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Presentación 112: NEUMONIA SEVERA POR GRIPE A SIN FACTORES DE RIESGO
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Presentación 112: NEUMONIA SEVERA POR GRIPE A SIN FACTORES DE RIESGO
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![NEUMONIA SEVERA POR GRIPE A SIN FACTORES DE RIESGO Blanco Rodríguez, A.*; Mula Rey, N.**; Mula Rey, Mercedes***; Parra Gordo, ML** *E. A.P. Pavones. Área 1. **H. Universitario La Princesa (Madrid). ***H. Majadahonda Puerta de Hierro Introducción: La Gripe A, nueva pandemia causada por una variante del virus influenza porcino (subtipo H1N1). Se inició en Abril de 2009 en Méjico y progresó rápidamente hasta alcanzar niveles de pandemia. Habitualmente de curso benigno, se ha asociado a mortalidad en pacientes de riesgo, obesidad, embarazo, crónico. Descripción: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Bibliografía y método: la Gripe A supuso un estado de alerta social importante entre la población y los profesionales sanitarios. Queremos recalcar la importancia de este caso dado la edad del paciente y su falta de factores de riesgo asociados que llevaron a un diagnóstico tardío con el consiguiente aumento de morbilidad para el paciente. El tratamiento precoz con antivíricos podría haber disminuido la morbilidad y la larga estancia hospitalaria. Es importante recalcar que la exploración clínica puede no ser llamativa y en nuestro paciente no se realizaron pruebas de imagen hasta que no pasaron 7 días a pesar de las múltiples visitas que realizó a diversos servicios de urgencia. Estrategia práctica de actuación Paciente 26 años, fumador de 3 cigarrillos diarios. Bebedor de fin de semana. Recepcionista en un hotel. Nació en Colombia y reside en España desde hace cuatro años. Ingreso hace seis años, en Colombia, por cuadro de bronquitis aguda. Vida basal activa. No tratamiento habitual. Ingresado en UCI desde el 31 de octubre de 2009 hasta el 17 de noviembre, por neumonía bilateral con PCR positiva para virus de Gripe A, requiriendo intubación oro traqueal por insuficiencia respiratoria severa rápidamente progresiva, habiendo sido tratado con oseltamivir, levofloxacino, meropenem y linezolid. El día 7 de noviembre presentó diarrea y detección débilmente positiva para toxina de Clostridium difficile, por lo que fue tratado con metronidazol hasta completar diez días de terapia. Radiológicamente en horas presentó infiltrado intersticial reticulonodular difuso y bilateral. El paciente había acudido en múltiples ocasiones a servicios de urgencia. 31-Octubre.2009 14 horas 31-Octubre.2009 21 horas Rx Tórax ingreso Rx Tórax 18-Noviembre-2009 Rx Tórax 18-Enero-2010 Rx Tórax 9-Nov-2009](https://image.slidesharecdn.com/112-100617020246-phpapp02/85/Presentacion-112-NEUMONIA-SEVERA-POR-GRIPE-A-SIN-FACTORES-DE-RIESGO-1-320.jpg)
