sus
efectos .
Frecuentes :
ototoxicidad
(coclear y
vestibular),
nefrotoxicidad
(náusea, vómito,
sed, anorexia)
neuritis periférica.
Poco frecuentes:
reacciones de
hipersensibilidad,
neuritis óptica.
Raras: dificultad
para respirar,
debilidad
muscular (por
bloqueo
neuromuscular).
El uso de este
antibiótico se
restringe al
tratamiento de
infecciones graves
y en casos
en que los agentes
menos tóxicos no
resultan eficaces.
Intramuscular o
infusión
intravenosa en
adultos, 1 a
1.7mg/kg de peso
cada 8 h durante
siete a 10 días. En
infecciones muy
graves se
administran hasta
8mg/kg de peso
por día. En la
inyección
intravenosa,
añádase cada dosis
a 50 o 200 ml de
solución
de cloruro de sodio
al 0.09% o de
glucosa al 5% y
adminístrese
lentamente
durante 30 a 60
min.
28. PENICILINA G SODICA CRISTALINA
Grupo al que
pertenece
Nombre
comercial
Forma
farmacéutica
Propiedades
farmacológicas
Indicaciones Contraindicaciones y
precauciones
Reacciones
adversas
Vía de
administración y
dosis
Betalactamicos.
Benzetacil
Solución
inyectable.
La penicilina G o
bencilpenicilina tiene
acción bactericida
contra buen parte de
las bacterias Gram
positivas, especies de
Neisseria y algunos
microorganismos
Gram negativos
porque impide la
síntesis de la pared
celular bacteriana al
inhibir la enzima
transpeptidasa, acción
que evita evita el
entrecruzamiento de
las cadenas de
peptidoglucano que le
confieren fuerza y
rigidez.
De primera
elección en el
tratamiento de
las infecciones
graves producidas
por
microorganismos
susceptibles.
Streptococcus
pyogenes,
Sviridans y
S.pneumoniae,
neisseria
gonorrhoeae y N
meningitidis,
corynebacterium
dipheriae, listeria
monocytogenes,
bacillus
anthracis,
clostridium
perfringens, C.
tetania y
actinomices.
Contraindicada en
pacientes con
antecedentes de
alergia
y las penicilinas o a
las cefalosporinas
asma, fiebre del
heno e insuficiencia
renal grave. Utilícese
con precaución en
personas con
antecedentes de
colitis ulcerativa o de
enteritis regional, ya
que se
puede producir un
cuadro de colitis
seudomembranosa.
Las reacciones
alérgicas ocurren en
personas sin
antecedentes de
administración
previa del antibiótico
y no dependen de la
dosis.
Poco frecuente:
Reacciones de
hipersensibilidad
leves a
moderadas, que
suelen
manifestarse en
forma de
comezón,
erupción,
urticaria y
dificultad
respiratoria.
Raras: Reacciones
de
hipersensibilidad
graves. Fiebre,
broncoespasmos,
vasculitis,
enfermedad
sérica, anafilaxis,
choque
anafiláctico.
Adultos.
Intramuscular.
Infecciones de las
vías respiratorias
superiores 1.2 a 2.4
millones de unidades
en una
sola aplicación.
Sífilis primaria,
latente de menos de
un año de duración,
2.4 millones de
unidades,
aplicando 1.2
millones en ambos
glúteos una sola vez.
Sífilis terciaria y
neurosifilis, 2.4
millones de unidades
una vez por semana,
por tres semanas,
mal
de punto 1.2
millones de unidades
en una sola ocasión.
29. PENICILINA G BENZATÍNICA
Grupo al que
pertenece
Nombre
comercial
Forma
farmacéutica
Propiedades
farmacológicas
Indicaciones Contraindicaciones y
precauciones
Reacciones
adversas
Vía de
administración y
dosis
Antimicrobiano
Bencetacil
Suspensión
inyectable.
Sal de Penicilina G
extremadamente
insoluble que, por tanto
se libera muy
lentamente de los
depósitos
intramusculares y se
hidroliza en la sangre,
dando origen a
bajos valores de
concentración de
Bencilpenicilina,
aunque de acción muy
prolongada. Su ventaja
radica en que cuando
se requiere
concentraciones séricas
bajas de penicilina, una
sola inyección de
1.2 millones de
unidades proporcionan
efecto terapéutico
hasta por un mes.
Profilaxis de
fiebre
reumática,
corea,
glomerulonefriti
s. Tratamiento
de las
infecciones de
vías
respiratorias
superiores
producidas por
estreptococos
(grupo A).
tratamiento de
la
sífilis y el mal del
pinto.
Contraindicada en
pacientes con
antecedentes de
alergia a las
penicilinas o a las
cefalosporinas, asma,
fiebre del heno e
insuficiencia renal
grave. Las
reacciones alérgicas
ocurren en personas
sin antecedentes de
administración previa
del antibiótico y
no dependen de la
dosis.
La Penicilina G
Benzatínica no ha de
utilizarse como
tratamiento inicial en
infecciones agudas
graves ni en la
gonorrea, por no
alcanzar
concentraciones
terapéuticas
adecuadas.
Poco frecuentes:
reacciones de
hipersensibilidad
leves a
moderadas,
que suelen
manifestarse en
forma de
comezón,
erupción, urticaria
y dificultad
respiratoria con
dosis
elevadas
aparecen
convulsiones
Raras: reacciones
de
hipersensibilidad
graves: fiebre,
broncoespasmos,
vasculitis,
enfermedades
séricas, anafilaxis.
Adultos:
Intramuscular.
Infecciones de vías
respiratorias
superiores, 1.2 a
2.4 millones de
unidades en una
sola
aplicación.
Intramuscular.
Infecciones de vías
respiratorias por
estreptococos
grupo A en
menores de 28 kg
de
peso corporal,
300,000 a 600,000
unidades. Niños
con peso mayor de
28 kg, 900,000
unidades de
una sola vez.
30. OXITOCINA
Grupo al que
pertenece
Nombre
comercial
Forma
farmacéutica
Propiedades
farmacológicas
Indicaciones Contraindicaciones y
precauciones
Reacciones
adversas
Vía de
administración y
dosis
Estimulantes
de la
contractilidad
uterina.
Syntocinon
Solución
inyectable
La oxitocina es una
hormona que se
sintetiza en el
hipotálamo y
estimula la
musculatura lisa del
miometrio uterino,
donde aumenta la
intensidad,
duración y
frecuencia de las
contracciones
durante el trabajo de
parto eutócico
espontaneo.
También
contrae a las células
mioepiteliales que
rodean a los alveolos
mamarios e induce la
expulsión de leche
materna, no
incrementa la
producción de leche.
Inducción y
conducción
del trabajo de
parto. Control
de la
hemorragia
uterina
postparto.
contraindicadas en caso de
hipersensibilidad al
fármaco, sufrimiento
fetal, desproporción
cefalopélvica, posición fetal
desfavorable, placenta
previa, desprendiendo
prematuro de placenta
cuando el útero es
hiperactivo p hipertónico,
prolapso del cordón
umbilical,
cuando no se alcanza la
actividad uterina adecuada,
cuando el parto vaginal
está contraindicado. Tener
precaución en caso de que
el paciente este recibiendo
líquidos por vía oral. El
misoprostol y la
dinoprostona puede
incrementar su efecto
oxitócico. Incrementa el
efecto hipertensor de
fármacos
vasoconstrictores.
Frecuentes:
náuseas y vomito
Poco frecuentes:
arritmias
cardiacas (en el
producto),
reacciones
alérgicas, disnea,
hipotensión y
choque. Por su
efecto
antidiurético
puede producir
intoxicación
acuosa.
Raras: con dosis
elevadas se
produce
hipertonicidad
uterina, tetania,
roturas uterinas y
en el producto,
sufrimiento fetal,
asfixia y muerte.
Adultos, intravenosa
(infusión gota a gota)
inducción del trabajo
de parto. preparar
una solución diluida
agregando 5UI a 500
ml de solución salina
fisiológica
(concentración final,
10
mu/ml).
Tratamiento de la
hemorragia uterina
postparto, 5 UI
intravenosa lenta; o
bien 5 a 10 UI vía
intramuscular,
seguida en los casos
graves, de perfusión
intravenosa
Intramuscular.
Prevención de la
hemorragia uterina
post parto, 5 a 10 UI
de 1 a 2 min después
de la
expulsión de la
placenta.
31. CLINDAMICINA
Grupo al que
pertenece
Nombre
comercial
Forma
farmacéutica
Propiedades
farmacológicas
Indicaciones Contraindicaciones y
precauciones
Reacciones
adversas
Vía de
administración y
dosis
Antimicrobianos
Dalacin C
Pfizer.
Cápsulas
Solución
inyectable
Antibiótico
semisintético del grupo
de las lincosamidas que
inhibe la síntesis
proteínica en las
bacterias susceptibles
por fijación a las
subunidades de 50S de
los ribosomas
bacterianos. Tiene
acción bacteriostática,
pero puede ser
bactericida cuando
logra altas
concentraciones o
cuando los
microorganismos son
muy susceptibles. Su
espectro
antibacteriano, similar
al de la eritromicina es
prácticamente idéntico
al de la lincomicina.
De primera
elección en el
tratamiento de
infecciones por
anaerobios,
especialmente
Bacteroides
fragilis. De uso
alternativo en
infecciones
graves
producidas por
cepas
susceptibles de
estreptococos,
neumococos o
estafilococos.
Contraindicada en
casos de
hipersensibilidad a las
lincomicinas, en
pacientes con
enfermedad
gastrointestinal o
antecedentes de
colitis ulcerativa,
enteritis regional o
colitis asociada a la
administración de
antibióticos. La
posibilidad de
producir colitis
seudomenbranoso
grave, como
reacción adversa,
hace que las
indicaciones
terapéuticas se
valores con cuidado (
relación de
beneficio- riesgo)
antes de prescribirla.
Frecuentes:
diarrea
moderada,
nausea, vomito,
dolor abdominal y
mal sabor de
boca, erupción
cutánea. La
presencia de
diarrea grave con
moco, sangre y
fiebre puede ser
una manifestación
de
colitis
seudomembranos
a grave producida
por toxinas de
cepas resistentes
de clostridium
difficile.
Adultos: Oral. 150 a
450 mg cada 6 hrs.
Intramuscular o
infusión
intravenosa. 300 a
600 mg cada 6 a 8
hrs.
Niños:
Intramuscular o
infusión
intravenosa. Hasta
un mes de
edad. 3.75 a 5
mg/kg de peso
corporal cada 6
horas
32. ACIDO ACETILSALICILICO
Grupo al que
pertenece
Nombre
comercial
Forma
farmacéutica
Propiedades
farmacológicas
Indicaciones Contraindicaciones y
precauciones
Reacciones
adversas
Vía de
administración y
dosis
Analgésicos
Y
antirreumáticos
Aspirina
Bayer.
Tabletas.
Fármaco sintético
prototipo de los
analgésicos no
esteroides. Tiene
propiedades
analgésicas,
antipiréticas y
antiinflamatorias y
constituye el fármaco
de referencia para la
evaluación de otros
compuestos que tienen
este tipo de efectos.
Inhibe la biosíntesis de
prostaglandinas, acción
que parece
explicar sus efectos
farmacológicos y
terapéuticos.
Dolor de baja y
moderada
intensidad, en
especial en
casos de
cefalea,
neuralgia,
mialgia,
artralagia y
dismenorrea.
Procesos
inflamatorios,
como fiebre
reumática,
artritis
reumatoide y
osteoartritis.
Contraindicado en
casos de
hipersensibilidad a los
salicilatos, en
pacientes con
antecedentes de
ulcera
péptica, hemorragia
gastrointestinal y en
quienes sufren
trastornos de la
coagulación. En los
pacientes
que serán sometidos a
cirugía y que estén
bajo tratamiento con
ácido acetilsalicílico,
se suspende una
semana antes de la
cirugía para prevenir
el riesgo de
hemorragia
posoperatoria.
Contraindicado en
casos de
hipersensibilidad a
los salicilatos, en
pacientes con
antecedentes de
ulcera
péptica,
hemorragia
gastrointestinal y
en quienes sufren
trastornos de la
coagulación. En los
pacientes
que serán
sometidos a cirugía
y que estén bajo
tratamiento con
ácido
acetilsalicílico, se
suspende una
semana antes de la
cirugía para
prevenir el riesgo
de hemorragia
posoperatoria.
Adultos: Oral.
Como analgésico y
antipirético, 325 a
650 mg cada 4/h.
Como
antirreumático, 1 a
1.25g cada 6/h y
fiebre reumática
aguda, plaquetario
80 a 325 mg al día.
Niños: Oral como
analgésico y
antipirético 2 a 4
años : 650mg; de 4
a 6 años, 240mg de
6 a 9 años,
320mg : de 9 a 11
años, 480mg. En
todos los casos
cada 4 horas si es
necesario.
33. DICLOFENACO
Grupo al que
pertenece
Nombre
comercial
Forma
farmacéutica
Propiedades
farmacológicas
Indicaciones Contraindicaciones y
precauciones
Reacciones
adversas
Vía de
administración y
dosis
Analgésico
Antiinflamatorios
y
antiartríticos Voltarén,
Dolo
Voltarén,
Dolofenac
Cápsulas
Solución
inyectable
administración
intramuscular.
Inhibe la emigración
leucocitaria y altera
los procesos
celulares e
inmunológicos en el
tejido
mesenquimatoso y
conectivo, lo cual
puede
contribuir a
aumentar sus
efectos
antiinflamatorios y a
explicar su utilidad
en los procesos
reumáticos. En
pacientes con artritis
reumatoide y
osteoartritis reduce
la inflamación
articular, el
dolor y el
entumecimiento, y
aumenta la
capacidad funcional
y la resistencia a la
fatiga.
Artritis
reumatoide,
espondilo
artritis
anquilosante,
artrosis
espondilo
artrosis,
tratamiento
local de
afecciones
localizadas.
Contraindicado en
casos de
hipersensibilidad al
diclofenaco en
pacientes
hipersensibles a otros
antinflamatorios no
esteroideos,
trastornos de la
coagulación ,
enfermedad
cardiovascular,
antecedentes de
hemorragia
gastrointestinal,
ulcera péptica,
durante la
administración de
anticoagulantes
cumarínicos, durante
el embarazo y la
lactancia.
Frecuentes:
nausea, vomito,
dolor abdominal,
eructos, pirosis,
erupción cutánea.
Poco frecuentes:
Anorexia, diarrea,
ulceración
gastrointestinal,
edema de las
extremidades,
zumbido
de oídos, cefalea,
nerviosismo, y
visión borrosa.
Oral 100mg al día
en una dosis o
fraccionados en 2
tomas de 50mg. La
dosis de
mantenimientos
deberá ajustarse a
cada paciente y
puede ser
necesarios 300 a
400 mg al día. Una
vez que se tenga
una respuesta
satisfactoria
redúzcase al
mínimo la dosis de
mantenimiento.
Sus otras vías de
administración son
Intramuscular y
Tópica.
34. ATORVASTATINA
Grupo al que
pertenece
Nombre
comercial
Forma
farmacéutica
Propiedades
farmacológicas
Indicaciones Contraindicaciones y
precauciones
Reacciones
adversas
Vía de
administración y
dosis
Hipolipemiantes
Eturion,
Lipitor
Pfizer
Tabletas
Agente hipolipemiante
que, al igual otras
astratinas, inhibe de
manera competitiva,
reversible a la
HMG- CoA reductasa (
3- hidroxi – 3
metilgluratil, coenzima
A ) encima que medida
la primera base
en la biosíntesis de
esteroles, en inhibe la
enzima catalítica que
regula la conversión
hepática de HMG-
COA amebolanato. Esto
resulta en disminución
de colesterol hepático.
Hipercolesterole
mia familiar
homozigotica,
hipercolesterole
mia primario
hiperlipidemia
combinada
mixta.
Contraindicada en
casos de
hipersensibilidad a
cualquier
componente de este
medicamento,
enfermedad hepática
activa o elevaciones
persistentes
inexplicables de
transaminasas cericas
durante
el embarazo y la
lactancia, usar con
precaución en
mayores de 65 años,
ya que aumenta el
riesgo de
miopía y
rabdomiólisis, en
pacientes con
predisposición a
insuficiencia renal.
Frecuentes:
Diarrea, náuseas,
flatulencias, dolor
neuromuscular,
infección del
tracto urinario,
nasofaringitis,
dolor de las
extremidades,
hiperglucemia.
Oral. 10 a 10 mg
una vez al día. La
dosis de
mantenimiento
puede variar de 10
a 80 mg una vez al
día.
35. HIDROCORTISONA
Grupo al que
pertenece
Nombre
comercial
Forma
farmacéutica
Propiedades
farmacológicas
Indicaciones Contraindicaciones y
precauciones
Reacciones
adversas
Vía de
administración y
dosis
Hidro
corticosteroides
Y
Antialérgicos
Flebocortid
Solución
inyectable.
La hidrocortisona
(cortisol) es un
esteroide natural que
en dosis
farmacológicas produce
efectos glucocorticoides
y
mineralocorticoides.
Entre los primeros
destacan: Incremento
de la gluconeogénesis y
disminución del uso
periférico de la glucosa,
que conllevan aumento
de la
glucemia
Tratamiento de
los estados de
choque
traumático u
operatorio;
reacciones
alérgicas graves,
reacciones
anafilácticas o
anafilactoides:
angiodema o
laringospasmos :
enfermedad
cerica
exacerbación
aguda de las
enfermedades
de la
colágena,
anemia
hemolítica.
En caso de
enfermedad viral o
infección micotica,
psicosis, tuberculosis
activa, ulcera péptica
activa,
diabetes, mellitus,
glaucoma,
osteoporosis, estados
convulsivos, psicosis
lo que induce a
considerar
seriamente la relación
de riesgo-beneficio.
Frecuentes:
hiperglucemia con
glucosuria,
aumento de la
susceptibilidad a
las infecciones,
ulceración
péptica con
hemorragia
gastrointestinal.
Intravenosa,
venoclisis o
intramuscular. La
dosis depende del
tipo y gravedad del
padecimiento. En
general son 100 a
500 mg de la base
que se repite cada
6 horas.
36. MALEATO DE ENALAPRIL
Grupo al que
pertenece
Nombre
comercial
Forma
farmacéutica
Propiedades
farmacológicas
Indicaciones Contraindicaciones y
precauciones
Reacciones
adversas
Vía de
administración y
dosis
Antihipertensivo
Danapril,
Enaladil,
Glioten,
Ralser
Tabletas de
5, 10 y 20 mg
Es un profármaco
poco activo que sufre
hidrólisis por
esterasas en el hígado
para producir un
ácido dicarboxílico
activo, el enalaprilat.
Este último es un
inhibidor competitivo
potente de la enzima
convertidora de
angiotensina (ECA),
por lo que evita la
conversión de
angiotensina I en
angiotensina II, un
vasoconstrictor
endógeno poderoso.
Sólo o en
combinación
con una tiazida,
para
tratamiento de
la hipertensión
arterial
moderada a
intensa. En
combinación
con una tiazida y
un glucósido
cardioactivo,
para tratar la
insuficiencia
cardiaca
congestiva grave
que no responde
a otras medidas.
Contraindicado en
casos de
hipersensibilidad al
enalaprilo,
enfermedad
autoinmunitaria
intensa (en especial
lupus eritematoso o
esclerodermia),
angioedema,
insuficiencia
coronaria,
insuficiencia renal o
hepática,
hiperpotasemia,
depresión de la
médula ósea,
diabetes mellitus,
trasplante renal. El
alcohol, los diuréticos
y otros
antihipertensivos
aumentan sus efectos
hipotensores.
Frecuentes: tos
seca, cefalea.
Poco frecuentes:
hipotensión,
pulso rápido e
irregular,
erupción cutánea,
prurito, fiebre,
pérdida del sabor,
diarrea,
cansancio,
fotosensibilidad.
Raras:
neutropenia,
agranulocitosis,
trombocitopenia,
hiperuricemia,
angioedema,
dolor precordial,
pancreatitis.
Hipertensión
esencial: Iniciar con
5 mg/día V.O.
Antagonizan a los
receptores de la
angiotensina II
37. FUROSEMIDA
Grupo al que
pertenece
Nombre
comercial
Forma
farmacéutica
Propiedades
farmacológicas
Indicaciones Contraindicaciones y
precauciones
Reacciones
adversas
Vía de
administración y
dosis
Diurético
Lasix
Ampollas
Tabletas
Solución
Diurético de asa.
Bloquea el sistema de
transporte
Na+
K+
Cl-
en la rama
ascendente del asa de
Henle, aumentando la
excreción de Na, K, Ca y
Mg.
Tratamiento de
la hipercalcemia
grave (con
rehidratación
adecuada).
Edema en
pacientes con
disfunción renal
grave (tasa de
filtración
glomerular < 20
mL/min, pero >
5 mL/min;
formulaciones a
dosis altas).
Hipersensibilidad a
furosemida o
sulfonamidas.
Hipovolemia o
deshidratación. I.R.
anúrica que no
responda a
furosemida.
Hipopotasemia grave.
Hiponatremia grave.
Monitorización en
pacientes con:
obstrucción parcial de
la micción,
hipotensión, estenosis
significativa de
arterias coronarias y
de vasos sanguíneos
irrigan al cerebro,
diabetes mellitus
latente o manifiesta,
gota, síndrome
hepatorrenal,
hipoproteinemia,
niños prematuros.
Elevación de las
concentraciones
séricas de
colesterol y
triglicéridos.
Infrecuente:
alteraciones en la
tolerancia a la
glucosa.
Aumento
transitorio de la
urea, creatinina y
ácido úrico
séricos; gota.
Edema: iniciar con
20 a 80 mg/día VO,
e incrementar en
20 a 40 mg a
intervalos de 6 a
8 h hasta que se
logre la diuresis
requerida (dosis
diaria máxima, 400
mg); o
Hipertensión:
iniciar con 40 mg
VO, 2 veces/día, y
luego agregar un
antihipertensivo si
la respuesta no es
satisfactoria.
38. AMIODARONA
Grupo al que
pertenece
Nombre
comercial
Forma
farmacéutica
Propiedades
farmacológicas
Indicaciones Contraindicaciones y
precauciones
Reacciones
adversas
Vía de
administración y
dosis
Antiarrítmicos Braxan
Tabletas de
200mg.
Es un medicamento
antiarrítmico de clase
III, que
prolonga la
repolarización de las
células cardíacas y es
muy útil en el
tratamiento de las
taquiarritmias
supraventriculares y
también en las
ventriculares. Este
fármaco extiende la
duración
del potencial de acción
y del periodo
refractario de todo el
tejido cardíaco como lo
son: Las
aurículas, ventrículos,
nodo AV. A pesar de
ello no modifica el
potencial de reposo de
membrana.
Prevención y
tratamiento de
las arritmias
ventriculares,
incluidas la
fibrilación
ventricular
recurrente y la
taquicardia
ventricular
recurrente
termodinámica
mente inestable.
Prevención y
tratamiento de
las arritmias
supraventricular
es,Taquicardia
auricular y supra
ventricular
`paroxísticas o
per matriculares
y síndrome de
pre excitación.
Está contraindicada
en casos de
hipersensibilidad a la
amiodarona. Trastos
graves de la
conducción del nodo
sinusal (bloqueo sino
auricular. Bradicardia
sinusal. Bloqueo
auriculoventricular de
segundo y tercer
grado) episodios de
bradicardia con
sincope y colapso
vascular. Hipotensión
grave en el embarazo.
Los efectos más
frecuentes son:
nausea, vómitos,
estreñimiento,
anorexia,
debilidad,
temblores,
depresión,
insomnio, fatiga,
movimientos
involuntarios,
incoordinación,
ataxias pesadillas,
alucinaciones,
cefalalgia,
nerviosismo y
foto sensibilidad.
Adultos: Oral.
Impregnación: 600
a 1200mg día
divididos en tres
tomas durante una
a tres semanas,
hasta que aparece
la respuesta
terapéutica, al
controlar la
arritmia o si se
presentan
reacciones
adversas se reduce
a 200 o 400mg día
durante un mes.
39. METILPREDNISOLONA
Grupo al que
pertenece
Nombre
comercial
Forma
farmacéutica
Propiedades
farmacológicas
Indicaciones Contraindicaciones y
precauciones
Reacciones
adversas
Vía de
administración y
dosis
Corticosteroid
es
y
Antiasmáticos
Cryosolona
Solu-
Medrol,
Metisona
Tabletas
Solución
inyectable
Es
unas cinco veces más
potente que la
hidrocortisona en
cuanto a sus efectos
antiinflamatorios ,
inmunosupresores y
metabólicos, sus
efectos se producen
en las células blanco
por interacción con
un receptor
intracelular
específico; Este
complejo es
transloqueado al
núcleo donde se une
al DNA
y estimula la
transcripción del
RNA m que codifica
la síntesis proteínica
o de enzimas
específicas a
las que se deben sus
efectos.
Tratamiento de
una gran variedad
de enfermedades
graves que
requieren de
efectos
antiinflamatorios e
inmunosupresores
sistémicos
inmediatos, como
estado asmático,
exacerbación de
lupus eritematoso
sistémico,
polimiositis,
carditis reumática
aguda, reacciones
alérgicas graves o
incapacitantes,
edema laríngeo
agudo no
infeccioso,
polimialgia
reumática
anemia hemolítica
adquirida
Contraindicaciones en
pacientes
hipersensibles a los
corticosteroides y en
casos de infecciones
sistémicas micoticas,
virales o
bacterianas,
tuberculosis activa,
úlcera Péptica,
durante el embarazo y
la lactancia, tampoco
se debe
administrar a recién
nacidos prematuros,
se continuará
vigilando la función
cardíaca por lo menos
24 H
después de haber
dado las dosis altas,
los individuos con
enfermedad renal
deben recibir dioses
menores a las
recomendadas para
pacientes con función
renal formal
Frecuentemente
Nerviosismo,
intranquilidad,
dificultad para
dormir
con administración
crónica, dolor
muscular,
cansancio,
sangrado
gastrointestinal
Poco frecuentes:
alteraciones de la
visión, diabetes
mellitus, cambios
en la pigmentación
de la piel
Hirsutismo
Raras: asociadas al
tratamiento con
dosis altas por la
vía intravenosa:
arritmias, paro
cardíaco,
infarto, miocardio,
neurotoxicidad que
incluye hemiplejia.
Intramuscular o
intravenosa. La
dosis varía en
función del
padecimiento del
estado o respuesta
del
paciente y
tolerancia, en
general como
antiinflamatorio o
como antialérgico.
10 a 80 mg una vez
Niños
Intramuscular o
intravenosa. La
dosis varía en
función del
padecimiento del
estado o respuesta
del
paciente y
tolerancia, en
general.
40. NITROGLICERINA
Grupo al que
pertenece
Nombre
comercial
Forma
farmacéutica
Propiedades
farmacológicas
Indicaciones Contraindicaciones y
precauciones
Reacciones
adversas
Vía de
administración y
dosis
Antianginosos
Cordiplast,
Dermatrans,
Diafusor,
Epinitril,
Minitran,
Nitradisc,
Nitro Dur,
Nitroderm,
Nitrofix,
Nitroplast,
Solinitrina,
Solinitrina
TS
Cápsulas
masticables
Tópica sobre
la piel
Nitrato orgánico útil
en la prevención y
tratamiento de los
episodios de angina de
pecho. Su efecto
farmacológico más
importante es la
relajación del músculo
liso de los vasos
arteriales y venosos.
Esta acción relajante
no es específica y
afecta a todo tipo de
musculatura lisa,
independientemente
de su inervación y
susceptibilidad a
agonistas
adrenérgicos,
colinérgicos o de otro
tipo.
Prevención y
tratamiento de
la angina de
pecho.
Contraindicada en
casos de
hipersensibilidad a
nitritos y nitratos,
infarto miocárdico
reciente,
anemia grave,
hemorragia cerebral,
hipotensión arterial,
pericarditis,
traumatismos
craneales,
glaucoma, disfunción
hepática o renal grave.
Si se utiliza la vía tópica
por medio de parche,
se interrumpirá el
tratamiento
por lo menos 8 h
diarias, con objeto de
evitar la tolerancia a
corto plazo. Cuando se
decida
suspender el
medicamento después
de un período largo de
administración.
Frecuentes: dolor
de cabeza,
confusión,
enrojecimiento de
la cara, pulso
rápido,
palpitaciones,
náuseas, vómito,
inquietud,
halitosis.
Poco frecuentes:
mareo, debilidad,
hipotensión
postural. El
empleo de
formulaciones
para
aplicación tópica
causa dermatitis
por contacto,
tolerancia.
Raras: reacciones
alérgicas, reacción
anafiláctica, visión
borrosa, colapso
cardiovascular.
Adultos:
Oral. Cápsulas
masticables. Angina
de pecho, ataque
agudo, alivio
inmediato, 0.8 mg.
Esta dosis se
repite cada 5 o 10
min, de
conformidad con
las necesidades del
paciente. No
sobrepasar cinco
cápsulas al día.
Tópica sobre piel.
Prevención de la
angina de pecho,
un dispositivo que
liberé 5 o 10 mg
cada 24h,
de conformidad
con las necesidades
y tolerancia de cada
paciente.
41. ISOSORBIDA
Grupo al que
pertenece
Nombre
comercial
Forma
farmacéutica
Propiedades
farmacológicas
Indicaciones Contraindicaciones y
precauciones
Reacciones
adversas
Vía de
administración y
dosis
Antianginosos
Cardionil
Coronur
Dolak,
Isonitril,
Pertil,
Uniket.
Isorbid,
armstrong
Tabletas
Cápsulas
Nitrato orgánico que
produce relajación del
músculo liso vascular,
bronquial, biliar,
gastrointestinal,
ureteral y uterino. La
relajación parece
llevarse a cabo por la
formación de un radical
libre de óxido nítrico
que estimula a la
guanilatociclasa, y la
formación de GMPc
activa a una
proteincinasa, la cual
media la
desfosforilación de la
miosina. La formación
del factor derivado del
endotelio también
contribuye al efecto
relajante.
Tratamiento y
profilaxis de la
angina de pecho
aguda. Profilaxis
y tratamiento a
largo plazo de la
angina de pecho
crónica.
contraindicada en
casos hipersensibles a
nitratos, en
pacientes con
hipotensión arterial,
anemia grave,
glaucoma,
hemorragia cerebral,
presión
intracraneal, infarto
miocardio reciente,
disfunción hepática o
renal grave. No deben
administrarse
dosis altas, ya que
una alteración
vascular excesiva
provoca taquicardia y
vasoconstricción
refleja
que agrava la
isquemia y provoca
un ataque de angina.
Frecuentes;
cefaleas, que
puede ser intensa
y desaparecer
a los días si la
dosis disminuye,
pulso rápido,
náusea, vómitos,
inquietud.
Raras; erupciones
cutáneas, visión
borrosa,
resequedad en la
boca, cefalea
intensa y
persistente.
Sublingual: angina
de pecho aguda,
2.5 a 5 mg cada 2 a
3 h de conformidad
con las necesidades
para aliviar un
ataque de angina
de pecho, esta
dosis se
administrará hasta
tres veces en 15
min.
Oral: angina de
pecho estable
crónica, y
necesidades. las
dosis ordinarias
varían de 20 a 40
mg,
cuatro veces al día.
Tabletas de
liberación
sostenida, 40 a 80
mg cada 8 a 12 h.
42. ACETAMINOFÉN
Grupo al que
pertenece
Nombre
comercial
Forma
farmacéutica
Propiedades
farmacológicas
Indicaciones Contraindicaciones y
precauciones
Reacciones
adversas
Vía de
administración y
dosis
Analgésicos
Acetafen,
Dolviral,
doluvital
Cápsulas
Solución
liquida
Es un agente eficaz para
disminuir la fiebre y
aliviar el dolor somático
de baja y moderada
intensidad. El efecto
antipirético se debe a
su acción sobre el
centro termorregulador
del hipotálamo lo que
induce
vasodilatación
periférica y da lugar a
incremento del flujo
sanguíneo en la piel
sudoración y
perdida de calor. A
diferencia de los
salicilatos, como el
ácido acetilsalicílico,
carece de
actividad inflamatoria
útil.
Alivia el dolor de
baja a moderada
intensidad como
cefalea,
dismenorrea,
neuralgia y
mialgia.
Disminución de
la fiebre de
etiología
diversa.
Está contraindicado
en casos de
hipersensibilidad al
acetaminofeno
(paracetamol),
enfermedad hepática,
hepatitis viral o
insuficiencia renal
grave. El riesgo de
hepatotoxicidad al
acetaminofeno
aumenta en pacientes
alcohólicos y en
quienes ingieren
inductores
enzimáticos, como
barbitúricos y otros
anticonvulsivos.
Dificultad o dolor
al orinar, dolor en
la parte superior
derecha del
estómago,
ictericia en la piel
o en los ojos,
mareos.
Oral. 300 a 600 mg
cada 4 a 6 h.
Rectal. 300 a 600
mg cada 4 a 6 h.
Niños: Oral. Hasta
de tres meses de
edad, 40mg cada 4
a 6 h, tres meses a
un año 80mg cada
4 a 6 h, de uno a
dos años 120mg
cada 4 a 6 h, de dos
a cuatro años
160mg cada 4 a 6 h,
de cuatro a seis
años 240mg cada 4
a 6 h, de seis a
nueve años 320mg
cada 4 a 6 h, de
nueve a
once años 480mg
cada 4 a 6 h. No dar
más de cinco dosis
en 24 horas.
43. TEOFILINA
Grupo al que
pertenece
Nombre
comercial
Forma
farmacéutica
Propiedades
farmacológicas
Indicaciones Contraindicaciones y
precauciones
Reacciones
adversas
Vía de
administración y
dosis
Antiasmáticos
y
Broncodilatado
res Eufilina,
pulmeno
Tableta
Cápsula
produce relajación
directa del musculo liso
bronquial y de los
vasos sanguíneos
pulmonares, por lo que
alivia el broncoespasmo
y aumenta el flujo de
aire y la
capacidad vital. Su
acción relajante sobre
el musculo liso se
atribuye a incremento
de los niveles
celulares de AMP cíclico
como consecuencia de
su capacidad para
inhibir a la
fosfodiesterasa,
enzima que degrada el
AMP en especial la
diafragmática; tiene
otros efectos
fisiológicos como
diuresis transitoria,
estimulación del
miocardio.
Asma bronquial,
bronquitis
crónica,
enfisema
(tratamiento
crónico).
Contraindicados en
casos de
hipersensibilidad a las
xantinas y durante el
embarazo y la
lactancia. Usar con
precaución en caso
de cardiopatía,
insuficiencia cardiaca
congestiva, arritmias,
hipertensión arterial,
diarrea, mastopatía
fibroquística,
hipertiroidismo,
ulcera péptica, reflujo
gastrointestinal,
alcoholismo fiebre
hipoxemia
y enfermedad
hepática.
Frecuentes. Con
dosis altas,
síntomas y signos
de estimulación
del sistema
nervioso
central y
cardiovasculares.
En estos casos se
interrumpirá la
administración.
Adultos Oral.
Inicial, 100 mg al
día. Si es necesario,
aumentar
paulatinamente,
con incrementos de
25% de la dosis
cada tres días.
Niños Oral.
Menores de 12
años, no existe la
formulación
farmacéutica
apropiada.
Mayores de 45 kg
de peso, igual que
en los adultos.