Nuevo Tratado de Pediatria

Romanos vol.I:Romanos vol.1 21/2/11 18:15 Página 1

Argemí Renom, José
Barcelona
Ballesta Martínez, Francisca
Barcelona
Brines Solanes, Juan
Valencia
Bueno Sánchez, Manuel
Zaragoza
Campistol Plana, Jaume
Barcelona
Cardesa García, Juan José
Badajoz
Carrascosa Lezcano, Antonio
Barcelona
Casanova Bellido, Manuel
Cádiz
Corretger Rauet, José María
Barcelona
Crespo Hernández, Manuel
Oviedo
Delgado Rubio, Alfonso
Madrid
Doménech Martínez, Eduardo
La Laguna (Tenerife)
Fraga Bermúdez, José María
Santiago de Compostela
Galdó Muñoz, Gabriel
Granada
Garagorri Otero, Jesús María
Zaragoza
García Fuentes, Miguel
Santander
Gómez de Terreros, Ignacio
Sevilla
González Hachero, José
Sevilla
Gordillo Paniagua, Gustavo
México
Hernández Rodríguez, Manuel
Madrid
Leis Trabazo, Rosaura
Madero López, Luis
Madrid
Málaga Guerrero, Serafín
Oviedo
Martín Mateos, María Anunciación
Barcelona
Martínez Valverde, Antonio
Málaga
Mendoza, Hugo
Santo Domingo
Moraga Llop, Fernando A.
Barcelona
Morales Fochs, Luis
Barcelona
Moya Benavent, Manuel
Alicante
Nogales Espert, Ángel
Madrid
Olivares López, José Luis
Zaragoza
Peña Guitián, José
Pérez González, José
Zaragoza
Pombo Arias, Manuel
Quero Jiménez, José
Madrid
Ramos Fuentes, Feliciano Jesús
Zaragoza
Rodríguez Soriano, Juan (†)
Bilbao
Salazar Alonso-Villalobos,Valentín
Salamanca
Sanchez-Solís de Querol, Manuel
Murcia
Sanjurjo Crespo, Pablo
Bilbao
Santos Rodríguez, Fernando
Oviedo
Sierrasesúmaga Ariznavarreta, Luis
Pamplona
Tojo Sierra, Rafael
Tovar Larrucea, Juan Antonio
Madrid
Valls i Soler, Adolf
Bilbao
Villa Elizaga, Ignacio
Madrid
Vitoria Cormenzana, Juan Carlos
Bilbao
Director-Editor
Manuel Cruz-Hernández
Barcelona
Co-Director-Editor
Rafael Jiménez González
Barcelona
Editores Principales
Julio Ardura Fernández, Valladolid Ofelia Cruz Martínez, Barcelona
Jesús Argente Oliver, Madrid José Figueras Aloy, Barcelona
Alfredo Blanco Quirós, Valladolid Juan Antonio Molina Font, Granada
Manuel Castro Gago, Santiago de Compostela
Directores asociados y adjuntos

Aguilar Maluenda, Cristina
Servicio de Cirugía Pediátrica. Hospital Universitario Sant Joan de
Déu. Barcelona
Albert Cazalla, Asteria
Déu. Barcelona
Albisu Aparicio, María Angels
Médico Adjunto. Unidad de Endocrinología Pediátrica. Hospital
Universitario Vall d’Hebron. Barcelona
Aldámiz Echevarria, Luis
Médico Adjunto. Unidad de Metabolismo. Hospital Universitario de
Cruces. Bilbao
Altet Gómez, María Nieves
Especialista en Pediatría y Neumología. Centro de Prevención y
Control de la Tuberculosis. Barcelona
Alvarado Ortega, Francisco
Profesor Asociado de Pediatría UAM. Jefe de Sección de Cuidados
Intensivos. Hospital Universitario Materno-Infantil La Paz. Madrid
Álvez González, Fernando
Profesor Asociado de Pediatría. Jefe de Sección de Pediatría. Hospital
Clínico Universitario. Santiago de Compostela
Amigo Bello, María Cristina
Médico Adjunto. Servicio de Pediatría. Hospital Infantil Universitario
Niño Jesús. Madrid
Andrade Lodeiro, Fernando
Unidad de Metabolismo. Servicio de Pediatría. Hospital Universitario
de Cruces. Bilbao
Antón López, Jordi
Servicio de Reumatología. Hospital Universitario Sant Joan de Déu.
Barcelona
Aragón García, María Paz
Jefe de Sección de Neonatología. Hospital Clínico Universitario.
Valladolid
Arca Díaz, Genma
Servicio de Neonatología. Hospital Clínic. Barcelona
Ardura Fernández, Julio
Catedrático de Pediatría. Departamento de Pediatría. Facultad de
Medicina. Valladolid
Argemí Renom, José
Catedrático de Pediatría. Universidad Internacional de Cataluña.
Barcelona
Argemí Renom, Santiago
Médico Adjunto. Servicio de Pediatría. Consorci Hospitalari Parc
Taulí. Sabadell. Barcelona
Argente Oliver, Jesús
Catedrático y Director del Departamento de Pediatría. UAM. Jefe de
Servicio de Pediatría y Endocrinología. Hospital Infantil Universitario
Niño Jesús. Madrid
Argüelles Arias, Ana María
Servicio de Radiodiagnóstico. Hospital Universitario Virgen
Macarena. Sevilla
Argüelles Martín, Federico
Profesor Titular de Pediatría. Jefe de Sección de Gastroenterología y
Nutrición. Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla
Astigarraga Aguirre, Itziar
Jefe de Servicio de Pediatría. Hospital Universitario de Cruces.
Bilbao
Augustín Morales, María del Carmen
Profesora Asociada. Pediatra. Distrito Sanitario de Granada Nordeste.
Centro de Salud de Guadix. Granada
Badell Serra, Isabel
Profesora Titular UAB. Servicio de Hematología-Oncología. Hospital
Universitario Sant Pau. Barcelona
Baldellou Vázquez, Antonio
Jefe de Servicio de Pediatría. Unidad de Enfermedades Metabólicas.
Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza
Ballesta Martínez, Francisca
Profesora Titular de Pediatría. Jefe de Servicio de Genética. Hospital
Clínic. Barcelona
Ballesta Martínez, María Juliana
Servicio de Genética. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca.
Murcia
Banús Gasol, Ester
Médico Adjunto. Servicio de Anestesiología. Hospital Universitario
Sant Joan de Déu. Barcelona
Bartróns Casas, Joaquín
Servicio de Cardiología Pediátrica. Hospital Universitario Sant Joan
de Déu. Barcelona
Benguigui, Yehuda
Senior Advisor, FCH/CH. Project Coordinator.
Newborn, Children & Youth Health. Family and Community Health.
Pan American Health Organization. WHO Washington.
EE.UU.
Bertrán Sangés, José María
Servicio de Infectología. Hospital Universitario Vall d’Hebron.
Barcelona
Blanco Quirós, Alfredo
Catedrático de Pediatría. Departamento de Pediatría. Facultad de
Medicina. Valladolid
Autores

Blasco Alonso, Javier
Médico Adjunto. Sección de Gastroenterología, Hepatología y
Nutrición. Complejo Hospitalario Universitario Carlos Haya.
Málaga
Blesa Sánchez, Emilio
Profesor Titular de Pediatría. Universidad de Extremadura. Jefe de
Servicio de Cirugía Pediátrica. Hospital Materno Infantil. Badajoz
Blumenfeld Olivares, Javier
Servicio de Hemato-Oncología Pediátrica. Hospital Infantil
Universitario Niño Jesús. Madrid
Bosch Jiménez, Vicente
Profesor Titular de Pediatría. Universidad de Murcia. Jefe de Sección
de Neonatología. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca. Murcia
Botet Mussons, Francisco
Profesor Titular de Pediatría. Servicio de Pediatría. Consorcio
Hospital Clínic-Maternitat. Barcelona
Brines Solanes, Juan
Catedrático de Pediatría. Jefe de Servicio de Pediatría. Hospital
Clínico Universitario. Valencia
Bueno Lozano, Gloria
Profesora Titular de Pediatría. Servicio de Pediatría. Hospital Clínico
Universitario Lozano Blesa. Zaragoza
Bueno Lozano, Olga
Servicio de Pediatría y Neonatología. Hospital Clínico Universitario
Lozano Blesa. Zaragoza
Bueno Sánchez, Manuel
Catedrático de Pediatría. Profesor Emérito. Departamento de
Pediatría. Universidad de Zaragoza
Caffarena Calvar, José María
Profesor Asociado de Cirugía Cardiovascular. Hospital Universitario
La Fe. Valencia. Jefe Unidad de Cirugía Cardiaca Infantil. Hospital
Universitario Sant Joan de Déu. Barcelona.
Cahuana Cárdenas, Abel
Servicio de Odontopediatría. Hospital Universitario Sant Joan de Déu.
Barcelona
Callabed Carracedo, Joaquín
Director del Club de Pediatría Social. Barcelona
Calvo Macías, Custodio
Profesor Asociado de Pediatría. Departamento de Pediatría. Jefe de
Servicio de Críticos y Urgencias Pediátricas. Complejo Hospitalario
Universitario Carlos Haya. Málaga
Cambra Lasaosa, Francisco José
Servicio de Cuidados Intensivos. Hospital Universitario Sant Joan de
Déu. Barcelona
Campins Martí, Magda
Servicio de Medicina Preventiva. Hospital Universitario Vall
d’Hebron. Barcelona
Campistol Plana, Jaume
Profesor Titular de Pediatría. Jefe de Servicio de Neuropediatría.
Hospital Universitario Sant Joan de Déu. Barcelona
Campoy Folgoso, Cristina
Profesora Titular. Departamento de Pediatría. Universidad de
Granada
Cañete Estrada, Ramón
Profesor Titular de Pediatría. Sección de Endocrinología Pediátrica.
Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba
Carbonell Estrany, F. Xavier
Servicio de Neonatología. Consorci Hospital Clínic-Maternitat. Barcelona
Cardesa García, Juan José
Catedrático de Pediatría. Universidad de Extremadura. Badajoz
Caritg Bosch, José
Universitario Sant Joan de Déu. Barcelona
Caro Aguilera, Pilar
Sección de Neumología Infantil. Hospital Materno Infantil. Málaga
Carrasco Torrent, Rosalía
Médico Adjunto. Servicio de Cirugía Pediátrica. Hospital
Carrasco Colom, Jaume
Servicio de Pediatría. Hospital Universitario Sant Joan de Déu.
Barcelona
Carrascosa Lezcano, Antonio
Catedrático de Pediatría. Jefe de Servicio de Pediatría y
Endocrinología Pediátrica. Hospital Universitario Materno-Infantil
Vall d’Hebron. Barcelona
Carratalá Marco, Francisco
Servicio de Neuropediatría. Hospital Universitario de San Juan.
Alicante
Casanova Bellido, Manuel
Catedrático de Pediatría. Universidad de Cádiz. Cádiz
Castaño González, Luis
Servicio de Gastroenterología Pediátrica. Hospital Universitario de
Cruces. Bilbao
Castañón García-Alix, María Montserrat
Profesor Asociado de Pediatría. Jefe de Sección de Cirugía Pediátrica.
Castello, Manuel A.
Dipartimento di Pediatría. Università degli Studi di Roma La
Sapienza. Roma (Italia)
Castells Cuixart, Paulino
Profesor Agregado Psiquiatría Infanto-Juvenil. Universidad Abat
Oliba CEU. Barcelona
Castro Conde, José Ramón
Profesor Titular de Pediatría. Universidad de La Laguna. Servicio de
Neonatología. Hospital Universitario de La Laguna. Tenerife
Castro Feijóo, Lidia
Investigadora Contratada. Unidad de Endocrinología Pediátrica.
Departamento de Pediatría. Hospital Clínico Universitario. Santiago
de Compostela
Castro Gago, Manuel
Catedrático de Pediatría. Servicio de Neuropediatría. Hospital Clínico
Universitario. Santiago de Compostela
Català-Temprano, Albert
Servicio de Hematología. Hospital Universitario Sant Joan de Déu.
Barcelona

Clarós Blanch, Andrés
Servicio de Otorrinolaringología. Hospital Universitario Sant Joan de
Déu. Barcelona
Clarós Blanch, Pedro
Jefe de Servicio de Otorrinolaringología. Hospital Universitario Sant
Joan de Déu. Barcelona
Clemente León, María
Profesora Asociada de Pediatría. UAB. Unidad de Endocrinología
Pediátrica. Hospital Universitario Vall d’Hebron. Barcelona
Closa Monasterolo, Ricardo
Profesor Titular de Pediatría. URV. Jefe de Sección de Neonatología.
Hospital Joan XXIII. Tarragona
Cobos Barroso, Nicolás
Unidad de Neumología Pediátrica y Fibrosis Quística. Hospital
Codoñer Franch, Pilar
Profesora Titular de Pediatría. Jefe de Servicio de Pediatría. Hospital
Universitario Doctor Peset. Valencia
Colomer Oferil, Jaume
Servicio de Neuropediatría. Hospital Universitario Sant Joan de Déu.
Barcelona
Cornellà i Canals, Josep
Pediatra Acreditado en Medicina de la Adolescencia. Director Médico.
Centre Mèdic i Psicopedagògic Vèrtex. Girona
Corretger Rauet, José María
Profesor Asociado de Pediatría. Infectología Pediátrica. Barcelona
Cortés Castell, Ernesto
Servicio de Pediatría. Hospital Universitario de San Juan. Alicante
Costa Clará, Josep M.
Jefe de Servicio de Neurocirugía. Hospital Universitario Sant Joan de
Déu. Barcelona
Couselo Sánchez, José Miguel
Profesor Titular de Pediatría. Servicio de Onco-Hematología. Hospital
General. Santiago de Compostela
Crespo Hernández, Manuel
Catedrático de Pediatría. Profesor Emérito. Hospital Universitario
Central de Asturias. Oviedo
Crespo Marcos, David
Cardiología Pediátrica. Departamento de Pediatría. Hospital
Universitario Fundación Alcorcón. Madrid
Cruz Hernández, Manuel
Catedrático de Pediatría. Profesor Emérito de la Universidad de
Barcelona. Barcelona
Cruz Martínez, Daniel
Profesor Asociado. Psicólogo Clínico. Coordinador Centro Salud
Mental Infantil y Juvenil. Garraf. Barcelona
Cruz Martínez, Ofelia
Profesora Asociada de Pediatría. Servicio de Oncología Pediátrica.
Cubells Riero, Josep
Profesor Titular de Pediatría. Jefe de Servicio de Pediatría. Hospital
Universitario Sant Pau. Barcelona
Dalmau Serra, Jaime
Unidad de Nutrición y Metabolopatías. Hospital Universitario Infantil
La Fe. Valencia
Danés Carreras, Inmaculada
Servicio de Farmacología Clínica. Hospital Universitario Vall
De Arístegui Fernández, Xavier
Profesor Titular de Pediatría. Universidad del País Vasco. Hospital de
Basurto. Bilbao
De José María Galve, Belén
Servicio de Anestesiología Pediátrica, Reanimación y Tratamiento del
Dolor. Hospital Universitario Sant Joan de Déu. Barcelona
De la Cruz Amorós, Eugenio
Experto Universitario en Tabaquismo. Pediatría de Atención Primaria.
Alicante
Del Pozo Machuca, José
Pediatra Extrahospitalario. Ex Presidente de la Sociedad Española de
Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria. Sevilla
Delgado Rubio, Alfonso
Catedrático de Pediatría. Universidad San Pablo CEU. Madrid
Doménech Martínez, Eduardo
Catedrático de Pediatría. Jefe de Departamento de Pediatría. Hospital
Universitario de Canarias. La Laguna (Tenerife)
Donat Colomer, Joaquín
Profesor Titular de Pediatría. Servicio de Onco-Hematología
Pediátrica. Hospital Clínico Universitario. Valencia
Eddy Ives, Lefa Sarane
Pediatría de Atención Primaria. Santa Coloma de Gramanet.
Barcelona
Eirís Puñal, Jesús Manuel
Servicio de Neuropediatría. Hospital Clínico Universitario. Santiago
de Compostela
Encinas Tobajas, Susana María
Servicio de Pediatría. Hospital Universitario Virgen Macarena.
Sevilla
Escribano Albarrán, Ricardo
Profesor Titular de Pediatría. Facultad de Medicina. Salamanca
Escribano Muñoz, María Aránzazu
Unidad de Endocrinología Pediátrica y Metabolismo. Hospital
Universitario Virgen de la Arrixaca. Murcia
Escribano Subías, Joaquín
Profesor Titular de Pediatría. Universidad Rovira i Virgili. Servicio de
Pediatría. Hospital Universitario Sant Joan. Reus. Tarragona
Esqué Ruiz, María Teresa
Consultora de Neonatología. Unidad Integrada. Hospital Clínic.
Barcelona
Esteban Torné, Elisabeth
Servicio de Cuidados Intensivos. Hospital Universitario Sant Joan de
Déu. Barcelona
Estella Aguado, Jesús
Jefe de Sección de Hematología Pediátrica. Hospital Universitario San

Fernández Álvarez, Emilio
Profesor Titular de Pediatría. Servicio de Neuropediatría. Hospital
Fernández Colomer, Belén
Médico Adjunta. Servicio de Neonatología. Hospital Central de
Asturias. Oviedo
Fernández Delgado, Rafael
Profesor Titular de Pediatría. Servicio de Onco-Hematología
Pediátrica. Hospital Clínico Universitario. Valencia
Fernández Lorenzo, José Ramón
Servicio de Neonatología. Hospital Clínico Universitario. Santiago de
Compostela
Fernández Plaza, Sandra
Sección de Hemato-Oncología Pediátrica. Hospital Infantil
Ferrández Longás, Ángel
Servicio de Endocrinología Pediátrica. Hospital Universitario Miguel
Servet. Fundación Andrea Prader. Zaragoza
Ferrando Barberá, Juan
Profesor Titular de Dermatología. Hospital Clínic. Barcelona
Ferrer Pi, Santiago
Profesor Titular de Pediatría. Universidad de Barcelona.
Barcelona
Ferrer Rodríguez, Ángela
Servicio de Endocrinología. Hospital Universitario Sant Joan de Déu.
Barcelona
Figueras Aloy, José
Catedrático de Pediatría. Servicio de Neonatología. Consorcio
Hospital Clínic-Maternitat. Barcelona
Fleta Zaragozano, Jesús
Profesor Titular de Pediatría. Hospital Clínico Universitario Lozano
Blesa. Zaragoza
Fortuny Guaschs, Claudia
Profesora Asociada de Pediatría. Médico Adjunta. Unidad de
Infectología Pediátrica. Hospital Universitario Sant Joan de Déu.
Barcelona
Fraga Bermúdez, José María
Catedrático de Pediatría. Hospital Clínico Universitario. Santiago de
Compostela
Frías Pérez, Manuel
Servicio de Críticos y Urgencias. Departamento de Pediatría. Hospital
Universitario Reina Sofía. Córdoba
Fumadó Pérez, Victoria
Profesora Asociada de Pediatría. Unidad de Medicina Tropical y
Atención al Niño Viajero. Hospital Universitario Sant Joan de Déu.
Barcelona
Galán Gómez, Enrique
Catedrático de Pediatría. Universidad de Extremadura. Jefe de
Sección. Unidad de Genética. Complejo Hospitalario Universitario.
Badajoz
Galdó Muñoz, Gabriel
Catedrático de Pediatría. Hospital Clínico Universitario San Cecilio.
Granada
Gallego Melcón, Soledad
Profesora Asociada de Pediatría. UAB. Jefe Clínico del Servicio de
Oncología y Hematología Pediátrica. Hospital Universitario Vall
Galván Robles, José Ricardo
Servicio de Neonatología. Hospital Universitario Marqués de
Valdecilla. Santander
Garagorri Otero, Jesús María
Catedrático de Pediatría. Universidad de Zaragoza. Servicio de
Endocrinología. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa.
Zaragoza
García Algar, Oscar
Servicio de Pediatría. Hospital del Mar. Barcelona
García Aparicio, Luis
Déu. Barcelona
García del Río, Manuel
Profesor Titular de Pediatría. Departamento de Pediatría. Universidad
de Málaga. Director Unidad de Neonatología. Complejo Hospitalario
García Fuentes, Miguel
Catedrático de Pediatría. Universidad de Cantabria. Santander
García García, Juan José
Profesor Asociado de Pediatría. Servicio de Pediatría. Hospital
García González, Pilar
Servicio de Neonatología. Hospital Clínico Universitario.
Salamanca
García-Marcos Álvarez, Luis
Profesor Titular de Pediatría. Unidad de Investigación. Universidad de
Murcia. Murcia
García Martín, Francisco Jesús
Profesor Asociado de Pediatría. Departamento de Pediatría. Unidad
de Infectología Pediátrica e Inmunodeficiencias. Complejo
Hospitalario Universitario Carlos Haya. Málaga
García-Tornel Florensa, Santiago
Gartner in Tizzano, Silvia C.
Gil Ortega, David
Unidad de Gastroenterología Pediátrica y Metabolismo. Hospital
Gil Sánchez, Antonio
Unidad de Cardiología Pediátrica. Hospital Clínico Universitario.
Salamanca
Giménez Llort, Antonio
Unidad de Nefrología Pediátrica. Hospital Universitario Sant Joan de
Déu. Barcelona
Giner Muñoz, María Teresa
Servicio de Inmunología Clínica y Alergia. Hospital Universitario Sant

Gomà Brufau, Antón Robert
Profesor Titular de Pediatría. Hospital Universitario Arnau de
Vilanova. Lleida
Gómez López, Lilian
Servicio de Gastroenterología y Nutrición. Hospital Universitario Sant
Gómez de Terreros, Ignacio
Profesor Titular de Pediatría. Hospital Universitario Virgen del Rocío.
Sevilla
González Hachero, José
Catedrático de Pediatría. Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla
González Lamuño, Domingo
Profesor Titular de Pediatría. Universidad de Cantabria. Santander
González Montero, Raúl
Servicio de Pediatría. Hospital Universitario de San Juan. Alicante
González Pascual, Enrique
Reumatología Pediátrica. Barcelona
González Pérez-Yarza, Eduardo
Profesor Titular. Universidad del País Vasco. Jefe de Servicio de
Pediatría. Unidad de Neumología. Hospital Universitario Donostia.
San Sebastián
Gordillo, Gustavo
Profesor Titular de Nefrología. Jefe del Departamento de Nefrología.
Hospital Ángeles del Pedregal. Ciudad de México (México)
Gratacós Solsona, Eduard
Profesor Titular de Obstetricia y Ginecología. Jefe del Servicio de
Medicina Maternofetal. Hospital Clínic. Barcelona
Guardia Camí, María Teresa
Barcelona
Gussinyé Cañadell, Miguel
Servicio de Endocrinología. Hospital Universitario Materno-Infantil
Vall d’Hebron. Barcelona
Gutiérrez Macías, Antonio
Jefe de Sección de Pediatría. Unidad de Endocrinología Pediátrica y
Metabolismo. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca. Murcia
Guzmán Cabañas, Juana María
Médico Adjunta. Servicio de Neonatología. Hospital Reina Sofía.
Córdoba
Hernández Marco, Roberto
Infantil Universitario La Paz. Madrid
Hernández Martínez, Montserrat
Pediatra de Atención Primaria. Barcelona
Hernández Oliveros, Francisco
Médico Adjunto. Departamento de Cirugía Pediátrica. Hospital
Universitario La Paz. Madrid
Hernández Rodríguez, Manuel
Catedrático Emérito de Pediatría. Universidad Autónoma. Madrid
Herrera Hernández, Manuel
Alergología Pediátrica. Las Palmas de Gran Canaria
Hierro Llanillo, Loreto
Servicio de Hepatología y Trasplante Hepático. Hospital Universitario
La Paz. Madrid
Huguet Carol, Ramón
Jefe de Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital
Ibáñez Fanés, Margarita
Servicio de Paidopsiquiatría. Hospital Universitario Sant Joan de Déu.
Barcelona
Ibáñez Toda, Lourdes
Profesora Asociada de Pediatría. Servicio de Endocrinología
Pediátrica. Hospital Universitario Sant Joan de Déu. Barcelona.
CIBER de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas. Instituto
de Salud Carlos III. Madrid
Ibarra de la Rosa, Ignacio
Unidad de Cuidados Intensivos. Departamento de Pediatría. Hospital
Infante Pina, Dámaso
Universidad Autónoma. Sección de Gastroenterología, Hepatología y
Nutrición. Hospital Universitario Infantil Vall d’Hebron. Barcelona
Insa Albert, Beatriz
Servicio de Cardiología Pediátrica. Hospital Universitario La Fe.
Valencia
Irastorza Terradillos, Iñaki
Universidad del País Vasco/EHU. Sección de Gastroenterología y
Nutrición Pediátrica. Hospital Universitario de Cruces. Bilbao
Iriondo Sanz, Martín
Profesor Asociado de Pediatría. Servicio de Neonatología. Hospital
Jara Vera, Paloma
Servicio de Hepatopatía y Trasplante Hepático Infantil. Hospital
Universitario Materno-Infantil La Paz. Madrid
Jaraba Caballero, Susana
Unidad de Cuidados Intensivos, Críticos y Urgencias Pediátricas.
Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba
Jiménez González, Rafael
Catedrático Emérito de Pediatría. Hospital Universitario Sant Joan de
Déu. Barcelona
Jordán García, Iolanda
Servicio Pediatría. Hospital Universitario Sant Joan de Déu.
Barcelona
Juliá Masip, María Victoria
Déu. Barcelona
Jurado Ortiz, Antonio
Profesor Titular de Pediatría. Jefe de Servicio de Pediatría. Complejo
Hospitalario Universitario Carlos Haya. Málaga
Juste, Mercedes
Profesora Titular de Pediatría. Unidad de Gastroenterología y
Nutrición. Hospital Universitario de San Juan. Alicante
Kofman, Carlos Daniel
Neumólogo Pediatra. Centro Respiratorio. Hospital de Niños Ricardo
Gutiérrez. Buenos Aires (Argentina)

Krauel Vidal, Xavier
Jefe de Servicio de Neonatología. Hospital Universitario de Sant Joan
de Déu. Barcelona
Lage Medina, Sergio
Unidad de Metabolismo. Servicio de Pediatría. Hospital Universitario
de Cruces. Bilbao
Lailla Vicens, Josep María
Catedrático de Obstetricia y Ginecología. Universidad de Barcelona.
Lambruschini Ferri, Nilo
Servicio de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición. Hospital
Lanzarote Fernández, María Dolores
Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamiento
Psicológicos. Facultad de Psicología. Sevilla
Lázaro Almarza, Aurora
Médico Adjunto. Unidad de Gastroenterología Pediátrica. Hospital
Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza
Leis Trabazo, Rosaura
Profesora Titular de Pediatría. Unidad de Investigación en Nutrición y
Desarrollo Humano de Galicia. Hospital Clínico Universitario.
Liñán Cortés, Santos
Universitario Materno-Infantil Vall d’Hebron. Barcelona
Llusent Guillamet, Álex
Programa Salut i Escola. Departament de Salut. Generalitat de
Cataluña. Girona
López de Heredia y Goya, Jon
Médico Adjunto. Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Hospital
Universitario de Cruces. Bilbao
López Herrera, María Cruz
López Santamaría, Manuel
Jefe de la Unidad de Trasplantes Digestivos y Cirugía Hepatobiliar.
Hospital Universitario Materno-Infantil La Paz. Madrid
López Sastre, José Blas
Catedrático de Pediatría. Jefe de Servicio de Neonatología. Hospital
Universitario Central de Asturias. Oviedo
López Vílchez, María Ángeles
Profesora Asociada de Pediatría. UAB. Médico Adjunta. Sección de
Neonatología. Hospital del Mar. Barcelona
Lorente Toledano, Félix
Profesor Titular de Pediatría. Sección de Inmunología y Alergia
Pediátrica. Hospital Clínico Universitario. Salamanca
Losada Martínez, Antonio
Profesor Asociado de Pediatría. Jefe de Servicio y Director de la
Unidad de Neonatología. Hospital Universitario Virgen del Rocío.
Sevilla
Luaces Cubells, Carlos
Profesor Asociado de Pediatría. Jefe de Sección de Urgencias
Pediátricas. Hospital Universitario Sant Joan de Déu. Barcelona
Madero López, Luis
Catedrático de Pediatría. Servicio de Hematología-Oncología.
Hospital Infantil Universitario Niño Jesús. Madrid
Málaga Guerrero, Serafín
Catedrático de Pediatría. Sección de Nefrología Pediátrica. Hospital
Maldonado Lozano, José
Profesor Titular de Pediatría. Hospital Clínico Universitario San
Cecilio. Granada
Malo Concepción, Pascual
Servicio de Cardiología Pediátrica. Hospital Universitario Infantil La
Fe. Valencia
Marcos Salas, María Victoria
Unidad de Endocrinología Pediátrica. Consorci Sanitari de Terrassa.
Hospital de Terrassa. Terrassa (Barcelona)
Mardomingo Sanz, María Jesús
Servicio de Psiquiatría Infantil. Hospital Universitario Gregorio
Marañón. Madrid
Marina López, Carlos
Departamento de Especialidades Médicas. Universidad Europea.
Villaviciosa de Odón. Madrid
Maroto Álvaro, Enrique
Servicio de Cardiología Pediátrica. Hospital Universitario Gregorio
Marañón. Madrid
Maroto Monedero, Carlos
Facultativo Superior Especialista. Servicio de Cardiología Pediátrica.
Hospital Universitario Gregorio Marañón. Madrid
Martín Ancel, Ana
Médico Adjunta. Servicio de Neonatología. Hospital Universitario
Martín de Carpí, Javier
Médico Adjunto. Sección de Gastroenterología, Hepatología y
Nutrición Pediátrica. Hospital Universitario Sant Joan de Déu.
Barcelona
Martín Mateos, María Anunciación
Profesora Titular de Pediatría. Sección de Inmunología Clínica y
Alergia. Hospital Universitario Sant Joan de Déu.
Barcelona
Martín Rodrigo, José María
Profesor Asociado de Pediatría. Jefe de Sección de Cuidados
Intensivos. Hospital Universitario Sant Joan de Déu.
Barcelona
Martínez Costa, Cecilia
Profesora Titular de Pediatría. Sección de Gastroenterología y
Nutrición. Hospital Clínico Universitario. Valencia
Martínez León, Mónica
Profesora Asociada de Pediatría. Odontopediatría. Málaga
Martínez Martínez, Leopoldo
Médico Adjunto. Departamento de Cirugía Pediátrica. Hospital
Universitario La Paz. Madrid
Martínez Planas, Aineta
Barcelona

Martínez Roig, Antonio
Servicio de Pediatría. Unidad de Infectología Pediátrica. Hospital del
Mar. Barcelona
Martínez Valverde, Antonio
Catedrático de Pediatría. Profesor Emérito de la Universidad de
Málaga. Málaga
Martinón Sánchez, Federico
Jefe de Departamento de Pediatría. Complejo Hospitalario de
Ourense. Ourense
Martinón Sánchez, José María
Profesor de Pediatría. Jefe de Servicio de Críticos, Intermedios y
Urgencias Pediátricas. Hospital Clínico Universitario. Santiago de
Compostela
Martinón Torres, Federico
Servicio de Críticos, Intermedios y Urgencias Pediátricas. Hospital
Clínico Universitario. Santiago de Compostela
Martos Moreno, Gabriel Ángel
Médico Adjunto. Servicio de Endocrinología Pediátrica. Hospital
Infantil Universitario Niño Jesús. Madrid
Martos Tello, José María
Unidad de Endocrinología y Metabolismo. Hospital Universitario
Infantil Virgen de la Arrixaca. Murcia
Mayol Gómez, Javier
Servicio de Cirugía Cardiaca. Hospital Universitario Sant Joan de
Déu. Barcelona
Medina Villanueva, Alberto
Servicio de Pediatría. Unidad de Cuidados Intensivos. Hospital
Mendoza, Hugo
Profesor de Pediatría. Instituto de Investigación Robert Reid Cabral.
Santo Domingo (República Dominicana)
Mestre Ricote, José Luis
Profesor Asociado de Pediatría. Universidad Miguel Hernández.
Hospital de San Juan. Alicante
Milá i Recasens, Montserrat
Jefe de Servicio de Genética y Dismorfología. Hospital Clínic.
Barcelona
Milano Manso, Guillermo
Profesor Asociado de Pediatría. Jefe de Sección de Cuidados Críticos
y Urgencias Pediátricas. Complejo Hospitalario Universitario Carlos
Haya. Málaga
Miras Baldo, María José
Servicio de Neonatología. Hospital Clínico Universitario.
Granada
Molina Font, Juan Antonio
Catedrático de Pediatría. Profesor Emérito. Universidad de Granada.
Hospital Clínico Universitario San Cecilio. Granada
Monferrer Fábrega, Rosa
Pediatría de Atención Primaria. Alicante
Mora Graupera, Jaume
Laboratorio de Biología Molecular de los Tumores del Desarrollo.
Servicio de Oncología Pediátrica. Hospital Universitario Sant Joan de
Déu. Barcelona
Moraga Llop, Fernando A.
Profesor Asociado de Pediatría. Unidad de Enfermedades Infecciosas
Pediátricas. Hospital Infantil Universitario Vall d’Hebron. Barcelona
Morales Ballús, Marta
Servicio de Oftalmología. Hospital Universitario Sant Joan de Déu.
Barcelona
Morales Fochs, Luis
Catedrático de Pediatría. Jefe de Servicio de Cirugía Pediátrica.
Moreno Aznar, Luis Alberto
Profesor Titular de Salud Pública. Escuela Universitaria de Ciencias
de la Salud. Zaragoza
Moreno Galdó, Antonio
Moreno Pérez, David
Unidad de Infectología Pediátrica e Inmunodeficiencias.
Departamento de Pediatría. Complejo Hospitalario Universitario
Carlos Haya. Málaga
Moro Serrano, Manuel
Catedrático de Pediatría. Servicio de Neonatología. Hospital Clínico
de San Carlos. Madrid
Mortera Pérez, Carlos
Jefe de Sección de Cardiología Pediátrica. Hospital Universitario Sant
Moya Benavent, Manuel
Catedrático de Pediatría. Jefe de Departamento de Pediatría. Unidad
de Nutrición, Crecimiento y Metabolismo. Hospital Universitario de
San Juan. Alicante
Muñoz Bonet, Juan Ignacio
Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. Servicio de Pediatría.
Hospital Clínico Universitario. Valencia
Muñoz Calvo, María Teresa
Profesora Asociada de Pediatría. UAM. Servicio de Endocrinología.
Hospital Infantil Universitario Niño Jesús. Madrid
Muñoz López, Francisco
Profesor Asociado de Pediatría. Inmunología Clínica y Alergología
Pediátrica. Barcelona
Mur Sierra, Antonio
Profesor Titular de Pediatría. UAB. Jefe de Sección de Neonatología.
Hospital del Mar. Barcelona
Nalda Felipe, Miguel Ángel
Catedrático de Anestesiología y Reanimación. Profesor Emérito.
Barcelona
Narbona López, Eduardo
Profesor Titular de Pediatría. Hospital Clínico Universitario San
Cecilio. Granada
Navajas Gutiérrez, Aurora
Profesora Titular de Pediatría. Universidad del País Vasco. Servicio de
Oncología Pediátrica. Hospital Universitario de Cruces. Bilbao
Navarro Balbuena, Ramón
Servicio de Neurocirugía. Hospital Universitario Sant Joan de Déu.
Barcelona

Navarro Segarra, Xavier
Cap de Laboratori. Badalona Serveis Assistencials. Hospital
Municipal. Badalona
Navas López, Víctor Manuel
Médico Adjunto. Unidad de Gastroenterología Pediátrica. Hospital
Nogales Espert, Ángel
Catedrático de Pediatría. Universidad Complutense. Hospital
Universitario 12 de Octubre. Madrid
Noguera Julian, Antoni
Médico Adjunto. Unidad de Infecciones. Hospital Universitario Sant
Núñez, Fernando
Servicio de Infectología Pediátrica. Hospital Clínico Universitario.
Valencia
Núñez Fuster, Joaquín
Jefe Clínico de Urgencias Pediátricas. Hospital Universitario Virgen
del Rocío. Sevilla
Olivares López, José Luis
Catedrático de Pediatría. Jefe de Servicio. Hospital Clínico
Oliveras Arenas, María
Servicio de Farmacia. Hospital Universitario Vall d’Hebron.
Barcelona
Ortega Aramburu, Juan José
Servicio de Hemato-Oncología Pediátrica. Hospital Universitario Vall
Ortiz Gordillo, Elisa
Profesora Asociada de Pediatría. Pediatra Atención Primaria. Centro
de Salud Montesquinto. Sevilla
Palencia Luaces, Rafael
Servicio de Neuropediatría. Hospital Clínico Universitario. Valladolid
Palomeque Rico, Antonio
Jefe de Sección de Cuidados Intensivos Pediátricos. Hospital
Parareda Salles, Andreu
Médico Adjunto. Unidades de Genética Clínica y Oncología del
Desarrollo. Hospital Universitario Sant Joan de Déu. Barcelona
Parri Ferrandis, Francisco José
Servicio de Cirugía. Hospital Universitario Sant Joan de Déu. Barcelona
Pastor Durán, Xavier
Profesor Titular de Pediatría. Servicio de Informática Médica.
Hospital Clínic. Barcelona
Peiré García, María Asunción
Farmacología Pediátrica. Barcelona
Peña Guitián, José
Catedrático de Pediatría. Profesor Emérito. Departamento de
Pediatría. Santiago de Compostela
Peña Quintana, Luis
Profesor Titular de Pediatría. Unidad de Gastroenterología y
Nutrición Infantil. Hospital Universitario Materno-Infantil. Las
Palmas de Gran Canaria
Pérez Frías, Javier
Profesor Titular de Pediatría. Servicio de Neumología Pediátrica.
Departamento de Pediatría. Complejo Hospitalario Universitario
Carlos Haya. Málaga
Pérez González, José María
Catedrático de Pediatría. Jefe de Servicio de Neonatología. Hospital
Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza
Pérez Navero, Juan Luis
Profesor Titular de Pediatría. Servicio de Pediatría, Críticos y
Urgencias Pediátricas. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba
Pérez Quintero, José Ángel
Servicio de Pediatría. Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla
Pérez Rodríguez, Jesús
Jefe de Sección de UCI Neonatal. Hospital Universitario La Paz.
Madrid
Pérez Ruiz, Estela
Sección de Neumología Infantil. Departamento de Pediatría. Hospital
Universitario Materno-Infantil Carlos Haya. Málaga
Plaza Martín, Ana María
Profesora Asociada de Pediatría. Servicio de Inmunología Clínica y
Alergología Pediátrica. Hospital Universitario Sant Joan de Déu.
Barcelona
Plaza Montero, Joaquín
Profesor Emérito de Pediatría. Barcelona
Pociello Albiñana, Neus
Barcelona
Pombo Arias, Manuel
Catedrático de Pediatría. Director del Departamento de Pediatría.
Jefe de Servicio. Unidad de Endocrinología Pediátrica, Crecimiento y
Adolescencia. Hospital Clínico Universitario. Santiago de Compostela
Pons Òdena, Martí
Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. Hospital Universitario
Póo Argüelles, Pilar
Profesora Asociada de Pediatría. Jefe de Sección de Neuropediatría.
Pou Fernández, Jordi
Pozo Román, Jesús
Profesor Asociado de Pediatría. UAM. Médico Adjunto. Servicio de
Endocrinología Pediátrica. Hospital Infantil Universitario Niño Jesús.
Madrid
Prat Bartomeu, Joan
Jefe de Servicio de Oftalmología. Hospital Universitario Sant Joan de
Déu. Barcelona
Prieto Perera, José Ángel
Doctor en Química. Unidad de Metabolismo. Servicio de Pediatría.
Hospital Universitario de Cruces. Bilbao
Puerto Navarro, Bienvenido
Consultor Senior. Jefe de Sección de Ecografía Obstétrica. Instituto de
Ginecología, Obstetricia y Neonatología. Hospital Clínic. Barcelona

Quero Jiménez, José
Catedrático de Pediatría. UAM. Servicio de Neonatología. Hospital
Universitario Materno-Infantil La Paz. Madrid
Ramírez Orellana, Manuel
Laboratorio de Oncología y Trasplante Hematopoyético. Servicio de
Hematología-Oncología. Hospital Infantil Universitario Niño Jesús.
Madrid
Ramos Fuentes, Feliciano Jesús
Catedrático de Pediatría. Servicio de Genética. Hospital Clínico
Revilla Lorenzo, Teresa
Servicio de Pediatría. Hospital Universitario de San Juan.
Alicante
Rey Galán, Corsino
Catedrático de Escuela Universitaria. Jefe Unidad Cuidados
Intensivos Pediátricos. Hospital Universitario Central de Asturias.
Oviedo
Ribate Molina, María Pilar
Departamento de Pediatría. Hospital Clínico Universitario Lozano
Blesa. Zaragoza
Ribó Cruz, José María
Jefe de Sección de Cirugía Pediátrica. Hospital Universitario Sant
Rissech Payret, Miguel J.
Servicio de Cardiología Pediátrica. Hospital Universitario Sant Joan
de Déu. Barcelona
Rivas Crespo, Maximiliano Francisco
Profesor Titular de Pediatría. Universidad de Oviedo. Hospital
Central Universitario de Asturias. Oviedo
Rives Solà, Susana
Médico Adjunto. Servicio de Hematología. Hospital Universitario Sant
Roca Martínez, Juan
Infectología Pediátrica. Hospital Universitario Sant Joan de Déu.
Barcelona
Rodrigo Gonzalo de Liria, Carlos
Profesor Titular de Pediatría. UAB. Jefe de Servicio de Pediatría.
Hospital Germans Trias i Pujol. Badalona. Barcelona
Rodríguez Hierro, Francisco
Profesor Titular de Pediatría. Servicio de Endocrinología Pediátrica.
Rodríguez Miguélez, José Manuel
Servicio de Neonatología. Consorcio Hospital Clínic-Maternitat.
Barcelona
Rodríguez Soriano, Juan
Catedrático de Pediatría. Profesor Emérito. Universidad del País
Vasco. Bilbao
Román Etxebarria, Lourdes
Roqués Serradilla, Vicente
Jefe de Servicio de Neonatología. Hospital Universitario La Fe.
Valencia
Ros Viladoms, Juan B.
Unidad de Reumatología Pediátrica. Hospital Universitario Sant Joan
de Déu. Barcelona
Rovira Ruvira, Jorge
Jefe de Sección de Cirugía Pediátrica. Hospital Universitario Sant
Rubio Cabezas, Óscar
Servicio de Endocrinología. Hospital Infantil Universitario Niño Jesús.
Madrid
Ruza Tarrío, Francisco
Catedrático de Pediatría. UAM. Jefe de Sección de Cuidados
Intensivos. Hospital Universitario Materno-Infantil La Paz. Madrid
Sala Franco, Joaquín
Catedrático de Pediatría. Escuela Universitaria. Hospital Clínico. Valencia
Salazar Alonso-Villalobos, Valentín
Catedrático de Pediatría. Profesor Emérito. Salamanca
Salcedo Abizanda, Salvador
Profesor Asociado de Pediatría. Jefe de Servicio de Neonatología.
Hospital Universitario Vall d’Hebron. Barcelona
Salvia Roigés, María Dolores
Consultora de Neonatología. Hospital Clínic. Barcelona
Sánchez de Toledo Codina, José
Profesor Asociado. UAB. Jefe de Servicio de Oncología y Hematología
Pediátrica. Hospital Universitario Vall d’Hebron. Barcelona
Sánchez Díaz, Aurora
Servicio de Genética y Dismorfología. Hospital Clínico. Barcelona
Sánchez Luna, Manuel
Jefe de Sección de Neonatología. Hospital Universitario Gregorio
Marañón. Madrid
Sánchez Marenco, Adulfo
Centro de Prevención y Tratamiento de la Tuberculosis. Barcelona
Sánchez Sánchez, Ernesto
Pediatra de Atención Primaria. Neumología Pediátrica. Premiá de
Mar. Barcelona
Sánchez Solís de Querol, Manuel
Sanjurjo Crespo, Pablo
Catedrático de Pediatría. Unidad de Metabolismo. Servicio de
Pediatría. Hospital Universitario de Cruces. Bilbao
Santos Rodríguez, Fernando
Catedrático de Pediatría. Sección de Nefrología. Hospital Central
Universitario de Asturias. Oviedo
Sarría Chueca, Antonio
Profesor Emérito de Pediatría. Universidad de Zaragoza. Zaragoza
Serra Castanera, Alicia
Servicio de Oftalmología. Hospital Universitario Sant Joan de Déu.
Barcelona
Sevilla Navarro, Julián
Sección de Hemato-Oncología Pediátrica. Hospital Infantil

Sierra Salinas, Carlos
Sección de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición. Departamento
de Pediatría. Complejo Hospitalario Universitario Carlos Haya.
Málaga
Sierrasesúmaga Ariznavarreta, Luis
Director-Consultor. Departamento de Pediatría. Universidad de
Navarra. Clínica Universitaria de Navarra. Pamplona
Soler Casas, Anna
Servicio de Genética y Dismorfología. Hospital Clínic.
Barcelona
Solís Sánchez, Pilar
Departamento de Pediatría. Facultad de Medicina. Valladolid
Soriano Guillén, Leandro
Profesor Asociado de Pediatría. UAM. Médico Adjunto. Unidad de
Endocrinología Infantil. Servicio de Pediatría. Hospital Universitario
Fundación Jiménez Díaz. Madrid
Strehle, Eugen M.
Faculty of Medical Sciences. The Medical School. Newcastle
University. Reino Unido
Tardío Torío, Evaristo
Neumología Pediátrica. Barcelona
Tarrado Castellarnau, Xavier
Déu. Barcelona
Thió Lluch, Marta
Servicio de Neonatología. Hospital Universitario Sant Joan de Déu.
Barcelona
Tizón García, Jorge Luis
Psiquiatra de Atención Primaria. ICS. Psicólogo. Psicoanalista.
Barcelona
Tojo Sierra, Rafael
Catedrático de Pediatría. USC. Unidad de Investigación en Nutrición
y Desarrollo Humano de Galicia. Hospital Clínico Universitario.
Toll Costa, María Teresa
Servicio de Hematología. Hospital Universitario Sant Joan de Déu.
Barcelona
Toro Trallero, Josep
Profesor Titular de Psiquiatría. Facultad de Medicina.
Barcelona
Torregrosa Bertet, María José
Pediatra de Atención Primaria. CAP La Mina. ICS. Sant Adriá del
Besós. Barcelona
Tovar Larrucea, Juan Antonio
Catedrático de Pediatría. UAM. Jefe de Departamento de Cirugía
Pediátrica. Hospital Universitario La Paz. Madrid
Uberos Fernández, José
Profesor Asociado. Pediatra de Atención Primaria. Distrito Sanitario
de Granada. Centro de Salud de Cartuja. Granada
Ulloa Santamaría, Esther
Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. Hospital Universitario
Reina Sofía. Córdoba
Valdesoiro Navarrete, Laura
Servicio de Pediatría. Hospital Parc Taulí. Sabadell. Barcelona
Vall Combelles, Juan Oriol
Profesor Titular de Pediatría. UAB. Servicio de Pediatría. Hospital del
Mar. Barcelona
Valls i Soler, Adolf
Catedrático de Pediatría. Jefe Clínico Cuidados Intensivos
Neonatales. Hospital Universitario de Cruces. Bilbao
Varea Calderón, Vicente
Servicio de Gastroenterología y Nutrición. Hospital Universitario Sant
Vela Martínez, Antonio
Jefe de Sección de Ecografía Fetal y Obstétrica. Hospital
Velasco Jabalquinto, María José
Departamento de Pediatría. Unidad de Cuidados Intensivos. Hospital
Vento Torres, Máximo
Profesor Titular de Pediatría. Servicio de Neonatología. Hospital
Universitario La Fe. Valencia
Ventura Faci, María Pilar
Profesora Asociada de Pediatría. Jefe de Sección de Pediatría-
Neonatología. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza
Vernet Bori, Ana María
Jefe de Sección de Neuropediatría. Hospital Universitario Sant Joan
de Déu. Barcelona
Vila Costs, Jordi
Unidad de Nefrología Pediátrica. Hospital Universitario Sant Joan de
Déu. Barcelona
Villa Elizaga, Ignacio
Profesor Emérito de Pediatría. Universidad Complutense. Madrid
Vitoria Cormenzana, Juan Carlos
Catedrático de Pediatría. Jefe de Sección de Gastroenterología y
Nutrición Pediátrica. Hospital Universitario de Cruces. Bilbao
Vitoria Miñana, Isidro
Sección de Nutrición Infantil. Hospital Lluis Alcanys. Xátiva. Valencia
Yeste Fernández, Diego
Servicio de Endocrinología Pediátrica. Hospital Universitario Vall
Zabala Argüelles, Juan Ignacio
Jefe de Sección de Cardiología Pediátrica. Departamento de
Pediatría. Complejo Hospitalario Universitario Carlos Haya. Málaga
Zunzunegui Martínez, José Luis
Servicio de Cardiología Pediátrica. Hospital Universitario Gregorio
Marañón. Madrid

Las características biológicas, psicológicas y sociales del niño justi-
ficaron en su momento el nacimiento de la pediatría como especialidad
médica. A lo largo de su ya larga historia, las enfermedades de los niños
han constituido un desafío para el pediatra, que precisa mantener actua-
lizados los conocimientos adquiridos durante su formación para hacer
frente a su labor clínica de forma eficiente. Los importantes avances cien-
tíficos logrados a partir del último tercio del siglo pasado sobre el cono-
cimiento de las diferentes patologías infantiles, propiciaron la creación y
posterior desarrollo de las especialidades pediátricas. Afrontar el reto
de condensarlos en un libro y mantener su puesta al día constituyen una
tarea titánica.
El libro de pediatría de Manuel Cruz, que inició su andadura en 1966
como obra de autor único con fines docentes, fue incorporando mate-
rias hasta transformarse en Tratado a partir de su 5ª edición. Pero fue a
partir de la 8ª cuando adquirió su actual dimensión, al incrementarse nota-
blemente su contenido y ofrecer la participación a un número creciente
de autores. La excelente recepción de las anteriores ediciones del Tra-
tado, unida al incremento incesante de los conocimientos pediátricos en
los últimos años, ha animado a su director a continuar su encomiable
labor. La 10ª edición del Tratado de Pediatría dirigida por el profesor
Cruz Hernández, “El Cruz”, como es conocido en los ambientes pediá-
tricos, se ha confirmado como el libro de referencia para los pediatras de
habla castellana, ya que se trata del libro sobre patología infantil más com-
pleto y valioso escrito en nuestra lengua y a la altura de los mejores tex-
tos de pediatría publicados en el mundo en los últimos años.
En el diseño de una obra de estas características, su director ha tenido
presente el carácter troncal de la pediatría. Su concepción integradora
es evidente en cada uno de los capítulos de la obra, en los que, de acuerdo
con una sistemática lógica, se ofrecen las bases fisiopatológicas y los últi-
mos hallazgos en biología molecular de cada una de las enfermedades
que se abordan, así como las novedades diagnósticas y terapéuticas sufi-
cientemente contrastadas. La generosa incorporación de capítulos sobre
pediatría social confiere a este libro un importante valor añadido, no sólo
como ayuda en la práctica clínica asistencial, sino también de la labor
docente. La conjunción de estos hechos ha permitido la edición de un
libro que, por su claridad expositiva, mantiene intacto su valor didác-
tico inicial, que lo hace fácilmente asequible y, consecuentemente, muy
atractivo.
La continuidad de este Tratado de Pediatría, que alcanza ya 10 edi-
ciones, se debe a la sabiduría, el tesón y la lucidez de su director, un maes-
tro de la pediatría que, superados los 80 años de vida y con más de medio
siglo de experiencia docente e investigadora, mantiene viva su capacidad
de transmitir conocimientos, con el único objetivo de contribuir al bien-
estar del niño y el buen hacer del pediatra. La diversidad del origen de
los autores, seleccionados atendiendo exclusivamente a criterios cientí-
ficos contrastados y el reconocido prestigio de su equipo de redacción:
director, co-director y directores asociados y adjuntos, aseguran la cali-
dad de esta consolidada publicación. La buena labor de la editorial Ergon
y de su director, Jaime Masip, se puede apreciar en el diseño y la nueva
presentación de la obra.
Como presidente de la AEP, quiero agradecer el honor de haberme
brindado la oportunidad de prologar esta nueva edición del Tratado de
Pediatría, lo que me permite, en nombre de los pediatras españoles, trans-
mitir nuestra gratitud al profesor Cruz por su firme voluntad en mante-
ner latente el objetivo que le indujo a publicar la primera edición del libro:
transmitir el conocimiento actualizado de la pediatría. Una pormenori-
zada revisión del contenido científico de la obra permite apreciar con
objetividad el brillante momento en el que se encuentra la pediatría espa-
ñola en su integridad y en cada una de las subespecialidades pediátricas
lo que, como presidente de la AEP, me enorgullece y estimula para con-
tribuir, desde nuestras posibilidades, a que esta excelente obra se man-
tenga viva.
Deseo que este libro tenga todo el éxito que se merece y desde laAEP
ofrezco el máximo apoyo institucional para una amplia difusión en España
y Latinoamérica. Estoy convencido de que se seguirá utilizando como
libro de consulta, no sólo en las bibliotecas personales, sino también en
las institucionales (hospitales, centros de salud y departamentos univer-
sitarios), ya que su valiosa información científica, actualizada en gran
parte de acuerdo con la sistemática de la pediatría basada en la eviden-
cia, permitirá al lector afrontar con seguridad diagnósticos controverti-
dos o tratamientos apropiados.
La Asociación Española de Pediatría, que pretende a partir de ahora
liderar la formación continuada de sus asociados, tiene el honor de ava-
lar por primera vez esta 10ª edición del libro, como preludio de la nueva
etapa que ahora se inicia, ya que, por generosa decisión de su director, el
Tratado de Pediatría, como herencia científica de la pediatría española,
pasará a ser editado a partir de la 11ª edición por la Asociación Espa-
ñola de Pediatría. La incorporación de prestigiosos pediatras nacionales
y latinoamericanos, unido a las estrechas relaciones que mantenemos con
la Asociación Latinoamericana de Pediatría (ALAPE), nos permiten vis-
lumbrar un venturoso futuro para esta obra de excelencia en lengua cas-
tellana.
Serafín Málaga Guerrero
Presidente de la Asociación Española de Pediatría
Prólogo

Volumen I
Sección 1. Introducción a la pediatría
1.1 Principios básicos y perspectivas en pediatría 1
M. Cruz-Hernández
1.2 Problemas de bioética en pediatría 10
M. Cruz-Hernández, F.J. Cambra-Lasaosa
1.3 Diagnóstico en pediatría 20
M. Cruz-Hernández
1.4 Relación del pediatra con el niño y su familia 27
M. Cruz-Hernández
1.5 Fundamentos de terapéutica pediátrica 30
M. Cruz-Hernández
1.6 El niño normal 40
J. Plaza Montero
Sección 2. Medicina fetal y neonatal
Editores asociados: E. Doménech, A. Valls i Soler
2.1 Características del recién nacido normal 47
F. Botet-Mussons, M. Cruz-Hernández
2.2 Cuidados del recién nacido normal 56
X. Carbonell-Estrany, V. Roqués
2.3 Alimentación del recién nacido 59
R. Closa, R. Jiménez
2.4 Cribado neonatal de enfermedades congénitas 66
E. Cortés-Castell
2.5 Embarazo de riesgo elevado 71
J.M. Lailla-Vicens
2.6 Patología fetal: clasificación, etiología y clínica 72
M. Bueno-Sánchez, O. Bueno-Lozano,
J.M. Pérez-González
2.7 Patología fetal: diagnóstico prenatal 82
A. Vela-Martínez, B. Puerto-Navarro
2.8 Patología fetal: tratamiento y prevención 90
E. Gratacós-Solsona, A. Albert-Cazalla
2.9 Transición neonatal normal y complicada.
Transporte 92
J.M. Rodríguez-Miguélez, M.T. Esqué-Ruiz
2.10 Prematuridad 97
R. Jiménez-González, J. Figueras-Aloy, M. Thió-Lluch
2.11 Recién nacido de bajo peso 105
R. Jiménez-González, M. Sánchez-Luna
2.12 Postmadurez 111
J. Figueras-Aloy, M.P. Ventura-Faci, I. Villa-Elizaga
2.13 Recién nacido de peso elevado 112
M.P. Aragón-García, J. Figueras-Aloy
2.14 Recién nacido de riesgo elevado 114
M.D. Salvia-Roigés, G. Arca-Díaz, J. Figueras-Aloy
2.15 Asfixia perinatal 128
M. Vento-Torres, M. Iriondo-Sanz
2.16 Lesión cerebral neonatal 134
J.R. Castro-Conde, E. Doménech-Martínez
2.17 Patología respiratoria del recién nacido 147
J. Quero-Jiménez, J. Pérez-Rodríguez
2.18 Síndrome de dificultad respiratoria 162
J. López de Heredia y Goya, A. Valls i Soler
2.19 Trastornos hemorrágicos y trombóticos
en el recién nacido 166
E. Doménech-Martínez, A. Mur-Sierra,
M.A. López-Vílchez
2.20 Ictericia del recién nacido 175
R. Jiménez-González, X. Krauel-Vidal, A. Martín-Ancel
2.21 Enfermedad hemolítica del recién nacido 185
J.M. Guzmán-Cabañas, B. Fernández-Colomer
2.22 Ictericia nuclear 192
M. García del Río, A. Losada-Martínez
2.23 Colestasis neonatal (hiperbilirrubinemia
conjugada) 194
M. López-Santamaría, J.A. Tovar-Larrucea
2.24 Enterocolitis necrosante 199
A. Valls i Soler, L. Román-Etxebarria,
M.C. López-Herrera
2.25 Anemias del recién nacido 201
J.R. Fernández-Lorenzo, J.M. Fraga-Bermúdez
2.26 Poliglobulia neonatal 207
M. Iriondo-Sanz, J.R. Galván-Robles
2.27 Infecciones neonatales. Etiología y diagnóstico 209
M. Moro-Serrano, P. García-González
2.28 Infecciones neonatales: tratamiento y prevención 217
S. Salcedo-Abizanda, J.B. López-Sastre
2.29 Traumatismos fetales y neonatales 221
E. Narbona-López, M. Castañón, M.J. Miras-Baldo
2.30 Afecciones umbilicales y de la pared abdominal 229
L. Morales-Fochs, F. Botet-Mussons
2.31 Hernia diafragmática congénita 236
J.A. Tovar-Larrucea
Sección 3. Genética y dismorfología
Editores asociados: F. Ballesta, F.J. Ramos
3.1 Conceptos básicos. Genoma humano 241
F. Ballesta, A. Soler, M.J. Ballesta-Martínez
3.2 Asesoramiento genético 255
F.J. Ramos-Fuentes, F. Ballesta
3.3 Terapia génica 259
F.J. Ramos, M.P. Ribate
3.4 Cromosomopatías. Síndromes autosómicos 264
F. Ballesta, E. Galán
3.5 Síndrome de Down 275
F. Ballesta, A. Sánchez-Díaz
3.6 Síndromes gonosómicos. Síndrome de Turner 279
F. Ballesta, M.J. Ballesta-Martínez
3.7 Síndrome del cromosoma X frágil 283
F. Ballesta, M. Milá
3.8 Dismorfología. Síndromes malformativos múltiples 286
X. Pastor, M.J. Ballesta-Martínez
Sección 4. Inmunidad. Alergia. Enfermedades reumáticas
Editor asociado: M.A. Martín-Mateos
4.1 Fisiología y desarrollo de la inmunidad 297
A. Blanco-Quirós
4.2 Exploración del sistema inmunitario 303
A. Blanco-Quirós, F. Lorente Toledano
Sumario

4.3 Inmunodeficiencias primarias 307
A. Blanco-Quirós
4.4 Sistema del complemento. Fisiología.
Deficiencias congénitas 316
F. Lorente-Toledano
4.5 Infección VIH-SIDA en el niño 323
C. Fortuny-Guasch, A. Noguera-Julián
4.6 Inmunodeficiencias secundarias 335
M.A. Martín-Mateos
4.7 Diagnóstico general de la alergia en pediatría 341
M.A. Martín-Mateos, F. Muñoz-López
4.8 Bases terapéuticas de la alergia en pediatría 347
F. Muñoz-López, M.A. Martín-Mateos
4.9 Anafilaxia, urticaria y enfermedad del suero 351
M. Herrera Hernández
4.10 Alergia alimentaria y digestiva 358
A.M. Plaza-Martín, F. Muñoz-López
4.11 Alergia a fármacos en pediatría 362
M.T. Giner-Muñoz
4.12 Enfermedades autoinmunes y reumáticas 369
M.A. Martín-Mateos
4.13 Artritis idiopática juvenil 377
A. Blanco-Quirós, P. Solís-Sánchez
4.14 Enfermedad de Kawasaki 382
J.B. Ros-Viladoms, E. González-Pascual
4.15 Lupus eritematoso sistémico 385
J. Antón-López, M.A. Martín-Mateos
4.16 Enfermedades inflamatorias musculares
idiopáticas. Dermatomiositis 389
J. Colomer-Oferil
4.17 Vasculitis 393
J. Antón-López
4.18 Amiloidosis. Sarcoidosis 395
J. Fleta
Sección 5. Enfermedades infecciosas. aspectos generales
Editores asociados: J. González-Hachero, J.M. Fraga
5.1 Síndrome febril 401
X. Pastor, M. Hernández-Martínez
5.2 Laboratorio en las enfermedades infecciosas 410
R. González-Montero, T. Revilla-Lorenzo
5.3 Quimioprofilaxis. Inmunoprofilaxis pasiva 415
F.A. Moraga-Llop, M. Oliveras
5.4 Vacunaciones 422
F.A. Moraga-Llop, M. Cruz-Hernández
5.5 Infecciones nosocomiales 432
M. Campins, F.A. Moraga-Llop
5.6 Infecciones en el niño con inmunodeficiencia
y dispositivos médicos 438
F.J. Cambra, A. Palomeque
5.7 Infecciones de transmisión sexual 445
G. Galdó, R. Jiménez
5.8 Sepsis. Choque séptico 456
C. Rodrigo-Gonzalo de Liria
5.9 Antibióticos en pediatría 459
I. Danés, F.A. Moraga-Llop
Sección 6. Infecciones por virus
Editor asociado: J.L. Olivares
6.1 Sarampión. Rubéola 465
M. Casanova-Bellido
6.2 Diagnóstico diferencial de las enfermedades
exantemáticas 469
M. Casanova-Bellido
6.3 Infecciones por virus herpéticos 474
X. Pastor-Durán, M. Hernández-Martínez
6.4 Infecciones por virus varicela-zoster 479
X. Pastor, M. Hernández-Martínez
6.5 Infecciones por el virus de Epstein-Barr.
Mononucleosis infecciosa 485
A. Noguera-Julian
6.6 Citomegalovirus 489
J. Figueras-Aloy, R. Jiménez-González
6.7 Parotiditis epidémica 494
6.8 Poliomielitis 496
J.J. Carrasco-Colom, J.J. García-García
6.9 Enterovirosis no polio 499
A. Martínez-Planas, J.J. García-García
6.10 Adenovirosis 504
E. Tardío-Torío, E. Sánchez-Sánchez
6.11 Gripe 506
J. Brines, F. Núñez
6.12 Infecciones por virus lentos y priones 512
R. Jiménez
Sección 7. Infecciones por bacterias grampositivas
Editor asociado: F.A. Moraga
7.1 Infecciones estreptocócicas 515
V. Salazar, R. Escribano
7.2 Escarlatina 522
V. Salazar, R. Escribano
7.3 Fiebre reumática 524
A. Gil-Sánchez, V. Salazar
7.4 Infecciones estafilocócicas 529
J. Roca-Martínez, S. Ferrer-Pi
7.5 Síndrome de choque tóxico estafilocócico
y estreptocócico 534
F.J. Ruza-Tarrío, F. Alvarado-Ortega
7.6 Infecciones neumocócicas 536
F.A. Moraga-Llop, C. Rodrigo-Gonzalo de Liria
7.7 Difteria 541
J. Roca-Martínez
7.8 Listeriosis 543
R. González-Montero, T. Revilla-Lorenzo
7.9 Infecciones por enterococos 546
F.J. García-Martín, D. Moreno-Pérez
7.10 Actinomicosis 548
E. Sánchez-Sánchez, E. Tardío-Torío
7.11 Nocardiosis 549
J. Roca-Martínez
7.12 Carbunco 550
F.A. Moraga-Llop, J. Roca-Martínez
Sección 8. Infecciones por bacterias gramnegativas
Editor asociado: J.M. Corretger
8.1 Tos ferina 555
J. Roca-Martínez
8.2 Tuberculosis pulmonar 558
A. Nogales-Espert
8.3 Tuberculosis extrapulmonar 567
M.N. Altet-Gómez, A. Sánchez-Marenco
8.4 Enfermedad de Hansen 574
J.M. Corretger-Rauet
8.5 Infecciones por micobacterias no tuberculosas 576
M.N. Altet-Gómez, A. Sánchez-Marenco
8.6 Salmonelosis 581
F.A. Moraga-Llop

8.7 Shigelosis 586
A.R. Gomà-Brufau
8.8 Brucelosis 587
R. Jiménez, J.M. Bertrán-Sangés
8.9 Legionelosis 590
8.10 Bartolenosis. Enfermedad por arañazo de gato 592
J. González-Hachero, L. Valdesoiro-Navarrete
8.11 Infecciones por Escherichia coli 594
8.12 Yersiniosis 595
N. Lambruschini, J.M. Corretger-Rauet
8.13 Infecciones por Haemophilus influenzae 597
8.14 Infecciones por Aeromonas y Plesiomonas 599
8.15 Pseudomonas. Burkholderia. Stenotrophomonas 600
8.16 Tularemia 603
J. González-Hachero
Sección 9. Infecciones por anaerobios, espiroquetas, clamidias
y rickettsias
Editor asociado: J.J. Cardesa
9.1 Tétanos 605
J. Escribano-Subías
9.2 Botulismo 606
9.3 Clostridium difficile y otros anaerobios 608
9.4 Leptospirosis 611
9.5 Treponematosis no venéreas 612
J.A. Pérez-Quintero, S.M. Encinas-Tobajas,
9.6 Borreliosis. Enfermedad de Lyme 614
9.7 Infecciones por Chlamydia 616
J.M. Corretger, E. Tardío-Torío, E. Sánchez
9.8 Rickettsiosis 618
J. Pou-Fernández
9.9 Fiebre Q 622
Sección 10. Infecciones por hongos y protozoos
Editores asociados: J. Argemí, A. Delgado-Rubio
10.1 Aspergilosis 625
10.2 Blastomicosis 627
A. Martínez-Roig
10.3 Candidiasis 628
J.J. García-García, M.T. Guardia-Camí
10.4 Coccidioidomicosis 631
10.5 Criptococosis 633
A. Mur-Sierra, M.A. López-Vílchez
10.6 Esporotricosis 634
A. Martínez-Roig
10.7 Histoplasmosis 636
10.8 Mucormicosis 638
10.9 Amebiasis 639
J.J. García-García
10.10 Babesiosis 641
10.11 Kala-azar 641
O. Vall, O. García-Algar
10.12 Malaria (paludismo) 643
10.13 Toxoplasmosis adquirida 645
10.14 Enfermedad de Chagas y otras tripanosomiasis 648
10.15 Patología tropical 652
O. Vall, O. García-Algar, H. Mendoza
Sección 11. Nutrición
Editores asociados: R. Tojo, M. Moya
11.1 Conceptos básicos de nutrición en pediatría 659
M. Bueno-Sánchez
11.2 Requerimientos nutricionales 663
J.L. Olivares, M. Bueno
11.3 Valoración del estado nutricional 676
R. Leis, R. Tojo
11.4 Lactancia natural 689
J.A. Molina-Font, C. Campoy
11.5 Lactancias artificial y mixta 702
J.A. Molina-Font, C. Campoy
11.6 Alimentación complementaria del lactante 714
J. Del Pozo-Machuca, C. Campoy
11.7 Terapéutica dietética 721
A. Martínez-Valverde, C. Sierra-Salinas, J. Blasco Alonso
11.8 Nutrición enteral y parenteral 732
C. Martínez Costa
11.9 Subnutrición y malnutrición calórico-proteica 741
M. Moya, J.L. Mestre
11.10 Raquitismo carencial 745
J. Peña-Guitián, F. Martinón-Torres
11.11 Raquitismos resistentes a la vitamina D 751
G. Bueno-Lozano
11.12 Vitaminas en nutrición y patología 756
M. Moya
Sección 12. Metabolismo
Editores asociados: P. Sanjurjo, M. Sánchez-Solís
12.1 Metabolismo hidrosalino. Hiponatremias.
Hipernatremias 767
M. García-Fuentes, D. González-Lamuño,
J. Rodríguez-Soriano
12.2 Deshidratación aguda 772
A. Delgado, J. de Arístegui, J. Uberos
12.3 Equilibrio ácido-básico 778
A. Delgado, J. de Arístegui, J. Uberos
12.4 Metabolismo general de los aminoácidos.
Normas generales de diagnóstico y tratamiento 783
A. Baldellou, J.A. Prieto, P. Sanjurjo-Crespo
12.5 Alteraciones del metabolismo de la fenilalanina 790
A. Gutiérrez-Macías, D. Gil-Ortega, M. Sánchez-Solís
12.6 Alteraciones del metabolismo de la tirosina 793
A. Gutiérrez-Macías, M.A. Escribano-Muñoz
12.7 Homocistinuria 797
V. Bosch Giménez, M. Sánchez-Solís de Querol
12.8 Enfermedad de orina de jarabe de arce 798
J. Dalmau-Serra, I. Vitoria-Miñana
12.9 Acidemias orgánicas: metilmalónica, propiónica
e isovalérica 799
P. Sanjurjo-Crespo, L. Aldámiz-Echevarría,
J.A. Prieto, F. Andrade

12.10 Porfirias en pediatría 805
P. Sanjurjo-Crespo, L. Aldámiz-Echevarría,
S. Lage-Medina
12.11 Trastornos del metabolismo de las purinas
y pirimidinas 809
I. Vitoria-Miñana, J. Dalmau-Serra
12.12 Patología del metabolismo de los lípidos.
Lipoidosis 811
M. Sánchez-Solís de Querol
12.13 Hiperlipemias. Hipolipemias 824
M. Moya
12.14 Trastornos de la beta oxidación 831
L. Peña-Quintana, P. Sanjurjo-Crespo
12.15 Mucolipidosis 839
L. García-Marcos, E.M. Strehle,
12.16 Enfermedades peroxisomales 841
12.17 Patología del metabolismo de los hidratos
de carbono. Glucogenosis 845
A. Gutiérrez-Macías, M.A. Escribano-Muñoz,
J.M. Martos-Tello, M. Sánchez-Solís de Querol
12.18 Galactosemia 854
A. Baldellou
12.19 Mucopolisacaridosis 860
M. Bueno-Sánchez, F.J. Ramos-Fuentes
12.20 Hipoglucemias 866
G. Bueno-Lozano, F. Rodríguez-Hierro
12.21 Patología del metabolismo mineral 873
M. Moya
Sección 13. Crecimiento y desarrollo
Editores asociados: J.M. Garagorri, R. Leis
13.1 Crecimiento normal 885
R. Tojo, R. Leis
13.2 Valoración del crecimiento 896
R. Leis, R. Tojo
13.3 Patrones españoles de crecimiento 904
A. Carrascosa, A. Ferrández, D. Yeste
13.4 Desarrollo psicomotor del lactante 909
E. Fernández-Álvarez
13.5 Hipocrecimiento armónico 916
J. Pozo-Román, J. Argente-Oliver
13.6 Hipocrecimiento disarmónico: displasias
esqueléticas 932
M. Bueno-Sánchez, F.J. Ramos-Fuentes
13.7 Hipercrecimientos 947
M. Hernández-Rodríguez, J. Argente-Oliver
13.8 Adolescencia. Características fisiopatológicas
generales 956
M. Hernández-Rodríguez
13.9 Desarrollo psicosocial del adolescente 964
J. Callabed
13.10 Examen y entrevista del adolescente 968
J. Cornellà i Canals
13.11 Nutrición en el adolescente 972
C. Marina López
13.12 Trastornos de la conducta en la adolescencia 974
D. Cruz-Martínez
Sección 14. Endocrinología
Editores asociados: A. Carrascosa, M. Pombo
14.1 Desarrollo y exploración del eje
hipotálamo-hipofisario 977
L. Soriano-Guillén, G.A. Martos-Moreno,
J. Argente-Oliver
14.2 Hipopituitarismo 983
L. Castro-Feijóo, M. Pombo-Arias
14.3 Hiperpituitarismo 995
M. Pombo-Arias, L. Castro-Feijóo
14.4 Diabetes insípida 1000
G.A. Martos-Moreno, L. Soriano-Guillén,
J. Argente
14.5 Diabetes mellitus tipo 1 y otras formas
de diabetes por deficiencia de insulina 1006
O. Rubio-Cabezas, J. Argente
14.6 Diabetes tipo 2 y otras formas de diabetes
por resistencia a la insulina 1021
A. Carrascosa, M. Clemente, D. Yeste
14.7 Obesidad 1027
M. Bueno-Sánchez, G. Bueno-Lozano
14.8 Desarrollo y exploración del tiroides 1033
G.A. Martos-Moreno, J. Argente
14.9 Hipotiroidismo congénito 1037
J. Argente-Oliver, M.T. Muñoz-Calvo
14.10 Hipotiroidismo adquirido. Tiroiditis 1045
M.T. Muñoz-Calvo, J. Argente
14.11 Bocio 1049
A. Ferrer-Rodríguez
14.12 Hipertiroidismo 1054
J.M. Garagorri, M.F. Rivas-Crespo
14.13 Carcinoma de tiroides 1059
M.T. Muñoz-Calvo, J. Argente-Oliver
14.14 Paratiroides. Desarrollo y exploración 1064
G. Bueno-Lozano
14.15 Hipoparatiroidismo 1069
G. Bueno-Lozano
14.16 Pseudohipoparatiroidismo 1074
M.F. Rivas-Crespo, J.M. Garagorri
14.17 Hiperparatiroidismo 1077
D. Yeste, A. Carrascosa
14.18 Pubertad normal y variantes de la normalidad 1079
M.V. Marcos, A. Ferrer, L. Ibáñez
14.19 Pubertad precoz 1087
L. Cañete-Estrada, L. Ibáñez-Toda
14.20 Pubertad retrasada 1094
L. Moreno, L. Ibáñez
14.21 Hipogonadismos 1100
D. Yeste, M. Albisu, A. Carrascosa
14.22 Patología mamaria 1107
M. Cruz-Hernández, F. Rodríguez-Hierro
14.23 Hiperplasia suprarrenal congénita 1113
M. Clemente. M. Guissinyé, A. Carrascosa
14.24 Insuficiencia corticosuprarrenal y síndrome
de Cushing 1122
M. Clemente, M. Gussinyé, A. Carrascosa
14.25 Tumores suprarrenales 1127
J. Sánchez de Toledo, S. Gallego-Melcón
14.26 Síndromes de ambigüedad genital 1129
F. Ballesta, L. Ibáñez-Toda
14.27 Hirsutismo e hiperandrogenismo 1145
L. Ibáñez, A. Ferrer, M.V. Marcos
Sección 15. Aparato digestivo
Editores asociados: A. Martínez-Valverde, J.C. Vitoria
15.1 Desarrollo anatomofuncional del aparato
digestivo 1153
N. Lambruschini-Ferri
15.2 Exploraciones complementarias en
gastroenterología pediátrica 1161
J. Martín de Carpi
15.3 Anomalías congénitas del aparato digestivo 1171
L. Morales-Fochs, V. Juliá, X. Tarradó

15.4 Patología de la boca 1177
M. Martínez-León
15.5 Fisuras labial y palatina. Anomalías maxilares 1184
F.J. Parri, A. Albert
15.6 Caries y enfermedad periodontal 1187
A. Cahuana-Cárdenas
15.7 Patología de las glándulas salivales 1193
A. Cahuana-Cárdenas, N. Pociello-Albiñana
15.8 Síndromes emetizantes. Diagnóstico diferencial 1196
F. Argüelles-Martín, A.M. Argüelles-Arias
15.9 Estenosis hipertrófica del píloro 1201
F. Hernández-Oliveros, J.A. Tovar
15.10 Patología adquirida del esófago. Esofagitis 1203
C. Sierra-Salinas, V.M. Navas-López, J. Blasco-Alonso
15.11 Enfermedad por reflujo gastroesofágico 1205
C. Sierra-Salinas, D. Infante-Pina, V.M. Navas-López
15.12 Gastritis. Úlcera péptica 1211
V. Varea-Calderón
15.13 Dolor abdominal agudo en el niño 1213
L. Martínez, J.A. Tovar
15.14 Dolor abdominal crónico 1217
A. Lázaro-Almarza, A. Sarría-Chueca
15.15 Afecciones del peritoneo 1225
J.J. Cardesa-García, E. Galán, E. Blesa
15.16 Diarrea aguda. Gastroenteritis aguda 1231
A. Delgado-Rubio, J. de Arístegui,
M.C. Augustín-Morales
15.17 Enfermedad celíaca 1241
J.C. Vitoria, L. Castaño
15.18 Fibrosis quística. Aspectos generales
y extrarrespiratorios 1251
J.A. Molina-Font, J. Maldonado
15.19 Afecciones del páncreas exocrino 1259
J.A. Molina-Font, N. Lambruschini
15.20 Patología de la absorción intestinal
de los hidratos de carbono 1268
15.21 Diarrea crónica 1277
J.C. Vitoria, I. Irastorza
15.22 Fracaso intestinal. Síndrome de intestino corto 1282
M. Castañón, L. Gómez, X. Tarrado
15.23 Enfermedad inflamatoria intestinal.
Colitis ulcerosa. Enfermedad de Crohn 1287
M. Juste. J. Martín de Carpi
15.24 Embriología y semiología hepáticas 1293
P. Codoñer-Franch, J. Brines-Solanes
15.25 Hepatopatías agudas 1298
J. Brines-Solanes, P. Codoñer-Franch
15.26 Absceso hepático 1311
M. Juste, R. Jiménez
15.27 Fallo hepático agudo 1313
15.28 Hepatitis crónica 1319
15.29 Cirrosis hepática 1327
A. Martínez-Valverde, C. Sierra-Salinas,
V.M. Navas-López
15.30 Patología de las vías biliares 1331
V.M. Navas-López
15.31 Parasitosis intestinales 1337
J. Blasco-Alonso
15.32 Estreñimiento 1344
M. Juste, M. Moya
15.33 Trastornos de la motilidad intestinal. Megacolon 1348
L. Morales-Fochs, V. Juliá
15.34 Patología anorrectal 1351
V. Juliá, L. Morales-Fochs
Volumen II
Sección 16. Aparato respiratorio
Editores asociados: M. Crespo, L. Morales-Fochs
16.1 Desarrollo del aparato respiratorio 1357
16.2 Exploración del aparato respiratorio 1364
A. Moreno-Galdó, S. Liñán-Cortés
16.3 Malformaciones broncopulmonares 1375
L. Morales, J.M. Ribó, E. Tardío
16.4 Patología otorrinolaringológica. Otitis 1380
P. Clarós, A. Clarós
16.5 Rinitis alérgica 1390
M.A. Martín-Mateos
16.6 Patología de los senos paranasales. Sinusitis 1396
P. Clarós, A. Clarós, J. Caritg
16.7 Síndrome de apnea-hipopnea obstructiva
del sueño 1399
M. Crespo, D. Crespo-Marcos
16.8 Patología laringotraqueal 1406
16.9 Procesos inflamatorios laringotraqueales. Laringitis 1410
16.10 Bronquitis 1416
M. Crespo, E. Tardío-Torío
16.11 Bronquiolitis 1420
16.12 Sibilancias en la edad preescolar 1428
F. Muñoz-López, M. Cruz-Hernández
16.13 Asma bronquial infantil 1432
F. Muñoz-López, M. Cruz-Hernández
16.14 Deficiencia de alfa-1-antitripsina 1442
J. Pérez-Frías, E. Pérez-Ruiz, P Caro
16.15 Neumonías agudas en la infancia.
Aspectos generales 1445
J. Brines-Solanes, R. Hernández-Marco
16.16 Neumonías agudas en la infancia.
Formas etiológicas 1456
R. Hernández-Marco, J. Brines-Solanes
16.17 Absceso pulmonar 1465
J. Pérez-Frías, E. Pérez-Ruiz, P. Caro
16.18 Bronconeumopatías diversas 1469
E. Tardío-Torío, E. Sánchez-Sánchez,
M. Cruz-Hernández
16.19 Manifestaciones respiratorias
de la fibrosis quística 1483
S. Gartner, N. Cobos-Barroso
16.20 Discinesia ciliar primaria 1489
E. González Pérez-Yarza
16.21 Insuficiencia respiratoria crónica 1492
M. Crespo, A. Medina, M. Pons
16.22 Enfermedades de la pleura 1497
J. Brines-Solanes
16.23 Patología del mediastino 1508
L. Morales, E. Tardío
16.24 Vasculitis pulmonares 1517
16.25 Afectación respiratoria en malformaciones de la
pared torácica y enfermedades neuromusculares 1522
Sección 17. Aparato cardiocirculatorio
Editor: J. Ardura
17.1 Desarrollo anatomo-funcional del aparato
circulatorio 1527
J. Ardura

17.2 Exploración cardiocirculatoria 1531
J. Bartrons, M.J. Rissech
17.3 Cardiopatías congénitas 1543
J. Ardura
17.4 Cardiopatías acianóticas con estenosis 1552
J. Ardura
17.5 Cardiopatías congénitas neonatales 1557
J. Ardura
17.6 Tratamiento quirúrgico de las cardiopatías
congénitas 1564
J.M. Caffarena-Calvar, J. Mayol-Gómez
17.7 Cateterismo cardiaco diagnóstico-terapéutico
en cardiopatías congénitas 1569
C. Mortera
17.8 Trastornos de la frecuencia y del ritmo
cardiaco en el niño 1576
J. Ardura
17.9 Miocardiopatías 1582
C. Maroto, J. Bartrons, E. Maroto, R. Jiménez
17.10 Endocarditis infecciosa 1591
P. Malo-Concepción, B. Insa-Albert
17.11 Enfermedades del pericardio 1596
J.I. Zabala-Argüelles
17.12 Insuficiencia cardiaca 1599
J. Ardura
17.13 Angiología pediátrica 1606
R. Jiménez
17.14 Hipertensión en la infancia 1613
M. Bueno-Sánchez
17.15 Hipertensión pulmonar 1619
J.L. Zunzunegui-Martínez
17.16 Choque hipovolémico y cardiogénico 1623
C. Calvo-Macías, G. Milano-Manso
Sección 18. Hematología
Editor asociado: L. Madero
18.1 Desarrollo anatomo-funcional del sistema
hematopoyético 1629
M. Ramírez, L. Madero
18.2 Anemias nutricionales 1635
L. Madero, M. Cruz-Hernández
18.3 Anemias hemolíticas 1642
S. Rives
18.4 Anemias hemolíticas por defecto de membrana.
Esferocitosis hereditaria 1646
J. Estella-Aguado. A. Català-Temprano
18.5 Hemoglobinopatías y síndromes talasémicos 1650
S. Rives
18.6 Anemias aplásicas congénitas (fallo medular
congénito) 1655
I. Badell, J. Cubells
18.7 Anemias aplásicas adquiridas (aplasia
medular adquirida) 1659
I. Badell, J. Cubells
18.8 Neutropenia 1661
S. Fernández-Plaza, L. Madero
18.9 Disfagocitosis 1665
J. Blumenfeld-Olivares, L. Madero-López
18.10 Enfermedades hemorrágicas. Exploración 1670
M.T. Toll
18.11 Trombocitopenia. Trombopatías. Trombocitosis 1672
M.T. Toll
18.12 Coagulopatías 1677
M.T. Toll
18.13 Púrpuras vasculares 1681
M.C. Amigo-Bello, L. Madero-López
18.14 Afecciones del bazo. Diagnóstico
de las esplenomegalias 1686
M.A. Martín-Mateos
18.15 Diagnóstico diferencial de las adenopatías 1691
O. Cruz-Martínez
Sección 19. Oncología pediátrica
Editor asociado: L. Sierrasesúmaga
19.1 Terreno de la oncología pediátrica 1697
L. Sierrasesúmaga
19.2 Signos y síntomas de sospecha del cáncer infantil 1704
M. Castello, O. Cruz
19.3 Terapéutica oncológica en pediatría 1708
L. Sierrasesúmaga
19.4 Seguimiento del superviviente de cáncer infantil 1715
A. Parareda
19.5 Leucemias en niños 1720
J.J. Ortega-Aramburu
19.6 Linfomas infantiles 1729
J. Sevilla, L. Madero
19.7 Tumores abdominales 1735
L. Morales-Fochs, O. Cruz-Martínez, A. Albert
19.8 Tumores renales. Nefroblastoma (tumor
de Wilms) 1739
J. Mora
19.9 Tumores neuroblásticos 1746
J. Mora
19.10 Rabdomiosarcoma 1752
S. Gallego-Melcón, O. Cruz-Martínez
19.11 Tumores cerebrales en el niño 1754
A. Navajas, J.M. Couselo
19.12 Tumores musculoesqueléticos 1765
L. Sierrasesúmaga, R. Huguet-Carol
19.13 Histiocitosis 1773
I. Astigarraga, O. Cruz
Sección 20. Nefrología
Editores asociados: J. Rodríguez-Soriano, S. Málaga
20.1 Desarrollo, función y exploración del aparato
urinario 1783
D. González-Lamuño, M. García-Fuentes
20.2 Glomerulonefritis 1791
G. Gordillo, J. Rodríguez-Soriano
20.3 Síndrome nefrótico 1798
S. Málaga-Guerrero
20.4 Diagnóstico diferencial de la proteinuria 1807
A. Giménez-Llort, J. Vila-Cots
20.5 Diagnóstico diferencial de las hematurias 1810
20.6 Tubulopatías 1817
20.7 Síndrome hemolítico-urémico 1835
20.8 Insuficiencia renal 1839
Sección 21. Patología genitourinaria
Editores asociados: M. García-Fuentes, F. Santos
21.1 Malformaciones uronefrológicas 1849
J. Rovira, L. García-Aparicio
21.2 Nefrocalcinosis 1855
A. Giménez-Llort, F. Santos Rodríguez

21.3 Litiasis urinaria 1857
F. Santos-Rodríguez, A. Giménez-Llort
21.4 Infecciones del tracto urinario 1862
M. García-Fuentes, D. González-Lamuño
21.5 Reflujo vesicoureteral 1874
D. González-Lamuño, M. García-Fuentes
21.6 Canal inguinal y genitales masculinos 1878
M. Castañón, L. Morales
21.7 Anomalías testiculares. Testículos no descendidos 1883
L. Morales, M. Castañón, R. Carrasco
21.8 Ginecología pediátrica 1887
J.M. Lailla-Vicens, R. Jiménez
Sección 22. Trastornos psicológicos
Editor asociado: A. Nogales
22.1 Exploración psicológica 1895
D. Cruz-Martínez, M. Ibáñez-Fanés
22.2 Terreno de la paidopsiquiatría 1901
P. Castells
22.3 Trastorno del desarrollo psicomotor 1911
P. Póo
22.4 Trastornos por ansiedad 1914
J. Toro
22.5 Trastornos depresivos 1916
J. Toro
22.6 Trastornos de la conducta alimentaria 1918
J.J. Cardesa-García, E. Galán
22.7 Encopresis 1926
S. García-Tornel
22.8 Enuresis 1928
S. García-Tornel
22.9 Fracaso escolar 1934
P. Castells
22.10 Trastorno por déficit de atención
con hiperactividad 1937
L.S. Eddy
22.11 Trastornos del sueño 1942
F. Botet
22.12 Psicofarmacología pediátrica 1945
M.J. Mardomingo
22.13 Retraso mental 1949
M. Cruz-Hernández, D. Cruz-Martínez
Sección 23. Neuropediatría
Editor asociado: J. Campistol
23.1 Exploración neurológica 1959
M. Castro-Gago, E. Fernández-Álvarez
23.2 Malformaciones del sistema nervioso central 1971
M. Castro-Gago, J.M. Corretger-Rauet
23.3 Convulsiones en la edad pediátrica 1984
R. Palencia-Luaces
23.4 Epilepsia 1989
R. Palencia-Luaces
23.5 Trastornos paroxísticos no epilépticos 2000
A. Jurado Ortiz
23.6 Espasmo del sollozo o apnea del llanto 2003
M.J. Torregrosa, J.L. Tizón
23.7 Comas en la infancia 2007
F.J. Cambra, X. Pastor
23.8 Meningitis asépticas y encefalitis 2017
A. Palomeque, I. Jordán
23.9 Síndrome de Reye 2027
F. Carratalá
23.10 Meningitis bacterianas 2029
A. Palomeque, E. Esteban
23.11 Absceso cerebral 2037
F. Álvez
23.12 Parálisis cerebral infantil 2041
P. Póo, J. Campistol
23.13 Trastornos del movimiento 2049
E. Fernández-Álvarez
23.14 Ataxia 2060
A.M. Vernet-Bori
23.15 Cefaleas 2065
J.M. Martinón-Sánchez, F. Martinón-Sánchez
23.16 Síndrome hipertensivo endocraneal 2069
J.M. Martinón-Sánchez, F. Martinón-Torres
23.17 Hipertensión intracraneal idiopática 2074
J.M. Martinón-Sánchez, F. Martinón-Torres
23.18 Traumatismo craneoencefálico 2077
A. Palomeque, F.J. Cambra
23.19 Afecciones vasculares del encéfalo 2084
M. Pons, A. Palomeque
23.20 Afecciones de la médula 2089
M. Castro-Gago, L. Morales-Fochs
23.21 Espina bífida 2094
R. Navarro, J.M. Costa, L. Morales, M. Castro-Gago
23.22 Patología del sistema nervioso periférico 2101
M. Castro-Gago
23.23 Síndromes neurocutáneos 2110
J. Campistol
23.24 Enfermedades neurodegenerativas 2116
J. Campistol
23.25 Encefalomiopatías mitocondriales 2126
M. Castro-Gago, J. Eirís-Puñal
23.26 Patología del hipotálamo y del sistema
nervioso autónomo 2137
X. Pastor-Durán, M. Cruz-Hernández
Sección 24. Patología muscular, ósea y articular
Editor asociado: M. Bueno
24.1 Desarrollo y exploración del aparato locomotor 2147
R. Huguet-Carol
24.2 Ortopedia pediátrica 2151
R. Huguet-Carol, L. Morales-Fochs
24.3 Infecciones osteoarticulares 2161
J. Sala, J. Brines-Solanes
24.4 Masa ósea en la infancia y adolescencia 2168
A. Carrascosa, D. Yeste, M. Gussinyé
24.5 Diagnóstico diferencial de las hipotonías 2176
F. Carratalá
24.6 Enfermedades neuromusculares. Miopatías 2180
M. Bueno-Sánchez, O. Bueno-Lozano
Sección 25. Pediatría social. Ecopatología
Editores asociados: I. Gómez de Terreros, G. Galdó
25.1 Principales aspectos de la pediatría social 2191
G. Galdó, F. Botet-Mussons
25.2 Adopción 2200
I. Gómez de Terreros
25.3 Separación y divorcio 2205
J. Callabed Carracedo
25.4 Discapacidad y enfermedad crónica 2210
M. Cruz-Hernández, D. Cruz-Martínez
25.5 Ecopatología pediátrica 2216
J. Argemí-Renom, S. Argemí-Renom
25.6 Tabaquismo 2224
E. de la Cruz-Amorós, R. Monferrer-Fábrega,
M. Cruz-Hernández

25.7 Accidentes infantiles. Intoxicaciones 2232
J. Pou, C. Luaces
25.8 Muerte súbita del lactante 2244
J.J. Cardesa-García, E. Galán
25.9 Maltrato y abandono 2250
I. Gómez de Terreros
25.10 Abuso sexual 2261
I. Gómez de Terreros, J. Núñez Fuster
25.11 Síndrome de Münchausen por poderes 2266
I. Gómez de Terreros, M.D. Lanzarote-Fernández
25.12 Síndrome de falta de medro 2269
M. Cruz-Hernández
25.13 Problemas asistenciales en la atención médica
a niños de otras etnias 2273
V. Fumadó
25.14 Recomendaciones para el niño que viaja 2276
V. Fumadó
25.15 Estrategias para promocionar la salud infantil
en las Américas 2280
Y. Benguigui
Sección 26. Miscelánea
Editor asociado: M. Casanova
26.1 Oftalmología pediátrica 2285
A. Serra-Castanera, J. Prat-Bartomeu,
M. Morales-Ballus
26.2 Dermatología pediátrica 2304
J. Ferrando
Sección 27. Procedimientos diagnósticos y terapéuticos
Editor asociado: J. Brines
27.1 Cuidados pre y postoperatorios 2321
A. Albert, L. Morales-Fochs
27.2 Anestesia pediátrica 2324
M.A. Nalda, B. de José María Galve
27.3 Cirugía ambulatoria 2329
C. Aguilar, L. Morales
27.4 Dolor: diagnóstico, prevención y tratamiento 2331
E. Banús-Gasol, M. Cruz-Hernández
27.5 Cuidados paliativos 2338
J.M. Martín Rodrigo
27.6 Pediatría ambulatoria. Normas básicas.
Exámenes de salud infantil 2343
E. Ortiz-Gordillo, J. del Pozo-Machuca
27.7 Urgencias: orientación diagnóstico-terapéutica 2349
J. Pou, C. Luaces
27.8 Reanimación cardiopulmonar en pediatría 2361
F.J. Cambra, J. Caritg
27.9 Reanimación neonatal. Situaciones especiales 2369
M. Iriondo Sanz
27.10 Ventilación no invasiva en niños 2371
M. Pons, A. Medina, E. Esteban
27.11 Aerosolterapia 2376
C.D. Kofman
27.12 Hemoterapia 2381
M. Crespo, C. Rey
27.13 Trasplante de órganos 2384
J. Brines-Solanes (coordinador), J. Donat,
R. Fernández-Delgado, M. Frías-Pérez,
L. Hierro, I. Ibarra, P. Jara, S. Jaraba,
M. López-Santamaría, S. Málaga,
M.A. Martín-Mateos, J.I. Muñoz,
J.L. Pérez-Navero, J.A. Tovar,
E. Ulloa, M.J. Velasco
27.14 Empleo y dosificación de los medicamentos
en pediatría 2419
F. Botet-Mussons, M.A. Peiré-García
27.15 Valores de referencia de las pruebas
de laboratorio 2448
X. Navarro-Segarra, F. Botet-Mussons
Láminas color / Abreviaturas y siglas

El pediatra de hoy es distinto del conocido hace medio siglo y lógi-
camente en el futuro debe cambiar. No obstante, es lícito pensar que
hay principios básicos en nuestra ciencia y en nuestra actividad que no
deben olvidarse. Ésta es la orientación del capítulo presente. En primer
lugar, los menores de 15 años son el principal grupo de población en todo
el mundo, si bien el 90% de los nacimientos tienen lugar en los países en
desarrollo o de baja renta con millones de niños cuya supervivencia está
en peligro por causas evitables, como la desnutrición y las infecciones.
El progresivo fenómeno de la globalización acerca muchos aspectos, pero
también muestra las grandes diferencias existentes según las distintas
áreas geográficas. Pero el interés de la pediatría no está basado sólo en
esta razón demográfica. Las demandas de asistencia pediátrica crecen con
el progreso, al tiempo que en la pediatría científica y asistencial nacen
otras orientaciones, como el predominio de las tareas preventivas, la pre-
ocupación social, los trastornos del desarrollo, la bioética o la necesi-
dad de adquirir una competencia cultural y emocional adaptadas al entorno
que rodea al niño. Además de la obligada renovación de las técnicas de
diagnóstico y tratamiento, continúa el proceso de especialización con la
consiguiente repercusión científica y profesional.
CONCEPTO DE PEDIATRÍA
La pediatría es una necesaria, estimulante y peculiar especialidad
médica que nació ante la necesidad, científica y práctica, de conocer la
medicina de un ser, cuyas características y reacciones son distintas a las
del adulto. Pediatría se refiere en sentido estricto al estudio de las enfer-
medades de los niños (paidos = niño e iatreia = curación). Puericultura
es igual a pediatría preventiva o higiene del niño. A ellas hay que añadir
la pediatría social, la pediatría rehabilitadora, la ecopediatría (salud del
niño y ambiente), la llamada pediatría del desarrollo referente a la detec-
ción temprana de trastornos psicológicos, aunque en realidad crecimiento
y desarrollo son hechos básicos de la pediatría y, posiblemente, la bio-
pediatría. Las facetas citadas tienen numerosos puntos comunes y hay
tendencia unánime a fundirlas en una sola ciencia: la pediatría que, no
sólo se interesa por las enfermedades, sino que estudia al niño en su tota-
lidad. Las circunstancias varían (Fig. 1.1.1), según se considere al menor
individualmente enfermo como motivo de una especializada asistencia
(pediatría clínica), el niño sano en que son precisas destacadas normas de
higiene y profilaxis (pediatría preventiva, puericultura, biopediatría), el
niño sano o enfermo sometido al influjo físico y psíquico de la comuni-
dad en que se desarrolla (pediatría social y rehabilitadora). Dado que el
niño sufre cada vez más agresiones, el pediatra debe ser también el “abo-
gado del niño”. Con la primera ley de especialidades médicas (1955) se
otorgó el título de “pediatría y puericultura” pero, a partir de 1977 y legis-
laciones ulteriores, quedó simplificado como “pediatría”. La actual nor-
mativa habla de “pediatría y sus áreas específicas” con la posibilidad cre-
ciente de especialidades pediátricas diversas, con el reto de aunar el
imprescindible concepto de unidad de la pediatría con la necesaria espe-
cialización en sus principales áreas. Además, el pediatra debe considerar
al niño como un todo y proyectar su patología en su futuro biopsicoso-
cial y en un entorno determinado.
LÍMITES DE LA PEDIATRÍA
Si por su contenido científico es medicina total de la edad infantil, en
cuanto a los límites cronológicos se trata de la medicina aplicada a un
periodo de la vida que comienza con el nacimiento y termina en la ado-
lescencia, sin olvidar su intervención en el estudio e investigación del
periodo prenatal y la responsabilidad en la salud del adulto.
Periodos de la edad pediátrica
La edad pediátrica tiene a su vez algunas diferencias según el periodo
cronológico. Por ello se han intentado divisiones, que el tiempo ha obli-
gado a cambiar. En el momento presente no hay unanimidad en la ter-
minología, influida, por un lado, por la utilizada en inglés y, por otra, por
las variables costumbres escolares. Sería deseable un consenso en esta
obra, pero ni siquiera los autores principales muestran acuerdo unánime
en una encuesta reciente. Tal vez no es cuestión imprescindible, pero sí
merece alguna mención. Se distinguían hace tiempo en los países euro-
peos, de acuerdo con un criterio más bien clínico, una primera infancia
desde el nacimiento hasta los dos años y medio, en que se completa la
primera dentición; una segunda infancia desde los dos años y medio hasta
los seis años, cuando se inicia la segunda dentición y antes comenzaba la
asistencia a la escuela; y una tercera infancia desde los seis años hasta
la pubertad, completando la segunda dentición, aunque hay excepcio-
nes con el último molar o muela del juicio, a veces de aparición muy retra-
sada. Ahora se considera conveniente por la mayoría precisar más perio-
dos:
1. Recién nacido (RN): el primer mes de la vida o, más exactamente,
desde el nacimiento hasta el final de la cuarta semana de vida, 28 días.
2. Lactante: periodo de vida comprendido entre los 28 días de edad y el
final del primer año. Algunos recomiendan 18 y hasta 24 meses para
añadir nuevo énfasis a la importancia de la lactancia materna pro-
longada; correspondería al infant inglés.
3. Niño pequeño o de corta edad: de 2 a 3 años, con asistencia frecuente
al parvulario o guardería, correspondiente al toddler inglés. La Unión
Europea, en sus normas de alimentación, utiliza el término de “niño
de corta edad”. Se podría usar párvulo, que encaja con su asistencia
al parvulario, pero parece término anticuado en nuestra lengua actual.
4. Preescolar: aplicable ahora para los años 4º y 5º, aunque en realidad
en muchos sitios la escolaridad reglada empieza a los 3 años, como
sucede entre nosotros como segundo ciclo de la educación infantil.
Ya se trata del child en inglés.
5. Escolar: para referirse al periodo de 6 a 13 años, incluyendo el ini-
cio de la pubertad. La educación primaria en nuestro medio actual va
de los 6 a los 12 años y la educación secundaria obligatoria, de los 12
a los 16. Los dos siguientes son para el bachillerato.
Principios básicos y perspectivas en pediatría 1
1.1 Principios básicos y
perspectivas en pediatría
M. Cruz-Hernández
SECCIÓN 1. INTRODUCCIÓN A LA PEDIATRÍA
Figura 1.1.1. Actividades básicas en pediatría.
PEDIATRÍA
Menor
individual
Menor y
su entorno
Sano Enfermo Humano Físico
Pediatría
preventiva
Puericultura
Biopediatría
Pediatría
clínica y
rehabilitadora
Pediatría
social
Ecopediatría
Acción
profiláctica
Acción
curativa
Acción social
Seccion 1 19/11/10 16:21 Página 1

6. Adolescencia: en sentido estricto, de 14 a 18 años. Corresponde en
gran parte al término inglés muy conocido de teenagers. Como se
verá en el capítulo correspondiente, cabe dividir la adolescencia en 3
subperiodos. El tema no es nuevo. Como recuerda J. Brines, San Isi-
doro de Sevilla, en cuya cabeza cabía todo el saber de su tiempo,
decía: “Gradus aetatis sex sunt: infantia, pueritia, adolescentia, juven-
tus, maturitas atque senectus”.
CARACTERÍSTICAS PROPIAS DE LA PEDIATRÍA
Frente a la medicina orientada al estudio de las enfermedades de los
diversos órganos, interesa considerar los problemas del organismo en
su totalidad, bien sea del adulto (medicina interna), del niño (pediatría)
o del anciano (geriatría). Además, la pediatría ofrece una serie de pecu-
liaridades propias:
Biología
Entre las propiedades anatómicas y funcionales del organismo infan-
til destacan:
Crecimiento. Actividad común a todos los periodos de la infancia,
es tanto más acusada cuanto más cerca está el inicio de la vida, impri-
miendo especial personalidad a toda la fisiología del niño. A la pedia-
tría le corresponde el estudio del desarrollo y crecimiento del ser
humano, no sólo en el aspecto físico (véase cap. 13.1), sino también
en el psíquico (véase cap. 22.1) y en el social. Esto motiva una evo-
lución continua, de modo que el organismo infantil es diferente cada
día.
Evolución morfológica. También en este sentido el niño no es una
“miniatura del adulto”. Las características morfológicas están expresa-
das en el conocido esquema de Stratz, mostrando, entre otros datos, que
la cabeza del RN corresponde a la cuarta parte de su longitud total, mien-
tras en el adulto representa un octavo de la talla.
Inmadurez orgánica. El niño presenta un estado de inmadurez, más
evidente en el periodo del RN (véase cap. 2.1), pero a menudo persiste
en edades posteriores. El sistema nervioso central (SNC) es uno de los
más imperfectamente desarrollados al nacer, pero también son conocidas
las manifestaciones debidas a la falta de madurez del hígado, pulmón,
riñón, órganos sensoriales o intestino.
Importancia de la nutrición y del metabolismo. Destaca el papel
de la alimentación y nutrición en la inmunidad y en el crecimiento, adap-
tándose a las distintas edades, así como en la terapéutica de algunas enfer-
medades. Es enorme la trascendencia médico-social de la desnutrición,
la obesidad creciente y la anorexia, en especial, la nerviosa.
Inmunidad. El niño pronto queda con su propia inmunidad rudi-
mentaria por la inmadurez de los distintos mecanismos defensivos (véase
cap. 4.1). No obstante, el lactante es capaz de producir anticuerpos cuando
recibe el estímulo de antígenos de suficiente intensidad, por lo que la ele-
vación de la IgM será un buen exponente de infección prenatal o neo-
natal y las inmunizaciones activas profilácticas pueden aplicarse en los
primeros meses de vida.
Solidaridad funcional. Todos los órganos y sistemas del niño cons-
tituyen un conjunto íntimamente ligado, de manera que rara es la enfer-
medad de un órgano o aparato que no repercuta sobre otro o en la totali-
dad del organismo. Esto se justifica por la situación inmunitaria, la
inmadurez neurovegetativa, el estado del SNC y la labilidad metabólica.
Como Letamendi dijo con cierta hipérbole: el cuerpo es un solo órgano
y la vida una sola función. Un ejemplo bien conocido es la patología psi-
cosomática.
Características médicas y clínicas
Médicos y familias reconocen las diferencias en la forma de reac-
cionar los niños a las enfermedades, lo que condiciona la:
Semiología especial. No todo médico es capaz de asistir correcta-
mente al menor sin un entrenamiento suficiente. De ahí su obligada segre-
gación de la medicina general y a darle el sello de especialidad difícil
(Galdó), dada la necesidad habitual de hacer la anamnesis a través de una
tercera persona, la frecuente falta de signos subjetivos, la escasa o nula
colaboración en la exploración, la aparición de signos clínicos especia-
les y de otros con diferente significación que en el adulto. De ahí que se
pueda definir la pediatría, con Sánchez-Villares, como una “especial
manera del quehacer médico en una época de la vida con características
y atributos especiales”. El problema se complica porque la patología
del niño puede comprender prácticamente todas las enfermedades del
adulto (con muy pocas excepciones, pero con grandes diferencias en
cuanto a porcentaje de incidencia) y, además, incluye las propias de la
infancia. Martínez Vargas señalaba que la pediatría trata de la “patología
en el niño y la patología del niño”. Por ello, al frente de cada sección y
antes de presentar la patología correspondiente, se ofrece una visión actual
de su desarrollo evolutivo y las peculiaridades de la exploración.
Marcada influencia de la genómica y del periodo fetal. Las prin-
cipales alteraciones patológicas de origen génico, sin olvidar la impor-
tante epigenética, se manifiestan en su mayoría en la edad infantil (véase
sección 3). Igual cabe decir de la influencia ejercida por distintos acon-
tecimientos patológicos posibles en el periodo intrauterino (véanse caps.
2.7 y 2.8).
Terapéutica especializada. Existen igualmente puntos diferencia-
les, como la especial sensibilidad a determinados medicamentos, la dife-
rente tolerancia, la necesidad de dosificar los fármacos con arreglo a la
edad, al peso, a la superficie corporal y al estado nutritivo o las dificul-
tades de algunas vías de administración (véase cap. 1.5).
Connotaciones sociales y psicológicas
La infancia es la fuente más preciada de energías y esperanzas de una
nación porque “el niño es el hombre del mañana”:
Repercusión sobre la demografía. Es importante la influencia de la
natalidad, en unos países alta y en otros demasiado reducida, como en
España, donde el número medio de hijos es de 1,35 (en 2005, con media
europea de 1,41). Hay una discreta elevación en relación con la tasa de
años anteriores, que estaba por debajo del crecimiento vegetativo (en 1998,
1,16 de índice de fecundidad, con ascenso a 1,46 en 2008). Otro factor
básico es la gran reducción de la mortalidad infantil: entre el 3 y 5 por
1.000 en los países desarrollados, siendo la mínima conocida del 2 por
1.000 en Finlandia y Singapur. La media oficial en España es de 3,8 por
1.000, con una serie de fenómenos demográficos derivados, entre ellos el
incremento de la población: la de España en 2007 es de 44,5 millones, para
731 millones en Europa y 6.515 en el mundo. Influye igualmente en la
vida media o esperanza de vida al nacer: la prevista para 2010 es de 85
años para la mujer y 78, con tendencia al aumento. Hace poco se publican
datos donde se muestra que en Barcelona las cifras son de 2 puntos más
que en la media nacional, lo que se justifica ante todo por la mejor asis-
tencia sanitaria. Las desigualdades no sólo se producen dentro de un mismo
país sino cuando se consideran datos mundiales. El parámetro demográ-
fico que más cambia es la mortalidad de la mujer relacionada con la mater-
nidad: 1 caso por cada 47.000 en Irlanda hasta l por 7 en Níger. Este dato
va paralelo con la mortalidad neonatal: menos de 4 por 1.000 en España
y 66 por 1.000 en Liberia, como otras naciones próximas. Nueve de cada
diez de estos fallecimientos son debidos a “causas evitables”.
Interdependencia con la patología del adulto. La patología del
adulto, por una parte, influye sobre la del niño y, por otra, recibe la pro-
yección de la salud infantil: “el niño es el padre del hombre”. A veces
enfermedades al parecer exclusivas de la edad adulta no son más que
secuelas de alteraciones sufridas en la infancia: “el adulto es un super-
viviente de la infancia”. Son las responsabilidades a largo plazo de la
pediatría (Cuadro 1.1.1).
Influencia del ambiente y entorno. Surgen con interés creciente
centros dedicados al estudio de la salud del niño relacionada con el
2 Introducción a la pediatría
Seccion 1 19/11/10 16:21 Página 2

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