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ESPECTRO AUTÍSTICO
Dra. AMANDA CÉSPEDES
Dra. LILIAN COHEN
INASMED Y “ CAMINO A LA ESCUELA INCLUSIVA”
En el aula podemos encontrar dos tipos de niños que son
identificados como Asperger: aquellos que presentan el Sindrome de
Asperger y aquellos que muestran “rasgos Asperger” y que son muy
similares a los chicos TANV.
Estos niños presentan una tríada de características cognitivas, de
personalidad y conductuales que les identifican:
CARACTERÍSTICAS COGNITIVAS:
- Lo central es el disturbio comunicativo: el uso de la mirada como
elemento de interacción; la capacidad de mentalización; la habilidad
para adecuar la conducta al contexto ( pragmática ); el uso del espacio
y de los gestos como elementos que comunican; el empleo de
calificadores vocales ( timbre , volumen , melodía vocal ); el interés y la
empatía comunicativas; la flexibilidad comunicativa ( adecuarse a los
turnos de habla, saber iniciar o terminar un diálogo). El lenguaje
verbal muestra dos fisonomías contrastantes: por un lado destaca un
discurso ampuloso, con términos rebuscados y en ocasiones
verborrea, que provoca una primera impresión de gran dominio
lingüístico, lo cual se ve apoyado por la lectura veloz; por otra parte, es
un lenguaje literal, inflexible , con significativas dificultades semánticas y
sintácticas. Similar literalidad caracteriza a la lectura, afectando a
veces de modo severo la comprensión del texto.
-
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- La presencia de talentos cognitivos inusuales, que en orden de
frecuencia son los siguientes: hiperlexia, habilidad inusual visoespacial,
hipercalculia, hipermusia. Todos estos talentos se caracterizan por
tener rasgos inéditos, que no se ven en el promedio de los niños y
que en lo esencial reflejan un procesamiento de la información
completamente atípico, asombroso. hiperlexia o habilidad lectora
precoz ( antes de los cinco años de edad ), cuyo sello atípico es ser
una lectura veloz, global, propia del procesamiento hemisférico derecho
y sustentada en una asombrosa capacidad de memoria literal; la
hipercalculia o inusual habilidad para calcular, cuyo rasgo atípico es
la discrepancia entre la elevada capacidad para realizar complejos
cálculos aritméticos pero una severa dificultad para resolver
problemas aplicando el pensamiento lógico matemático; la hipermusia,
una sorprendente capacidad para identificar y reproducir tonos ,
denominada “oído absoluto” , la cual, al asociarse con una asombrosa
memoria literal les permite ejecutar complejas melodías sin leerlas en
la partitura.
LA PERSONALIDAD ASPERGER
- es muy característica, destacando en ella la inflexibilidad, la
ansiedad permanente, los rasgos obsesivos, la fobia social. Como
resultado , el niño Asperger se muestra rígido, estereotipado, intolerante
a los cambios, obsesivo, reiterativo; evita la interacción con pares ; con
los adultos establece interacciones pasajeras, centradas en necesidades
de protección o de intermediación.
- Conductualmente, el niño Asperger suele ser tildado de agresivo, lo
cual no es efectivo. Lo central en su conducta -especialmente en sus
estallidos de ira, de llanto, de gritos destemplados - es la ansiedad
intolerable , la rigidez que le impide ver alternativas de solución y la
dificultad para leer y entender las intenciones y la información implícita
que está en la mente de los otros y que subyace a sus conductas. Sus
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estallidos de enojo suelen instalarse en forma gradual, indicando que
el niño Asperger aguarda que le tiendan una mano. Cuando se siente
solo contra el mundo es más probable que explote.
Hay diferencias entre los niños y las niñas Asperger.
- los varones asperger presentan mayor compromiso de las habilidades
de mentalización, empatía comunicativa y pragmática
- son más tranquilos pero más obsesivos, fóbicos sociales, quisquillosos
y evitativos
- su perfil intelectual es más disarmónico, con talentos más acusados
- las niñas asperger son más empáticas pero con mayores dificultades
de autocontrol
- en ellas es frecuente la conducta oposicionista desafiante
- algunas niñas asperger presentan mutismo selectivo
- su perfil intelectual es más parejo, siendo menos frecuentes los talentos
inusuales
- es más evidente la ansiedad obsesiva que la fóbica social
El alumno con Sindrome de Asperger es un niño/a o adolescente con
NEE Permanentes, que requiere de adecuaciones curriculares
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rigurosas. Su aprendizaje es literal, mostrando las mayores dificultades
en :
- abstracción y conceptualización
- integración de contenidos
- razonamiento deductivo e inductivo
Una medida muy favorable pero que suele ser resistida por la familia es
la reducción de la jornada escolar. El ideal es que asistan media jornada
y la otra media jornada la dediquen a sus terapias habilitativas. Durante
su permanencia en la escuela estos alumnos necesitan de un tiempo en
aula de recursos, por cuanto la interacción social sostenida les provoca
un gran desgaste emocional y físico. Que puede traducirse en
desbordes conductuales.
- El Autismo es la forma clínica más severa; en el niño autista se
observa un compromiso de todas las funciones al servicio de la
comunicación, comenzando por la capacidad de percibir al otro como
un otro intencionado, es decir, con quien interactuar. Este extenso
compromiso se acompaña de grados variables de retraso cognitivo,
alteraciones de los códigos verbal y no verbales, anomalías de la
psicomotricidad, epilepsia y disturbios psicopatológicos, entre los cuales
los desórdenes anímicos y el trastorno obsesivo compulsivo son los
más frecuentes. La consecuencia de este severo disturbio es social.
El verdadero autista sufre mucho en un programa de inclusión en el aula
común, requiriendo de programas especializados en escuelas
especiales ( por ejemplo, ASPAUT). Cuando un niño autista es colocado
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en un PIE en aula regular, suelen aparecer o empeorar severas
reacciones anímicas y de ansiedad, que se reflejan en la conducta ,
siendo erróneamente interpretadas como “ problema conductual”. “
oposicionismo desafiante”, etc., sin percibir que es la reacción de un
niño/a que no logra ajustarse a la dinámica social de un aula.
-
- La Disfasia del Desarrollo, también conocida como Trastorno Mixto
del Lenguaje y de la Comunicación, es un disturbio más leve y
restringido al código verbal en su vertiente comprensiva y expresiva , al
cual se agrega un compromiso de grado variable y ocasional de la
empatía comunicativa, el uso de códigos no verbales y la mentalización.
El compromiso cognitivo es variable, por lo general significativo,
gravitando adversamente sobre la capacidad de aprendizaje. La dificultad
principal del niño disfásico es académica , limitando seriamente su
derecho a ingresar a un colegio común durante la edad preescolar, ya
que el niño se ve enfrentado a rendir los exámenes de ingreso,
fracasando de modo inevitable. Los niños con Trastorno Mixto del
Lenguaje y la Comunicación aprenden de manera literal, pero destacan
en aquellos talentos que no requieren de un proceso de escolarización :
algunos muestran una gran musicalidad; otros dibujan muy bien , arman
complejos modelos por piezas y la mayoría muestra gran dominio de las
tecnologías digitales.
MEDIDAS DE APOYO
Las personas con Síndrome de Asperger y rasgos Asperger presentan las
siguientes dificultades, las que deben servir de plataforma explicativa
para diseñar las estrategias de apoyo:
1) Habilidades de Comunicación
i. Suelen interpretar literalmente lo que escuchan.
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ii. Tienen dificultad para entender ironías, metáforas, dobles significados,
inferencias.
iii. Les es difícil usar y comprender un lenguaje que no es concreto o
preguntas complejas.
iv. Les cuesta entender y seguir una conversación larga.
2) Rigidez de pensamiento y en sus intereses
a. Presentan intereses restringidos, es común que muestren intereses
obsesivos.
b. Les acomoda la rutina, no toleran con facilidad los cambios imprevistos.
c. Sus intereses son habitualmente segmentados y les resulta difícil atender
a la totalidad.
3) Interacción social
a. Presentan dificultad en el entendimiento de las claves no verbales y reglas
de la interacción social.
b. Les cuesta entender los sentimientos y emociones de los demás y sus
propios sentimientos.
c. Poseen poca tolerancia a la frustración pudiendo ser que se
desencadenen verdaderas “rabietas”al no conseguir algo
d. Les es difícil ponerse en el lugar del otro en cuanto a sus intereses y/o
necesidades, respetar turnos de habla, adecuarse al contexto, mantener
una distancia apropiada y un volumen de voz ajustado al momento.
Si bien estas son las áreas más frecuentemente alteradas, es posible
que el niño /a y el /la joven Asperger presenten dificultades adicionales
en el ámbito de la integración sensorial y una baja destreza para realizar
trabajos o actividades que requieran habilidad motora y coordinación. Son
vulnerables a presentar comorbilidades, especialmente las que
comprometen su estado anímico, ansiedad o ambas. Con frecuencia se
observa en ellos la presencia de un talento inusual, el que puede
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evidenciarse en diferentes áreas, es posible que algunos muestren una
habilidad singular en matemáticas, en memoria visual, en música,
computación, etc.
Son muchachos transparentes, sin malicia y se muestran con toda
sinceridad. Son muy persistentes para alcanzar sus metas y objetivos,
trabajan con gran deseo de superación.
Las diferencias con los otros niños se intensifican a medida que
crecen. En la etapa pre escolar, cuando prima el juego paralelo o
discretamente grupal, es posible que varias de las características pasen
más bien desapercibidas, pero esto empieza a revertirse cada vez más
durante la educación básica, y cuando el muchacho(a) se acerca a la
adolescencia se produce una mayor conciencia de diferencia y soledad.
Los cambios físicos van acordes a su edad cronológica, pero se hace más
notoria su inmadurez emocional y sus intereses restringidos.
El niño Asperger necesita de rutinas diarias constantes. Esto lo
comprenderemos mejor si sabemos que los niños y jóvenes Asperger
sienten temor y angustia frente a lo impredecible y por lo tanto la
estructura y el orden establecido los hace sentir más seguros y confiados.
Le son difíciles las actividades que tienen que ver con la organización
personal, así es como vemos que la familia comprendiendo esto solicitó al
hermano que fuera su tutor en las horas de ingreso a clases,
estableciendo una rutina que le era beneficiosa. Esto que sin duda es una
herramienta útil debe ser manejada con el cuidado de no fomentar una
excesiva dependencia, intentar que el tutor pueda ir paso a paso
enseñando pautas que hagan que el niño conozca su rutina, se
acostumbre a hacer más cosas por sí mismo y vaya a su vez mejorando
su autoestima.
Tienden a interesarse siempre por lo mismo, ya sea para jugar como
para conversar, y cuando encuentra un interlocutor habla en exceso, con
múltiples detalles sin percatarse si aburre a su compañero. Sabemos hoy
que para estos niños hacer una y otra vez lo mismo les reduce en gran
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medida su ansiedad. Al tener dificultades para captar las señales no
verbales fracasan con frecuencia en las habilidades pragmáticas, por lo
que no logran evidenciar que se acercan demasiado o no dejan hablar a
otras personas. Por otra parte, tiene poca habilidad y/o iniciativa en el
inicio, en la mantención y en cómo dar término a una conversación. Estas
son habilidades que pueden enseñarse a los jóvenes Asperger mediante
apoyo individual y en talleres de habilidades sociales.
El que presenten dificultad para entablar una conversación y para
entender las motivaciones e intereses de los demás hace que se muestren
serios frente al grupo de pares y que, incluso, se pueda pensar que son
pasivos, aburridos y que no tiene interés en tener amigos. Esto, sin
embargo, debe ser evaluado con precaución. El autoaislamiento proviene
más bien de no saber cómo relacionarse más que el no querer compartir
con los demás y es por eso que son tan proclives a tener baja autoestima,
ansiedad y depresión. Les ayudará mucho, entonces, además de ir
enseñándoles claves sociales, el contar a su alrededor con compañeros
que solidaricen con ellos y vayan incorporándolos, a partir de los temas
que al niño le interesan, a sus juegos y conversaciones. De gran utilidad
será explicarles paso a paso y mostrarles los juegos preferidos de los
niños; aunque tal vez antes uno nunca pensó que había que enseñar a
jugar, Esto debe hacerse con la intensión de familiarizarlos y apoyar el
entendimiento y disfrute de estas actividades. También les va a ayudar el
que les anticipemos las actividades que vendrán, sobre todo si se
avecinan cambios de rutina.
La presencia de un tutor es relevante en la evolución del niño en el
colegio. Es muy conveniente contar con un tutor adulto, que puede ser un
profesor u otro funcionario del colegio que establezca un vínculo
constante. El tutor será quien tenga la importante misión de ser un puente
entre el niño y el entorno escolar, potencie un ambiente de afecto y
comprensión, colabore con él en organizar su tiempo libre evitando la
inactividad, el aislamiento, la dedicación excesiva a sus intereses
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peculiares y, por sobre todo, lo ayude en la tarea de integración y
adaptación. Será también un importante referente al que el niño, al tener
un mayor vínculo y confianza, podrá acudir si se siente angustiado o
sobrepasado y mejor aún será si el tutor, al conocerlo bien, puede prevenir
situaciones de estrés que lo descompensen.
Las actividades en el aula no son tarea fácil, si bien pareciera que es
capaz de rendir bastante más de lo que rinde sólo trabaja si quiere y
preferentemente se dedica a lo que le gusta. Los problemas son un
“problema” y los incentivos que estimulan a los demás niños a trabajar no
ejercen en él ningún efecto. Recordemos que los chicos Asperger tienen
un pensamiento concreto y que a partir de esto comprenden los
enunciados literalmente. Es posible que los niños Asperger sigan de mejor
forma la clase cuando los temas son tratados con ejemplos que incluyan
sus temas de interés. El aprovechar sus intereses para que participe y
resaltar sus habilidades hará que se sienta más valorado y motivado. Los
apoyos visuales, dividir la información en pequeños pasos, organizarla en
forma secuenciada, mostrar ejemplos concretos y la información relevante
en forma ordenada son estrategias que van haciendo que la información
sea más fácilmente procesada, la clase más comprensible y por lo mismo
más motivante de seguir. Es posible que presente dificultades
atencionales, es útil atraer su atención antes de dar una instrucción y en
actividades grupales, además de seleccionar un grupo que lo acoja y
dónde él pueda a partir de sus habilidades e intereses ser un aporte,
cerciorarse de que él también ha comprendido la instrucción grupal.
Las evaluaciones y los currículos en lo posible se sugiere adaptarlos
a las necesidades y habilidades del niño. Las pruebas para algunos niños
medirán mejor sus conocimientos si son orales y no escritas. Las
preguntas abiertas probablemente harán que extravíen el rumbo y será
más fácil orientarse en preguntas de verdadero y falso o de múltiple
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selección. Si es oral, ir segmentando la pregunta, permitir preguntas y
respuestas cortas.
Si bien los niños Asperger son, en general, tranquilos pueden tener
una muy baja tolerancia a la frustración y presentar rabietas que pueden
ser generalmente el reflejo de la ansiedad frente a sus propias dificultades
o por la confusión dada por algún imprevisto, una reacción frente a una
dificultad sensorial y el miedo por no entender el contexto o sentirse
amenazado. Frente a esto lo más importante es prevenir el estrés ya que
una vez que se encuentra instalado será bastante más difícil revertirlo. Es
fundamental no esperar que comparta espontáneamente sus emociones,
recordar que le es difícil no sólo reconocer las emociones de los demás
sino que interpretar también las propias y estar atento a aquellas
situaciones potenciales que podrían desestabilizarlo para prevenirlas.
Evitar en lo posible la crítica, frente a un mal comportamiento usar un
lenguaje claro y sencillo, un tono neutro, centrarse en el hecho y no pedir
inferencias. Sustituir el castigo por el refuerzo positivo.
Al llegar a la adolescencia se exacerban los sentimientos de
incomprensión y de frustración por no pertenecer a un grupo, además de
la sensibilidad frente a las críticas y burlas de sus pares. Es, sin embargo,
también una etapa de mayor conciencia de sí mismo y de sus diferencias
con los demás, mayor reflexión, ansias de aprendizaje y de superación.
Permanecen las demás características descritas cuando los Asperger son
pequeños, sus intereses restringidos y marcados que podrán ser otros o
los mismos, su baja habilidad pragmática, su vulnerabilidad al estrés que
lo lleva a presentar reacciones desajustadas y desproporcionadas. Es en
esta etapa donde habitualmente comienzan las preguntas desde los
propios jóvenes Asperger hacia sus padres y adultos cercanos, intentando
confirmar y entender estas diferencias. Si bien no hay reglas absolutas,
será probablemente este el momento propicio para explicarle al joven su
diagnóstico.
WWW.INASMED.CL WWW.CALPEYABYLA.COM Página 11
En el ámbito académico, el adolescente Asperger ve interferido su
rendimiento por varios motivos, entre ellos su dificultad para acomodarse
al aumento y variabilidad de asignaturas, profesores y tareas. La lentitud
con la que trabaja especialmente si el tema no lo motiva, su baja
capacidad para abstraer contenidos, evocar conceptos principales, inferir y
generalizar ideas. La exigencia de mayor autonomía con la que se espera
pueda organizar y planificar. Sin embargo, no deben olvidarse los
aspectos que son positivos y que bien encausados serán la llave que los
ayudará a progresar en su vida académica y posteriormente laboral, entre
ellos su excelente memoria, habilidad notables en áreas específicas,
extenso vocabulario y perfeccionismo y su persistencia en alcanzar metas
deseadas.
Contar con un tutor en esta etapa sigue siendo de gran utilidad, lo
podrá orientar en su situación emocional y académica.
En lo emocional, será de relevancia el tener conversaciones que lo
ayuden en el proceso de entendimiento de su condición, especialmente
contar con alguien que lo conoce y con quien tiene un buen vínculo para
desahogar sus dudas y angustias. Esto le dará seguridad y confianza.En
este sentido también será de gran ayuda el enlace que el tutor podrá
trabajar junto a los demás profesores con sus compañeros, ayudar a los
demás jóvenes en comprender las características de las personas
Asperger, fomentar respeto, solidaridad y formas de incluir a un joven
distinto que desea compartir y aportar. Potenciar con el curso la idea de la
inclusión en que el mensaje es que todos podemos tener dificultades en
algunas áreas y capacidades en otras. En este punto quisiéramos precisar
que el informar o no al curso sobre el diagnóstico en sí es un tema que
debe ser previamente acordado tanto con los padres o tutores legales
como con el alumno con Síndrome de Asperger propiamente tal. Antes de
eso sin embargo, vale igualmente el trabajo de fomento de la tolerancia y
el respeto a las diferencias que como hemos dicho y, sabemos, pueden
ser diversas.
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En lo académico siguen siendo útiles las medidas de apoyo que
recibió cuandopequeño las que deben irse adecuando a las exigencias de
secundaria. Sigue siendo de gran ayuda asignarle tareas en que se
incluyan sus áreas de mayor interés y competencia, esto lo motivará a
participar, reforzará su imagen e incorporación al trabajo grupal y por ende
su autoestima.
Sus dificultades para redactar textos o respuestas debieran ser
tomadas en consideración. Le ayudarán las adaptaciones curriculares (a
veces de contenidos, otras veces sólo de metodología), como pueden ser
el uso de un computador personal que le ayude a tomar apuntes, contar
con sus propios apuntes más el de algún compañero ordenado para
estudiar. Potenciar apoyos visuales mostrando instrucciones por escrito y
no sólo orales. Los contenidos entregados deben ser en un lenguaje
sencillo y claro, con énfasis en la información relevante eliminando
detalles que pudieran desviar su atención o confundirlo, proporcionar
ejemplos concisos e imágenes. Entregar directrices claras para realizar los
trabajos, descomponer en pequeños pasos las secuencias que deberá
realizar en la tarea.
Al momento de la evaluación probablemente responderá mejor
pruebas orales que escritas, si son escritas preferir selección múltiple o de
verdadero/falso a pruebas con preguntas abiertas. Asegurarse de que ha
comprendo lo que se le pregunta antes de que conteste la evaluación.
Algunos jóvenes no terminarán la Educación Secundaria. Esto no es
sinónimo de fracaso, sobre todo si en busca del mejor camino para el
joven ha quedado de manifiesto que las habilidades que presenta no van
hacia el lado académico universitario pero si es capaz de desenvolverse
bien o incluso muy bien en otra área laboral. El reconocer esto le permitirá
librarse de años de presión desmedida que no lo conducirán a un futuro
más exitoso y por el contrario dirigirse confiado y motivado hacia una
actividad que le acomoda y a la que sin duda se abocará en cuerpo y
alma.
WWW.INASMED.CL WWW.CALPEYABYLA.COM Página 13
Para aquellos cuyas habilidades si se dirijan por el camino científico
o de las letras, es posible terminar la educación escolar tomando en
consideración que probablemente requerirá las adecuaciones curriculares
pertinentes que como se ha manifestado apoye su estilo cognitivo e
intereses.
El término del colegio como todo cambio es motivo de ansiedad. Tanto el
joven que dará el paso hacia el sistema laboral es importante que sean
preparados, lo que incluirá anticipar lo que sucederá en el período
siguiente y si es posible acompañarlo para que conozca el lugar y el
ambiente del lugar donde continuará asistiendo.
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  • 1. WWW.INASMED.CL WWW.CALPEYABYLA.COM Página 1 ESPECTRO AUTÍSTICO Dra. AMANDA CÉSPEDES Dra. LILIAN COHEN INASMED Y “ CAMINO A LA ESCUELA INCLUSIVA” En el aula podemos encontrar dos tipos de niños que son identificados como Asperger: aquellos que presentan el Sindrome de Asperger y aquellos que muestran “rasgos Asperger” y que son muy similares a los chicos TANV. Estos niños presentan una tríada de características cognitivas, de personalidad y conductuales que les identifican: CARACTERÍSTICAS COGNITIVAS: - Lo central es el disturbio comunicativo: el uso de la mirada como elemento de interacción; la capacidad de mentalización; la habilidad para adecuar la conducta al contexto ( pragmática ); el uso del espacio y de los gestos como elementos que comunican; el empleo de calificadores vocales ( timbre , volumen , melodía vocal ); el interés y la empatía comunicativas; la flexibilidad comunicativa ( adecuarse a los turnos de habla, saber iniciar o terminar un diálogo). El lenguaje verbal muestra dos fisonomías contrastantes: por un lado destaca un discurso ampuloso, con términos rebuscados y en ocasiones verborrea, que provoca una primera impresión de gran dominio lingüístico, lo cual se ve apoyado por la lectura veloz; por otra parte, es un lenguaje literal, inflexible , con significativas dificultades semánticas y sintácticas. Similar literalidad caracteriza a la lectura, afectando a veces de modo severo la comprensión del texto. -
  • 2. WWW.INASMED.CL WWW.CALPEYABYLA.COM Página 2 - La presencia de talentos cognitivos inusuales, que en orden de frecuencia son los siguientes: hiperlexia, habilidad inusual visoespacial, hipercalculia, hipermusia. Todos estos talentos se caracterizan por tener rasgos inéditos, que no se ven en el promedio de los niños y que en lo esencial reflejan un procesamiento de la información completamente atípico, asombroso. hiperlexia o habilidad lectora precoz ( antes de los cinco años de edad ), cuyo sello atípico es ser una lectura veloz, global, propia del procesamiento hemisférico derecho y sustentada en una asombrosa capacidad de memoria literal; la hipercalculia o inusual habilidad para calcular, cuyo rasgo atípico es la discrepancia entre la elevada capacidad para realizar complejos cálculos aritméticos pero una severa dificultad para resolver problemas aplicando el pensamiento lógico matemático; la hipermusia, una sorprendente capacidad para identificar y reproducir tonos , denominada “oído absoluto” , la cual, al asociarse con una asombrosa memoria literal les permite ejecutar complejas melodías sin leerlas en la partitura. LA PERSONALIDAD ASPERGER - es muy característica, destacando en ella la inflexibilidad, la ansiedad permanente, los rasgos obsesivos, la fobia social. Como resultado , el niño Asperger se muestra rígido, estereotipado, intolerante a los cambios, obsesivo, reiterativo; evita la interacción con pares ; con los adultos establece interacciones pasajeras, centradas en necesidades de protección o de intermediación. - Conductualmente, el niño Asperger suele ser tildado de agresivo, lo cual no es efectivo. Lo central en su conducta -especialmente en sus estallidos de ira, de llanto, de gritos destemplados - es la ansiedad intolerable , la rigidez que le impide ver alternativas de solución y la dificultad para leer y entender las intenciones y la información implícita que está en la mente de los otros y que subyace a sus conductas. Sus
  • 3. WWW.INASMED.CL WWW.CALPEYABYLA.COM Página 3 estallidos de enojo suelen instalarse en forma gradual, indicando que el niño Asperger aguarda que le tiendan una mano. Cuando se siente solo contra el mundo es más probable que explote. Hay diferencias entre los niños y las niñas Asperger. - los varones asperger presentan mayor compromiso de las habilidades de mentalización, empatía comunicativa y pragmática - son más tranquilos pero más obsesivos, fóbicos sociales, quisquillosos y evitativos - su perfil intelectual es más disarmónico, con talentos más acusados - las niñas asperger son más empáticas pero con mayores dificultades de autocontrol - en ellas es frecuente la conducta oposicionista desafiante - algunas niñas asperger presentan mutismo selectivo - su perfil intelectual es más parejo, siendo menos frecuentes los talentos inusuales - es más evidente la ansiedad obsesiva que la fóbica social El alumno con Sindrome de Asperger es un niño/a o adolescente con NEE Permanentes, que requiere de adecuaciones curriculares
  • 4. WWW.INASMED.CL WWW.CALPEYABYLA.COM Página 4 rigurosas. Su aprendizaje es literal, mostrando las mayores dificultades en : - abstracción y conceptualización - integración de contenidos - razonamiento deductivo e inductivo Una medida muy favorable pero que suele ser resistida por la familia es la reducción de la jornada escolar. El ideal es que asistan media jornada y la otra media jornada la dediquen a sus terapias habilitativas. Durante su permanencia en la escuela estos alumnos necesitan de un tiempo en aula de recursos, por cuanto la interacción social sostenida les provoca un gran desgaste emocional y físico. Que puede traducirse en desbordes conductuales. - El Autismo es la forma clínica más severa; en el niño autista se observa un compromiso de todas las funciones al servicio de la comunicación, comenzando por la capacidad de percibir al otro como un otro intencionado, es decir, con quien interactuar. Este extenso compromiso se acompaña de grados variables de retraso cognitivo, alteraciones de los códigos verbal y no verbales, anomalías de la psicomotricidad, epilepsia y disturbios psicopatológicos, entre los cuales los desórdenes anímicos y el trastorno obsesivo compulsivo son los más frecuentes. La consecuencia de este severo disturbio es social. El verdadero autista sufre mucho en un programa de inclusión en el aula común, requiriendo de programas especializados en escuelas especiales ( por ejemplo, ASPAUT). Cuando un niño autista es colocado
  • 5. WWW.INASMED.CL WWW.CALPEYABYLA.COM Página 5 en un PIE en aula regular, suelen aparecer o empeorar severas reacciones anímicas y de ansiedad, que se reflejan en la conducta , siendo erróneamente interpretadas como “ problema conductual”. “ oposicionismo desafiante”, etc., sin percibir que es la reacción de un niño/a que no logra ajustarse a la dinámica social de un aula. - - La Disfasia del Desarrollo, también conocida como Trastorno Mixto del Lenguaje y de la Comunicación, es un disturbio más leve y restringido al código verbal en su vertiente comprensiva y expresiva , al cual se agrega un compromiso de grado variable y ocasional de la empatía comunicativa, el uso de códigos no verbales y la mentalización. El compromiso cognitivo es variable, por lo general significativo, gravitando adversamente sobre la capacidad de aprendizaje. La dificultad principal del niño disfásico es académica , limitando seriamente su derecho a ingresar a un colegio común durante la edad preescolar, ya que el niño se ve enfrentado a rendir los exámenes de ingreso, fracasando de modo inevitable. Los niños con Trastorno Mixto del Lenguaje y la Comunicación aprenden de manera literal, pero destacan en aquellos talentos que no requieren de un proceso de escolarización : algunos muestran una gran musicalidad; otros dibujan muy bien , arman complejos modelos por piezas y la mayoría muestra gran dominio de las tecnologías digitales. MEDIDAS DE APOYO Las personas con Síndrome de Asperger y rasgos Asperger presentan las siguientes dificultades, las que deben servir de plataforma explicativa para diseñar las estrategias de apoyo: 1) Habilidades de Comunicación i. Suelen interpretar literalmente lo que escuchan.
  • 6. WWW.INASMED.CL WWW.CALPEYABYLA.COM Página 6 ii. Tienen dificultad para entender ironías, metáforas, dobles significados, inferencias. iii. Les es difícil usar y comprender un lenguaje que no es concreto o preguntas complejas. iv. Les cuesta entender y seguir una conversación larga. 2) Rigidez de pensamiento y en sus intereses a. Presentan intereses restringidos, es común que muestren intereses obsesivos. b. Les acomoda la rutina, no toleran con facilidad los cambios imprevistos. c. Sus intereses son habitualmente segmentados y les resulta difícil atender a la totalidad. 3) Interacción social a. Presentan dificultad en el entendimiento de las claves no verbales y reglas de la interacción social. b. Les cuesta entender los sentimientos y emociones de los demás y sus propios sentimientos. c. Poseen poca tolerancia a la frustración pudiendo ser que se desencadenen verdaderas “rabietas”al no conseguir algo d. Les es difícil ponerse en el lugar del otro en cuanto a sus intereses y/o necesidades, respetar turnos de habla, adecuarse al contexto, mantener una distancia apropiada y un volumen de voz ajustado al momento. Si bien estas son las áreas más frecuentemente alteradas, es posible que el niño /a y el /la joven Asperger presenten dificultades adicionales en el ámbito de la integración sensorial y una baja destreza para realizar trabajos o actividades que requieran habilidad motora y coordinación. Son vulnerables a presentar comorbilidades, especialmente las que comprometen su estado anímico, ansiedad o ambas. Con frecuencia se observa en ellos la presencia de un talento inusual, el que puede
  • 7. WWW.INASMED.CL WWW.CALPEYABYLA.COM Página 7 evidenciarse en diferentes áreas, es posible que algunos muestren una habilidad singular en matemáticas, en memoria visual, en música, computación, etc. Son muchachos transparentes, sin malicia y se muestran con toda sinceridad. Son muy persistentes para alcanzar sus metas y objetivos, trabajan con gran deseo de superación. Las diferencias con los otros niños se intensifican a medida que crecen. En la etapa pre escolar, cuando prima el juego paralelo o discretamente grupal, es posible que varias de las características pasen más bien desapercibidas, pero esto empieza a revertirse cada vez más durante la educación básica, y cuando el muchacho(a) se acerca a la adolescencia se produce una mayor conciencia de diferencia y soledad. Los cambios físicos van acordes a su edad cronológica, pero se hace más notoria su inmadurez emocional y sus intereses restringidos. El niño Asperger necesita de rutinas diarias constantes. Esto lo comprenderemos mejor si sabemos que los niños y jóvenes Asperger sienten temor y angustia frente a lo impredecible y por lo tanto la estructura y el orden establecido los hace sentir más seguros y confiados. Le son difíciles las actividades que tienen que ver con la organización personal, así es como vemos que la familia comprendiendo esto solicitó al hermano que fuera su tutor en las horas de ingreso a clases, estableciendo una rutina que le era beneficiosa. Esto que sin duda es una herramienta útil debe ser manejada con el cuidado de no fomentar una excesiva dependencia, intentar que el tutor pueda ir paso a paso enseñando pautas que hagan que el niño conozca su rutina, se acostumbre a hacer más cosas por sí mismo y vaya a su vez mejorando su autoestima. Tienden a interesarse siempre por lo mismo, ya sea para jugar como para conversar, y cuando encuentra un interlocutor habla en exceso, con múltiples detalles sin percatarse si aburre a su compañero. Sabemos hoy que para estos niños hacer una y otra vez lo mismo les reduce en gran
  • 8. WWW.INASMED.CL WWW.CALPEYABYLA.COM Página 8 medida su ansiedad. Al tener dificultades para captar las señales no verbales fracasan con frecuencia en las habilidades pragmáticas, por lo que no logran evidenciar que se acercan demasiado o no dejan hablar a otras personas. Por otra parte, tiene poca habilidad y/o iniciativa en el inicio, en la mantención y en cómo dar término a una conversación. Estas son habilidades que pueden enseñarse a los jóvenes Asperger mediante apoyo individual y en talleres de habilidades sociales. El que presenten dificultad para entablar una conversación y para entender las motivaciones e intereses de los demás hace que se muestren serios frente al grupo de pares y que, incluso, se pueda pensar que son pasivos, aburridos y que no tiene interés en tener amigos. Esto, sin embargo, debe ser evaluado con precaución. El autoaislamiento proviene más bien de no saber cómo relacionarse más que el no querer compartir con los demás y es por eso que son tan proclives a tener baja autoestima, ansiedad y depresión. Les ayudará mucho, entonces, además de ir enseñándoles claves sociales, el contar a su alrededor con compañeros que solidaricen con ellos y vayan incorporándolos, a partir de los temas que al niño le interesan, a sus juegos y conversaciones. De gran utilidad será explicarles paso a paso y mostrarles los juegos preferidos de los niños; aunque tal vez antes uno nunca pensó que había que enseñar a jugar, Esto debe hacerse con la intensión de familiarizarlos y apoyar el entendimiento y disfrute de estas actividades. También les va a ayudar el que les anticipemos las actividades que vendrán, sobre todo si se avecinan cambios de rutina. La presencia de un tutor es relevante en la evolución del niño en el colegio. Es muy conveniente contar con un tutor adulto, que puede ser un profesor u otro funcionario del colegio que establezca un vínculo constante. El tutor será quien tenga la importante misión de ser un puente entre el niño y el entorno escolar, potencie un ambiente de afecto y comprensión, colabore con él en organizar su tiempo libre evitando la inactividad, el aislamiento, la dedicación excesiva a sus intereses
  • 9. WWW.INASMED.CL WWW.CALPEYABYLA.COM Página 9 peculiares y, por sobre todo, lo ayude en la tarea de integración y adaptación. Será también un importante referente al que el niño, al tener un mayor vínculo y confianza, podrá acudir si se siente angustiado o sobrepasado y mejor aún será si el tutor, al conocerlo bien, puede prevenir situaciones de estrés que lo descompensen. Las actividades en el aula no son tarea fácil, si bien pareciera que es capaz de rendir bastante más de lo que rinde sólo trabaja si quiere y preferentemente se dedica a lo que le gusta. Los problemas son un “problema” y los incentivos que estimulan a los demás niños a trabajar no ejercen en él ningún efecto. Recordemos que los chicos Asperger tienen un pensamiento concreto y que a partir de esto comprenden los enunciados literalmente. Es posible que los niños Asperger sigan de mejor forma la clase cuando los temas son tratados con ejemplos que incluyan sus temas de interés. El aprovechar sus intereses para que participe y resaltar sus habilidades hará que se sienta más valorado y motivado. Los apoyos visuales, dividir la información en pequeños pasos, organizarla en forma secuenciada, mostrar ejemplos concretos y la información relevante en forma ordenada son estrategias que van haciendo que la información sea más fácilmente procesada, la clase más comprensible y por lo mismo más motivante de seguir. Es posible que presente dificultades atencionales, es útil atraer su atención antes de dar una instrucción y en actividades grupales, además de seleccionar un grupo que lo acoja y dónde él pueda a partir de sus habilidades e intereses ser un aporte, cerciorarse de que él también ha comprendido la instrucción grupal. Las evaluaciones y los currículos en lo posible se sugiere adaptarlos a las necesidades y habilidades del niño. Las pruebas para algunos niños medirán mejor sus conocimientos si son orales y no escritas. Las preguntas abiertas probablemente harán que extravíen el rumbo y será más fácil orientarse en preguntas de verdadero y falso o de múltiple
  • 10. WWW.INASMED.CL WWW.CALPEYABYLA.COM Página 10 selección. Si es oral, ir segmentando la pregunta, permitir preguntas y respuestas cortas. Si bien los niños Asperger son, en general, tranquilos pueden tener una muy baja tolerancia a la frustración y presentar rabietas que pueden ser generalmente el reflejo de la ansiedad frente a sus propias dificultades o por la confusión dada por algún imprevisto, una reacción frente a una dificultad sensorial y el miedo por no entender el contexto o sentirse amenazado. Frente a esto lo más importante es prevenir el estrés ya que una vez que se encuentra instalado será bastante más difícil revertirlo. Es fundamental no esperar que comparta espontáneamente sus emociones, recordar que le es difícil no sólo reconocer las emociones de los demás sino que interpretar también las propias y estar atento a aquellas situaciones potenciales que podrían desestabilizarlo para prevenirlas. Evitar en lo posible la crítica, frente a un mal comportamiento usar un lenguaje claro y sencillo, un tono neutro, centrarse en el hecho y no pedir inferencias. Sustituir el castigo por el refuerzo positivo. Al llegar a la adolescencia se exacerban los sentimientos de incomprensión y de frustración por no pertenecer a un grupo, además de la sensibilidad frente a las críticas y burlas de sus pares. Es, sin embargo, también una etapa de mayor conciencia de sí mismo y de sus diferencias con los demás, mayor reflexión, ansias de aprendizaje y de superación. Permanecen las demás características descritas cuando los Asperger son pequeños, sus intereses restringidos y marcados que podrán ser otros o los mismos, su baja habilidad pragmática, su vulnerabilidad al estrés que lo lleva a presentar reacciones desajustadas y desproporcionadas. Es en esta etapa donde habitualmente comienzan las preguntas desde los propios jóvenes Asperger hacia sus padres y adultos cercanos, intentando confirmar y entender estas diferencias. Si bien no hay reglas absolutas, será probablemente este el momento propicio para explicarle al joven su diagnóstico.
  • 11. WWW.INASMED.CL WWW.CALPEYABYLA.COM Página 11 En el ámbito académico, el adolescente Asperger ve interferido su rendimiento por varios motivos, entre ellos su dificultad para acomodarse al aumento y variabilidad de asignaturas, profesores y tareas. La lentitud con la que trabaja especialmente si el tema no lo motiva, su baja capacidad para abstraer contenidos, evocar conceptos principales, inferir y generalizar ideas. La exigencia de mayor autonomía con la que se espera pueda organizar y planificar. Sin embargo, no deben olvidarse los aspectos que son positivos y que bien encausados serán la llave que los ayudará a progresar en su vida académica y posteriormente laboral, entre ellos su excelente memoria, habilidad notables en áreas específicas, extenso vocabulario y perfeccionismo y su persistencia en alcanzar metas deseadas. Contar con un tutor en esta etapa sigue siendo de gran utilidad, lo podrá orientar en su situación emocional y académica. En lo emocional, será de relevancia el tener conversaciones que lo ayuden en el proceso de entendimiento de su condición, especialmente contar con alguien que lo conoce y con quien tiene un buen vínculo para desahogar sus dudas y angustias. Esto le dará seguridad y confianza.En este sentido también será de gran ayuda el enlace que el tutor podrá trabajar junto a los demás profesores con sus compañeros, ayudar a los demás jóvenes en comprender las características de las personas Asperger, fomentar respeto, solidaridad y formas de incluir a un joven distinto que desea compartir y aportar. Potenciar con el curso la idea de la inclusión en que el mensaje es que todos podemos tener dificultades en algunas áreas y capacidades en otras. En este punto quisiéramos precisar que el informar o no al curso sobre el diagnóstico en sí es un tema que debe ser previamente acordado tanto con los padres o tutores legales como con el alumno con Síndrome de Asperger propiamente tal. Antes de eso sin embargo, vale igualmente el trabajo de fomento de la tolerancia y el respeto a las diferencias que como hemos dicho y, sabemos, pueden ser diversas.
  • 12. WWW.INASMED.CL WWW.CALPEYABYLA.COM Página 12 En lo académico siguen siendo útiles las medidas de apoyo que recibió cuandopequeño las que deben irse adecuando a las exigencias de secundaria. Sigue siendo de gran ayuda asignarle tareas en que se incluyan sus áreas de mayor interés y competencia, esto lo motivará a participar, reforzará su imagen e incorporación al trabajo grupal y por ende su autoestima. Sus dificultades para redactar textos o respuestas debieran ser tomadas en consideración. Le ayudarán las adaptaciones curriculares (a veces de contenidos, otras veces sólo de metodología), como pueden ser el uso de un computador personal que le ayude a tomar apuntes, contar con sus propios apuntes más el de algún compañero ordenado para estudiar. Potenciar apoyos visuales mostrando instrucciones por escrito y no sólo orales. Los contenidos entregados deben ser en un lenguaje sencillo y claro, con énfasis en la información relevante eliminando detalles que pudieran desviar su atención o confundirlo, proporcionar ejemplos concisos e imágenes. Entregar directrices claras para realizar los trabajos, descomponer en pequeños pasos las secuencias que deberá realizar en la tarea. Al momento de la evaluación probablemente responderá mejor pruebas orales que escritas, si son escritas preferir selección múltiple o de verdadero/falso a pruebas con preguntas abiertas. Asegurarse de que ha comprendo lo que se le pregunta antes de que conteste la evaluación. Algunos jóvenes no terminarán la Educación Secundaria. Esto no es sinónimo de fracaso, sobre todo si en busca del mejor camino para el joven ha quedado de manifiesto que las habilidades que presenta no van hacia el lado académico universitario pero si es capaz de desenvolverse bien o incluso muy bien en otra área laboral. El reconocer esto le permitirá librarse de años de presión desmedida que no lo conducirán a un futuro más exitoso y por el contrario dirigirse confiado y motivado hacia una actividad que le acomoda y a la que sin duda se abocará en cuerpo y alma.
  • 13. WWW.INASMED.CL WWW.CALPEYABYLA.COM Página 13 Para aquellos cuyas habilidades si se dirijan por el camino científico o de las letras, es posible terminar la educación escolar tomando en consideración que probablemente requerirá las adecuaciones curriculares pertinentes que como se ha manifestado apoye su estilo cognitivo e intereses. El término del colegio como todo cambio es motivo de ansiedad. Tanto el joven que dará el paso hacia el sistema laboral es importante que sean preparados, lo que incluirá anticipar lo que sucederá en el período siguiente y si es posible acompañarlo para que conozca el lugar y el ambiente del lugar donde continuará asistiendo. &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&6