2. 1. Introducción
Infección por cestodos más frecuente a nivel mundial.
Se identifica principalmente en niños.
hasta hacerse infrecuente a los 15 años.
La infección en adultos es un hallazgo poco usual.
3. 3. Epidemiología
400 especies, solo 2 H. nana e H. diminuta.
La prevalencia global de hymenolepiasis ocasionada
por H. nana oscila entre 0.1% - 58%
Hymenolepiasis en zonas templadas de México, casi
exclusivamente causada por H. nana
4.
5. 4. Historia
Hymenolepis nana var. fraterna
Bilharz en 1851 Stiles 1906
Hymenolepis spp. Descbubierto
por:
8. Hymenolepis nana
Grassi y Ronelli (1887-1892),
estudiaron su ciclo biológico y
demostraron que el parásito no
necesita de huésped intermediario,
pero puede llegar a tenerlo.
•El género Hymenolepis produce
formas larvarias de cisticercoide, el
cual tiene un escólex invaginado y
una membrana quística sin cavidad.
9. 6. Hymenolepis nana
6.1 Morfología
Parásito habitual del ratón casero.
Parásito adulto: 25-40 mm de longitud x 1 mm diámetro. cestodo más pequeño
que parasita al hombre.
10. 6. Hymenolepis nana
6.1 Morfología
Escólex, 300 micras
Ventosas (4)
Rostelo
cuello
largo y delgado
Proglótido
inmaduro
zona proliferativa del
cestodo.
Anterior
Posterior
12. 6. Hymenolepis nana
6.1 Morfología Huevos
Se diferencian de H. diminuta.
Cascara externa lisa
membrana interna:
contiene el embrión
Contorno oval
15. Ciclo de Vida
Ingesta de huevos embrionados de H. nana en materia fecal. (Humano o
roedor)
Jugos gástricos y biliares actúan en la pared del huevo, reblandece y
eclosiona.
Libera la oncosfera o embrión hexacanto que penetra vellosidades.
A los 5 días se convierte en cisticercoide.
Sale a luz intestinal, migra y se fija para completar desarrollo hasta fase
adulta (2-3 semanas)
Proglótidos grávidos se desintegran en intestino y liberan huevos .
Directo
16. Ciclo de Vida
Generalmente en individuos con estreñimiento.
En el intestino los huevos eclosionan, se libera la oncosfera
y se fija a vellosidades.
Se transforma en cisticercoide, migra a íleon.
¡¡¡PARASITOSIS MASIVAS!!! D:
AUTO-INFECCIÓN EXTERNA: mano-ano boca.
Auto-infección
17. Ciclo de Vida
Hombre/ratón se infecta al ingerir cisticercoides en huéspedes
intermediarios: escarabajos y pulgas.
Los artrópodos se infectan al ingerir huevos de H. nana.
La oncosfera eclosiona en intestino, se fija a la musosa y
migra al hemoceloma.
Se transforma en cisticercoide.
Es ingerida por el hombre, los cisteicercoides se liberan , migran
a íleon, evaginan y se fijan.
Indirecto
20. Transmisión
Ingestión de huevos embrionados eliminados en
materias fecales humanas y de ratas.
Ingestión de pulgas (huéspedes intermediarios,
albergan cisticercoides)
Autoinfección interna
22. Mecanismos Patogénicos
Eclosión del
huevo y
liberación de
oncosfera.
Oncosfera
elimina vesículas
que contienen
gránulos líticos.
Sustancias líticas
deforman
vellosidades:
aplanamiento y
destrucción.
Oncosfera se fija
con sus ganchos
Daño traumático
Rxn
inflamatoria.
23. Mecanismos Patogénicos
Adultos
Traumatismo al introducir su escólex.
Tóxico Alérgico.
Disminución de proteínas y lípidos en la
mucosa intestinal. (Acción expoliatriz)
Aumento de la cavidad sérica del
complemento, disminución de niveles de
IgA y aumento de IgE.
Aumenta actividad de mastocitos.
24. Cuadro Clínico
Dolor abdominal.
Anorexia.
Meteorismo,
flatulencia y
diarrea.
Cefalea, náusea,
somnolencia y
prurito nasal y
anal.
SOLO EN PACIENTES QUE ELIMINAN MÁS DE
15 MIL HUEVOS/GRAMO HIMENOLEPIASIS
25. RESPUESTA DEL HUESPED
Tipo humoral
Producción de Ac específicos: IgG, IgM, IgE.
Respuesta inmune está dirigida a las diferentes fases: oncosfera,
cisticercoide y adulto.
27. TRATAMIENTO
Medicamento de elección: Prazicuantel 25 mg/kg/dosis única
Misma dosis x 1semana para asegurar el alcance a oncosferas y cisticercoides.
Niclosamida 20 mg/día por 6 días.
30. CARACTERÍSTICAS
Es mas grande que H. nana.
Céstodo común en ratas y ratones
Cosmopolita
Raro en hombres
Hospedador intermediario: artrópodo
Se considera zoonosis.
31. MORFOLOGIA
H. nana H. Diminuta
Los huevos son de contorno oval con
un par de filamentos polares
La forma adulta mide hasta 3.7 cm
Su escólex es pequeño y tiene de 20-
30 ganchos.
Los huevos son de forma esférica y
son mas grandes, carecen de
filamentos polares
La forma adulta mide de 20-60 cm.
Su escólex es más grande y carece
de ganchos.
32. CICLO BIOLÓGICO
Huevos salen de
materia fecal de
ratas
Son ingeridos por
hospedero
intermediario como
escarabajos.
En su intestino,
eclosionan, liberan
la oncosfera que
penetra en el
hemoceloma.
Se transforman en
cisticercoides que
infectan a los
hospederos
definitivos.
33. MECANISMOS PATÓGENOS
Los daños dependen del número de parásitos
Reacción inflamatoria debida al traumatismo en el sitio de implantación
Acción toxicoalérgica
Se ha observado en ratas, daño compresión y atrofia de vellosidades intestinales, degeneración y
descamación de células epiteliales.
34. CUADRO CLÍNICO
Síntomas raros y leves, semejantes a H. nana: diarrea, dolor GI, prurito anal,
inapetencia y debilidad.
Es posible asegurar que el hombre tolera bastante bien la presencia de H.
diminuta:
38. BIBLIOGRAFÍA
Lara, Tay; Gutierrez, Velazco. Parasitología. Pp: 212-215.
Markell, Voge. (1990).Parasitología Médica. Mc Graw Hill .Sexta edición. Pp: 214-216
Becerril, F. (2004). Parasitología Médica de las moléculas a la enfermedad. Mac Graw-
Hill. Pp: 125-130.
Arteaga, I. (2002).Diagnostico Morfologico de las Parasitosis. Méndez editores. Pp: 78-
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Blagi, F. (1978). Enfermedades Parasitarias. Prensa Medica Mexicana. 190-197.
Urribarren B., Teresa. Himenolepiasis o Himenolepiosis. Departamento de
Microbiología y Parasitología, Facultad de Medicina, UNAM. Consultado el día 24 de
marzo de 2014 en: http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia