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1. Vías Enterales
Jose Quintero,
Deysi chaparro
Practica Medica Elemental

2. SNG Indicaciones
• Descompresión Tracto Intestinal
• Administración de Medicamentos
• Nutrición Enteral
• Sangrado T. Digestivo Alto
• Diagnostico . TBP
• Lavado Gástrico ??????

3. SNG Contraindicaciones
• Trauma maxilofacial
• Malformaciones Esofágicas
• Estado Mental Alterado
• Lesiones Esofágicas

4. SNG Complicaciones
• Ulceracion Alas de la Nariz, Boca, Faringe
• Obstruccion del Tubo
• Paso a la Traquea, Broncoaspiracion
• Absceso faringeo
• Otitis , sinusitis
• Lesion ulcerosa esofago, estomago
• Ruptura Varices Esofagicas
• Ruptura Cribosa del Etmoides
• Salida de la SNG

5. SNG Complicaciones

9. SNG

10. Método con Pinza de Cuerpo Extraño
• Sonda Naso-Enteral
• Punta de Tungsteno
• Calibre 12 French
• Calibre 8 French
( Píloro estrecho)
• Otro

11. Sonda Naso - Enteral

12. Sonda de Gastrostomía

13. Sonda de Gastrostomía

14. Fig.1. Técnica por tracción (“Pull Method”) de Gauderer-Ponsky. Tomado de: Ponsky JL.
Percutaneous endoscopicgastrostomy. En: (eds). Master of Surgery
[Editores: Nybus LM, Baker RJ, Fisher JE]. Little Brown. Boston: 1997.

15. Figura 2. Técnica por presión o empuje (“Push Method”) de Sachs-Vine.
Tomado de: Ponsky JL. Technique of Percutaneous Gastrostomy. Igaku-
Stein New York: 1988.

20. Secuencia que muestra su colocación
(de izquierda a derecha) :
1. Localización del lugar por palpación,
2. Paso de aguja pequeña con anestesia local,
3. Paso de intracath 18,
4. Paso del nylon y
5. Recuperación con pinza de biopsia,
6. Sonda ya colocada.
Sonda de Gastrostomía

21. La Sonda de Gastrostomía se puede retirar luego de
4 semanas de colocada, si ya no es necesaria .
Se espera este tiempo para que el trayecto madure y
con la manipulación no se separen la pared abdominal y la gástrica

24. Ubicación recomendada del estoma.
Colostomía derecha o ascendente: cuadrante inferior derecho
Colostomía transversa; Cuadrante inferior derecho o izquierdo según el tramo de colon
transverso que se aboque
Colostomia izquierda o descendente: cuadrante inferior izquierdo.
Ileostomía: cuadrante inferior derecho.
En todos los casos, la ostomía debe estar a un mínimo de 5 cm. del
pliegue inguinal para
permitir que el adhesivo pueda adherirse sin problemas