La sepsis neonatal es una condición sistémica causada por infecciones virales, bacterianas o fúngicas que afecta a los recién nacidos y causa cambios hemodinámicos y manifestaciones clínicas. Es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad neonatal. La incidencia global es de 3 a 17 casos por cada 1,000 nacidos vivos y los principales factores de riesgo son la prematuridad, la corioamnionitis y el grupo B de Streptococo.
2. 1. DEFINICIÓN
• El termino de sepsis neonatal designa una
condición sistémica de origen viral,
bacteriano o fúngico que esta asociado a
cambios hemodinámicos y otras
manifestaciones clínicas que resulta en una
elevada morbilidad y mortalidad
SIRS
SEPSIS
•SIRS +
infección
SEPSIS
SEVERA
•SEPSIS + Daño
organico
endogeno
SHOCK
SEPTICO
•Sepsis
severa+
hipotension
Neonatal sepsis The Lancet Andi L Shane 2017
3. Sepsis neonatal
temprana: Aparece
en las primeras 72h
de vida
Sepsis neonatal
tardía: Aparece
entre el 3-7 día de
vida
DEFINICIÓN OPERACIONAL
Global incidence and mortality of neonatal sepsis; A sistematic
review and meta-analysis 2021
4. DEFINICIÓN OPERACIONAL
Sepsis probada: Un cultivo
positivo y/o PCR positiva en
presencia de signos clínicos
de infección
Sepsis definitiva: Presencia
de signos clínicos +
aislamiento del agente
infeccioso de sangre o de LCR
Sepsis descartada: Ausencia
de síntomas y/o signos de
infección con resultados de
laboratorio normales
Sin sepsis: RN asintomático o
con presencia de signos
clínicos inespecíficos con
resultados de cribado para
sepsis negativo y cultivos
negativos
Fronters in pediatrics october 2018
5. DEFINICIÓN OPERACIONAL
Sepsis dudosa: Presencia de
signos clínicos + 2 cribados
positivos +cultivo sangre/LCR
negativo que descartan sepsis
Sepsis clínica: RN con signos
clínicos muy claros y
compatibles con infección,
pero con hemocultivos y
cultivos de otros sitios
habitualmente esteriles.
Sepsis probable: Signos y
síntomas de infección con al
menos dos resultados de la
boratorio anormales en
presencia de cultivos
negativos
Fronters in pediatrics october 2018
6. DEFINICIÓN n SOFA
Score ≥2 sugiere un gran riesgo de un
bajo resultado
Progres in the management of neonatal sepsis: The important of a consensus definition Pediatrics
Research October 2017
8. SEPSIS NEONATAL EN EL PERU
La sepsis neonatal es la
segunda causa de mortalidad
neonatal en el Perú (21,77%)
La mortalidad neonatal es el
principal componente de la
mortalidad general en todos
los niños menores de 1 año
(66,6%) y de los niños menores
de 5 años peruanos (55,6%)
INEI-2018
9. FACTORES DE RIESGO
Factores de sepsis temprana
Streptococo grupo B
E. Coli
RPM
Corioamnionitis
Factores de sepsis tardia
Staphylococcus epidermidis
Prematurez
Procedimientos invasivos
Hospitalización prolongada, hacinamiento
hospitalario, edad materna, emabarazo a
temprana edad
Risk factors of neonatal sepsis in India: A systematic review and
meta-analysis 2019
10. Según una revisión de los cultivos positivos para sepsis
temprana dentro del servicio de neonatologia del Hospital
Cayetano Heredia entre los años 2015 y 2019, la prevalencia
es de 1.35/1000 nacidos vivos. Los gérmenes en orden de
frecuencia son:
• Listeria monocytogenes (64 %)
• Klebsiella spp (12 %)
• Streptococcus agalactiae (8 %)
• Escherichia coli (8 %)
• Enterococcus faecalis (4%)
• Pseudomonas stutzeri (4%)
GUíA DE PRÁCTICA CLíNICA PARA EL DIAGNÓSTICO,
TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO DE SEPSIS TEMPRANA EN EL
RECIÉN NACIDO HOSPITAL AYETANO HEREDIA 2021
11. SUCEPTIBILIDAD GENETICA
• Variantes de la IL-6 y TNF-α predisponen a desarrollar sepsis neonatal
• Variantes de la IL-10 protegen de sepsis neonatal
