Vasoconstrictores

1. Vasoconstrictore
s

2. ¿Qué son los vasoconstrictores?
Los vasoconstrictores son muy
importantes para la anestesia local
en odontología debido que prolongan
duración y efecto
La vasoconstricción es mas
importante para las técnicas de
infiltración en sitios vasculares que
en bloques mandibulares
Disponibilidad en odontología. La epinefrina
es el vasoconstrictor más potente y más
utilizado en odontología. Está disponible en
las diluciones y los fármacos

3. FUNCION
¿Cuál es la función de la anestesia
local con vasoconstrictor?
Los vasoconstrictores preservan
la acción de anestésicos locales,
pues se contraponen a la
vasodilatación por ellos inducida,
impidiendo rápida distribución a
sitios diferentes de la intención
anestésica.

4. REACCIONES
1. Aumento de la velocidad de absorción del anestésico local hacia el sistema
cardiovascular, eliminándolo a su vez del lugar de administración (redistribución).
2. Concentraciones plasmáticas del anestésico local mayores, con un incremento
acompañante del riesgo de toxicidad del fármaco (sobredosis).
3. Disminución de la profundidad anestésica y de la duración de la anestesia porque el
anestésico local difunde desde el lugar de inyección con más rapidez.
4. Aumento de la hemorragia en la zona quirúrgica debido al incremento de la perfusión.

5. soluciones de anestésicos locales
1. Al contraer los vasos sanguíneos, reducen el flujo sanguíneo (perfusión) en el lugar de
la administración.
2. Enlentecen la absorción del anestésico local hacia el sistema cardiovascular, con lo
que las concentraciones plasmáticas del anestésico son
3. Las concentraciones plasmáticas del anestésico local disminuyen, lo que disminuye el
riesgo de toxicidad por dicho fármaco.
4. Aumenta la cantidad de anestésico local que penetra en el nervio, donde permanece
durante períodos más prolongados, lo que incrementa (en algunos casos de forma
notable) y en otros de forma mínima la duración del efecto de la mayoría de los
anestésicos locales

7. Mecanismo de acción
• Se conocen tres categorías de aminas simpaticomiméticas:
• fármacos de acción directa, que ejercen su acción directamente
• sobre los receptores adrenérgicos; fármacos de acción indirecta, que
actúan liberando norepinefrina de las terminaciones
• nerviosas adrenérgicas; y fármacos de acción mixta, que actúan tanto
de forma directa como indirecta

8. Receptores adrenérgicos
• Los receptores adrenérgicos se encuentran en la mayoría de los tejidos del cuerpo.
• La activación de los receptores a por un fármaco simpaticomimético suele producir una
respuesta que consisten en la contracción del músculo liso de los vasos sanguíneos
(vasoconstricción)

9. función de receptores
• Función y localización. Mientras que los receptores a1 son postsinápticos
excitadores, los receptores a2 son postsinápticos inhibidores8
• La activación de los receptores b produce relajación delmúsculo liso
(vasodilatación y broncodilatación) y estimulación cardíaca (aumento de la
frecuencia cardíaca y de la fuerza de la contracción).
• Los receptores b se subdividen en receptores b1 y b2.
• Los b1 se encuentran en el corazón y en el intestino delgado y son
responsables de la estimulación cardíaca y de la lipólisis.
• Los b2 están en los bronquios, los lechos vasculares y el útero y
producen broncodilatación y vasodilatación9

10. DOXIS MAXIMA
• Dosis máxima. Se debe usar la solución menos concentrada capaz de controlar el
dolor con eficacia.
• La lidocaína está disponible con dos diluciones de epinefrina, de 1:50.000 y
1:100.000, en Estados Unidos y Canadá, y con diluciones de 1:80.000, 1:200.000 y
1:300.000 en otros países.

11. Duración del procedimiento dental
• La adición de cualquier vasoconstrictor a un anestésico local prolonga
la duración (y la profundidad) de la anestesia pulpar y de los tejidos
blandos de la mayor parte de los anestésicos locales.