Caries Dental Pediátrica - Odontopediatría

1. C.D Kusy Martínez V.

3.  “Proceso localizado de origen multifactorial que se
inicia después de la erupción dentaria,
determinando el reblandecimiento del tejido duro
del diente y que evoluciona hasta la formación de
una cavidad. Si no se atiende oportunamente,
afecta la salud general y la calidad de vida de los
individuos de todas las edades”.

4.  La caries dental es una enfermedad infecciosa
caracterizada por la destrucción de los tejidos
duros dentarios y provocada por la acción de
los ácidos producidos por los microorganismos
que integran la placa dental.

5.  La caries es un proceso multifactorial, por lo cual es
necesario tomar en cuenta la acción simultánea de
varios factores:
 el sustrato oral,
 los microorganismos,
 la susceptibilidad del huésped y
 el tiempo.

6. SALIVA Y
DIENTES MICROFLORA
ALIMENTO
Y DIETA
C
+ Factor tiempo

7. Interrelación de
factores en la caries
Otros factores que
influyen en la
presentación de caries
en el niño.

8. +
ACIDOS
pH 5.5
=

9.  Streptococcus mutans es el microorganismo de
mayor potencial cariogénico, aunque también
son importante
-S. salivarus,
- S. milleri,
- S. mitis,
- S.intermedious,
- Lactobacillus acidophilus, entre otros

10.  Hendiduras y fisuras.-
-Streptococcus mutans
-Streptococcus sanguis
-Streptococcus mitis
-Streptococcus sanguis
-Streptococcus milleri
 Superficie Lisa:
-Streptococcus mutans
-Streptococcus salivarius
 Superficies proximales:
-Streptococcus mutans
-Especies de Actinomyces
-Lactobacillus casei
-Actinomyces odontolyticus
 Superficies de la raíz:
-Actinomyces viscosus
-Actinomyces naeslundii
-Otros bastoncilos
fiamentosos

11.  La formación de ácidos es resultado del
metabolismo bacteriano de los hidratos de
carbono fermentables; sin embargo, deben
considerarse los siguientes factores:
1. Características físicas de los alimentos.
2. La composición química de los alimentos.
3. Tiempo de ingestión.
4. Frecuencia de ingestión

12.  La interacción de los factores mencionados
requiere de tiempo para que se produzca la
caries.
 Naturaleza del proceso carioso.-
 - Desmineralización del diente
 - Invasión microbiana

13. La caries dental es una
enfermedad infecciosa cuyo
riesgo de padecerla es
variable a lo largo de la vida
de la persona y no tiene que
coexistir, necesariamente,
con cavitaciones o lesiones
de caries.
Es multifactorial. La
presencia de bacterias
cariogénicas determinará
el riesgo microbiológico, al
que habrá que añadir la
susceptibilidad genética y
los otros condicionantes
biológicos o ambientales.

14.  Los primeros dientes que erupcionan, los
dientes temporales, presentan algunas
características que tienen repercusión sobre la
presentación o el avance de la ciares.
 Los espesores de las estructuras, tanto
esmalte como dentina, son menores y la
calcificación es menor.
 Los dientes permanentes en el niño presentan
las mismas características oclusales que en el
adulto, pero más marcadas.
 Los surcos y las fosas son profundos y
retentivos

15.  Se refieren la erupción y el recambio dentario.
 Se producen los cambios más dramáticos en los
hábitos alimenticios de toda la vida del hombre.
 La presencia de los dientes temporales obligaría
a unos hábitos higiénicos, por lo menos, similares
a los del adulto.
 La larga permanencia de acumulaciones
bacterianas y restos alimenticios da lugar a
procesos de desmineralización de la superficie
dentaria seguidos de etapas de remineralización.
 el niño no elimina mecánicamente la placa dental,
se aprecian lesiones de “manchas blancas” en
las zonas más afectadas del diente.

16.  En la dentición temporal, la mayor frecuencia de
caries se encuentra en los primeros y segundos
molares seguidos de los caninos e incisivos
superiores.
 Inicialmente, la caries puede verse como una
zona opaca blanquecina, pero con la superficie
integra. Son las llamadas “manchas blancas” que
corresponden
a un proceso de desmineralización sin
cavitación macroscópica.

17.  Los niños de las sociedades civilizadas
consumen un elevado número de alimentos
azucarado que agrede frecuentemente el tejido
dentario sin darle tiempo a compensar la
destrucción.

18.  Son lesiones, por tanto, que, cuando se fractura
el esmalte y aparece la cavitación macroscópica,
ya han progresado extensamente afectando la
línea amelocementaria e invadido la dentina.
 En diente temporales, en que el espesor de
esmalte y dentina es proporcionalmente menor,
puede encontrarse afectación de la pulpa en
lesiones que presentan cavidades muy pequeñas
en el esmalte.

19. Lesiones amarillentas de la
evolución
Caries múltiples de
avance rápido y lento

20.  En el niño pueden encontrarse en las zonas interproximales
cuando los espacios están cerrados. El diagnostico en las fases
iniciales suele ser radiográfico, mediante radiografías de aleta
de mordida.
 El diagnostico en las fases iniciales suele ser radiográfico,
mediante radiografías de aleta de mordida.
 La omisión en el diagnóstico radiográfico de estas lesiones
conducirá a la perdida de espacio en la arcada, lo que dificulta
el acomodo de los dientes permanente.

21.  La localización de estas lesiones en la
superficie Vestibular o lingual indica que la
higiene oral es muy insuficiente.
 La existencia de cavitación o únicamente
lesión blanca que se ve a modo de “cicatriz”
dependerá del tiempo que han permanecido
los factores desfavorables.

22.  La caries secundaria a la lactancia o biberón
consiste en un proceso carioso agresivo que
afecta a niños pequeños que toman el biberón
por la noche. Tienen prevalencia del 2.5-15%
 Etiología:
 Períodos prolongados de exposición a un
sustrato cariogénico. La tetina queda cerca de las
superficies palatinas de los dientes anteriores
superiores durante 8 horas.
 Reducción del flujo salivar durante la noche y
disminución de la capacidad tamponadora.

23.  Características:
 Caries agresiva que afecta a los dientes
anteriores superiores.
 Las lesiones afectan después a los dientes
inferiores.
 Los caninos se ven menos afectados que los
primeros molares debido a su erupción tardía.
 Los dientes anteriores inferiores no se ven
afectados debido al flujo salivar y a la posición
de la lengua.

24.  Tratamiento:
 Interrupción del hábito
 Aplicación de fluoruros.
 Reconstrucción de los dientes restaurables.
 Extracción si es necesario.

25. El diagnóstico es muy sencillo aunque con
frecuencia se encuentra un rechazo inicial de los
padres a reconocer la existencia del factor
desencadenante por considerar que un alimento
como la leche no puede ser tan nocivo.

26. Lesiones graves en
caries de biberón; 1.-
resto radicular; 2.-
absceso.
Caries de biberón

27. es un consumo exagerado de hidratos de carbono
que ocasiona lesiones múltiples, extensas y de
avance rápido. Los incisivos inferiores suelen estar
afectados, permitiendo realizar el diagnostico
diferencial con la caries de biberón.

29. la primera acción preventiva
será la formación de los padres
en aquellos aspectos
necesarios para participar
activamente en la obtención y el
mantenimiento de la salud bucal
de sus hijos.

30. Debe:
 Tener un tamaño apropiado para la dentición.
 Ser de nylon, blando y puntas redondeadas.
 Estar en buenas condiciones de uso.
Además, puede tener otros elementos que lo
hagan atractivo; color brillante, música, etc.; pero
esto, aunque ayuda, es secundario.
En los primeros meses de vida, los padres deben
ser entrenados en la limpieza de la boca del niño
con una gasa.