guia operativa_capita

Guía de operativización Cápita
2014
Seguro Integral de Salud

Estructura de la presentación
1. Marco conceptual
2. Indicadores Cápita 2014
3. Estandarización del llenado de FUAS.
4. Indicadores de Monitoreo

INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD- IPRESS
IPRESS
GOBIERNO
REGIONAL
IPRESS PUBLICA
(DISAS) LIMA
METROPOLITANA
IPRESS PUBLICA
ESSALUD
IPRESS
SISOL
IPRESS
PRIVADA
CONVENIO
SISOL
CONTRATO
INTERCAMBIO
PRESTACIONAL
ESSALUD
CONVENIO CAPITA
CONVENIO
PRELIQUIDACION
1° NIVEL
2° Y 3° NIVEL
ESSALUD
Reg
Contributivo
FUERZAS
ARMADAS Y
POLICIALES
IAFAS
PRIVADAS
Régimen
contributivo
CONVENIO MARCO
2° Y 3° NIVEL
Nuevas modalidades
de pago
SIS
Reg.
Subsidiado
MODALIDADES DE PAGO Y CONVENIOS

Convenio
Cápita con
Huancavelica
Convenio Cápita
con Ayacucho,
Apurímac y Callao
Convenio Cápita
con Amazonas
Convenio Cápita
a nivel nacional
PAGO CAPITADO: CONVENIOS SUSCRITOS
Junio 2011
Abril 2012
Enero 2013
Octubre 2012

Inefectividad del Gasto Sanitario
Resultados Sanitaria imprevistos
Predominio de
prestaciones
recuperativas
Población no
acude EESS
Desabastecimiento
de insumos y
medicamentos
Incremento de gasto de
bolsillo
Competencias
de gestión
inadecuadas
Implementación
inadecuada de la
Oferta
Conducta
reactiva del
prestador
Maltrato a la
población
Idiosincrasia de
la población
Barreras de
adscripción
Atención a la
demanda
(morbilidad)
Mayor tarifa en
recuperativas
Evaluación
individual de la
prestación
Débil
articulación
sectorial y
comunitaria
Programación
inadecuada
Compras
Nacionales
desiertas
Procesos de
compras no
programados
Retrasos de
transferencias
SIS
Mecanismo de
Pago por
servicios
Cobros
indebidos
Abuso del
prestador
Débil
monitoreo de
procesos
financieros y
prestacionales
Orientación
para el RDR
Incentivos
del personal
de salud
Inestabilidad de
personal
Desconocimien
to de procesos
Perfiles
inadecuados en
cargos
directivos
Débil
fortalecimiento
de la Gestión
Infraestructura
inadecuada
Insuficientes
equipos
Insuficientes
RRHH

Efectividad del Gasto Sanitario
Resultados Sanitarios Programados
Predominio de
prestaciones
preventivas
Mayor acceso
de la población
a EESS
Abastecimiento de
insumos y materiales
oportuno
Gasto de bolsillo en salud
reducido
Mejora en
Competencias de
gestión
inadecuadas
Implementación
inadecuada de la
Oferta
Conducta activa
del prestador
Mejor trato a la
población
Conocimiento
de derechos de
la población
Eliminación de
Barreras de
adscripción
Atención
programada a
la población
(antes de
enfermar)
Pago de
incentivos por
indicadores
(preventivos)
Transferencia
por resultados
Articulación
sectorial y
comunitaria
Programación
adecuada y
oportuna
Fortalecimiento de
Compras
Nacionales
Procesos de
compras
programados y
oportunos
Transferencias SIS
prospectivas
adelantadas
Mecanismo de
Pago Capitado
Reducción
de Cobros
indebidos
Reducción
del abuso
del
prestador
Real monitoreo de
procesos financieros y
prestacionales
Orientación
para el
incremento de
resultados
sanitarios
Incentivos
para la Región
Inestabilidad de
personal
Desconocimiento
de procesos
Perfiles
inadecuados en
cargos
directivos
Asesoramiento
técnico
permanente de la
Gestión
Infraestructura
inadecuada
Insuficientes
equipos
Insuficientes
RRHH

ADULTO
ADULTO
MAYOR
Porcentaje de
atendidos en
SSR

N° INDICADORES CAPITA- 2014
IP 01
Porcentaje de niñosmenores de1 añocon07 CRED, y suplementados con hierro
o micronutrientes
IP 02 Porcentaje de mujeres parturientas con 6 controles prenatales o más
IP 03 Porcentaje de atendidosen prestaciones de salud bucal
IP 04 Porcentaje de atendidoscon profilaxis antiparasitaria
IP 05 Porcentaje de atendidoscon prestaciones de salud reproductiva
IP 06 Porcentaje de mujeres de 25 a64 añoscon despistaje de Cáncer decuello uterino
IP 07 Porcentaje de tamizados en salud mental
IP 08
Porcentaje de escolaresde institucioneseducativas públicas del ámbito
Qaliwarma con tamizajede PSE
IP 09 Porcentaje de referencias justificadas
IP 10 Porcentaje de prestaciones rechazadas por PCPP

Porcentaje de niños menores de 1 año con 7 CRED y suplementados con 2250
mg de hierro

PROCEDIMIENTO SERVICIO
REGISTRO
OBLIGATORIO
RANGOS ACCION
85018
Dosaje de
Hemoglobina
001, 118, 119, 002, 005, 007, 008, 009, 010, 011, 015,
016, 017, 018, 019, 020, 021, 022, 023, 024,
025,026,027,029,050,053,056,057,058,059,060,061,062,06
3,064, 069,070,071,074, 075,200,900,901, S02, 060, 075
SI 0 30
No dejar ingresar
si no se reporta los
resultados dentro
de los rangos
establecidos
Regla de consistencia Nª 31
Servicio
Grupo de
Diagnóstico
Descripción Código CIE 10 Criterio
001,
118, 119
Registrarporlomenosunodelos7
diagnósticosdescritos
Grupo A Control de Salud de rutina del niño (Niño Normal) Z001
Diagnóstico excluyente con
cualquiera de los diagnósticos
del Grupo B y C.
Grupo B
Historia personal de otros factores de riesgo, no
clasificados en otra parte (Riesgo de desnutrición).
Z918
Diagnósticos mutuamente
excluyentes.
Desnutrición Proteico calórica Severa, No
Especificada (Delgadez severa)
E43X
Desnutrición Proteico calórica Moderada
(Delgadez).
E440
Obesidad debida a exceso de Calorías
(Sobrepeso).
E660
Obesidad, No especificada E669
Grupo C
Retardo del Desarrollo debido a Desnutrición
Proteico calórica (Talla baja)
E45X Diagnósticos mutuamente
excluyentes.
Estatura alta Constitucional (Talla alta) E344
Regla de consistencia Nª 27

• El Nº de CRED que se realiza el niño es de 11 según norma, para efectos
del indicador solicitamos al menos 7 CRED que permitan administrar las 6
entregas del multimicronutrientes (MMN).
• Es obligatorio el registro de los CIE 10 de evaluación nutricional y anemia.
(Regla Consistencia N°27).
• Este diagnóstico CIE10 (de anemia) no es para justificar la administración
del micronutriente; el micronutrientes debe ser entregado al primer
contacto con el niño (a) de acuerdo a normatividad vigente, por que es un
suplemento.
• El control del RN según norma es antes de cumplir los 28 días dentro del
cual deberá realizarse 2 visitas domiciliarias. Haciendo 4 controles (2
intramurales y 2 extramurales).
• Se puede realizar el CRED en la prestación 002 (CRED de RN de bajo peso y
prematuros), que son 18 controles, sin importar el nivel de atención.
• El código CPT de procedimiento del Dosaje de Hemoglobina es 85018; su
registro se detalla en la regla de consistencia Nª 31.

El paquete CRED consta de:
Elaboración y
monitoreo del plan de
atención de salud
individualizado.
Evaluación del estado de
salud:
•Detección de enfermedades
prevalentes u otras
alteraciones físicas.
•Descarte de Anemia y
parasitosis a través del dosaje
de hemoglobina y examen
seriado de heces y Test de
Graham a partir de los 12
meses una vez por año.
•Detección de problemas
sensoriales (visuales,
auditivos)
•Detección de signos de
violencia familiar y maltrato
infantil.
Crecimiento y estado
nutricional.
Desarrollo psicomotor. Identificación de
factores
condicionantes de la
salud, nutrición,
crecimiento desarrollo
y crianza de la niña y el
niño.
Consumo de
alimentos.
Cumplimiento del
calendario de
vacunaciones.
Detección de casos de
violencia familiar y
maltrato infantil.
Participación del padre
en la crianza y cuidado
de la niña o niño. Tiempo de los padres
o adultos responsables
del cuidado del niño
para compartir
vivencias, jugar,
desarrollar creatividad.
Acceso de la niña y
niño a la identidad:
Código Único de
Identidad (CUI) y
Documento Nacional
de Identidad(DNI).
Consejería integral de
acuerdo a la edad del niño
y hallazgos.
(En los < 6 meses enfatizar
la consejería orientada a
fortalecer la lactancia
materna exclusiva,
práctica de lavado de
manos, cuidado integral
del niño, afectividad y
estimulación temprana.
En los > 6 meses además
de lo anterior, fortalecer
la alimentación
complementaria).
Pautas de estimulación
del desarrollo y
cuidado integral del
niño de acuerdo a su
edad.
Prescripción y
seguimiento de la
Suplementación con
micronutrientes de
acuerdo a esquema
vigente.
Prescripción de
profilaxis
antiparasitaria, de
acuerdo a esquema
vigente.
Información sobre
oportunidades locales
y regionales de
protección y apoyo a la
familia y al niño o niña.

Código de servicio 001 con Dx. De
evaluación nutricional y anemia
NIÑO SANO,

Código de servicio 001 con Dx. De
evaluación nutricional y anemia
NIÑO DESNUTRIDO, CON ANEMIA

Prestación 118 Y 119 CRED:
• Se utiliza para el CRED de los niños de 5 a 11 años 29 días según norma técnica.
• El calendario se detalla en el cuadro siguiente.

• Es posible registrar el multimicronutriente en los códigos de
servicio 001, 118, 119, 002, 007, 056.
• La suplementación del MMN es realizada por todo personal de
salud en los diferentes establecimientos de atención.
• Todo niño con diagnóstico de anemia deberá ser tratado por el
profesional médico.
• El tope de prestación para el código de servicio de 007 es hasta 12
entregas (360 chispitas), sumado a ello la entrega de la vitamina A,
es hasta 13 entregas al año.
• El dosaje de hemoglobina no es requisito indispensable para iniciar
la suplementación, siendo obligatorio una vez concluido la toma del
multimicronutriente.
• Según garantías explicitas del PEAS, el dosaje de hemoglobina
debe realizarse una vez al año dentro de los 36 meses de manera
obligatoria.

• La entrega del multimicronutriente a los 2 y 3 años se puede
entregar según calendario de CRED en la prestación 001 o si el
niño acude mensual en la prestación 007, el objetivo es que el niño
reciba el MMN a la mínima oportunidad.
• La administración del multimicronutriente se puede realizar en el
código de servicio 002, (en todos los niveles de atención).
• A fin de ordenar el registro múltiple del hierro, se ha coordinado con
DARES y DIGEMID a efectos de manejar códigos CPT
estandarizados los cuales se usan en las compras nacionales y
regionales:
• Código SOOO1 Sprinkles, chispitas, estrellitas, nutriomix (1SB)
(Sulfato ferroso12.5 mg):
• Código 03519 Sulfato ferroso frasco de 180 ml / 25 mg
• Código 03536 Sulfato ferroso gotas de 30 ml / 25 mg

CRED NORMAL la prestación
incluye los servicios de:
• Evaluación Nutricional
• Administración de MMN
• Dosaje de hemoglobina
• Estimulación temprana
• Profilaxis antiparasitaria
• Test de Graham o parasitológico.
• Tamizaje de Salud Mental
Si el niño está en riesgo o en
desnutrición se debe realizar además los
servicios de Consejería Nutricional.
• Si tiene anemia y/o parásitos va
acompañado con una atención
recuperativa.
• Si el niño está Profilaxis antiparasitaria
• Si el niño tiene VIF positivo se realiza
atención psicológica. (056 con código CPT
99207).
FORMA
FARMACÉUTICA
DESCRIPCIÓN
NO
HOSPITALIZADOS
HOSPITALIZADOS(*)
SB1 SOBRE CHISPITA 0 360 360
I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, II-
E, III-1, III-2, III-E
TAB_LM TABLETA DE LIBERACIONMODERADA 0 370 120
I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, II-E, III-
1, III-2, III-E
SET SET 0 2 2
I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, II-E, III-
1, III-2, III-E
CAP CAPSULA 0 370 120
I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, II-E, III-
1, III-2, III-E
No permitir grabar si
sobrepasa el máximo.
Acción
REGLA DE CONSISTENCIA Nº 06
(APLICA EN EL MARCO DE LA LEY Nº 29344, DS N° 007-2012-SA Y EL D.S. Nº 004-2007-SA)
DENOMINACION: TOPES MÁXIMOS POR UNIDAD DE MEDIDA DE MEDICAMENTOS
Nivel de EESSMÍNIMO
MÁXIMOUNIDAD DE MEDIDA

Porcentaje de parturientas con 6 o más CPN

• Dentro del SIS se puede realizar hasta 13 CPN durante el periodo de
gestación, como gestante controlada se consideran 6 CPN.
• Dentro de la norma se exige que exista dentro del CPN un a atención por
médico en el transcurso del embarazo, la cual no debe confundirse con la
referencia permanente a un II o III nivel de atención.
• Los CIE 10 que se están estandarizando son:
– Z348 (supervisión de otros embarazos normales) y
– Z340 (supervisión de primer embarazo normal).
• Dentro del FUA el registro de Fecha Probable de Parto se realizará en el
mismo campo de Fecha de parto, y se activará de manera obligatoria en
cualquier código de servicio que se brinde a la gestante siempre que se
ponga G (gestante).
• Se ha incorporado la regla de consistencia N° 30 (registro obligatorio de
fecha probable de parto/fecha de parto), dentro de la cual al registrar
gestante en cualquier código de prestación se deberá activar la Fecha de
Parto o la Fecha probable de parto.
R.M. 226-2011/MINSA (Tarifario SIS), R.M. 289-2013/MINSA

Código Descripción Concentración FF Petitorio
03513
ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO
(Equiv. de Hierro elemental)
400 ug + 60 mg
Fe
TAB S
SERVICIO
REGISTRO
OBLIGATORIO
CRITERIO
S
009, 011, 017, 018, 019, 020, 021, 022, 024,
025,026,053,056,057,058,059,060,061,062,063,06
4, 069,070,071,074, 075,200,900,901, S02, S01
FECHA
PROBABLE DE
PARTO
S 065, 066, 067, 068, 111
FECHA
PROBABLE DE
PARTO
S 054, 055
FECHA DE
PARTO
S
010, 017, 018, 019, 020, 021, 022, 024,
025,053,056,057,058,059,060,061,062,063,064,
069,070,071,074, 075,200,900,901, S02, S01
FECHA DE
PARTO
S 065, 066, 067, 068, 111
FECHA DE
PARTO
(*) La fecha de parto y la fecha probable de parto utilizan el mismo campo de registro
FECHA PROBABLE DE
PARTO > FECHA DE
ALTA
CONDICION OBSTETRICA
FECHA DE PARTO <
FECHA DE ALTA
FECHA DE PARTO <
FECHA DE ALTA
No ingresar si
NO CUMPLE
el criterio
ACCION
REGLA DE CONSISTENCIA N° 30
DENOMINACION: REGISTRO OBLIGATORIO DE FECHA PROBABLE DE PARTO/FECHA DE PARTO (*)
GESTANTE
(S/N)
PUERPERA
(S/N)
FECHA PROBABLE DE
PARTO > FECHA DE
ATENCION
FECHA DE PARTO < Ó
= FECHA DE ALTA
GEST ANT E
PUERPERA 2 0 0 6 2 0 1 4
F E C H A D E P A R T O / F E C H A P R O B A B L E D E
P A R T O
D I A M E S A Ñ O

Forma de cálculo:
1. Hallar todos los asegurados adscritos en la Región/DISA.
2. De ellos hallar las personas atendidas en las prestaciones de 020 y 021
3. A partir del II semestre se excluyen todas las prestaciones 020 que no cuenten con kit de
pasta y cepillo (niños menores de 5 años) en la prestación 020.
Porcentaje de Atendidos en Prestaciones Bucales
Supuestos:
• Se considera atendido al paciente que accede por lo menos una vez (01 sesión) de las
prestaciones 020 ó 021.
• El número del denominador se mantiene fijo durante todo el año
• Se prioriza la prestación 020 en todo niño y gestante.
• Ingresan las prestaciones preventivas de Salud Bucal y Prevención de caries (020 y 021)
• También se incluirán las prestaciones del PSE SO2
• Se realiza en el código de servicio 020 y 021, a toda la población en general dos veces al
año por el profesional odontólogo.
• CIE 10 Z012 Examen Odontológico.
• Ambos procedimientos pueden ser realizados intramural o extramural.

TOPE: 02 al año
Toda la población

Solo por
profesional
Odontólogo
IncluyeIncluye
odontogra
ma
Ia) detección y eliminación de laIa) detección y eliminación de la
placa bacteriana, b) Enseñanza de
técnica de higiene oral y entrega de
Kit de higiene Oral (01 Cepillo y
crema dental dos veces al año). C)
Orientación nutricional.

CODIGOS INSUMO PRESENTACIÓN
15778 CEPILLO DENTAL PARA ADULTOS
15779 CEPILLO DENTAL PARA NIÑOS
21903
PASTA DENTIFRICA PARA LIMPIEZA DE DIENTES
PARA NIÑOS
75 mL
22675
PARA ADULTO
90 g
23203
PASTA DENTRIFICA PARA LIMPIEZA DE DIENTES
PARA ADULTOS
75 mL
24866
PARA ADULTOS
150 g
25247
ADULTO
33 g
25771
PARA NIÑO
22 g
26594
NIÑOS
38 g
26595
ADULTO
38 g
26943
PARA NIÑO
90 g
INSUMOS SEGÚN CATALOGO SISMED
Pasta y Cepillo

Porcentaje de Atendidos en Profilaxis Antiparasitaria
Forma de cálculo:
1. Hallar todos los asegurados al SIS de 2 a 14 años adscritos en la Región/DISA.
2. De ellos hallar las personas atendidas en las prestaciones de 008
Supuestos:
• Se considera atendido al paciente que accede por lo menos una vez (01 sesión) de las
prestación 008.
• El número del denominador se mantiene fijo durante todo el año
• Especificar en el denominador que las “mujeres afiliadas en la región” se refiere a la

Prestación 008 “Profilaxis antiparasitaria”
• Se refiere a la administración de antiparasitarios como profilaxis para prevenir el
desarrollo de parasitosis intestinal debido a geohelmintos.
• Se aplica como preventivo, y es realizada por personal profesional y no profesional.
• Como marco normativo se toma en cuenta la R.M. 226-2011/MINSA (Tarifario SIS),
R.M. 289-2013/MINSA (Definiciones operacionales MINSA), R.M. Nº 506-
2005/MINSA entre otras R.M. 990-2010/MINSA.
• Se realiza en el código de servicio 008, a toda la población entre 2 y 14 años dos
veces al año por con un intervalo de 6 meses.
• CIE 10 Z298 OTRAS MEDIDAS PROFILACTICAS ESPECÍFICAS
• En las áreas priorizadas por criterio epidemiológico, a fin de prevenir el desarrollo
de parasitosis intestinal debido a geohelmintos, el profesional que realiza el
control de crecimiento y desarrollo es el responsable de la prescripción de la
profilaxis antiparasitaria de acuerdo al siguiente esquema: Mebendazol
(500mg/VO) o Albendazol (400 mg.) en dosis única cada 6 meses a partir de los
dos años de edad.

Porcentaje de Atendidos con Prestaciones de Salud Reproductiva
Forma de cálculo:
1. Hallar todos los asegurados al SIS de 12 a 60 años adscritos en la Región/DISA.
2. De ellas hallar las personas atendidas en prestaciones de Salud Sexual y Reproductiva.
Supuestos:
• Se considera atendido en Salud Sexual y reproductiva al asegurado que accede al servicio
018.
• El número del denominador se mantiene fijo durante todo el año.

Prestación 018 “Salud Sexual y Reproductiva”
Código CIE
10 Descripción
Z300 Consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepción
Z301 Inserción de dispositivo anticonceptivo (intrauterino)
Z305 Supervisión del uso de dispositivo anticonceptivo (intrauterino)
Z304 Supervisión del uso de drogas anticonceptivas (Hormonales)
Z309 Asistencia para la anticoncepción, no especificada (Barrera)
Z308 Otras atenciones especificadas para la anticoncepción (oral de emergencia, implantes)
• Se refiere a las actividades dirigidas a satisfacer las necesidades de información y atención en opciones
anticonceptivas.
• Se aplica como preventivo, y es realizada por personal profesional y no profesional.
• Como marco normativo se toma en cuenta la R.M. 226-2011/MINSA (Tarifario SIS), R.M. 289-2013/MINSA
(Definiciones operacionales MINSA). Norma Técnica Nº 032-2005/MINSA de Planificación Familiar aprobada
con R.M. 536-2005/MINSA.
• La prestación puede incluir además: Examen de Papanicolaou, examen de mamas, tamizaje de VBG, tamizaje
con prueba rápida para VIH, tamizaje con RPR para sífilis.
• La consejería la pueden recibir todas las personas (varones y mujeres) que hagan uso o no de algún insumo.
• El tope de prestación es de 12 veces al año. Se puede realizar intra y extramural.
• Para el registro de los insumos es necesario coordinar con DARES/DIGEMID o sus equivalentes para usar el
código correcto. En el caso de los Condones (08054) y el DIU (08068) están dentro del catálogo de insumos, en
el caso de las ampollas y píldoras se encuentran en el campo de medicamentos (Se deberá buscar en el SIASIS.
• Para el registro de los códigos CIE 10 se ha estandarizado los registros por efectos de información:

Registro de Insumo o medicamento
administrado y el procedimiento específico

En varones también se realiza
consejería en Planificación familiar
y de ser usuario los preservativos,
que se pondría como 2do DX.
Z309.

Porcentaje de mujeres de 25 a 64 años con despistaje de Cáncer de
cuello uterino
• Las prestaciones de tamizaje con PAP podrán ser pasibles de evaluación por PCPP, por lo
que el registro del resultado deberá constar en la historia clínica obligatoriamente, en un
tiempo determinado.
Forma de cálculo:
1. Hallar todos los asegurados al SIS (mujeres) de 25 a 64 años adscritos en la Región/DISA.
2. De ellas hallar las personas atendidas con el procedimiento de PAP.
Supuestos:
• Se considera atendido a la asegurada que accede al servicio de papanicolao una vez al año.
• Se puede realizar el procedimiento en las prestaciones de 024, 009 (para gestantes), 018 y
en la prestación 056.
• Incluye el PAP que se ha realizado en las prestaciones de 011, 056, 071.
• El código CPT del procedimiento es 88141”papanicolao”
• El número del denominador se mantiene fijo durante todo el año.

Prestación 024 “Detección Precoz de Cáncer Cérvico Uterino”
• Conjunto de actividades y procedimientos orientados a la detección precoz del
cáncer cérvico uterino en la etapa de vida adolescente, joven y adulto según
norma vigente.
• El examen de Papanicolaou o examen citológico es uno de los procedimientos en
el que se toman muestras del epitelio cervical (zona de transición) en búsqueda de
anormalidades celulares, con prioridad a las mujeres de 30 a 49 años que se
encuentran en mayor riesgo.
• El Papanicolaou se tomará anualmente por 3 años consecutivos y posteriormente
cada 3 años hasta los 64 años siempre y cuando todos los resultados son
normales.
• Se aplica como preventivo, y es realizada de manera preferente por médico y
obstetra.
• CIE 10 Z014 Examen Ginecológico General
• Código CPT: 88141 Papanicolaou
• La Reglas de consistencia Nº 01 se ha ampliado hasta 65 años.
• En caso de gestantes pueden realizar el procedimiento dentro de la prestación 011
(laboratorio completo de gestante) o en las prestaciones de 071, 009 y/o 024 y sus
combinaciones.

Porcentaje de tamizados en problemas de salud mental.
Forma de cálculo:
1. Hallar todos los asegurados al SIS adscritas en la Región/DISA.
2. De los cuales se obtiene a la población tamizada en problemas de Salud Mental.
3. Se medirá de manera acumulada en el corte de evaluación, por la cual el resultado siempre
deberá mostrar una tendencia creciente.
Supuestos:
• Se evaluará a la población atendida, no las atenciones.
• Para efectos del cálculo el denominador se mantiene fijo durante el año.

Prestación 022 “Tamizaje de salud Mental”
• El tamizaje de salud Mental se realiza con el Código de servicio “022”.
• Se realizan 4 atenciones al año en toda la población.
• Puede ser realizada por todo personal de salud capacitado.
• Debe realizarse una ficha de tamizaje implementado en la R.M. 141-
2007/MINSA.
• Debe consignarse los diagnósticos CIE 10 estandarizados
CIE 10 DIAGNOSTICO
F99.X Trastorno mental no especificado
F32.9 Episodio depresivo no especificado
F41.9 Transtorno de ansiedad no especificado
Z72.1 Problemas relacionados al uso de alcohol
T748 Otros síndromes del maltrato
R456 Violencia Física
Se pueden realizar una sola FUA (009 o 001, 118 o 119, 017 de acuerdo al grupo
etario)

Porcentaje de escolares de instituciones educativas públicas del ámbito
Qaliwarma con tamizaje de PSE
Forma de cálculo:
1. Hallar todos los escolares del nivel inicial y primaria de ámbito Qali warma asegurados al
SIS adscritas en la Región/DISA.
2. De los cuales se obtiene a los escolares tamizada en el Plan de Salud Escolar.
Supuestos:
• Se evaluará la prestación SO2 de cada escolar.
• Se considera al 100% de escolares matriculados en las I.E. públicas de ámbito Qali warma,
del nivel inicial y primaria regular y especializado.
• La prestación del Plan de Salud Escolar 2014 incluye tamizaje de peso, talla, dosaje de
hemoglobina (este último, sólo si tuviera consentimiento informado firmado por padre de
familia) y agudeza visual (nivel primaria) de los afiliados al régimen subsidiado SIS).
• En el año 2014, se incluye pilotos también para salud bucal: DISA V Lima Ciudad, DISA IV
Lima Este, DISA II Lima Sur, Callao, La Libertad, Apurímac y Loreto.
• Se deberá consignar el diágnostico nutricional en el FUA de cada escolar, para el cual se
aplicará reglas de consistencia.
• Para el cálculo del denominador tomará en cuenta la relación de escolares remitida por
MINEDU (escolares matriculados en instituciones educativas del ámbito Qaliwarma),
validada con RENIEC, asegurados al régimen subsidiado del SIS.
• El denominador incluye los afiliados temporales.
• Se contabiliza todos los escolares atendidos en ámbito Qali Warma que tengan una
prestación SO2, sin distinguir los diversos CIE 10, procedimientos y CPT a realizar.
• Deserción será de 5% con sustento. refiere a los escolares no asistentes a las escuelas.

Prestación Plan de Salud Escolar “SO2”
• Objetivo; Desarrollar una cultura de salud en los escolares de las
instituciones publicas basada en los estilos de vida saludables, así como
detectar y atender de manera oportuna los riesgos y daños relacionados
con el proceso de aprendizaje.
• Ley 30061, La afiliación de grupo poblacional determinado por norma
legal o resolución judicial, por excepción, serán afiliados al SIS *sin estar
condicionados a la calificación socioeconómica del SISFOH y se verificará
si cuentan con el seguro de ESSALUD vigente u otras bases de datos de
seguros que se encuentren disponibles.
• D.S. 010-2013-SA que aprueba el PSE período 2013-2016.
• Se brindan actividades de Prestación y Actividades de Promoción de la
salud.
• La atención es extramural, una sola vez al año.

IMPLEMENTACIÓN DEL PLAN DE SALUD ESCOLAR
COMPONENTE 1: EVALUACIÓN DE RIESGOS DE SALUD PARA ESCOLARES
EVALUACIÓN DE RIESGOS DE SALUD - NIVEL INICIAL
TAMIZAJE
Evaluación del estado nutricional de peso y talla (antopometría)
Dosaje de Hemoglobina (HB)
Verificación del calendario de vacunas del escolar
GESTIÓN
Gestión de la Información
Gestión del Programa
ATENCIONES
Tamizaje de anemia al 30% de los niños evaluados
Aplicación de refuerzos al 25% de niños tamizados
SALUD BUCAL (Plan Piloto)
Examen estomatológico(bucal) (*)
Instrucción de higiene oral al 100% de niños (**)
Aplicación de fluor barniz al 100% de niños (2 aplicaciones por año) (**)

IMPLEMENTACIÓN DEL PLAN DE SALUD ESCOLAR
COMPONENTE 1: EVALUACIÓN DE RIESGOS DE SALUD PARA ESCOLARES
EVALUACIÓN DE RIESGOS DE SALUD - NIVEL PRIMARIA
TAMIZAJE
Evaluación del estado nutricional por peso y talla (antopometría)
Dosaje de Hemoglobina (HB)
Tamizaje de agudeza visual
GESTIÓN
Gestión de la Información
Gestión del Programa
ATENCIONES
Tamizaje de anemia al 30% de niños evaluados
Aplicación de vacuna Difteria Tétanos (DT) a niños de 10 y 11 años (1 dosis)
Aplicación de vacuna Virus Papiloma Humano (VPH) a niños de 10 años (3 dosis)
Aplicación de vacuna Hepatitis Viral B a niños de 7 a 11 años (3 dosis)
SALUD BUCAL (Plan Piloto)
Examen estomatológico (bucal) (*)
Instrucción de higiene oral al 100% de niños (**)
Aplicación de fluor gel a niños (2 veces por año) (**)
Obturación simple al 50% de niños (**)
Obturación compuesta al 30% de niños (**)
Extracción dentaria al 10% de niños (**)
(*) Realizado en la Institución Educativa
(**) Realizado en el Establecimiento de Salud

Regla de Consistencia Nª 27
Servicio
Grupos de
Diagnósticos
Descripción Código CIE Criterio
S02
Registrar
por lo
menos
uno de los
7
diagnóstic
os
descritos
Grupo A Normal Z006
Diagnóstico excluyente con
cualquiera de los diagnósticos
del Grupo B y C.
Grupo B
Desnutrición Proteico calórica
Severa, No Especificada
(Delgadez severa)
E43X
excluyentes.
Moderada (Delgadez)
E440
Obesidad debida a exceso de
Calorías (Sobrepeso)
E660
Grupo C
Retardo del Desarrollo debido a
(Talla baja)
E45X
excluyentes.
Estatura alta Constitucional
(Talla alta)
E344

Porcentaje de referencias justificadas

REFERENCIAS JUSTIFICADAS
Además de lo verificado para el PCPP;
En el caso de emergencias verificar la pertinencia de la referencia por emergencia. (priorizando 117).
Debe haber FUA de origen.
Debe contar con una hoja de referencia.
Debe corresponder al periodo de evaluación
Debe tener datos completos (La hoja de referencia).
Debe existir correlación lo descrito en la FUA, Hoja de referencia y la HCL.
En caso de evaluarse una prestación de referencia (por emergencia) esta debe ser revisada junto con
su expediente de referencia dentro del proceso que se encuentre, ya que a partir del Cápita éstas no
pasan por un proceso de autorización de parte de la UDR.

Porcentaje de prestaciones rechazadas por PCPP
Forma de cálculo:
1. Se determinan el número de referencias registradas hasta el III Trimestre.
2. De los cuales se obtendrán las referencias justificadas.
Supuestos:
• Se evaluarán las diferentes prestaciones implementadas dentro del Convenio Cápita.
• Para la evaluación se utilizará el Módulo de PCPP.
• Se incluyen las prestaciones realizadas en el trimestre (producción).
Debe enfatizar criterios específicos normados para el registro de las prestaciones
contrastándolas en las Historias Clínicas como documento legal donde se registra los datos
realizados con el asegurado, instando a mejorar la calidad de los registros según normas
vigentes de Historia clínica.
Existen prestaciones preventivas y promocionales extramurales con registros específicos las
cuales complementan la Historia clínica las cuales deben estar normados en directivas
Nacionales o Regionales
En el caso de las visitas domiciliarias los registros adecuados de las actividades realizadas
deben estar sustentadas en programaciones con objetivos claros y constar con datos relevantes
son importantes para constar en el registro general de actividades de la unidad y para alimentar
los sistemas de información. Estos datos ayudan en el planeamiento del sistema de salud en su
conjunto.

Sistema Integrado de Inmunizaciones
SIII
Sistema Integrado de Inmunizaciones
SIII
Sistema de Información Integrado de Inmunizaciones; Es el Sistema de Información
que permite registrar a las personas vacunadas de manera nominal, consignando
todas las variables del sujeto beneficiado con la vacunación, de manera que se
pueda realizar el monitoreo y seguimiento efectivo de las vacunas aplicadas, según
el Esquema Nacional de Vacunación, bajo el Modelo de Atención integral de Salud.
(R.M. 614-2010/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N°0034- MINSA/DGSP-
V.01).
La finalidad; Contribuir a mejorar el nivel de salud de la población en concordancia
con lo estipulado en el Esquema Nacional de Vacunación vigente. Se ha actualizado
el registro de vacunas según R.M. 510-2013/MINSA.
Objetivo General; Establecer las disposiciones para el funcionamiento de un sistema
nacional de información de inmunizaciones efectivo, oportuno y adecuado en el
Perú.
Ficha de Filiación;(Ficha de Registro de No Asegurado SIS y Declaración Jurada) Es el
formato que permite la identificación del no asegurado al SIS, con la finalidad de
identificar al beneficiario de la atención de inmunización.

Para asegurados SIS
En el caso de los asegurados al SIS el sistema está adecuado para que se registren las
vacunas en los diferentes servicios preventivos, incluyendo los servicios prestación 060,
075 y 071, de no tocarle el control CRED. Se aplican reglas de consistencia y validación
al igual que las demás prestaciones. El registro se realiza en el módulo regular de
prestaciones de las prestaciones tarifadas
Para asegurados Otras IAFAS
Para el registro la Norma en mención ha establecido códigos prestacionales de la cual
se debe registrar las prestaciones de vacunas en los códigos prestacionales de 001, 017,
056 y de no tener cita para control deberá registrar en el campo N° de CRED “0”.
Para el caso de niños de 5 a menores de 12 años agregar los códigos de servicios de 118
y 119 para su registro.
Sistema Integrado de Información deSistema Integrado de Información de
Inmunizaciones SIII

Códigos de registro para vacunas:
Regla de consistencia N° 05
Códigos de registro para vacunas:
Regla de consistencia N° 05
MÍNIMA MÁXIMA
001, 002, 028, 016, 005, 007, 008,
056, 050
Vacuna BCG 1 1
001, 002, 016,S02, 005, 007, 008,
056
Vacuna DPT 1 2
001, 002, 016, 005, 007, 008, 056 Vacuna Antipolio Inactivada inyectable (IPV) 1 3
001, 002, 016, 005, 007, 008, 056 Vacuna Antipolio Oral (APO) 1 3
001, 002, 016, 005, 007, 008, 056,
018, 118, 119, S02
Vacuna Sarampión y Rubeola (SR) 1 1
001, 002, 016, S02, 005, 007, 008,
056
Vacuna contra Sarampión, Paperas y
Rubéola (SPR)
1 2
001, 002, 016, 007, 050, 056, S02 Vacuna contra la Hepatitis B (HVB) 1 1
005, 008, 017, 056, 118, 119, S02
Vacuna contra la Hepatitis B (HVB) mayores
de 5 años
1 3
001, 002, 016, 005, 007, 008, 056 Vacuna Haemophilus Influenzae tipo B (HIB) 1 2
001, 002, 016, 005, 007, 056 Vacuna contra Rotavirus 1 2
056, 009, 010, 017, 001, 002, 005,
007, 008, 016, 018, S02
Vacuna Toxoide Diftotetano Pediátrico - DT 1 2
056, 009, 010, 017, 001, 002, 005,
007, 008, 016, 018, S02
Vacuna DT Adultos 1 3
001, 002, 016, 005, 007, 008, 056 Vacuna Pentavalente 1 3
001, 002, 016, 005, 007, 008, 017,
056
Vacuna Anti Amarílica (AMA) 1 1
001, 002, 016, 005, 007, 008, 017,
056
Vacuna contra Neumococo 1 3
001, 002, 016, 005, 007, 008, 056,
009, 010, 017,S02
Virus contra la Influenza 1 1
001, 005, 008, 056, 010, 017, S02
Vacuna contra el Virus de Papiloma Humano
(VPH)
1 3
COD. PREST. RM 226-2011
SERVICIO MATERNO
INFANTIL/PREVENTIVO
DOSIS
MÍNIMA MÁXIMA
001, 002, 028, 016, 005, 007, 008,
056, 050
Vacuna BCG 1 1
001, 002, 016,S02, 005, 007, 008,
056
Vacuna DPT 1 2
001, 002, 016, 005, 007, 008, 056 Vacuna Antipolio Inactivada inyectable (IPV) 1 3
001, 002, 016, 005, 007, 008, 056 Vacuna Antipolio Oral (APO) 1 3
001, 002, 016, 005, 007, 008, 056,
018, 118, 119, S02
Vacuna Sarampión y Rubeola (SR) 1 1
001, 002, 016, S02, 005, 007, 008,
056
Vacuna contra Sarampión, Paperas y
Rubéola (SPR)
1 2
001, 002, 016, 007, 050, 056, S02 Vacuna contra la Hepatitis B (HVB) 1 1
005, 008, 017, 056, 118, 119, S02
Vacuna contra la Hepatitis B (HVB) mayores
de 5 años
1 3
001, 002, 016, 005, 007, 008, 056 Vacuna Haemophilus Influenzae tipo B (HIB) 1 2
001, 002, 016, 005, 007, 056 Vacuna contra Rotavirus 1 2
056, 009, 010, 017, 001, 002, 005,
007, 008, 016, 018, S02
Vacuna Toxoide Diftotetano Pediátrico - DT 1 2
056, 009, 010, 017, 001, 002, 005,
007, 008, 016, 018, S02
Vacuna DT Adultos 1 3
001, 002, 016, 005, 007, 008, 056 Vacuna Pentavalente 1 3
001, 002, 016, 005, 007, 008, 017,
056
Vacuna Anti Amarílica (AMA) 1 1
001, 002, 016, 005, 007, 008, 017,
056
Vacuna contra Neumococo 1 3
001, 002, 016, 005, 007, 008, 056,
009, 010, 017,S02
Virus contra la Influenza 1 1
001, 005, 008, 056, 010, 017, S02
Vacuna contra el Virus de Papiloma Humano
(VPH)
1 3
COD. PREST. RM 226-2011
SERVICIO MATERNO
INFANTIL/PREVENTIVO
DOSIS
HVB PE NT AV AL WWWWWWWW..
GRUPO DE RIE SGO 0
SP R
DT A DULT O(N°
DOSIS) WWWWWWWWW
SR IP V WWWWWWWW..
RUB EOLA A NT IT E T A NICA
A SA ROT A VIRUS 1 WWWWWWWW.
DPT P AROT I O ANT IE UM OC
A PO
V A C U N A S N ° D E D O S I S
B CG INFLUENZA A NT IAM ARILICA
N.T. N° 080-2013-MINSA/DGSP-V.03 Aprobado con R.M. 510-2013/MINSA
R.M. 614-2010/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N°0034- MINSA/DGSP-V.01: "Directiva Sanitaria que establece
el Sistema de Información integrado de Inmunizaciones

Indicadores de Monitoreo
• Los indicadores de Monitoreo serán evaluados por el SIS de manera permanente los cuales
servirán de insumos para realizar la evaluación de desempeño de los Gobiernos Regionales
en el proceso del año 2014.
• El objetivo es:
– Alinear la asignación del presupuesto
– Eficiencia en la ejecución
– Calidad de la prestación
PPR (PAN -
SMN)
PLAN DCI
ANEMIA
2014 - 2016
CONVENIOS
DE GESTION
MINSA - GR
CONVENIOS
CON GR
PAGO
CAPITADO -
SIS
FONDO DE
ESTIMULO
AL
DESEMPEÑO
- FED

TIPO N° CAPITA - 2014
MONITOREO
01
IPM01 Porcentaje de prestaciones preventivas en el Primer Nivel
de Atención
02 IPM02 Porcentaje de recién nacidos que cuentan con 02 CRED.
03
IPM03 Porcentaje de niños menores de 1 con esquema CRED
cumplido.
04
IPM04 Porcentaje de niños de 1 y 2 años con esquema CRED
cumplido y suplementados con hierro.
05
IPM05 Porcentaje de niños menores de 1 año suplementados con
hierro.
06 IPM06 Porcentaje de consejería de lactancia materna efectiva.
07 IPM07 Porcentaje del nivel inicial con tamizaje de PSE
08 IPM08 Porcentaje del nivel primario con tamizaje de PSE
09
IPM09 Porcentaje de asegurados atendidos en prestaciones
preventivas en el Primer Nivel de Atención.
INDICADORES DE MONITOREO

Plan Nacional para la Reducción de la Desnutrición Crónica
2016 (R.M. 258-2014 MINSA)
Infantil y la Prevención de la Anemia en el País, período 2014 —
2016 (R.M. 258-2014 MINSA)
Finalidad; promover el desarrollo infantil como una inversión
pública en el capital humano del país. Orientar y fortalecer las
acciones institucionales y la coordinación permanente con los
distintos actores y gestores involucrados, a fin que permita alcanzar
los objetivos planteados, así como el generar los mecanismos de
seguimiento y evaluación de las actividades programadas.
Objetivo; Contribuir con la reducción de la desnutrición crónica
infantil al 10% y la anemia en menores de 3 años al 20%, al año
2016, a través del fortalecimiento de intervenciones efectivas en el
ámbito intrasectorial e intersectorial.

Nº INDICADORES
I. Indicadores de resultado
1 IR1 Prevalencia de Desnutrición Crónica en niñas y niños menores de 5 años de edad.
2 IR2 Prevalencia de anemia en niñas y niños de 06 a 35 meses de edad.
3 IR3 Porcentaje de recién nacidos con bajo peso al nacer.
4 IR4 Porcentaje de recién nacidos con prematuridad.
5 IR5 Prevalencia de Infecciones Respiratorias Agudas en niñas y niños menores de 3 años de edad.
6 IR6 Prevalencia de Enfermedad Diarreica Aguda en niñas y niños menores de 36 meses de edad.
7 IR7 Porcentaje de niñas y niños menores de 06 meses con Lactancia Materna Exclusiva.
8
IR8 Porcentaje de madres de niña y niños menores de 36 meses que practican lavado de manos en
momentos clave.
9 IR9 Porcentaje de niñas y ñiños menores de 36 meses con CRED completo de acuerdo a su edad.
10 IR10 Porcentaje de niñas y niños menores de 36 meses con vacunas básicas completas para su edad.
11 IR11 Porcentaje de recién nacido con corte oportuno del cordón umbilical
II. Indicadores de Productos y Procesos
A Los indicadores de productos identificados se detallan a continuación:
1 IP1 Porcentaje de gestantes con control prenatal en el primer trimestre de gestación.
2 IP2 Porcentaje de gestantes con 6 ó más controles prenatales.
3 IP3 Porcentaje de gestantes con suplementación completa.
4 IP4 Porcentaje de gestantes con parto institucional.
5 IP5 Porcentaje de niñas y niños de 06 a 35 meses con suplemento de hierro (MMN).
6
IP6 Porcentaje de niñas y niños menores de 24 meses con vacuna contra rotavirus y neumococo de
acuerdo a la edad.
7 IP7 Porcentaje de hogares con acceso a agua segura.
2016 (R.M. 258-2014 MINSA)
2016 (R.M. 258-2014 MINSA)

B Los indicadores de proceso:
1 IPr1 Porcentaje de gestantes con examen de hemoglobina y orina en el primer trimestre de gestación.
2 IPr2 Porcentaje de gestantes que inician a las 16 semanas con suplemento de hierro y ácido fólico
3 IPr3 Porcentaje de gestantes con control en el primer trimestre que reciben consejería nutricional.
4 IPr4 Porcentaje de recién nacidos de parto institucional que recibieron lactancia materna en la primera hora de vida.
5
IPr5 Porcentaje de recién nacidos de parto institucional cuyas madres reciben 2 sesiones de consejería en lactancia materna
antes del alta.
6 IPr6 Porcentaje de recién nacidos que cuentan con certificado de nacido vivo en línea al postparto inmediato.
7
IPr7 Porcentaje de niños menores de 1 año con CRED completo y oportuno suplementado con multimicronutrientes (180
sobres).
8
IPr8 Porcentaje de niños de 06 a 35 meses que reciben la dosis de suplementación de manera oportuna y de acuerdo al
esquema.
9 IPr9 Porcentaje de niños de 06 a 35 meses que cuentan con dosaje de hemoglobina al final del periodo de suplementación.
10
IPr10 Porcentaje de niños de 06 a 35 meses con CRED completo de acuerdo a la edad y que han culminado el período de
suplementación (MMN).
11
IPr11 Proporción de niños que cumplen un año, han recibido 11 controles CRED y han recibido 6 meses de suplementación
con hierro (MMN).
12 IPr12 Porcentaje de madres de niños menores de 36 meses que han recibido 2 consejerías en visita domiciliaria por año.
13 IPr13 Porcentaje de madres de niños menores de 36 meses que han participado de 2 sesiones demostrativas por año.
14 IPr14 Porcentaje de gestantes que han participado en 2 sesiones demostrativas durante el periodo de gestación.
15 IPr15 Disponibilidad (stock/consumo) de productos farmacéuticos orientados a la DCI y anemia.
2016 (R.M. 258-2014 MINSA)

1a. Desnutrición Crónica Infantil en niños menores de 5 años
1b. Prevalencia de anemia en niños de 6 a 35 meses.
1c. Prevalencia de EDA e IRA en niños menores de 36 meses.
1d. Incidencia de Bajo Peso al Nacer y prematuridad.
1e. Prevalencia de anemia en gestantes del 1er trimestre.
2a. % Niños con vacunas de acuerdo para la edad.
2b. % Niños con CRED de acuerdo para la edad.
2c. % Gestantes con CPN en el 1er trimestre.
2d. % Gestantes con examen de Hb/orina en el 1er TG.
2d. % Parto Institucional
2e. % Gestantes con suplemento de hierro y acido fólico
2f. % Niños de 6 a 35 meses de edad con prueba de Hb.
2g. % Niños de 6 a 35 m. con suplemento de hierro (MMN)
3a. # de niños con vacuna de acuerdo a la edad.
3b. # de niños con CRED de acuerdo a la edad.
3c. # de pruebas de Hb a gestantes del 1er trimestre
3d. # de pruebas de orina realizados a gestantes en el 1er TG.
3d. # de entregas de sup hierro (Fe+Ac F.) a gestantes
3e. # de prueba de Hb a Niños de 6 a 36 meses de edad
3f. # Niños con 6 entregas de suplemento de hierro (MMM)
4a. # EESS c/equipos e insumo para realizar prueba de Hb/orina
4b. # EESS c/ personal de salud (enfermera) para CRED
4c. # EESS c/ multimicronutrientes disponibles (normostock)
4d. # EESS c/ sulfato ferroso+ acido fólico disponible (normostock)
4e. # EESS c/ vacunas para menores de dos años (normostock)
4f. # EESS c/ antibióticos disponible (normostock)
5a. Valor y número de los contratos CAS personal salud
(enfermeras, técnicos, tecnólogos de laboratorio, obstetras,
médicos)
5b. Valor de contratos o de las O/C emitidas para adquirir los
insumos críticos
5c. Valor de pecosas atendidas a los puntos de atención por
concepto de los insumos críticos
7a. Valor del PAO modificado de insumos críticos
7b. Valor de pedidos de insumos críticos
6a. Ejecución del presupuesto con cargo Productos y Especificas
de gasto de insumos críticos y personal CAS
TABLERO DE CONTROL: DCI Y ANEMIA EN NIÑOS DE 6-36 m

FED “Fondo de Estímulo al Desempeño
y Logro de Resultados Sociales ”
D.L. 1153, D.S. Nº 005-2014/SA
• Metas institucionales
• a) Disminución en 15 por ciento de la
desnutrición crónica en niños y niñas
menores de 5 años de edad, respecto al
valor obtenido en el año previo.
• b) Disminución en 15 por ciento de la
prevalencia de anemia en niños y niñas
de 6 a 35 meses de edad, respecto al
valor obtenido en el año previo.
1. INDICADORES
2. Porcentaje de recién nacidos con dos
controles de crecimiento y desarrollo
(CRED).
3. Porcentaje de niños y niñas menores de 1
año de edad con control CRED y
suplemento de hierro o micronutrientes.
4. Porcentaje de mujeres de 25 a 64 años
con despistaje de cáncer de cuello
uterino (Papanicolau)
• Objetivos:
• Mejorar la gestión de la prestación de los servicios
priorizados de los programas presupuestales
vinculados al desarrollo infantil temprano a través
del mecanismo de incentivos por desempeño.
• (Amazonas, Ayacucho, Huancavelica, Apurímac,
Cajamarca, Huánuco, Loreto, Puno y Ucayali - 398)
1. Proporción de mujeres con parto institucional afiliadas al
SIS con 4 exámenes auxiliares (examen completo de orina,
hemoglobina/ hematocrito, tamizaje VIH, tamizaje Sífilis)
en el primer trimestre y al menos 4 atenciones con
suplemento de hierro y ácido fólico durante la gestación.
(basal 1.24%)
2. Porcentaje de niños asegurados al SIS con CRED completo
para la edad.
3. Porcentaje de niños asegurados al SIS con Vacunas de
neumococo y rotavirus para la edad.
4. Porcentaje de niños asegurados al SIS con suplementación
de multimicronutrientes.
5. Porcentaje de niños asegurados al SIS con DNI.
ACUERDOS DE GESTION MINSA –
GOBIERNOS REGIONALES

PROGRAMA ARTICULADO NURICIONAL (PAN - 001)
I.1 3033255 NIÑOS CON CRED COMPLETO SEGUN EDAD 5000018
• IP 01 Porcentaje de niños menores de 1 año con 07 CRED, y suplementados con hierro o micronutrientes
• IM02 Porcentaje de recién nacidos que cuentan con 02 CRED.
• IM03 Porcentaje de niños menores de 1 con esquema CRED cumplido.
• IM04 Porcentaje de niños de 1 y 2 años con esquema CRED cumplido y suplementados con hierro.
• IMN Porcentaje de Niños menores de 5 años con examen bucal
• IM05 Porcentaje de niños menores de 1 año suplementados con hierro
• IMN Niños con dosaje de hemoglobina
• IMN Proporción de niños menores de 12 meses con vacuna contra el neumococo
• IMN Proporción de niños menores de 12 meses con vacuna contra el rotavirus
• IMN Porcentaje de gestantes con control prenatal en el primer trimestre de gestación.
• IMN Porcentaje de gestantes con suplementación completa
I.2 3033256 NIÑOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A 5000019
• IMN Prevalencia de anemia en menores de 36 meses
• IMN Suplemento en menores de 36 meses
• IM02 Lactancia materna en menores de 28 días
• IMN Dosaje de hemoglobina en niños de 6 a 12 meses
I.3 3033317 GESTANTE CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y ACIDO FOLICO 5000032
• IMN Prevalencia de anemia en gestantes que acuden al EESS en el primer trimestre de gestación.
• IMN Porcentaje de suplemento de hierro en gestantes
• I.4 3033414 ATENCION DE NIÑOS Y NIÑAS CON PARASITOSIS INTESTINAL 5000035
• IP 04 Porcentaje de atendidos con profilaxis antiparasitaria

II.1 3033172 ATENCION PRENATAL REENFOCADA 5000037
• IP 02 Porcentaje de mujeres parturientas con 6 controles prenatales o más
• IMN Prevalencia de anemia en gestantes que acuden al EESS en el primer
trimestre de gestación:
• IMN Porcentaje de gestantes con dosaje de hemoglobina en el primer trimestre:
• IMN Parturientas afiliadas al SIS con 4 exámenes auxiliares en el primer trimestre
y al menos 4 atenciones de suplemento de hierro y ácido fólico
• IP 05 Porcentaje de Mujeres atendidas con consejería en salud Sexual y
Reproductiva.
II.2 3033305 ATENCION DEL RECIEN NACIDO NORMAL 5000053
• IPM06 Porcentaje de consejería de lactancia materna efectiva.
PROGRAMA NACIONAL DE SALUD
MATERNO PERINATAL (SMN – 002)
PROGRAMA NACIONAL DE SALUD
MATERNO PERINATAL (SMN – 002)

PROGRAMA NACIONAL DE ENFERMEDADES TRASMISIBLES (VIH- SIDA y TUBERCULOSIS 016)
• IMA Porcentaje de pacientes con TBC con batería completa de laboratorio. PADRON.
PROGRAMA NACIONAL DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES (Salud Mental, Salud Bucal,
Salud Ocular, Metales pesados, hipertensión y diabetes 0018)
• IP 03 Porcentaje de atendidos en prestaciones de salud bucal
IV.1. 3043994 TAMIZAJE Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON PROBLEMAS Y TRANSTORNOS DE
SALUD MENTAL 5000102
• IP 07 Porcentaje de tamizados en salud mental
V.1 3000004 MUJER TAMIZADA EN CANCER DE CUELLO UTERINO 5000132
• IP 06 Porcentaje de mujeres de 25 a 64 años con despistaje de Cáncer de cuello uterino
Otros programas presupuestales

INDICADOR DE PORCENTAJE DE PACIENTES
CON TBC COMPLETA III TRIMESTRE 2013
REGIONES QUE
REMITIERON PADRÒN
TOTAL CASOS
BATERIA
COMPLETA
CUMPLIÒ META
APURIMAC 83 4 NO
AYACUCHO 54 32 SI
MADRE DE DIOS 36 13 SI
MOQUEGUA 18 4 NO
PIURA 48 1 NO
PUNO 205 6 NO
TACNA 51 21 SI
TOTAL 495 81

INDICADOR DE PORCENTAJE DE PACIENTES
CON TBC COMPLETA IV TRIMESTRE 2013
Nº
REGIONES QUE
PRESENTARON SU PADRÒN
CASOS
NUEVOS O
REINCIDENTES
EN EL
TRIMESTRE
NO SE
REALIZARON
ATENCIONES
SIS
Atenciones SIS
BATERIA
COMPLETA
Sin Dx TBC
(Otros Dx)
Con DX TBC
1APURIMAC 81 78 0 3 0
2AREQUIPA 106 91 0 15 0
3AYACUCHO 38 20 1 17 7
4CALLAO 216 105 21 90 7
5HUANUCO 72 41 14 17 2
6LA LIBERTAD 239 222 1 16 0
7LAMBAYEQUE 144 144 0 0 0
8MADRE DE DIOS 67 37 6 24 0
9MOQUEGUA 13 9 0 4 0
10SAN MARTIN 53 38 3 12 0
11TACNA 105 86 4 15 0
OTRO 8 8 0
REGIONES 1142 879 50 213 16

Batería completa según norma
De las cuales las que menos se han realizado son las Placas radiogràficas.
Solo mujeres
RX Frontal
RX
Frontal y
lateral hgrama glucosa glicemia
creatinin
a
Creatinin
a en 24
Perfil
hepatico
pregnosti
con
Prueba
de BHCG HIV HIV
examen1_7
1010
examen9
_71020
examen2
_85031
examen3
_82947b
examen1
0_82947
examen4
_82565
examen1
1_82570
examen5
_80076
examen6
_SoloMu
jeres_9a
60_8102
5
examen1
2_84702
examen7
_86701
examen8
_opciona
l86702
74 23 119 105 46 118 4 71 14 0 97 0

FORMATO A REMITIR PARA PADRÒN
NOMINAL 2014
N° REGION PROVINCIA DISTRITO EESS RENAES DNI NOMBRES APELLIDOS SEXO
FECHA DE
NACIMIENTO DIRECCION
TIENE
SEGURO
QUE
SEGURO

PRESTACION 060 o 075
Visita Domiciliaria Urbana- Urbano marginal o rural
• En caso de que se realicen las actividades
preventivas extramurales se le realizará la FUA
respectiva (001, 009, 005, 007, etc), debiendo
marcar el ITEM extramural.
• La prestación 060 y 075 solo se podrá realizar
2 veces al mes.

Código de Servicio 005 «Consejería
Nutricional»
• Se realiza sólo en los casos de niños en reisgo
o en desnutrición.
SERVICIO DIAGNOSTICO ACCION
005
Control de Salud
de rutina del niño
"Niño Normal"
(Z001)
No dejar grabar si la
FUA tiene
consignado este
diagnóstico como
UNICO
Consejería nutricional para niñas o niños en
riesgo nutricional y desnutrición
DESCRIPCION
Para el caso de niño en riesgo nutricional se deberá consignar el diagnóstico Z918 "HISTORIA PERSONAL DE
FACTORES DE RIESGO NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE"
REGLA Nº 26
(APLICAEN EL MARCO DE LALEY Nº 29344, D.S. 007-2013-SAY EL D.S. Nº 004-2007-SA)
DENOMINACION: PRESTACIONES QUE NO SE PUEDEN REGISTRAR POR REGISTRO DE
DIAGNOSTICO ESPECIFICOS

Prestación 017- Control del Adolescente
REGLA Nº 27
DENOMINACION: PRESTACIONES CON REGISTRO OBLIGATORIO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL
Y ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO
017
Registrar
por lo
menos
uno de
los 7
diagnósti
cos
descritos
Grupo A
Exámen del estado de desarrollo del Adolescente ( Adolescente
normal)
Z003
Diagnóstico
excluyente con
cualquiera de los
diagnósticos del
Grupo B y C.
No
permite el
ingreso de
las
prestación
si se
inclumple
el criterio
Grupo B
Desnutrición Proteico calórica Severa, No Especificada
(Delgadez severa)
E43X
Diagnósticos
mutuamente
excluyentes.
Historia personal de otros factores de riesgo, no clasificados en
otra parte (Riesgo de desnutrición).
Z91.8
Desnutrición Proteico calórica Moderada (Delgadez) E440
Obesidad debida a exceso de Calorías (Sobrepeso) E660
Grupo C
Retardo del Desarrollo debido a Desnutrición Proteico calórica
(Talla baja)
E45X Diagnósticos
mutuamente
excluyentes.Estatura alta Constitucional (Talla alta) E344

N° Actividades en la Consulta Preconcepcional
1 Evaluación física, incluye examen de mamas.
2 Evaluación nutricional (Índice de Masa Corporal).
3 Dosaje de hemoglobina/hematocrito.
4 Provisión de Acido fólíco 3 meses antes del embarazo (90 tabletas de acido fólico por MEF)
5 Evaluación odontológica.
6
Inmunización: Vacuna antitetánica (Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones) y contra
fiebre amarilla en zonas endémicas (ESNI)
7
Toma de papanicolaou y/o IVAA (Programa Presupuestal de P y C Cáncer Mujeres de 30 a 49
años).
8 Prueba de ELISA o prueba rápida para VIH.
9 Prueba de RPR para Sífilis.
10 Tamizaje de Violencia basada en Genero (VBG).
11 Educación para el auto examen de mamas.
12 Orientación/consejería en salud sexual y reproductiva.
Actividades de Prestación 902- Atención
Preconcepcional

903 Atención del Adulto Mayor
• La atención integral del adulto mayor comprende el conjunto de cuidados esenciales que se
realizar a los adultos mayores (mayores de 60 años) en la consulta intramural y extramural.
• El marco normativo para la prestación se basa en la norma técnica de salud para la atención
integral de las personas adultas mayores aprobada con R.M. N° 529-2006/MINSA, la cual
instituye el VACAM para la evaluación del estado de salud del adulto mayor y elaboración del
Plan de Atención Integral personalizado además de la Guía Técnica para llenado de HCl. Del
adulto mayor según RM. N° 464-2011/MINSA.
• En la atención VALORACIÓN CLÍNICA DEL ADULTO MAYOR (VACAM); proceso diagnóstico
multidimensional e interdisciplinario, destinado a cuantificar en términos funcionales las
capacidades y problemas físicos, mentales y sociales con la intención de definir el paquete de
atención integral de salud y elaborar un plan de atención individualizada basada en la
promoción, prevención, atención y rehabilitación, según corresponda.
• El N° de VACAM que se realiza al adulto mayor es de 2 según norma.
• Se registra con el CIE 10 Z008.
• La atención se realizara de manera integral independiente a la atención motivo de consulta
(código prestaciones 056)
• El código CPT que se utilizara para la atención del VACAM es 99203 el cual incluye
actividades de: Salud bucal, prevención de caries, detección de problemas de salud mental,
detección precoz de cáncer de próstata, detección precoz de cáncer cérvico uterino,
detección precoz de cáncer mama.

903 Atención del Adulto Mayor
• La atención integral del adulto mayor comprende el conjunto de cuidados
esenciales que se realizar a los adultos mayores (mayores de 60 años) en la
consulta intramural y extramural.
• El marco normativo para la prestación se basa en la norma técnica de salud para la
atención integral de las personas adultas mayores aprobada con R.M. N° 529-
2006/MINSA, la cual instituye el VACAM para la evaluación del estado de salud del
adulto mayor y elaboración del Plan de Atención Integral personalizado.
• La atención de la persona adulta mayor comprende la entrega del paquete de
cuidados esenciales considerados en la norma técnica de atención integral de
salud basada en familia y comunidad (RM. N° 464-2011/MINSA).
• En la atención VALORACIÓN CLÍNICA DEL ADULTO MAYOR (VACAM); La Valoración
Clínica del Adulto Mayor es el proceso diagnóstico multidimensional e
interdisciplinario, destinado a cuantificar en términos funcionales las capacidades
y problemas físicos, mentales y sociales con la intención de definir el paquete de
atención integral de salud y elaborar un plan de atención individualizada basada
en la promoción, prevención, atención y rehabilitación, según corresponda.
• El N° de VACAM que se realiza al adulto mayor es de 2 según norma.

VACAM CPT 99214
903: ATENCIÓN DEL ADULTO
MAYOR

Propuesta SIS - DGSP
• El SIS financiará fuera de Cápita un bono por cada niño que
complete el esquema de suplementación y con hemoglobina
normal al final de la suplementación.
• Financiamiento de saldo de montos variables no pagados por no
llegar a la meta pactada en indicadores cápita.
1. Se busca a todo niño menor de 36 meses que recibe 6 entregas de
hierro 2250 mg en cada periodo. (NIÑO SUPLEMENTADO)
1. Se obtiene el resultado de hemoglobina normal en los niños
suplementados. (NIÑO SIN ANEMIA).
2. Se verifica la cantidad de niños por Región y se transfiere por
RESULTADOS, es decir por cada niño sin anemia.
Grupo de edad Dosaje de Hb
Menores de 1 año Entre 12 y 14 meses
Menores de 2 años Entre 24 y 26 meses
Menores de 3 años Entre 36 y 38 meses

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