impetigo

1. IMPETIGO
Dermatosis bacteriana aguda causada por Staphylococcus aureus
y otras bacterias asociadas, es contagiosa, autoinoculable y muy
frecuente, en particular durante la niñez

2. Se caracteriza por
ampollas casi siempre
efimeras, que son
reemplazadas por
pustulas, las cuales se
desecan con rapidez y
forman costras melicericas
que recubren una erosion
puramente epidermica. Se
clasifican en ampollar o
estafilococica y una
costrosa o estreptococica.

3. Datos epidemiológicos
S. aureus ocasiona 11 millones de infecciones de tejidos blandos
en el mundo, y la enfermedad infectocontagiosa mas comun es el
impetigo. Figura entre los primeros cinco lugares en la consulta
dermatologica en niños
Predomina en verano, climas tropicales y en desnutridos, influyen sobre
su frecuencia traumatismos, mordeduras o picaduras de insectos,
dermatosis pruriginosas preexistentes, infecciones piogenas
extracutaneas y mala higiene personal.

4. ETIOPATOGENIA
Puede originarse por S. aureus y Streptococcus pyogenes. La frecuencia varia en diferentes
estudios, el primero generalmente se asocia a otras bacterias (88%).
En sujetos inmunocompetentes el estafilococo es el agente causal en 60%, el estreptococo en
20% y ambos en 20%.
Tambien hay resistencia amupirocina, acido fusidico, estreptomicina y fl uoroquinolonas; en
ocasiones se presentan brotes de epidemias clonales.

5. Clasificación
primario y secundario. De acuerdo con la causa y
morfologia: estafilococico o ampollar y estreptococico
o costroso.

6. La forma primaria: Localizada a menudo alrededor de los orificios naturales (costrosa o
estreptococica): boca, fosas nasales, pabellones auriculares y ojos, como consecuencia de una
infeccion en estos sitios que genera las lesiones cutaneas

7. Las lesiones son de
evolucion aguda,
tienden a la curacion
espontanea en dos a
tres semanas, dejan
una piel erosionada
que da la impresion de
una quemadura y
despues una mancha
de color rosado; al
curar, la epidermis se
regenera sin dejar
cicatriz

8. La forma secundaria
o impetiginizacion:
Aparecen en cualquier
parte del cuerpo; las
lesiones son las
mismas: eritema,
ampollas, pustulas y
costras melicericas.

9. Impetigo infantil
Impetigo secundario

10. COMPLICACIONES
• En general ninguna; puede haber fiebre, malestar general y
adenopatia regional; rara vez hay celulitis o septicemia.
• En impetigos muy extensos y en climas calurosos se ha informado
glomerulonefritis en 2 a 5% de los enfermos
• Se cree que la nefritis se relaciona con estreptococo β-hemolítico.

11. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Herpes simple.
dermatitis por contacto aguda.
sifilides papulocostrosas.
tinas inflamatorias.
Penfigo.
Penfigoide.
dermatitis herpetiforme .

12. TRATAMIENTO
Lavado con agua y jabon, y aplicacion local de un antiséptico
debil en fomentos o baños, para eliminar mecanicamente las
costras
• sulfato de cobre + sulfato de cinc solucion de gluconato de clorhexidina.
• solucion de gluconato de clorhexidina.