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Apendicitis en el embarazo

  • 1.
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5.  La alimentación baja en fibra y alta en carbohidratos aumenta la presión en el ciego por exceso de gas y las características de las heces. DISTENCION DEL ORGANO FIBRAS NERVIOSAS AFERENTES VISCERALES ANOREXIA DOLOR DIFUSO DISMINUYE PERISTALSIS OCLUSION DE CAPILARES, LINFATICOS Y VENULAS INGURGITACION EDEMA Y CONGESTION VASCULAR NAUSEAS Y VOMITOS
  • 6.
  • 7.
  • 8.  1. Fecalito radiopaco (<1%): se relaciona con apendicitis gangrenosa  2. Asas de intestino distendidas en el cuadrante inferior derecho: aunque raras, se vinculan con distensión del ciego.  3. El hallazgo de un apéndice enfisematoso indica obstrucción proximal.  4. Borramiento del psoas derecho.  5. Posición antálgica (desviación de la columna al sitio del dolor).  6. Borramiento de articulación sacroilíaca y de la grasa preperitoneal.  7. Imagen de vidrio despulido en fosa iliaca derecha.  8. Niveles hidroaéreos.  9. Íleo generalizado.
  • 9.  Las alteraciones ultrasonográficas al corte longitudinal o transverso del apéndice incluyen “imagen en diana de tiro al blanco”: pared apendicular > 2 mm y diámetro apendicular > 9 mm, fecalito (< 15%), colección líquida periapendicular, gas intramural, tejido graso pericecal acentuado y pérdida de morfología de la circunferencia apendicular
  • 10. INCIDENCIA DE 1 EN 500-650 INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN 0.15- 2.2% Fue descrita por primera vez por Hancok citado por Inca en 1848
  • 11.
  • 13. 25% de las indicaciones quirúrgicas de causa no obstétrica Diagnóstico quirúrgico no obstétrico más frecuente Es más frecuente en el segundo trimestre; aparecen en él un 40% de todos los casos
  • 14.  LA ANOREXIA, NAUSEAS Y VOMITO  AGRANDAMIENTO DEL UTERO  GRADO DE LEUCOCITOS  TRABAJO DE PARTO PRETERMINO, PIELONEFRITIS, COLICO RENAL, DESPRENDIMIENTO PREMATURO, DEGENERACION DE MIOMA  SINTOMAS TIPICOS AL FINAL DE GESTACION US, TAC, RM
  • 16. ABORTO O DE TRABAJO PRETERMINO PARTO ESPONTANEO DESPUES DE LAS 23 SEMANAS. PERDIDA FETAL GENERAL DE 15% SEPSIS MATERNOFETAL Y LESION NEUROLOGICA
  • 17.
  • 18.
  • 19. SE EMPLEO LA ECOGRAFIA ABDOMINAL EN 11 PACIENTES APENDICITIS GANGRENOSA EN 4 PACIENTES Y FLEMONOSA EN LAS 9 RESTANTES
  • 20. Boyce, citado por Rodríguez "... esta enfermedad no excluye razas ni estado social; se puede presentar desde la vida intrauterina hasta la extrema vejez. Puede ocurrir cuando la persona está despierta o dormida, en el trabajo o jugando, en el aire o en el mar, en el campo de batalla o en medio del desierto, inclusive en el consultorio de un médico para ser atendido por otra enfermedad. No existen condiciones bajo las cuales se puede estar exento de ella".