2. PIODERMITIS
Pyo: pus.
Dermis: piel
son patologías causadas por bacterias productoras
de pus, siendo las más frecuentes:
Staphilococus aureus
Streptococus Beta hemolítico del grupo A
En casi 50% de la población sana se ha aislado
S.aureus a nivel de fosas nasal, axila, ingle y perineo
3. Resistencia Natural de la Piel
capa córnea
sebo ( g. sebáceas) efecto antibacteriano.
Respuesta Humoral
pH ácido 5-5.5
Flora Cutánea Normal
Transitorios:
Llegan a la piel por el
medio ambiente o por
contacto con superficie
infestadas.
Residente:
Son los que viven
permanente en la piel
capaces de sobrevivir y
reproducirse en ella.
5. Clasificación según el agente
causal
Staphilococus
aureus
Streptococus B
hemolítico del gpo A
Impétigo ampollar
Impétigo de Bockhart.
Foliculitis de la barba.
Forunculosis.
Ántrax
Hidradenitis supurativa
Erisipela
Ectima.
Impétigo No ampollar
(Tilbury – Fox)
Linfangitis
Celulitis
Linfadenitis
6. PIODERMITIS
Primarias Secundarias
Foliculares: Superficiales:
Impétigo de Bockart.
Profundas:
Foliculitis de la barba.
Forúnculo
Ántrax
Acné queloideo.
Foliculitis decalvante
Extrafoliculares: superficiales:
Impétigo contagioso
Profundas: Hidradenitis
supurativa, ectima, perionixis
piógena.
Aparece sobre una
lesión preexistente:
•Dermatitis atópica.
•Escabiasis.
•Prurigo simple.
•Quemaduras, etc
7. FOLICULITIS DE LA BARBA
(PSICOSIS DE LA BARBA)
Agente Etiológico:
Stafilococus Aureus
Se presenta en varones adultos.
Se localizan en la zona de la
barba y bigote , labio superior.
Se caracteriza por múltiples
pústulas de 1-3 mm con halo
eritematoso, se rompe y forman
costras mielicéricas.
Puede formarse absceso.
Evolución crónica y recidivante.
8. FOLICULITIS DE LA BARBA
Tratamiento:
Evitar factores irritantes.
Soluciones antisépticas.
Antibióticos tópicos y
sistémicos según el caso.
Profilaxis Mupirocina 2% en
fosas nasales 2 veces al
día por 5 días cada mes
por 3 meses.
9. FORUNCULOSIS
Se presenta en ambos sexos
y a cualquier edad.
predomina adultos, puede
tener evolución crónica.
Infección profunda del folículo
piloso.
Afecta ambos sexos,
cualquier edad.
Factores predisponentes:
Diabetes.
Obesidad.
Hiperganmaglobulinemia.
10. Mala higiene.
Humedad.
Fricción.
Predomina en pliegues
axilares e inguinales, cuello,
muslos, glúteos.
Se caracteriza por un
tubérculo (nódulo)
perifolicular, circunscrito,
redondo, doloroso a la
palpación, algunos
experimentan necrosis
central, se rompe con salida
de material purulento.
11. FORUNCULOSIS
Cuando confluyen 2 o más forúnculo forman el
ántrax estafilocócico ( signo de la espumadera).
Tratamiento:
En su formación compresas con agua tibia para
facilitar el drenaje.
AB sistémicos.
Antiinflamatorios.
Profilaxis usar Mupirocina 2% en fosas nasales 2
veces al día cada 4 semanas.
12. IMPÉTIGO CONTAGIOSO
No ampollar( Tilbury – Fox)
Enfermedad infectocontagiosa
más común.
Es más frecuente en niños.
No hay diferencia en sexo,
predomina en clases sociales
bajas y desnutridos
Causado por Estreptococo beta
hemolítico del grupo A.
La infección puede ser primaria o
secundaria.
13. Se localiza a nivel de los orificios
naturales: boca, fosas nasales,
pabellones auriculares y ojos, en
lactantes puede aparecer en el
perineo, periumbilical.
Inicia con ampolla (evolución
efímera) de contenido claro de 0.5 –
2 cm con halo eritematoso que en
horas se transforma en pústulas, se
rompe y aparece el exudado seroso
o seropurulento que se deseca y
forma las costras melicéricas (color
miel).
14. Al resolver quedan erosiones luego una mácula
posinflamatoria hipopigmentadas , no hay cicatriz
Puede haber fiebre, malestar general y adenopatía local.
En casos extensos y clima calurosos puede haber
glomerulonefritis de 2- 5%.
Nefritis relacionada con Streptococos B -hemolítico sepa
49 y M-29.
Tratamiento:
Medidas higiénicas.
Fomentos con antisépticos (fríos).
Antibióticos tópicos y sistémicos por la cepas
nefrogénicas.
15. IMPÉTIGO AMPOLLAR
Es causado por el
estafilococos aureus.
Es común en recién nacidos y
niños desnutridos, mala
higiene.
Afecta principalmente cara,
manos, cuello y extremidades.
Inicia con una mácula
eritematosa que evoluciona
rápidamente a vesícula o
ampolla de contenido amarillo
claro, luego se colapsa y
forman erosiones y costras.
17. HIDRADENITIS SUPURATIVA
Es una enfermedad
inflamatoria de las
glándulas apocrinas
que se caracteriza
por:
Abscesos múltiples.
Fibrosis.
Fístulas
Ocurre en ambos
sexos, con mayor
prevalencia en las
mujeres.
II y III década de la
vida.
Raro antes de la
pubertad.
20. I II III
Formación de
absceso solitarios
o múltiples
aislados, sin
cicatrices ni
fístulas
Abscesos
recurrentes,
únicos o múltiples
muy separados
con formación de
fístulas y
cicatrización
Afección amplia
con múltiples
trayectosos
fistulosos,
interconectados y
abscesos.
ESTADIOS CLÍNICOS
(HURLEY)
21.
22. Tratamiento:
Evitar los factores desencadenantes.
Antibióticos sistémicos.
Antiinflamatorio.
Ciclos cortos de corticoides sistémicos.
Corticoides intralesionales.
Isotretinoína.
Acetato de ciproterona.
23. ERISIPELA
Infección de la dermis (linfangitis
del plexo dermo - epidérmico).
Agente causal: StafilococoB
hemolitico del grupo A.
Afecta cara y piernas
principalmente, se caracteriza por
una placa eritematosa,
sobreelevada, bien delimitada,
edematosa, caliente, brillante,
dolorosa, puede aparecer
vesículas o ampollas.
Precedida de fiebre, malestar
general.
Leucocitosis, aumento de la VSG.
27. CELULITIS
Infección profunda que afecta
tejido subcutáneo.
Se considera complicación de la
erisipela.
Se puede originar a partir de una
lesión previa en cualquier parte
del cuerpo.
Se caracteriza por una zona
eritematosa, edematosa, no
sobreelevada , aumento de calor
local, sin límites definidos.
Puede formarse ampollas.
Asociado a fiebre y malestar
general.
28. Es mas frecuente en Diabéticos y pacientes con
alteraciones inmunitarias o ante liposucción.
Puede complicarse por tromboflebitis.
