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Vasa previa diagnóstico y tratamiento
- 1. Vasa previa Edgar David Meza Lizarazo Decimo semestre Facultad de ciencias de la salud Programa de Medicina Universidad libre
- 2. Definición • Vasa previa es un padecimiento en el que los vasos sanguíneos del feto atraviesan las membranas en el segmento uterino inferior y cruzan el orificio cervical frente a la cabeza del feto. Wagner SA. Hemorragia vaginal en el tercer trimestre. In: DeCherney AH, Nathan L, Laufer N, Roman AS. eds. Diagnóstico y tratamiento ginecoobstétricos, 11e New York, NY: McGraw-Hill; 2014. http://accessmedicina.mhmedical.com.sibulgem.unilibre.edu.co/content.aspx?bookid=1494§ionid=98125835. Accessed febrero 13, 2020.
- 3. Cordón umbilical y sus inserciones Anomalías placentarias. In: Cunningham F, Leveno KJ, Bloom SL, Dashe JS, Hoffman BL, Casey BM, Spong CY. eds. Williams Obstetricia, 25e New York, NY: McGraw-Hill; . http://accessmedicina.mhmedical.com.sibulgem.unilibre.edu.co/content.aspx?bookid=2739§ionid=229281704. Accessed febrero 13, 2020.
- 4. Epidemiología y clasificación La vasa previa es poco frecuente y tiene una incidencia de dos a seis por cada 10 000 embarazos (Ruiter, 2016; Sullivan, 2017). Factor de riesgo: • anomalías placentarias como la placenta bilobulada y succentoriata Anomalías placentarias. In: Cunningham F, Leveno KJ, Bloom SL, Dashe JS, Hoffman BL, Casey BM, Spong CY. eds. Williams Obstetricia, 25e New York, NY: McGraw-Hill; . http://accessmedicina.mhmedical.com.sibulgem.unilibre.edu.co/content.aspx?bookid=2739§ionid=229281704. Accessed febrero 13, 2020.
- 5. Epidemiología y clasificación Anomalías placentarias. In: Cunningham F, Leveno KJ, Bloom SL, Dashe JS, Hoffman BL, Casey BM, Spong CY. eds. Williams Obstetricia, 25e New York, NY: McGraw-Hill; . http://accessmedicina.mhmedical.com.sibulgem.unilibre.edu.co/content.aspx?bookid=2739§ionid=229281704. Accessed febrero 13, 2020. •En la que los vasos forman parte de una inserción velamentosa del cordón umbilicalTipo 1 •En la que los vasos involucrados se extienden entre partes de una placenta bilobulada o succenturiada Tipo 2
- 6. Diagnostico Signos y síntomas • Hemorragia vaginal indolora durante la ruptura de membranas • Cambios en la monitoria fetal Laboratorio • Las pruebas Apt, Ogita y Loendersloot requieren entre 5 y 10 min, y están disponibles para identificar hemoglobina fetal. Imagenología • El dato ecográfico, ya sea de inserción velamentosa del cordón o de placenta con un lóbulo accesorio, deben impulsar a los profesionales a evaluar la posibilidad de vasa previa Wagner SA. Hemorragia vaginal en el tercer trimestre. In: DeCherney AH, Nathan L, Laufer N, Roman AS. eds. Diagnóstico y tratamiento ginecoobstétricos, 11e New York, NY: McGraw-Hill; 2014. http://accessmedicina.mhmedical.com.sibulgem.unilibre.edu.co/content.aspx?bookid=1494§ionid=98125835. Accessed febrero 13, 2020.
- 7. Anomalías placentarias. In: Cunningham F, Leveno KJ, Bloom SL, Dashe JS, Hoffman BL, Casey BM, Spong CY. eds. Williams Obstetricia, 25e New York, NY: McGraw-Hill; . http://accessmedicina.mhmedical.com.sibulgem.unilibre.edu.co/content.aspx?bookid=2739§ionid=229281704. Accessed febrero 13, 2020.
- 8. Anomalías placentarias. In: Cunningham F, Leveno KJ, Bloom SL, Dashe JS, Hoffman BL, Casey BM, Spong CY. eds. Williams Obstetricia, 25e New York, NY: McGraw-Hill; . http://accessmedicina.mhmedical.com.sibulgem.unilibre.edu.co/content.aspx?bookid=2739§ionid=229281704. Accessed febrero 13, 2020.
- 9. Tratamiento Cesárea entre las 34-35 semanas Reposo no funciona Vigilancia materna desde las 32 semanas Maduración pulmonar Wagner SA. Hemorragia vaginal en el tercer trimestre. In: DeCherney AH, Nathan L, Laufer N, Roman AS. eds. Diagnóstico y tratamiento ginecoobstétricos, 11e New York, NY: McGraw-Hill; 2014. http://accessmedicina.mhmedical.com.sibulgem.unilibre.edu.co/content.aspx?bookid=1494§ionid=98125835. Accessed febrero 13, 2020.
- 10. Pronóstico Tasa de supervivencia Mortalidad mayor al 50% 94% Con diagnóstic o prenatal 44% sin diagnóstico prenatal
- 11. Bibliografía Wagner SA. Hemorragia vaginal en el tercer trimestre. In: DeCherney AH, Nathan L, Laufer N, Roman AS. eds. Diagnóstico y tratamiento ginecoobstétricos, 11e New York, NY: McGraw-Hill; 2014. http://accessmedicina.mhmedical.com.sibulgem.unilibre.edu.co/content.aspx?bookid=149 4§ionid=98125835. Accessed febrero 13, 2020. Anomalías placentarias. In: Cunningham F, Leveno KJ, Bloom SL, Dashe JS, Hoffman BL, Casey BM, Spong CY. eds. Williams Obstetricia, 25e New York, NY: McGraw-Hill; . http://accessmedicina.mhmedical.com.sibulgem.unilibre.edu.co/content.aspx?bookid=2739&sec tionid=229281704. Accessed febrero 13, 2020.
Notas del editor
- La prueba consiste en mezclar una parte de la sangre emitida (por ano o aspirado gástrico) con cinco partes de agua. Se centrifuga durante 1 o 2 min a 2.000 rev/min. Después se decanta o filtra el sobrenadante y se mezclan 5 ml del mismo con 1 ml de hidróxido sódico al 0,25 N (1%). Tras esperar 2 min se observa la coloración. Si es rosada la sangre procederá del niño (hemoglobina fetal). En caso contrario, será de color amarillo-marrón indicando que se trata de hemoglobina adulta. En un tubo de ensayo se colocan 5 ml de agua más 5 gotas de KOH y se le agregan 3 gotas de sangre. Si es sangre materna virará a un color amarillo-verdoso, mientras que si se trata de sangre fetal permanecerá de color rosado.