Hígado - Vesícula Biliar - Páncreas

2. Es un órgano
grande, liso,
rojizo.
Constituye la
glándula con
mas volumen
del cuerpo.
Es una
importante
glándula
exocrina, cuya
secreción
recibe el
nombre de
bilis.

3. Se origina en
forma de una
evaginación.
Situada en la unión de las
asas superior y media,
donde se forma el duodeno.

4. Cápsula de
Glisson
• Es una capsula fibrosa, que rodea completamente al
hígado.
Tabiques
Interlobulillares
• Surcos de tejido conectivo los cuales dividen al
órgano.
Espacios Porta
o Kiernan
• Incluye rama de la vena porta, arteria hepática y un
conducto biliar.
Espacios
Perisinusoidal o
Disse
• Espacio entre los hepatocitos.
• Sitio de intercambio de materiales entre sangre y
los hepatocitos.
Espacios
Periportal o
Mall
• Lugar donde se origina el linfa en el hígado.
• Entre el estroma de tejido conjuntivo y los
hepatocitos

6. Hepatocitos
Capilares
Sinusoidales
Células de
Kupffer
Células Ito
Unidad Anatomofuncional, células
poliédricas, con seis superficies, se agrupan
en el lobulillo hepático.
Vasos que hay entre las trabéculas de
Remark.
Pared celular muy delgada
Células fagociticas, macrófagos fijos con
forma estrellada.
Destruyen Leucocitos y Eritrocitos.
Células perisinusoidales.
Alrededor del Sinusoide
Almacenan vitamina A.
Regulan el flujo sanguíneo a través de los
sinusoides.

7. El hígado está situado en
la parte superior derecha
de la cavidad abdominal.
Debajo del diafragma y
por encima del
estómago, el riñón
derecho y los intestinos.

9. CARASUPERIOR O
DIAFRAGMATICA
Se relaciona con
el diafragma,
pleura, pulmón
derecho,
pericardio.
Este divide al
hígado en 2
lóbulos.
Derecho e
Izquierdo
Presenta al
Ligamento
Falciforme y
Dos Recesos.
Es lisa, convexa,
cubierta por
peritoneo
visceral, excepto
posteriormente.

10. Los recesos subfrenicos, extensiones de la
cavidad peritoneal, se localiza entre las
caras anteriores y superiores de la
superficie diafragmáticas del hígado y el
diafragma.
El receso hepatorrenal es la extensión
posterosuperior del espacio subhepatico
situado entre pared derecha de la cara
visceral del hígado, y el riñón y la
glándula suprarrenal derechos, se
comunica anteriormente con el receso
subfrenico derecho.

12. Es mas
grande
Convexo
Presenta la
Impresión
Cólica, Renal,
Duodenal.

13. Es mas delgado
Plano
Presenta la
Impresión
Colica

14. LóbuloCuadrado
Delimitado por:
Surco anterior
izquierdo y la fosa
cística a la derecha
y el hilio hacia atrás.
Cubre la parte
horizontal del :
• Estomago – Píloro
• Primera porción del
duodeno
• Colon transverso
LóbuloCaudado-Spiegel
Situado entre el
borde posterior del
hilio hepático por
delante, la vena cava
por detrás.

16. • Se extiende desde la cara posterior del
hígado al diafragma, transversalmente va
del Lóbulo derecho al lóbulo izquierdo.
• El ligamento falciforme o suspensorio
divide a este en izquierdo y derecho. Se
encuentra:
• Hoja superior: Situado en el borde
posterosuperior del hígado, se divide en
derecho e izquierdo por ligamento
falciforme
• Hoja inferior: Forma el epiplón menor
Ligamento
Coronario
• Las dos hojas superior e inferior del
ligamento coronario se aproximan en los
extremos del hígado dando origen al
ligamento triangular izquierdo y derecho.
• Se fijan en el diafragma
• El izquierdo es mas largo
Ligamento
Triangular

18. Es cóncava,
irregular,
plana.
Presenta 3
surcos
Es inferior al
diafragma, esta
cubierta por
peritoneo.

21. • Es el vestigio
fibroso de la vena
umbilical que
transportaba la
sangre bien
oxigenada y rica
en nutrientes de
la placenta al
feto.
• Es el vestigio
fibroso del
conducto venoso
fetal que deriva
la sangre de la
vena umbilical a
la vena cava
inferior.
• Es una fisura transversa
de la cara visceral del
hígado situada entre los
lóbulos caudado y
cuadrado, por donde
entra la vena porta y l
arteria hepática y salen
los conductos
hepáticos.
• Por el hilio hepático
pasan:
Vena Porta
Arteria Hepática
Plexo Nervioso
Hepático
Conductos Hepáticos
Vasos Linfáticos

22.  Por debajo del diafragma  Por encima del Estómago

23.  Porencima de los vasos del intestino delgado.
 Por detrás, se localiza con las vértebras torácicas.

24. • LIGAMENTO CORONARIO
• LIGAMENTO TRIAN. IZQ.
• LIGAMENTO TRIAN. DER.
1
2
3
4
• LIGAMENTO SUSPENSOR
• OMENTO MENOR
• LIGAMENTO REDONDO
5
6
7
8
• LIGAMENTO HEPATORRENAL
• LIGAMENTO HEPATOCÓLICO
9
• VENA CAVA INFERIOR.

27. Vascularizac
ión
Vasos
aferentes /
Circulación
de aporte
Vena Porta
Hepática
75%
Llega al
Hígado
Portal
40%
Riega al
parénquima
hepáticoVasos
Eferentes/
Circulación
de partida
Venas
Suprahepátic
as
Se derraman
los productos
de secreción
interna del
órgano

28. FUNCIONAL
Vena Porta (hilio)
• Rama derecha
• Rama izquierda
• Ramas:
• Lóbulo cuadrado
(parte izq)
• Lóbulo izquierdo
• Lóbulo de Spiegel
AFLUENTES: Reciben venas
capsulares y vasculares
VENAS ACCESIORIAS:
• Grupo Gastrohepático
• Grupo Cistíco
• Grupo Diafragmático
• Grupo Paraumbilical

29. • Ramas de la vena porta
• Ramas de la arteria
hepática propia
• Ramas del drenaje de vías
biliares

30. Sinusoides
Venas Interlobulillares
Venas Supralobulillares
Venas
Hepáticas
Vena Cava In
VENA CAVA

31. Simpática
Plexo Solar
Anterior
Posterior
Parasimpática
Nervio Vago (X)
Nervio
Gastrohepático

35. Vías biliares
Intrahepáticas:
Origen en canaliculos biliares
Vierten en conductillos
intralobulillares
Conductillos biliares
periportales conductos
biliares hepaticos (derecho e
izquierdo)
Vías biliares
Extrahepáticas:
Comprenden:
La Vía Biliar Principal
La Vía Biliar Accesoria.
Dos conductos hepáticos:
Derecho
Izquierdo, que emergen del hilio.
Los conductos hepáticos se unen
para formar el Conducto
Hepático, segmento inicial de la
vía biliar principal, que recibe, la
vía biliar accesoria.

37. Del conducto hepático, nace otro
conducto, el conducto Cístico,
que desemboca en la vesícula
biliar (que corresponden a la vía
biliar accesoria).
A partir de este punto se
denomina Colédoco, se une con
el conducto de Wirsung, y
penetran en la cara
posterointerna de la segunda
porción del duodeno (papila de
Vater).

38. Arteria cística o ramos de la
pancreático duodenal
posterosuperior
Arteria hepática por medio de
una red periductal (plexo
vascular peribiliar).
Venas: Superficiales
hígado ramas de la vena
porta
Linfáticas: Ganglios a lo largo
de los conductos ganglios
perihiliares hepáticos
ganglios del tronco celiaco.
Inervación: (origen plexo celiaco)
Segmento anterior plexo
hepático conducto cístico y
hepático. Segmento posterior
plexo hepático colédoco.

39. Tiene
forma de
pera.
Recibe bilis
del hígado la
almacena y la
concentra.
Mide alrededor
de 7 a 10 cm de
largo con un
diámetro de 3 a
4 cm de
diámetro
transverso en el
cuerpo, presenta
una capacidad
de 40Cc.el,

40. Fondo
• O extremo ancho
• Se proyecta desde el borde inferior del hígado y suele situarse en el vértice del 9°
cartílago costal derecho, en línea medio clavicular.
Cuerpo
• Contacta con la cara visceral del hígado, el colon transverso y la porción superior del
duodeno.
Cuello
• Es estrecho , afilado
• Se dirige hacia el hilio hepático. El cuello de la vesícula se dobla en forma de S y se une
al conducto cístico.
Conducto
cístico
• Comunica el cuello de la vesícula con el conducto hepático común.

42. Superiores
Hígado
DuodenoInferiores
Derecha
Izquierda
Estomago
Páncreas
Corresponde al lecho
vesicular, o fosa
cística.
Relaciones
Anatómica

43. Actúa como almacenamiento de bilis para
digerir las grasas es liberada hacia el duodeno.
Sirve de reservorio de la bilis y almacena
alrededor de 1 a 2 onzas de bilis con un
máximo de hasta 1 taza (8 onzas).
favorecer los movimientos intestinales,
evitando así la putrefacción.
Emulsionar a las moléculas de grasa,
permitiendo que las grasas y los nutrientes
como las vitaminas liposolubles (las
vitaminas A, D, E y K) sean absorbidas y
pasen al torrente sanguíneo.

44. Arteria cística con sus
dos ramas: Peritoneal
y hepática
Venas: vasos
superficiales Lecho
hepático o conducto
cístico sistema
porta
Inervación: Plexo
hepático (origen del
plexo celiaco).
Linfáticos: ganglios
císticos  Ganglio
del hilio hepático o
los del tronco celiaco
de la aorta.

46. Generalmente se forman en la vesícula biliar pero pueden hacerlo a cualquier nivel del
tracto biliar, los cálculos están formados por colesterol, bilirrubina, calcio y proteínas. El
cálculo o piedra obstruye el conducto cístico y colédoco y causa un intenso dolor tipo
cólico .

47. Alteración de las funciones de
almacenamiento y vaciamiento de la
vesícula.
 Puede ser por:
 Disfunción motora vesicular
 Disfunción del esfínter de Oddi

48. Son el resultado de la precipitación y
aglomeración de bilirrubina.
• Compuesto: polímeros de bilirrubina
40%
• Radiopacos
• Hemolisis, cirrosis, nutrición parenteral
Negros
• Compuesto: bilirrubinato cálcico 60%
• Radio lúcidos
• Infección, inflamación
Pardos

50. Es una
glándula
digestiva
accesoria.
Se sitúa
retroperitoneal,
cruzando
transversalmente
las vertebras L1 y
L2.
Es una importante
glándula exocrina,
cuya secreción
recibe el nombre de
bilis.

51.  4TA Y 5TA SEMANA
 Dos primordios diverticulares
 Dorsal
 Mas rápido; corresponde al pancreas
dorsal, pequeña parte de la cabeza, cuerpo
y cola
 Ventral
 Mas lento; resto de la cabeza y proceso
uncinado
 (hígado, vesícula biliar y vías biliares)

52.  Unidad excretora
 Conductos intercalares
 Drenan desde cel. Centroacinares
 2 tipos
 98% exocrino
 2% endocrino
 Ácinos-Lobulillos-Islotes de Langerhans

53. Se halla situado por
delante de los vasos
abdominales
Colocado
transeversalmente entre la
segunda porcion del
duodeno y el bazo
• Se fija solidamente al
duodeno por medio de
tractos conjuntivos
• Tambien contribuyen los
vasos de la glandula
Por medio del peritoneo
se fija a la pared
posterior del abdomen
(cabeza y cuerpo)
• La cola queda movil y
unida al bazo por los
vasos esplenicos

54.  3 partes anatómicamente:
 2 partes funcionalmente:
Cabeza Cuerpo Cola
Exocrina y Endocrina

55. Es la porción ensanchada de la glándula
Abrazada por la curva C del
duodeno, a al derecha de los
vasos mesentéricos superiores
Proceso uncirforme: Proyección de la parte inferior
de la cabeza del páncreas, se extiende medialmente
hacia la izquierda, posterior a la AMS.
Descansa posteriormente sobre la VCI,
la arteria y la vena, renales derechas
junto con la vena renal izquierda.
El conducto colédoco descansa en un
surco sobre la cara posterosuperior de la
cabeza o está incluido en su parénquima.

56.  De 1.5-2 cm
 Oculta los vasos mesentéricos superiores, que
forman un surco en su cara posterior.
 La cara anterior está cubierta por peritoneo y es
adyacente al píloro del estómago.
 La VMS se une a la forma esplénica posteriormente
al cuello para formar la vena porta.

57.  Se continúa desde el cuello y se sitúa a la izquierda de
la AMS y la VMS, pasando sobre la aorta y L2,
continuando justo por encima del plano transpilórico,
posterior a la bolsa omental.
 La cara anterior está cubierta por peritoneo y se sitúa
en el suelo de la bolsa omental, formando parte del
lecho del estómago.
 La cara posterior carece de peritoneo, se encuentra en
contacto con la aorta, la AMS, la glándula suprarrenal
izquierda, el riñón izquierdo y los vasos renales.

58.  Situada anterior al riñón izquierdo, donde se
relaciona estrechamente con el hilio del bazo
y la flexura cólica izquierda.
 Es muy móvil y pasa entre las hojas del
ligamento esplenorrenal junto con los vasos
esplénicos

59. Está formado por los islotes pancreáticos (de
Langerhans), situados entre los acinos. Los islotes
están rodeados de una rica red vascular, que es la
vía de eliminación de las hormonas producidas por
sus células. Estos (islotes de Langerhans) producen
hormonas (insulina y glucagón) y también secretan
hormonas inmunoglobulinas.

61.  Empieza en la cola del páncreas y discierne a lo largo
del parénquima de la glándula hasta la cabeza, donde
gira inferiormente y se relaciona con el conducto
colédoco.
 Los conductos pancreático y colédoco se unen y
forman la ampolla hepatopancréatica (Váter) la cual
desemboca en la porción descendente del duodeno en
vértice de la papila duodenal mayor.
 Drena los acinos de la cola, el cuerpo y la porción
posterior de la cabeza

64. Endocrina: Constituida por grupos de células que forman
los Islotes de Langerhans, representa en 1-2%. Secreta:
Exocrina: Formado por células acinares, representa de un
80-85% de esta glándula, produce enzimas digestivas como:
Insulina Glucagón Somatostatina
Secretina Colecistocinina Tripsinógeno Quimiotripsinógeno
Procarboxipeptidasa Proleastasa Profosfolipasa A y B

66.  Anteriores:
 De derecha a izquierda
 Colon transverso
 Inserción del
M. Transverso
 Transcavidad
de los Epliplones
 Estómago

67.  Posteriores:
 De derecha a izquierda
 Colédoco (con frecuencia inmerso en la cabeza)
 Venas porta y esplénica
 Vena cava inferior
 Aorta
 Origen de la
Mesentérica Superior
 Suprarrenal y
Riñón Izquierdo
 Hilio del bazo

70.  Proviene del plexo celíaco
y del plexo mesentérico
superior.
 Las fibras simpáticas y
parasimpáticas se
distribuyen hacia las
células acinares e islotes
pancreáticos.
 Las fibras parasimpáticas
son secretomotoras.

71.  Casi todos terminan en nódulos
pancreatoesplénicos
 Nódulos linfáticos pilóricos
 Drenan en los nódulos
linfáticos celíacos a través de
los nódulos linfáticos
hepáticos.

72. PATOLOGIAS DEL PANCREAS
Cáncer de
Páncreas. Fibrosis
Quística.
Pancreatitis