La apendicitis es la inflamación del apéndice, un órgano ubicado en el ciego. Normalmente requiere una apendicectomía quirúrgica para extirpar el apéndice inflamado. Los síntomas incluyen dolor en la fosa ilíaca derecha y fiebre. El diagnóstico se basa en la exploración física y exámenes complementarios. El tratamiento consiste en antibióticos, analgésicos e intervención quirúrgica para prevenir complicaciones como abscesos.
4. A
P Es la inflamación del
E apéndice, ubicado en el
N ciego, que es la porción
D
donde comienza el intestino
I
C grueso. Normalmente los
I casos de apendicitis aguda
T requieren de un
I procedimiento quirúrgico
S llamado apendicectomía
5.
6. ETIOLOGÍA
Es la infecciones (Ascaris
lumbricoides, Enterobius
vermicularis o larva de Taenia)
pueden también ocluir la luz del
apéndice—la presencia de
semillas es muy raro—lo cual
causa una obstrucción con
aumento de la presión por la
producción de mucosidad propia
del órgano. Rara vez ocurre
obstrucción del apéndice por
razón de un tumor
7.
8. CUADRO CLÍNICO
Signos: Síntomas:
Dolor en la
Dolor migrante
fosa iliaca en la fosa iliaca
derecha derecha.
Anorexia.
Fiebre Nausea y vomito
9. DIAGNOSTICO
El diagnóstico de la
apendicitis se basa en la
exploración física y en la
historia clínica,
complementado con análisis
de sangre, orina y otras
pruebas como las radiografías
simples de abdomen, de pie y
en decúbito, ecografia
abdominal y TAC abdominal
simple entre otros
10. La exploración física se basa en la palpación
abdominal. La presentación de la apendicitis
suele comenzar como un dolor repentino
localizado en la mitad inferior del región
epigástrica o región umbilical, caracterizado por
ser un dolor de moderada intensidad y constante
que ocasionalmente se le superponen calambres
intermitentes. Luego desciende hasta
localizarse en la fosa ilíaca derecha, en un
punto ubicado en la unión del tercio externo con
los dos tercios internos de una línea imaginaria
entre el ombligo y la espina ilíaca antero-
superior.
11.
12.
13. Una vez diagnosticada la
apendicitis aguda, el paciente debe
recibir tratamiento médico y
quirúrgico. El manejo médico se
hace con hidratación del paciente;
aplicación de antibióticos
adecuados—como la cefuroxima o el
metronidazol—y analgésicos. La
cirugía se conoce con el nombre de
apendicectomía y consiste en hacer
una incisión en la fosa ilíaca
derecha o laparotomía según la
gravedad del paciente y extirpar el
apéndice afectado, así mismo
drenar el líquido infectado, y lavar
la cavidad con solución salina
14.
15. QUIENES SUFREN LA APENDICITIS
Todas las personas sin
importar ni edad ni sexo.
Sin embargo, la edad de
presentación más común es
entre los siete a los 15
años, solamente una
pequeña proporción ocurre
en menores de dos años,
aunque se han descrito
casos en recién nacidos.
16. Que enfermedades pueden confundir con apendicitis
La gastroenteritis originada por bacterias como Yersenia y
Salmonella, una invaginación intestinal o una infección de vías
urinarias pueden producir síntomas en el abdomen inferior
derecho, altamente sugestivos de apendicitis. Muchas
gastroenteritis originan dolor abdominal, que suele localizarse
en la parte media y baja del abdomen, empeoran con la
alimentación y pueden sugerir datos de irritación, aunque existe
fiebre precoz, cefalea y escalofríos que van a favor de una
infección sistémica que a un proceso localizado como es la
apendicitis en su fase aguda. La neumonía o infección pulmonar
puede originar una irritación abdominal inferior tan intensa que
haga sospechar una apendicitis. La vulvovaginitis que se
acompaña de flujo abundante y maloliente suele causar dolor
abdominal que puede confundir al médico.
17. COMPLICACIONES
La complicación más importante es el absceso
intra-abdominal y la más frecuente es la
infección de la herida, que se presentan
cuando el diagnóstico se retrasa. Pero éstas
pueden prevenirse con un reconocimiento
rápido y la indicación de una intervención
quirúrgica en forma adecuada.