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HOSPITAL VICTOR RAMOS
GUARDIA NIVEL II-2 HUARAZ
EQUIPO TÉCNICO:
DR.DOUGLAS LOPEZ DE GUIMARAES
DIRECTOR EJECUTIVO
DR.HERNAN VILLACAQUI ROJAS
SUB-DIRECTOR
DR.JUAN CARLOS BARRETO MENDEZ
DIRECTOR ADMINISTRATIVO
ECO.EDVAR MORENO COTRINA
DIRECTOR DE LA OFICINA PLANEAMIENTO
ESTRATÉGICO
Huaraz, 26-03-2014
ELABORADO: DR.JUAN CARLOS BARRETO MENDEZ.
Dr. Victor Ramos Guardia
INFORME EJECUTIVO DE LA GESTIÓN PERIODO
FEBRERO 2013-MARZO 2014
VISION
En el Año 2016 el Hospital Víctor Ramos Guardia de Huaraz, será una institución
líder en prestaciones de Salud acreditados, de Nivel III-1, con infraestructura,
equipamiento y tecnología especializada, potencial humano comprometido,
cultura organizacional y respeto a la interculturalidad.
MISION
Somos el Hospital Víctor Ramos Guardia – Huaraz, de Nivel II-2, que brindamos
atención de servicios Especializados en salud, a la población Local y Regional de
Ancash. Con calidad, calidez, eficiencia, eficacia y tecnología.
DIRECCION EJECUTIVA
Se asumió al cargo del Hospital Víctor Ramos Guardia – Huaraz, el 13 de Febrero del 2013, se
hallo un hospital en crisis con infraestructura y equipamiento inadecuado para el Nivel II-2,
pero lo mas sensible es que la mayoría del personal o recurso humano no esta comprometido
con la Institución. Los valores éticos, de compañerismo, de amor al trabajo y a los pacientes,
están gravemente afectados. La actual gestión tiene los siguientes objetivos:
Asistir a la población ancashina que acude al hospital con humanismo, ciencia,
tecnología y profundo respeto por sus vidas.
Reconocimiento del cliente interno, es decir de los trabajadores que muestren un
adecuado desempeño en sus funciones por encima de sus competencias.
Fortalecer a los equipos asistenciales de salud.
Fortalecer a los equipos administrativos de salud.
Velar por una ejecución del gasto adecuado y con calidad.
Elaborar y ejecutar planes de mejoramiento institucional a todo nivel en forma
continua.
Como todo cambio ocasiona incertidumbre y oposición, aunque hemos tenido algunas
dificultades creemos que hemos cumplido firmemente y con convicción en el cargo y
funciones que asumimos por la mejora continua de la salud del pueblo ancashino.
PLAN DE GESTIÓN 2013-2015
Objetivo Estratégico Regional de Salud
Objetivo N°2:Impulsar y fortalecer las capacidades humanas, el desarrollo social y el acceso a los servicios básicos con criterios de equidad, eficiencia y
no discriminación, para reducir la pobreza existente
Objetivos Estratégicos Institucionales(OEI) Estrategias y Actividades (Tácticas), por OEI
Mejoramiento Institucional de la Infraestructura Hospitalaria
Integral durante el periodo 2013 – 2015.
Contar con un Local Institucional adecuado a un Hospital especializado y de
referencia Regional:
• Elaborar un Plan Maestro de Desarrollo Institucional.
• Ejecutar el Proyecto de Inversión Pública para el nuevo Hospital Nivel III – 1.
Mejorar la calidad y oportunidad de los servicios de salud
elevando el nivel de satisfacción del usuario externo de
nuestra Institución en el periodo 2013 – 2015.
A)Contar con personal calificado para un hospital especializado B)Fortalecer los
procesos de Atención C)Lograr la implementación y renovación del Equipamiento
e Insumos Médicos D)Optimizar el aspecto socioeconómico de la atención.
Mejorar las Competencias (cognitivo, actitudinal y
procedimental) del Recurso Humano para el mejor manejo de
las atenciones de salud durante el periodo 2013 - 2015
A)Mejorar la Cultura Organizacional de la Institución B)Diseñar e implementar
un Programa de Capacitación del Personal.
Desarrollar una gestión eficaz, moderna, participativa y con
comunicación activa en todos los niveles y estamentos del
Hospital durante el periodo 2013 - 2015.
A)Implementar la Administración de Costos hospitalarios B)Fortalecer el
Sistema de Gestión de la Calidad Institucional C)Optimizar las Herramientas
de Gestión Hospitalaria D)Implementar La Plataforma Integral de estadística e
Informática
EJECUCIÓN PRESUPUESTAL
GESTIONES IMPLEMENTADAS Y EN PROCESO
 OFICIO N°0347-2013:DECLARACIÓN DE EMERGENCIA SANITARIA POR 90 DÍAS AL HVRG-
HUARAZ, FECHA 4 DE MARZO 2013, dirigido al Consejero Delegado GRA.
 Elaboración del Plan de Equipamiento por reposición de Equipos con la Dirección General
de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento – DIGIEM por el monto de
10’807,787.00 nuevos soles. (D.S N°057-2013-EF)
 Elaboración del Plan de Mantenimiento de Equipos y de Infraestructura.
 Mantenimiento de Equipos = S/. 611,000.00
 Mantenimiento de Infraestructura = S/. 5’057,000.00
 Total = S/. 5’668,000.00
 Solicitud al GRA para Elaboración del Expediente Técnico de Mantenimiento de
Infraestructura y su financiamiento por un importe aprox. de S/. 9’000,000.00 N.S.
Plan de Equipamiento: Reposición de Equipos con la Dirección
General de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento
– DIGIEM por el monto de 10’807,787.00 nuevos soles. (D.S
N°057-2013-EF)
 PARA EL PERIODO FISCAL 2014:(Estado: Evaluación para su aprobación por DIGIEM)
 Equipo de Rayos X Digital Directo con Sistema PACS-RICS.(S/.1 400 000.00 aprox.)
 Autoclave para el Tratamiento de RR.SS Hospitalarios. (S/.500 000.00 aprox.)
 Camas Hospitalarias. (S/.100 000.00 aprox.)
 Ejecución de la donación de Dinero por la Embajada de Japón con la Adquisición de un Autoclave para Central de
Esterilización por el monto de S/. 268,000.00 nuevos soles. Acondicionamiento de Sala de Autoclaves para su
instalación y puesta en marcha, ante observaciones del usuario respecto a la operatividad de referido equipo, la
Dirección Ejecutiva trasladó en mérito a sus competencias y transparencia la CARTA NOTARIAL de fecha
11/10/2013, concurriendo la empresa proveedora a atender las observaciones , resultando en la capacitación de
los usuarios y verificación de su operatividad según se colige en libro de actas y evidencias gráficas.
 Transferencia mediante el D.S. N° 057-2013-EF, Asignación Presupuestal por 1’255,054 para la reposición de
Activos No Financieros (Equipos Médicos), R.O-PpR : P.P Materno Neonatal y P y CC.
 01 Ambulancia urbana tipo III ( Estado: Ejecutado y Pagado, EN TRÁMITE PLACA DE RODAMIENTO)
 02 Ventiladores volumétricos mecánicos ( Estado: Ejecutado y Pagado, EN USO)
 01 Equipo de Anestesia ( Actualmente en etapa de Cancelación de Proceso)
 01 Equipo ecógrafo multipropósito INCLUYE ECOCARDIOGRAMA( Se realizó la AMC Derivada del LP N°002-2013-HVRG, EN USO )
 01 Equipo ecógrafo ultrasonido ( Se realizó la AMC Derivada del LP N°002-2013-HVRG, EN USO)
 01 Mesa electrohidráulica para sala de operaciones ( AMC Derivada del LP N°002-2013-HVRG, EN USO)
 01 Bomba de infusión ( AMC Derivada del LP N°002-2013-HVRG,Se encuentra operativa y en uso G-O)
 01 Video colposcopio ( AMC Derivada del LP N°002-2013-HVRG, EN USO)
 01 Pistola de criocirugía ( En D.S referido, se consignó como activo no financiero G.G. 2.6., correspondiendo según KIT del
Programa a la G.G 2.3., procediendo a la solicitud de modificación correspondiente, no se obtuvo por ser improcedente)
GESTION: PROCESOS EJECUTADOS
PROCESOS IMPLEMENTADOS
 CONFORMACIÓN DEL COMITÉ DE GESTIÓN y COMITÉ DE GESTIÓN AMPLIADO (J.DPTOS.FINALES)-
ELABORACIÓN DE SU REGLAMENTO Y CONFORMACIÓN DEL COMITÉ ANIVERSARIO INSTITUCIONAL (RD
N°0059-2013-DIRES-A-HVRGHZ/UP-RD N°0145-2013-DIRES-A-HVRGHZ/UP); EN ESTE PERIODO FISCAL-2014 SE
CONFORMÓ EL COMITÉ DE GESTIÓN.
 ELABORACIÓN DE HERRAMIENTAS DE GESTIÓN: PLAN DE GESTIÓN HVRG-2013-2015, POI 2013 (R.E.R.N° 0557-
2013-REGION ANCASH/PRE), CAP 2013 (R.E.R Nº 0282-2013-REGION-ANCASH-/PRE),PAP 2013 (R.D Nº 001-2013-
DIRES-A-H”VRG”- HZ/D/UP) , PAAC 2013 (R.D Nº 031-2013-DIRES-A-H”VRG”-HZ/D/UP), PROYECTO MAPRO
ADMINISTRATIVO CULMINADO(EN PROCESO DE APROBACIÓN-OPE) , MOF-2013 EN PROCESO Y PROPUESTA
TUPA 2013 DERIVADO A LA DIRES Y ASIS-2012 APROBADO CON RD.
 ELABORACIÓN Y APLICACIÓN DE DIRECTIVAS ADMINISTRATIVAS (DIRECTIVA ADMINISTRATIVA Nº 001-
HOSPITAL “VICTOR RAMOS GUARDIA” NIVEL II-2 HUARAZ-V.02, DIRECTIVA ADMINISTRATIVA Nº 002-HOSPITAL
“VICTOR RAMOS GUARDIA” NIVEL II-2 HUARAZ – V.01, DIRECTIVA ADMINISTRATIVA Nº 003-HOSPITAL “VICTOR
RAMOS GUARDIA” NIVEL II-2 HUARAZ – V.01, DIRECTIVA ADMINISTRATIVA Nº 004-HOSPITAL “VICTOR RAMOS
GUARDIA” NIVEL II-2 HUARAZ – V.02, DIRECTIVA ADMINISTRATIVA Nº 001-HOSPITAL “VICTOR RAMOS GUARDIA”
NIVEL II-2 HUARAZ – V.01/V.02 IMPLEMENTACION DE PRESTACIONES MÉDICAS COMPLEMENTARIAS,
APROBADA R.D Nº 028/270-2013-DIRES-A-H”VRG”-HZ/D/UP EJEC.PMC-2013, DIRECTIVA ADMINISTRATIVA Nº 001-
2013-HVRG-V.01/EI–RED INFORMÁTICA , DIRECTIVA ADMINISTRATIVA Nº 006-HOSPITAL “VICTOR RAMOS
GUARDIA” NIVEL II-2 HUARAZ – V.02 PAGO DE PROVEEDORES-2014), Manual de procedimientos de Enfermería
del Departamento de Emergencia y Cuidados Críticos, aprobado mediante R.D.N° 044-2014-DIRES-A-H”VRG”/OP
Manual de procedimientos de la Oficina de Planeamiento Estratégico, aprobado mediante R.D.N° 151-2013-DIRES-
ANCASH-»VRG»/OPE.
PROCESOS IMPLEMENTADOS
 ELABORACIÓN PLAN DE EQUIPAMIENTO DE LA UPSS ANESTESIOLOGÍA Y CENTRO QUIRÚRGICO DEL
HOSPITAL «VICTOR RAMOS GUARDIA» II-2, HUARAZ (MARZO-2013), ELABORADO POR JEFE DPTO. CON
ASESORÍA Y REVISIÓN DEL DIRECTOR ADMINISTRAIVO, aprobado por RD N°518-2013-DIRES-A-H»VRG»/DA,
PERIODO 2013-2015.
 IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA DE DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA (SDMDU).
 ESTUDIO DE PREVALENCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS, MARZO 2014.
 DECLARATORIA EN DESABASTECIMIENTO INMINENTE DE MEDICINAS E INSUMOS DE LA FARMACIA
INSTITUCIONAL aprobada con R.D N°304-2013-DIRES-A-H-VRGHZ/UP año 2013, al respecto se ejecutó medida
disciplinaria según lo contemplado en la normatividad.
PLAN DE EQUIPAMIENTO UPSS ANESTESIOLOGÍA Y
CENTRO QUIRÚRGICO
PROCESOS IMPLEMENTADOS
 ADDENDA CONVENIO CON UNILAP HASTA EL 31 DIC.2013 (INSUMOS DE LABORATORIO PARA TAMIZAJE DE
SANGRE-MARCADORES), ADQUISICIÓN DE EQUIPO PARA EL PROCESAMIENTO DE EXAMENES DE GASES Y
ELECTROLITOS Y ESPECTROFOTÓMETRO.
 ADQUISICÓN DE 03 KITS DE ACCESORIOS PARA LA OPERATIVIDAD DE 03 VENTILADORES MECÁNICOS –
VELA.
 PLANTA GENERADORA DE OXIGENO - INFORME DIGIEM ( INOPERATIVO, RECOMENDANDO 02 ALTERNATIVAS: 1°
INSTALACIÓN DE TANQUE CRIOGÉNICO/2°REPOTENCIACIÓN-MEJORAMIENTO DE PLANTA PSA- ACTO
SEGUIDO SE SOLICITO CON DOCUMENTACIÓN SUSTENTATORIA AL COLEGIO DE ECONOMISTAS DE HUARAZ
LA EJECUCIÓN DE LA EVALUACION ECONÓMICA DE LAS PROPUESTAS Y/O ALTERNATIVAS PARA
OPERATIVIZAR LA PLANTA DE OXIGENO Y DETERMINAR LA TOMA DE DECISIÓN DE LA MEJOR PROPUESTA
EN EL MARCO DEL INDICADOR DE COSTO EFICIENCIA Y COSTO EFECTIVIDAD)-PARALELAMENTE SE OPTÓ
POR SOLICITAR LA EXONERACIÓN DEL PROCESO DE SELECCIÓN DE ADQUISICIÓN OXIGENO MEDICINAL A
LA DIRESA-DIGEMID ORGANO RECTOR, REGULADOR Y COMPETENTE DE HACER CUMPLIR LO ESTIPULADO
EN LA R.M N° 599-2012/MINSA, CON EL OBJETO DE ATENDER OPORTUNAMENTE AL USUARIO, CUYA
INOPERANCIA Y DESATENCIÓN EXPONÍA AL PACIENTE A RIESGO VITAL, OBTENIENDO RESPUESTA POSITIVA
CON LA AUTORIZACIÓN DE EXONERACIÓN DEL PROCESO DE SELECCIÓN CON RD N°1109-2013-
REGION-A-DIRES//OGDRH; TAMBIEN LA LÍNEA DE ACCIÓN DESARROLLADA, FUE LA EJECUCIÓN DEL
PROCESO DE SELECCIÓN ADS N°006-2013-HVRG QUE CORRESPONDÍA A LA ADQUISICIÓN DE OXÍGENO
MEDICINAL.
 ACTUALMENTE (2014), SE ESTA PROCEDIENDO POR SER COMPETENCIA DE LA JEFATURA UNIDAD DE
LOGÍSTICA EN SU AREA DE CONTROL PATRIMONIAL CON EL ALTA DE LA PLANTA GENERADORA DE
OXIGENO A NIVEL DE LOS ESTADOS FINANCIEROS, PROSECUCIÓN AL CIERRE DE LOS ESTADOS
FINANCIEROS 2013, LO QUE REDUNDARÁ EN LA EJECUCIÓN DEL MANTENIMIENTO, REPOTENCIACIÓN,
MEJORAMIENTO, AMPLIACIÓN Y/O REPOSICIÓN DE LA PLANTA REFERIDA SEGÚN LA MEJOR Y OPTIMA
ALTERNATIVA EN TERMINOS DE COSTO-EFICIENCIA Y COSTO-EFECTIVIDAD.
PROCESOS IMPLEMENTADOS
• PROBLEMÁTICA PRIORIZADA CALDEROS(GENERADORES DE VAPOR) :
fué abordado desde que se asumió la gestión en 02 líneas de acción paralelas:
A)Corto Plazo: Gestión de la Donación de 02 Calderos al Instituto Nacional de Salud Mental
“Honorio Delgado Hideyo Noguchi”de Lima , los cuales recurriendo a los buenos oficios y
alianzas estratégicas (Según se constata en OFICIO N°0335-2013-GRA-DIRES-A-H-“VRG”-HZ/D
de fecha 27/02/2013 y OFICIO N°0860-2013-GRA-DIRES-A-H-“VRG”-HZ/D de fecha
14/05/2013), fueron transferidos a nuestra institución en calidad de Donación ( se adjunta
R.D. N°173-2013-DG/INSM”HD-HN” de fecha 06 de Agosto del 2013 recibido el 23 de Agosto
del año en curso con OFICIO N°1068-2013-DG/ INSM”HD-HN”); y estando estos aptos para su
operatividad y con vigencia tecnológica según informe técnico, se procedió a realizar el
proceso de selección (AMC-002-2013-HVRG) para su correspondiente instalación(02 Calderos),
actualmente se encuentran operativos con funcionamiento intercalado de ambos calderos.
B) Mediano Plazo: Se solicito Apoyo Técnico a la DIGIEM , para que evaluara la situación
estructural y operativa de los calderos, de los cuales informo la necesidad de su reposición, ya
que no se garantizaba su continuidad operativa, recomendándonos especificaciones técnicas
para adquirir un nuevo caldero mediante proceso de selección . Esto implicaba disponibilidad
presupuestal con la cual no se contaba, siendo esto de prioridad para la programación
presupuestal 2014.
• SE CONCRETIZÓ LA DONACION DE DOS CALDEROS
BOILER DE FABRICACION JAPONESA DEL HOSPITAL
NOGUSHI. Y UN GRUPO ELECTROGENO.
GESTIÓN
CALDERO ANTIGUO CALDEROS NUEVOS
GESTIÓN
CALDEROS NUEVOS
 PROCESO INSTALACIÓN DE GALENHOS-SISTEMA INFORMÁTICO INTEGRADO (SIGES), INCLUIDOS EN EL PROYECTO DE
IMPLEMENTACIÓN NACIONAL COMO HOSPITAL II-2 PILOTO EN LA REGIÓN, CON FINANCIAMIENTO DE CAPACITACIÓN
DE RR.HH INSTITUCIONAL Y EQUIPAMIENTO CON FINANCIAMIENTO DE GESTIÓN NACIONAL Y REGIONAL.
 ADDENDA AL CONVENIO DE CONSECIÓN DE TAC – SERVICIO TERCERIZADO- BENEFICIARIOS PACIENTES SIS.(ESTADO:
EN PROCESO LA EXPEDICIÓN DE LA SUNASA DE REGISTRO EN CONDICÓN DE IPRESS DE LA EMPRESA VICTORIA SAC. ).
 ELABORACION DE EXPEDIENTES TECNICOS PARA EL MANTENIMIENTO: ANESTESIOLOGÍA Y CENTRO QUIRÚRGICO/SIS-
SRCR/ALMACEN DE FARMACIA/FARMACIA DE EMERGENCIA Y EJECUCIÓN MEDIANTE ADS N°008-2013-HVRG DEL
SERVICIO DE ACONDICIONAMIENTO DE FARMACIA DE EMERGENCIA Y ALMACEN DE MEDICAMENTOS DEL HOSPITAL
VICTOR RAMOS GUARDIA II-2- HUARAZ, SE OBTUVO LA CERTIFICAIÓN BPA(BUENAS PRÁCTICAS DE
ALMACENAMIENTO) COMO 1° Y ÚNICA INSTITUCIÓN DE SALUD A NIVEL DE LA REGIÓN ANCASH EN LOGRARLO,
RECONOCIDO POR DEMID-DIRESA ANCASH.
 IMPLEMENTACIÓN DE LAS PMC-2013 (DS. N°005-PCM-2013) .SE CONTINUA EN ESTE AÑO FISCAL 2014, PENDIENTE LA
IMPLEMENTACIÓN DE DS N° 001-2014-SA(Aprueban Reglamento del Decreto Legislativo N°1154, que autoriza los
servicios complementarios en salud).
 ADDENDA AL CONVENIO CON LA RED HUAYLAS SUR- PMC 2013 EN EL MARCO DE PMC.
 IMPLEMENTACIÓN E INSTALACIÓN SOFTWARE DE SIU(SISTEMA DE IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO) AÑO FISCAL 2013.
PROCESOS IMPLEMENTADOS
 BAJA DE BIENES PATRIMONIALES-CAUSAL DE ESTADO DE EXCEDENCIA-CALIDAD DE CHATARRA 1° y 2°GRUPO (RD
N°365-2013-DIRES-A-H»VRG»/UP y RD N°522-2013-DIRES-A-H»VRG»/UP), EN ESTE AÑO FISCAL 2014, EN PROCESO
DE EJECUCIÓN LA DISPOSICÓN FINAL.
 IMPLEMENTACIÓN DE AREA PARA ATENCIÓN DE PRIORIDAD III y IV (SAMU)- RR.HH/RR.FÍSICOS EN EL
DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA AÑO FISCAL 2013, ACTUALMENTE SUSPENDIDO POR DEFICIT PRESUPUESTAL.
 GESTIÓN A NIVEL DEL GRA PARA LA FORMULACIÓN DEL EXP.TECNICO PARA EL MANTENIMIENTO DE
INFRAESTRUCTURA C.E/EMG/SOP DEL HOSPITAL «VICTOR RAMOS GUARDIA» II-2 (9000000 aprox. FINANCIADO POR
GRA), EN PROCESO.
 SE REALIZARON TRES CONVOCATORIAS DE PROCESO DE CONCURSO ABIERTO CAS-2013 Y 1° CONVOCATORIA
CONCURSO ABIERTO CAS-2014 , ADJUDICANDO PROFESIONALES Y TECNICOS ASISTENCIALES, CUYA NECESIDAD DE
CAPITAL HUMANO FUE REALIZADO POR CADA AREA USUARIA QUE DEMANDABA ATENCIÓN OPORTUNA (JEFATURAS
DE DEPARTAMENTOS Y SERVICIOS),CABE RESALTAR CONTRATO VIGENTE DE MÉDICO ESPECIALISTA POR CAS (01
ANESTESIÓLOGO) .
 CONTRATO DE MÉDICOS ESPECIALISTAS POR LOCACIÓN DE SERVICIOS.( INTENSIVISTAS , EMERGENCISTAS, GINECO-
OBSTETRA, TRAUMATÓLOGO ESPECIALISTA EN ARTROSCOPIA) AFECTADOS A LA FTE.FCTO.DONACIONES Y
TRANSFERENCIAS (SIS), A PARTIR DE MARZO 2014 SERÁ AFECTO A LA FTE. FCTO. RDR ,CONTRATO DE MÉDICOS
ESPECIALISTAS POR PLAZA DE REEMPLAZO(UCIÓLOGO-EMERGENCISTA, CIRUJANO GENERAL, CIRUJANO PEDIATRA) Y
NEUMÓLOGO POR CAS.
 SE ELEVÓ A LA DIRESA Y GRA(GERENCIA DE ADMINISTRACIÓN); LA PROPUESTA DE DIRECTIVA DE ESCALA UNICA DE
INCENTIVOS ACORDE A LO DISPUESTO POR LEY N°29874, DS N°104-2012-EF Y D.S N°009-2012-EF EN EL AMBITO DE
LA DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD ANCASH-U.E 402 SALUD HUARAZ.(EN PROCESO DE APROBACIÓN).
PROCESOS IMPLEMENTADOS
REUNIÓN TÉCNICA:IMPLEMENTACIÓN DE
GALENHOS-SISTEMA INFORMÁTICO INTEGRADO (SIGES)
UNIDAD DE LOGISTICA
PROCESOS DE SELECCIÓN EJECUTADOS AÑO FISCAL 2013 Y EN PROCESO I
TRIMESTRE 2014
P.S. CONCEPTO MONTO FUENTE OBSERVACIÓN
AMC 1 BOLSAS PARA CONTENER RESIDUOS SÓLIDOS HOSP. 27118,00 R.0 Ejecutado (E)
AMC 2 INSTALACIÓN DE CALDEROS 26892.00 D y T Ejecutado (E)
AMC3(D
LP)
EQUIPOS POR REPOSICIÓN 444829,00 D y T Ejecutado (E)
ADS 1 ROPA QX. DESCARTABLE 162,400.00 RDR-SISMED Ejecutado (E)
ADS 2 GASES Y ELECTROLITOS – Laboratorio 70,400.00 D y T Ejecutado (E)
ADS 3 MATERIAL MEDICO 199,300.00 D y T Ejecutado (E)
ADS 4 INSUMOS LIMPIEZA (Jabón Líquido Y Papel Toalla) 108,072.00 D y T Ejecutado (E)
ADS 6 OXIGENO MEDICINAL 199,420.00 RDR – SISMED Ejecutado (E)
ADP 1 LAMPARA CIALITICA 02 BRAZOS 246,307.33 RO (AP no P, P.P 104) Ejecutado (E)
ADP 2 PETROLEO 352,482.00 RDR Ejecutado (E)
ADP 4 AMBULANCIA TIPO III 285,900.00 RO – Reposición Ejecutado (E), EN PROCESO PLACA
DE RODAMIENTO.
LP 1 INSUMOS DE FARMACIA 574,181.82 D y T Ejecutado (E)
LP 2 EQUIPOS POR REPOSICION 1,218,920.00 RO, D y T Cancelación del Proceso de
Selección ITEM 1.
LP 3 EQUIPAMIENTO RAYOS X DIGITAL Y VENTILADORES
MECANICOS
279 400.00 D y T Nulidad de Oficio ITEM 1.
P.S. CONCEPTO MONTO FUENTE OBSERVACIÓN
ADP 5 ADQUISICIÓN DE MOBILIARIOS HOSPIT.
213,800.00 D y T , R.O P.P PAN Y P.P
METAX. Y ZOO.
EJECUTADO Y ENTREGADO/EN USO.
ADS 8 SERVICO DE ACONDICIONAMIENTO DE FARMACIA DE EMG Y
ALAMACEN DE MEDICAMENTOS
128,770.77 RDR-SISMED EJECUTADO-SERVICIO CULMINADO Y
ENTREGADO.
LP 4 ADQUISICIÓN DE EQUIPOS BIOMÉDICOS
683,733.33 D y T EN PROCESO (ETAPA INTEGRACIÓN DE BASES)
CONTRATACIONES 2013-2014.docx
PROCESOS DE SELECCIÓN EJECUTADOS AÑO FISCAL 2013 Y EN
PROCESO I TRIMESTRE 2014
SERVICIO DE ACONDICIONAMIENTO DE FARMACIA DE
EMERGENCIA Y ALMACEN DE MEDICAMENTOS/CERTIFICACIÓN
BPA. PRIMERA INSTITUCIÓN DE SALUD A NIVEL REGIONAL
ADQUISICIÓN DE MOBILIARIO HOSPITALARIO:
CAMAS PARA EMERGENCIA Y HOSPITALIZACIÓN
ADQUISICIÓN DE 02 MESAS DE PARTO
DESPUÉSANTES
ADQUISICIÓN: 01 Equipo ecógrafo multipropósito
INCLUYE ECOCARDIOGRAMA 4D y 01 Equipo ecógrafo
ultrasonido 3D ( Se realizó la AMC Derivada del LP
N°002-2013-HVRG, EN USO )
ADQUISICÓN DE EQUIPOS DE LABORATORIO
IMPLEMENTACIÓN CON EQUIPAMIENTO
• O2 LÁMPARAS CIALÍTICAS LED DE 02 BRAZOS, MEDIANTE P.S ADP N° 001-2013-HVRG,
INSTALADAS EN SOP. FINANCIADO CON R.O PRESUPUESTO DE P.P 104. y AP no P.,
INVERSIÓN DE S/.246000.00 N.S.
• 10 MONITORES MULTIPARÁMETROS DE LOS CUALES: 08 MONITORES MULTIPARAMETROS
DE 5 PARÁMETROS MAS CAPNÓGRAFO, MEDIANTE P.S LP N°002-2013-HVRG.
DISTRIBUIDOS DE LA SIGUIENTE MANERA: 03 SOP, 02 T.SHOCK, 01 OBSERVACIÓN DE
EMERGENCIA Y O2 TÓPICO DE EMERGENCIA, FTE.FCTO R.O P.P 104 Y DONACIONES Y
TRANSFERENCIAS (SIS).INVERSIÓN DE S/.219600.00 N.S; SE HA REALIZADO ADDENDA AL
CONTRATO DE 25% ADICIONAL PARA LA ADQUISICIÓN DE 02 MONITORES MAS, PARA EL
SERVICIO DE EMERGENCIA, USUARIOS PACIENTES INFANTES, FTE.FCTO R.O P.P
PAN.INVERSIÓN S/.54900.00 N.S, ENCONTRÁNDOSE EN ESTADO DE RESOLUCIÓN DE
CONTRATO/EJECUCIÓN DE LA GARANTÍA Y LA PROSECUCIÓN DE EJECUTAR ACCIONES
ADMINISTRATIVAS, CIVILES Y PENALES DE PARTE DEL TITULAR DE LA ENTIDAD POR DAÑOS Y
PERJUICIOS A LA ENTIDAD, POR ENDE AL ESTADO, QUE SE SEGUIRÁ AL CONTRATISTA
REPRESENTACIONES TUMIMED SAC.
ADQUISICIÓN DE VENTILADORES MECÁNICOS (#04) Y MONITORES
MULTIPARÁMETROS (#08) (5 PARAM. MAS CAPNOGRAFÍA)
ADQUISICÓN: O2 LÁMPARAS CIALÍTICAS LED DE 02 BRAZOS, MEDIANTE P.S
ADP N° 001-2013-HVRG, INSTALADAS EN SOP. FINANCIADO CON
R.O PRESUPUESTO DE P.P 104. y AP no P.
DISTRIBUCIÓN DE LOS MONITORES MULTIPARAMETROS CON LOS JEFES RESPECTIVOS
UNIDAD DE ECONOMÍA
2011 2012 2013 VARIACION
ENERO 273,263 408,659 388,619 - 20,040
FEBRERO 229,473 443,286 349,513 -93,773
MARZO 361,515 301,425 324,658 23,233
ABRIL 355,480 429,877 354,027 -75,850
MAYO 241,902 429,448 289,082 -140,366
JUNIO 224,216 379,236 272,618 -106,618
JULIO 262,047 458,432 278,196 -180,236
AGOSTO 311,025 510,134 260,774 -249,360
SETIEMBRE 334,124 377,620 275,644 -101,976
OCTUBRE 279,158 375,627 271,315 -104,312
NOVIEMBRE 277,033 438,944 0 0
DICIEMBRE 252,402 403,439 0 0
TOTAL 3,401,638 4,956,127 3,064,446 - 1,049,298
CUADRO COMPARATIVO DE INGRESOS
AÑO 2011 - 2012 - 2013
INGRESOS RECAUDADOS EN EFECTIVO Y CHEQUES
CAJA CENTRAL Y EMERGENCIA
AÑO 2012
MES
SISMED Cta. Cte. 371-
020667
Ingresos Propios Cta.Cte.
371-018816
CLINICA cta. Cte. 371-
021981
TOTAL
ENERO 123,731 220,897 64,031 408,659
FEBRERO 136,673 249,456 57,157 443,286
MARZO 92,130 158,986 50,309 301,425
ABRIL 131,473 266,872 31,532 429,877
MAYO 131,159 253,538 44,751 429,448
JUNIO 115,501 209,726 54,009 379,236
JULIO 159,837 258,571 40,024 458,432
AGOSTO 154,835 290,636 64,663 510,134
SETIEMBRE 125,656 189,113 62,851 377,620
OCTUBRE 96,696 218,059 60,872 375,627
NOVIEMBRE 126,017 270,106 42,821 438,944
DICIEMBRE 124,569 219,904 58,966 403,439
TOTAL 1,518,277 2,805,864 631,986 530,101
INGRESOS RECAUDADOS EN EFECTIVO Y CHEQUES
CAJA CENTRAL Y EMERGENCIA
AÑO 2013
MES
SISMED Cta. Cte. 371-
020667
Ingresos Propios Cta.Cte.
371-018816
CLINICA cta. Cte. 371-
021981
TOTAL
ENERO 105,544 214,193 68,882 388,619
FEBRERO 94,782 210,494 44,237 349,513
MARZO 94,339 174,501 55,818 324,658
ABRIL 80,977 195,067 77,983 354,027
MAYO 103,868 161,697 23,517 289,082
JUNIO 80,224 145,915 46,479 272,618
JULIO 82,313 151,107 44,776 278,196
AGOSTO 80,907 147,837 32,030 260,774
SETIEMBRE 90,259 135,709 49,676 275,644
OCTUBRE 85,154 149,276 36,885 271,315
NOVIEMBRE 0 0 0 0
DICIEMBRE 0 0 0 0
TOTAL (-369324) 898,367 (-628058)1 685,796 (-50,181) 480,283 3 064, 446
MES TOTAL
AFORCAT ANCASH 213,717
AFOCAT - CHIMBOTE 189,099
RIMAC SEGUROS 56,025
POSITIVA SEGUROS 41,402
PACIFICO SEGUROS 46,692
JAR FOSPOLI - HUARAZ 63,986
INPE - HUARAZ 10,030
ESSALUD - HUARAZ 24,815
ANTAMINA 9,078
RED HUAYLAS NORTE 5,500
MAPFRE PERÚ 10,363
HOSPITAL YUNGAY 972
LATINA Y GENERALI 8,069
HOSPITAL HUARI 1,420
OTRAS INSTITUCIONES 8,444
CORDILLERA NEGRA 2,687
ODSIS ANCASH 14,502
INTERSEGUROS 10,907
MINISTERIO DE TRANSPORTE 8,933
TOTAL 726,641.71
CUENTAS POR COBRAR 2004 - 2011 (RECUPERADO EL
2012)
UNIDAD DE PERSONAL
ACCIONES REALIZADAS
• IMPLEMENTACIÓN DEL DL N° 1153 PRIMERA ETAPA-NIVELACIÓN .
• PRESENTACIÓN DE INFORMACIÓN SOBRE DU 037-94 A GRA.
• PRESENTACIÓN DE INFORMACIÓN CON LAS BRECHAS PARA LA
IMPLEMENTACIÓN DEL DL 1153 SEGUNDA Y TERCERA ETAPA AL GRA-
DIRES.
• PAGO DE PRESTACIONES MÉDICAS COMPLEMENTARIAS
• NOMBRAMIENTO DE PERSONAL 2013.
• Conformación del comité de provisión interna y reevaluación del proceso
de ascenso automático 2012.
• SE HA CUMPLIDO ANTE GRA CON LA DOCUMENTACIÓN SUSTENTATORIA
PARA EL PAGO DE LOS BENEFICIOS POR LUTO, SEPELIO, 25 Y 30 AÑOS.
UNIDAD DE SEGUROS-SIS
( Se hace extensivo el informe en este aspecto por las estrategias de mejoramiento
continuo implementadas y por implementar, por ser la principal fte. Fcto. (Donaciones
Transferencias) generadora de recurso financiero Institucional en el marco del AUS,
direccionado por el marco de las Políticas Publicas de Salud , Económicas y Financieras, a
corto, mediano y largo plazo)
CUADRO COMPARATIVO DE ATENCIONES SIS
HOSPITAL "VRG" 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
TOTA DE ATENCIONES SIS 8,555 4,816 9,631 8,507 12,442 8,331
9,896/
10,271
18,754
146%-3935 123%-1232 183%-8483
PROMEDIO MENSUAL DE ATENCIONES 713 401 803 709 1037 694 855 1,563
SIS – GESTION DE PROCESOS
2. ANALISIS DE LAS OBSERVACIONES Y DEL LEVANTAMIENTO DE LAS MISMAS:
MESES
2013
OBSERVADAS
LEVANTADAS PARA
RECONSIDERACION
MONTO ECONOMICO
OBSERVADO
OBSERVACION
ENERO 5 5 S/. 1,046.38
Estos montos son referenciales por existir
dos tipos de observaciones: parcial (es
una parte del monto total observado) y
total (el 100% del monto observado).
FEBRERO 6 6 S/. 15,267.82
MARZO 128 120* S/. 10,539.18
ABRIL 18 18 S/. 4375.76
MAYO 8 8 S/. 3,263.87
JUNIO 8 7 S/. 12,135.68
JULIO 9 9 S/. 1,496.56
AGOSTO 19 19 S/. 31,597.74
SETIEMBRE 12 12 S/. 230.16
OCTUBRE
Todavía no se nos envía las Observaciones
para el levantamiento.
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
TOTAL 213 204 S/. 79,953.15 Pendiente a recuperarse + 04 años atrás
% 96%
FUENTE: Unidad de Seguros
*H.cl que no se encontraron en archivos
3. ANALISIS DE LAS PRESTACIONES DE ALTO COSTO
Análisis permanente por el Área de monitoreo económico sobre los procedimientos según
código de prestación para enfocar los recursos y esfuerzos en mejora de estos procesos.
CODIGOS DE PRESTACION EN EL SIS
TOTAL
2013
SERVICIOS
050: Atención inmediata del RN 1874 NEONATOLOGIA
051: Internamin. del RN con pat. No
Qx.
298 PEDIATRIA Y NEO
FUA 065
052: Intern. del RN con pat. Qx. 11 CIRUGIA MEDICAM. E INSUMOS RX E IMÁGENES LABORATORIO PROCEDIMIENTOS COSTO FUA
054: Atencion de parto vaginal 1474 GINECO OBSTETRICIA
522.81 13.58 33.12 158.93 11
055: Cesarea 590 GINECO OBSTETRICIA
056: Atencion por C.E. 6503 TODOS LOS CONSULT. 739.44
061: Atención de Tópico 165 CONSUL. EXTERNOS GASTO X REPOSICION INSUMOS
GANANCIA
062: Atención por Emergencia 2626 EMERGENCIA
063: Emergencia con Observación 500 EMERGENCIA
064: Intervención medico Qx. Amb. 375 END, LEGRA:MED, CIR(OTO),GO
065: Internamiento sin interv. qx. 1695 GINECO, MEDICINA Y PEDIATRIA
066: Intern. con interv. qx. Mayor 555 CIRUGIA Y GINECO
067: Intern. con interv. qx. Menor 1075 CIRUGIA, PEDIATRIA Y GINECO
REPLANTEAMIENTO DEL TRABAJO ENFOCADO A GARANTIZAR Y MEJORAR LOS PROCESOS DE
PROCEDIMIENTOS SEGÚN EL ANALISIS DE GANANCIA(ALTO COSTO) POR CODIGO DE
PRESTACION Y QUE SERVICIOS ATAÑE. AUN MAS TENIENDO ENCUENTA QUE POSIBLEMENTE
A PATIR DE ABRIL SE INCREMENTEN LOS COSTOS SEGUN NUEVO TARIFARIO QUE PLANTEA
EL SIS CENTRAL.
068: Internamiento de UCI 395 UCI, SHOCK TRAUMA
070: Atención odontológica especia. 59 ODONTOLOGIA
071: Apoyo al Diagnostico 523 LABORATORIO, RX E IMAGENES
074: Tratamiento ITS en ado, ad y am 36 CONSUL. EXTERNOS
TOTAL POR MESES 18754
ANALISIS DETALLADO DE ATENCIONES Y TRANSFERENCIAS
ECONOMICAS AL IV TRIMESTRE 2013
Base de datos de Logística y documentos de la U.Seguros
MESES
2013
Atenciones Reembolso
ENERO 1031 247,959.54
FEBRERO 753 279,117.80
MARZO 1390 329,148.67
ABRIL 775 222,031.04
MAYO 1255 274,341.01
JUNIO 949 283,754.78
JULIO 1582 322,392.23
AGOSTO 1952 378,720.49
SETIEMBRE 1410 336,691.00
OCTUBRE 2092
NOVIEMBRE 2259
DICIEMBRE 1822
TOTAL 2,674,156.56
EJECUCION DE REEMBOLSOS AL IV TRIMESTRE 2013
MIDIS OCT. 2013: s/. 22,000
EJECUCION DE GASTO 2013
Categoría Presupuestal Transferencia SIS
Transparencia Económica - MEF
PIM
Ejecución del
Gasto / Fase
Devengado
Avance %
0001: PAN 1,079,545.00 1079545.00 953632.00 88.3%
0002: SALUD MATERNO
NEONATAL
870745.00 870745.00 782689.00 89.9%
0016 TBC-VIH/SIDA 1192.00 1192.00 415.00 34.8%
0017: ENFERMEDADES
METAXENICAS Y ZOONOSIS
11441.00 11441.00 8951.00 78.2%
0018: ENFERMEDADES NO
TRANSMISIBLES
26431.00 26431.00 4433.00 16.8%
9002: ASIGNACIONES
PRESUPUESTALES QUE NO
RESULTAN EN PRODUCTOS
(incluye Transferencias SIS
9002, Transferencias del Saldo
de Balance 2012,
Transferencias del FISSAL y
Transferencias de RDR del SIS
4556908.00 4556908.00 3070027.00 67.37%
TOTAL 6546262.00 4820147.00 73.63%
PLAN DE TRABAJO DE LA UNIDAD DE SEGUROS
SIS DEL 2014
HOSPITAL ”VICTOR RAMOS GUARDIA”-HUARAZ
SEGURO INTEGRAL DE SALUD
• ORGANIZACIÓN
• GESTION DE PROCESOS
• RESULTADOS
I. ORGANIZACION
1. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL
No definición clara de la estructura de conformación de la Unidad de Seguros desde la DIRESA:
En la actualidad: SIS + SOAT + SRCR
En proyección mediano plazo : Unidad de RCR (w articulado c/SIS y Calidad) a parte de la
Unidad de Seguros o
SRCR dentro de Servicios de Salud
Por lo pronto seguiremos trabajando con la estructura organizacional planteada en noviembre
del 2013.
SIS- ORGANIZACION
JEFATURA DE LA UNIDAD DE SEGUROS
AREA INFORMATICA
SECRETARIA
ORGANIGRAMA FUNCIONAL ACTUAL DE LA UNIDAD DE SEGUROS H”VRG” 2013
AUDITOR III
JEFE MEDICO DEL
AREA DE
TRANSPORTE
ASISTIDO
TECNICO
ADMINISTRATIVO
AUDITOR I
AREA TECNICA DEL SEGURO INTEGRAL DESALUD-
SISTEMA DE
COMUNICACIONES
DIGITADOR I
AREA DEL SOAT
DIGITADOR II
AREA DE MONITOREO
ECONOMICO(casos especiales)
AREA TECNICA DE REFERENCIA Y
CONTRAREFERENCIA
SUB AREA DE
CONSULTORIOS
EXTERNOS
SUB AREA DE
EMERGENCIA
AUDITOR II
SUB AREA DE
AUDITORIA
AUDITOR
MEDICOII
AUDITOR IV
AUDITOR
MEDICO I
ADMIN-REFE-
CONTRA
DIGITACION
AUDITOR I
DIGITADOR III
13+2 3 2 3
2+1
5
5
26
2. RECURSOS HUMANOS
-
AREA DEL SIS
SUB AREAS 2011 2012
2013
2014
Marzo a Julio Desde Agosto TOTAL
Consultorios
Externos
01 Obstetra* 01 Obstetra* 02 Enfermer.(3ros)
01 Enfermera
más (CAS)
03 ENF. 03 ENF.
02 Ventan+01 Ap.
2do FILTRO(1Enf)
01 Audita rotativo
Emergencia
03 Enfermeras
02 Obstetras
03 Enfermera
01 Obstetra
01 Destacado
03 Enfermeras+02 Obstetras
05
PROFES.
05 PROFES. Cada uno audita 2do FILTRO(1Med)
Hospitalización 03 Obstetras
03 Obstetras
01 Enfermera
01 Obstetra
01 Medico auditor
contratado (3ros)
Luego ambos CAS
04 OBST. 04 OBST.
Cada uno audita 2do FILTRO %(1Med)
01 MED. 01 ENF.
Levantamiento
de
Observaciones
FUAS
01 Medico
auditor
(nombrado)
01 Medico auditor
(nombrado)
El mismo medico
auditor de
hospitalización
El mismo medico
auditor de
hospitalización
0 FALTA
Suerte que no nos
llega todavia
Contratox 3ros 01
medico auditor -
FILTROS y Auditoria
hospitalaria-
URGENTE
TOTAL 10 11 13 13 15
2(4) gest. 1 (2)gest.
Hora de lactancia
PROCESO DE TRANSCRIPCION DE LA H.CL. AL FUA
SIS- ORGANIZACION
3. DOCUMENTOS DE GESTION
- Plan de trabajo del 2014 del SIS
- Plan de trabajo del 2014 del SRCR
- Plan de trabajo del 2014 del SOAT
- Plan de Capacitación 2014 PDP Unidad de Seguros
- Plan de Supervisión 2014 Unidad de Seguros
- MOF de la Unidad (que esta 80% avanzado)
- MAPRO Administrativo (procesos – Junio 2014)
SIS- ORGANIZACION
4. MEJORA DE LA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO
Ambientes Inadecuados y hacinamiento en la Unidad de Seguros, esto debido a al
tiempo de uso e inclemencias del clima.
Se plantea la reubicación de algunas áreas de la Unidad de Seguros o la nueva posibilidad de la
reestructuración de la SRCR.
5. LLENADO INADECUADO DE LA HISTORIA CLINICA, FUA ,Referencias y Contra referencias
El recurso humano contratado que se tiene como: Médicos especialistas, médicos generales,
enfermeras, obstetras u otros profesionales, se debiera plantear una forma de evaluación mas
objetivo el cual permita decidir su continuidad o suspensión del apoyo del RR.HH. en los servicios,
todo con la finalidad de garantizar las prestaciones de salud con calidad y acorde al nivel II-2.
TIPO
MEDICOS
ESPECIALISTAS
MEDICOS
GENERALES
ENFERMERAS(OS) OBSTETRAS NUTRICIONISTA TECNICOS
UNIDAD DE
SEGUROS
OTRAS AREAS TOTAL
CAS 01 Anestesiólogo
05 Cirugía,
03 Medicina,
01 Gineco,
01 Banco de Sangre.
31 Servicios
Finales, ST y UCI
01 -Serv. GO 0
11 Servicios
finales
20(+7NOM) 0 74
3ROS
06 ST y UCI,
03 Ginecos
01 H. Recuay
02 MIDIS *,
01 Neo
0 01 C.E.
01 UCI,
02 Cirugia,
02 Laboratorio,
02 Nutricion
01 Enf- SOAT-SMC
01 Tec. Gastro,Trau.
05 Secretarias -SF,
02 Tec - Archivos,
01 Tec. Elect-SG
31
TOTAL
10 11 34 1 1 18 22 8
105
75 30
SIS- GESTION DE PROCESOS
II. GESTION DE PROCESOS
1. CONTROLES DE CALIDAD EN LAS 03 AREAS:
1ER Y 2DO CONTROL
Consultorios Externos
Emergencia
Hospitalización
3ER CONTROL
En el Área de Digitación
Los Filtros de Control de Calidad el 2013 a los FUAS que se estableció priorizando de > a < costo:
- Delegación de responsabilidades y funciones a cada Área y Sub área.
- Mejoramiento del flujo, estableciendo controles de calidad antes de la entrega a digitación.
Apertura de FUA y
transcripción
1ra revisión - Control
de calidad
2do Control de calidad de
C.E.
3er Control de
calidad en el Área de
Digitación(sistema)
Area de Digitacion
C.E. C.E. Dra. Noymi Soto TC. Miguel
03 digitadores
Emergencia Emergencia
Dra. Valverde y luego Dra.
Mosquera
TAP. Ruben
Hospitalizacion Hospitalizacion
Falta hacer este proceso de
revision por Medico
TC. Joselyn
Siempre se ha hecho Desde Agosto del 2013 Con > énfasis
Para este 2014 en enero y febrero no se han estado realizando. Marzo se ha iniciado
los FILTROS con C.E. y Emergencia (Por mi persona y no se puede), por lo que planteo
desde abril lo siguiente:
Apertura de FUA y
transcripción
1ra revisión - Control
de calidad
2do Control de calidad de
C.E.
3er Control de
calidad en el Área de
Digitación(sistema)
Área de Digitación
C.E. C.E. (c/u) Lic. Marita Moreno TC. Miguel
03 digitadores
Emergencia Emergencia (c/u) Dra. Noymi Soto TAP. Ruben
Hospitalizacion Hospitalización(c/u) Nuevo Medico Auditor TC. Joselyn
Siempre se ha hecho Desde Abril del 2014 Con > énfasis
Detección de errores cometidos:
-Se estableció quien aperturaba un
FUA de atención y transcribía su
atención colocaba en la parte
superior del FUA su sello de
profesional.
- Réplica del error cometido y se
levante la observación antes de
pasar a digitación.
Se va continuar con el Mejoramiento del monitoreo de los FUAs en los 3 Controles de
Calidad con registro para un mejor análisis de la producción en número, errores
cometidos en cada entrega y consolidado final por código de prestación.
CODIGOS DE PRESTACION EN EL SIS ENERO FEB MAR ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOS SEPT OCT NOV DIC TOTAL
050: Atención inmediata del RN 82 57 137 151 156 153 162 183 170 339 146 138 1874
051: Internamin. del RN con pat. No
Qx.
22 24 27 23 15 18 28 30 27 31 19 34 298
052: Intern. del RN con pat. Qx. 1 0 0 1 1 1 2 1 2 0 2 0 11
054: Atencion de parto vaginal 84 117 119 104 134 112 97 194 134 128 136 115 1474
055: Cesarea 61 41 44 34 30 52 41 94 54 52 40 47 590
056: Atencio por C.E. 552 178 450 194 442 933 616 636 335 355 1048 764 6503
061: Atención de Tópico 24 4 14 8 5 25 23 39 16 5 2 0 165
062: Atención por Emergencia 54 95 101 108 210 233 188 209 244 619 308 257 2626
063: Emergencia con Observación 10 20 34 25 53 34 30 26 57 124 41 46 500
064: Intervención medico Qx. Amb. 37 13 28 26 31 66 42 41 19 13 39 20 375
065: Internamiento sin interv. qx. 101 96 85 107 130 158 149 190 152 163 193 171 1695
066: Intern. con interv. qx. Mayor 22 19 35 38 64 50 54 77 42 42 53 59 555
067: Intern. con interv. qx. Menor 97 61 90 82 73 89 86 130 91 75 107 94 1075
068: Internamiento de UCI 23 17 23 28 34 40 28 49 34 46 30 43 395
070: Atención odontológica especia. 1 1 3 1 7 6 7 6 13 9 5 59
071: Apoyo al Diagnostico 110 11 63 27 29 64 28 41 18 25 79 28 523
074: Tratamiento ITS en ado, ad y am 3 1 0 1 3 3 2 5 8 2 7 1 36
TOTAL POR MESES 1284 754 1251 960 1411 2038 1582 1952 1409 2032 2259 1822 18754
Si revisamos la data se puede observar el alto % en cuanto levantamiento de
observaciones para el recupero del monto económico observado en el 2013. Así
mismo también el incremento en solo mes por el ingreso del nuevo personal en C.E.
para la auditoria y el atraso en la digitación que hubo a fines del 2012.
MESES 2010
LEVANTADOS EN
AUDITADOS
2011
LEVANTADOS EN
AUDITADOS
2012
LEVANTADOS
EN
AUDITADOS
2013
LEVANTADOS EN
AUDITADOS
ENERO 302 335
98
15
18
5 5 de nov
FEBRERO 190 238 18 6 6 de dic
MARZO 183 289 11 128 120* de enero
ABRIL 617
94
194
68
18 18 de feb
MAYO 479 150 51 39 8 8 de marzo
JUNIO 531 5 28 14 8 7 de mayo
JULIO 370
18
0 0 14 13 9 9 de junio
AGOSTO 513 10
12
39* 0 19 19 de julio
SETIEMBRE 320 6 34 32 12 12 de agosto
OCTUBRE 81
113
12
14
20 14
NOVIEMBRE 51 23
DICIEMBRE 65 9
TOTAL 3702 225 1271 192 171 130 213 204
% 6% 15% 76% 96%
FUENTE: Unidad de Seguros , *H.Cl que no encontraron
3. ANALISIS DE LAS PRESTACIONES DE ALTO COSTO
Análisis permanente por el Área de monitoreo económico sobre los procedimientos según
código de prestación para enfocar los recursos y esfuerzos en mejora de estos procesos.
CODIGOS DE PRESTACION EN EL SIS
TOTAL
2013
SERVICIOS
050: Atención inmediata del RN 1874 NEONATOLOGIA
051: Internamin. del RN con pat. No
Qx.
298 PEDIATRIA Y NEO
FUA 065
052: Intern. del RN con pat. Qx. 11 CIRUGIA MEDICAM. E INSUMOS RX E IMÁGENES LABORATORIO PROCEDIMIENTOS COSTO FUA
054: Atencion de parto vaginal 1474 GINECO OBSTETRICIA
522.81 13.58 33.12 158.93 11
055: Cesarea 590 GINECO OBSTETRICIA
056: Atencion por C.E. 6503 TODOS LOS CONSULT. 739.44
061: Atención de Tópico 165 CONSUL. EXTERNOS GASTO X REPOSICION INSUMOS
GANANCIA
062: Atención por Emergencia 2626 EMERGENCIA
063: Emergencia con Observación 500 EMERGENCIA
064: Intervención medico Qx. Amb. 375 END, LEGRA:MED, CIR(OTO),GO
065: Internamiento sin interv. qx. 1695 GINECO, MEDICINA Y PEDIATRIA
066: Intern. con interv. qx. Mayor 555 CIRUGIA Y GINECO
067: Intern. con interv. qx. Menor 1075 CIRUGIA, PEDIATRIA Y GINECO
REPLANTEAMIENTO DEL TRABAJO ENFOCADO A GARANTIZAR Y MEJORAR LOS PROCESOS DE
PROCEDIMIENTOS SEGÚN EL ANALISIS DE GANANCIA(ALTO COSTO) POR CODIGO DE
PRESTACION Y QUE SERVICIOS ATAÑE. AUN MAS TENIENDO ENCUENTA QUE POSIBLEMENTE
A PATIR DE ABRIL SE INCREMENTEN LOS COSTOS SEGUN NUEVO TARIFARIO QUE PLANTEA
EL SIS CENTRAL.
068: Internamiento de UCI 395 UCI, SHOCK TRAUMA
070: Atención odontológica especia. 59 ODONTOLOGIA
071: Apoyo al Diagnostico 523 LABORATORIO, RX E IMAGENES
074: Tratamiento ITS en ado, ad y am 36 CONSUL. EXTERNOS
TOTAL POR MESES 18754
4. ANALISIS DE LAS PRESTACIONES VS LOS REEMBOLSOS ECONOMICOS
Con la implementación del Área de Monitoreo Económico en la Unidad de Seguros desde setiembre
del 2013, se ha iniciado un trabajo exhaustivo de cruce de información económica con el Área de
Presupuesto, Unidad de Logística del Hospital y el Área contable de la UDR Ancash.
- Controlar la Ejecución del Gasto según la R.J. Nº 185-2010 donde se detalla.
Gasto por REPOSICION al 100% en Medicamentos e Insumos
Gasto por GESTION al 36% siendo la prioridad:
* Procesos administrativos de la Unidad de Seguros
* Garantizar los procesos de atención al paciente asegurado
- Monitoreo permanente del gasto del presupuesto de Donaciones y Transferencias para
mantenernos en los % establecidos, así verificar sus clasificadores de afectación en coordinación
con Presupuesto y Logística.
- Mayor control con los requerimientos de los diferentes servicios y seguimiento a su atención.
se sobre los procedimientos según código de prestación para enfocar los recursos y esfuerzos en
mejora de estos procesos.
SIS- GESTION DE PROCESOS
5. MEDICAMENTOS E INSUMOS MEDICOS
4.1. CONTROLES DE CALIDAD EN LAS RECETAS EN ARTICULACION CON DOSIS UNITARIA:
1ER CONTROL - DOSIS UNITARIA ( casi garantizado en la indicación del día)
Cirugía, Gineco, Medicina, Pediatría y UCI : 02 Químicos farmacéuticos
Faltan: Centro quirúrgico, Shock Trauma y Neonatología: 02 Químicos farmacéuticos
2DO CONTROL
En el Área de Digitación posterior al alta solo seria lo que no se pudo filtrar para seguir
mejorando los procesos de dispensación.
4.2. DEVOLUCION DE MEDICAMENTOS E INSUMOS:
-Fortalecimiento del Comité Farmacológico para fomentar el Uso Racional de Medicamentos,
- Devolución propiamente dicha de los medicamentos e insumos que no se usaron.
SIS- GESTION DE PROCESOS
6. PLANTEAMIENTO DEL NUEVO TARIFARIO DE ALGUNOS PROCEDIMIENTOS DEL SIS
5.1. ANALISIS DE LOS PROCEDIMIENTOS DE ALTO COSTO POR EL SIS:
Canalizar o ver mecanismos de realizar este proceso de planteamiento del nuevo tarifario en
base a la propuesta del SIS que debiera efectivizarse en abril.
N° Código Denominación Tarifa base S/. (a) Cargo Operativo (b) Tarifa Final S/. (a + b)
CPT II Nivel III Nivel II Nivel III Nivel II Nivel III Nivel
1 01987 Evaluación preanestésica 1,45 1,45 1,93 1,93 3,38 3,38
2 10060 Incisión y drenaje 2,96 2,96 1,14 1,14 4,10 4,10
3 10080 Incisión y drenaje de Quiste pilonidal simple 2,98 2,98 1,78 1,78 4,76 4,76
4 10120 Incisión y retiro de cuerpo extraño de tejido subcutáneo 2,98 2,98 2,00 2,00 4,98 4,98
5 10140 Incisión y drenaje de hematoma, seroma o colecciones de fluídos 2,96 2,96 1,27 1,27 4,23 4,23
6 10160 Punción aspirativa de absceso, hematoma, quiste 2,96 2,96 5,54 5,74 8,50 8,70
7 11000 Desbridamiento de eccema o infección de la piel 3,03 3,03 42,86 42,86 45,89 45,89
8 11010
Debridamiento de piel y tejido subcutáneo, incluyendo remoción de cuerpos
extraños asociados con fractura(s) y/o dislocadura(s) abierta(s)
221,53 221,53 1,22 1,24 222,75 222,78
SIS- GESTION DE PROCESOS
7. MEDIDAS CORRECTIVAS POR COBROS INDEBIDOS
6.1. IMPLEMENTACION DEL MODULO DE PROMOCION Y DIFUSION DE DERECHOS EN
SALUD EN COORDINACION CON SERVICIOS SOCIAL.
LA SUNASA esta implementado las MULTAS por cobros indebidos con el 0.01% del pto de
Donaciones y Transferencias que llega a cada unidad ejecutora.
• GALENHOS pronto a implementarse en el Hospital (diciembre) pese a iniciativa
en el mes de mayo a través de USAID.
SIS - GESTION DE PROCESOS
8. PROCESOS DE MEJORA EN SISTEMA DE GESTION HOSPITALARIA
INFORMATIZADA
ESTADÍSTICA E
INDICADORES
HOSPITALARIOS 2013
PRODUCCION POR DEPARTAMENTO, HOSPITAL VÍCTOR RAMOS GUARDIA - HUARAZ,
PERIODO 2013-CC.EE
Servicio Atendidos Atenciones Conc. % atenciones
Gineco-Obstetricia 3314 18149 5,48 33,6%
Cirugía 3651 15088 4,13 28,0%
Medicina 3479 14829 4,26 27,5%
Pediatría 935 5913 6,32 11,0%
Total 11379 53979 4,74 100,0%
PRODUCCIÓN DEL ÁREA DE HOSPITALIZACIÓN,
HOSPITAL VÍCTOR RAMOS GUARDIA, 2007-2013
TASA DE CRECIMIENTO
O CAMBIO PORCENTUAL
EN EGRESOS ES 4,26%
Mes
año
Total
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Enero 496 393 527 561 576 576 640 3769
Febrero 485 479 483 554 491 589 604 3685
Marzo 486 558 598 616 568 609 658 4093
Abril 494 566 628 629 602 595 622 4136
Mayo 530 582 664 665 594 615 689 4339
Junio 308 595 578 570 591 642 632 3916
Julio 544 523 575 583 592 643 636 4096
Agosto 527 549 537 627 626 687 622 4175
Setiembre 574 585 590 590 589 577 665 4170
Octubre 500 499 548 549 638 532 634 3900
Noviembre 432 542 495 580 602 646 631 3928
Diciembre 384 545 602 585 632 614 683 4045
Total 5760 6416 6825 7109 7101 7325 7716 48252
PRODUCCIÓN EN EL DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA POR DEPARTAMENTO ASISTENCIAL,
HOSPITAL VÍCTOR RAMOS GUARDIA, 2008-2013
Departamento
Año
Total2008 2009 2010 2011 2012 2013
Medicina 10754 11025 11450 10188 10980 12221 66618
Cirugía 7257 7635 7689 7976 7854 8520 46931
Pediatría 7812 7019 6793 5674 6249 6424 39971
Gineco-Obstetricía 4992 5408 5412 5260 5658 6043 32773
Total 30815 31087 31344 29098 30741 33208 186293
TASA DE
CRECIMIENTO O
CAMBIO
PORCENTUAL EN
EMERGENCIA DEL
2008 AL 2013 1,25%;
DEL 2012 AL 2013 ES
8,03%
LAS 20 PRIMERAS MORBILIDADES EN CCEE, 2012-2013
Orden MORBILIDAD 2012 n %
%
acum. Orden MORBILIDAD 2013 n %
%
acum
1 Enfermedades de las vías respiratorias superiores 3969 11,7 11,7 1 Enfermedades de las vías respiratorias superiores 3851 11,8 11,8
2 Enfermedades de otras partes del apto. digestivo 2504 7,4 19,1 2 Trastornos del ojo y sus anexos 2596 8,0 19,8
3 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 2462 7,3 26,4 3 Enfermedades de otras partes del apto. digestivo 2591 8,0 27,8
4 Trastornos del ojo y sus anexos 2324 6,9 33,3 4 Enfermedades de los órgan. genitales femeninos 2121 6,5 34,3
5 Enfermedades de los órgan. genitales femeninos 2083 6,2 39,4 5 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 2085 6,4 40,7
6 Signos, síntomas y afecciones mal definidas 1688 5,0 44,4 6 Trastornos mentales y del comportamiento 1864 5,7 46,4
7 Trastornos mentales y del comportamiento 1552 4,6 49,0 7 Otras enfermedades del aparato respiratorio 1676 5,1 51,6
8 Otras enfermedades del aparato respiratorio 1413 4,2 53,2 8 Enfermedades del aparato urinario 1322 4,1 55,6
9 Enfermedades de los órgan. genitales masculinos 1255 3,7 56,9 9 Signos, síntomas y afecciones mal definidas 1277 3,9 59,5
10 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 1214 3,6 60,5 10 Afecciones dentales y periodontales 1118 3,4 63,0
11 Enfermedades del aparato urinario 1184 3,5 64,0 11 Enfermedades de los órgan. genitales masculinos 1109 3,4 66,4
12 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 1075 3,2 67,2 12 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 1097 3,4 69,8
13 Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas 1061 3,1 70,3 13 Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas 1061 3,3 73,0
14 Enfermedades infecciosas intestinales 861 2,5 72,9 14 Traumatismos de la cabeza y cuello 664 2,0 75,1
15 Tumores benignos 756 2,2 75,1 15 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 659 2,0 77,1
16 Traumatismos de la cabeza y cuello 653 1,9 77,0 16 Traumatismos de los miembros inferiores 643 2,0 79,1
17 Afecciones dentales y periodontales 636 1,9 78,9 17 Traumatismos de los miembros superiores 617 1,9 81,0
18 Traumatismos de los miembros inferiores 627 1,9 80,8 18 Enfermedades infecciosas intestinales 600 1,8 82,8
19 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las
enfermedades infecciosas y parasitarias 605 1,8 82,5
19 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
436 1,3 84,1
20 Enfermedades de la sangre de los órganos hematopoyéticos y de
la inmunidad 591 1,7 84,3
20 Enfermedades de la sangre de los órganos hematopoyéticos y de la
inmunidad 430 1,3 85,5
Total 33828 100,0 Total 32552 100,0
ID DIAGNOSTICOS 2012 n %
%
acum ID DIAGNOSTICOS 2013 n %
%
acum
1 Parto único espontáneo, presentación cefálica de vértice 1630 22,3 22,3 1 Parto único espontáneo, presentación cefálica de vértice 1567 20,3 20,3
2 Parto por cesárea de emergencia 595 8,1 30,4 2 Apendicitis aguda, no especificada 484 6,3 26,6
3 Apendicitis aguda, no especificada 416 5,7 36,1 3 Parto por cesárea de emergencia 479 6,2 32,8
4 Colecistitis crónica 276 3,8 39,8 4 Aborto espontáneo, incompleto, sin complicación 238 3,1 35,9
5 Aborto espontáneo, incompleto, sin complicación 239 3,3 43,1 5 Colecistitis crónica 222 2,9 38,8
6 Parto por cesárea electiva 158 2,2 45,2 6 Parto único espontáneo, sin otra especificación 217 2,8 41,6
7 Traumatismo intracraneal, no especificado 154 2,1 47,3 7 Parto por cesárea electiva 151 2,0 43,5
8 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 116 1,6 48,9 8 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 140 1,8 45,3
9 Hiperplasia de la próstata 115 1,6 50,5 9 Traumatismo intracraneal, no especificado 118 1,5 46,9
10 Sepsis bacteriana del recién nacido, no especificada 100 1,4 51,9 10 Hiperplasia de la próstata 99 1,3 48,1
11 Insuficiencia respiratoria aguda 93 1,3 53,1 11 Hernia inguinal unilateral o no especificada, sin obstrucción ni gangrena 81 1,0 49,2
12 Bronconeumonía, no especificada 80 1,1 54,2 12 Neumonía, no especificada 75 1,0 50,2
13 Hemorragia gastrointestinal, no especificada 78 1,1 55,3 13 Parto por cesárea, sin otra especificación 75 1,0 51,1
14 Fractura de la diáfisis de la tibia 71 1,0 56,3 14 Otras enfermedades pulmonares intersticiales con fibrosis 74 1,0 52,1
15 Fractura del fémur, parte no especificada 71 1,0 57,2 15 Otros dolores abdominales y los no especificados 74 1,0 53,1
16 Amenaza de aborto 63 0,9 58,1 16 Amenaza de aborto 71 0,9 54,0
17 Otras obstrucciones del intestino 63 0,9 58,9 17 Sepsis bacteriana del recién nacido, no especificada 71 0,9 54,9
18 Hernia inguinal unilateral o no especificada, sin obstrucción ni
gangrena 62 0,8 59,8
18 Accidente vascular encefálico agudo, no especificado como hemorrágico o
isquémico 70 0,9 55,8
19 Enfermedades de la tráquea y de los bronquios, no clasificadas en
otra parte 59 0,8 60,6
19 Hemorragia gastrointestinal, no especificada
68 0,9 56,7
20 Supervisión de embarazo normal no especificado 58 0,8 61,4 20 Otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas especificadas 66 0,9 57,5
Total 7325 100,0 Total 7716 100,0
LOS 20 PRIMEROS DIAGNÓSTICOS EN HOSPITALIZACIÓN,
MORBILIDAD 2012-2013
ID MORBILIDAD 2012 N %
%
ACUM. ID MORBILIDAD 2013 N %
%
ACUM.
1Signos, síntomas y afecciones mal definidas 4127 18,4 18,4 1 Signos, síntomas y afecciones mal definidas 4771 19,6 19,6
2Enfermedades de las vías respiratorias superiores 2885 12,8 31,2 2 Enfermedades de las vías respiratorias superiores 3078 12,6 32,2
3Enfermedades infecciosas intestinales 2177 9,7 40,9 3 Traumatismos de la cabeza y cuello 2329 9,6 41,7
4Traumatismos de la cabeza y cuello 2141 9,5 50,4 4 Enfermedades infecciosas intestinales 1922 7,9 49,6
5Enfermedades de otras partes del apto. digestivo 1297 5,8 56,2 5 Enfermedades de otras partes del apto. digestivo 1722 7,1 56,7
6Traumatismos de los miembros superiores 1269 5,6 61,8 6 Traumatismos de los miembros superiores 1377 5,6 62,3
7Traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo y partes no
especificadas
990 4,4 66,2
7 Traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo y partes no
especificadas
1115 4,6 66,9
8Otras enfermedades del aparato respiratorio 775 3,4 69,6 8 Otras enfermedades del aparato respiratorio 800 3,3 70,2
9Trastornos mentales y del comportamiento 747 3,3 73,0 9 Traumatismos de los miembros inferiores 792 3,2 73,4
10Traumatismos de los miembros inferiores 727 3,2 76,2 10 Trastornos mentales y del comportamiento 758 3,1 76,5
11Enfermedades del aparato urinario 582 2,6 78,8 11 Enfermedades del aparato urinario 698 2,9 79,4
12Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 577 2,6 81,4 12 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 583 2,4 81,8
13Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 558 2,5 83,8 13 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 576 2,4 84,2
14Enfermedad hipertensiva 321 1,4 85,3 14 Enfermedades del sistema nervioso 379 1,6 85,7
15Enfermedades de los órgan. genitales femeninos 300 1,3 86,6 15 Enfermedad hipertensiva 336 1,4 87,1
16Traumatismos del tórax, abdomen, región lumbosacra, columna lumbar y
pelvis
291 1,3 87,9
16 Enfermedades de los órgan. genitales femeninos
331 1,4 88,4
17Enfermedades del sistema nervioso
289 1,3 89,2
17 Traumatismos del tórax, abdomen, región lumbosacra, columna lumbar y
pelvis
316 1,3 89,7
18Embarazo terminado en aborto 241 1,1 90,3 18 Embarazo terminado en aborto 273 1,1 90,9
19Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 239 1,1 91,3 19 Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas 229 0,9 91,8
20Otras lesiones, complicaciones precoces de los traumatismos 216 1,0 92,3 20 Otras lesiones, complicaciones precoces de los traumatismos 201 0,8 92,6
LAS 20 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN LA
EMERGENCIA, 2012-2013
Los 20 Primeros Diagnósticos de Mortalidad en Hospitalización, 2013
Id Diagnósticos n % % acum.
1Insuficiencia cardíaca, no especificada 20 10.5 10.5
2Septicemia, no especificada 19 10.0 20.5
3Insuficiencia respiratoria aguda 15 7.9 28.4
4Síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido 11 5.8 34.2
5Accidente vascular encefálico agudo, no especificado como hemorrágico o isquémico 10 5.3 39.5
6Sepsis bacteriana del recién nacido, no especificada 10 5.3 44.7
7Otras cirrosis del hígado y las no especificadas 8 4.2 48.9
8Traumatismo intracraneal, no especificado 7 3.7 52.6
9Bronconeumonía, no especificada 5 2.6 55.3
10Neumonía, no especificada 5 2.6 57.9
11Otras enfermedades pulmonares intersticiales con fibrosis 5 2.6 60.5
12Sepsis del recién nacido debida a estreptococo del grupo B 4 2.1 62.6
13Tuberculosis de pulmón, sin mención de confirmación bacteriológica o histológica 4 2.1 64.7
14Paro cardíaco, no especificado 3 1.6 66.3
15Tumor maligno del estómago, parte no especificada 3 1.6 67.9
16Colangitis 2 1.1 68.9
17Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 2 1.1 70.0
18Embolia y trombosis de vena no especificada 2 1.1 71.1
19Enfermedad cardíaca, no especificada 2 1.1 72.1
20Fractura de la bóveda del cráneo 2 1.1 73.2
CURSOS – TALLERES REALIZADOS PARA LOS TRABAJADORES:
• PROGRAMACION Y METODOLOGIA DE LOS PROGRAMAS ESTRATÉ-
GICOS (REALIZADO EN EL HOTEL LA JOYA Y EN EL AUDITORIO DE LA
PARROQUIA DE BELEN MARZO - 2013
• CURSO TALLER DE INFLUENZA A H1N1, REALIZADO EN EL CUERPO MEDICO , AGOSTO 2013
• INSTRUMENTOS DE GESTION REALIZADOS EN EL AUDITORIO DE CIENCIAS
MÉDICAS OCTUBRE 2013.
• CURSO EN TERAPIA NUTRICIONAL CON PONENTES DEL HOSPITAL HIPOLITO
UNANUE (FINANCIADO POR LA BARRICK). OCTUBRE – 2013.
• CAPACITACIÓN PARA LA IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA SIS-GALHEN PLUS, NOVIEMBRE 2013.
• CURSO MEJORANDO NUESTRO CLIMA ORGANIZACIONAL REALIZADO EN EL AUDITORIO DE CIENCIAS
MEDICAS Y EN EL AUDITORIO DE EMERGENCIA NOVIEMBRE Y DICIEMBRE 2013, RESPECTIVAMENTE.
• CURSO TALLER DE INFLUENZA A H1N1, REALIZADO EN EL CUERPO MEDICO , AGOSTO 2013.
• CAPACITACIÓN DE PERSONAL ADMINISTRATIVO EN CURSOS DE CONTRATACIONES, SANEAMIENTO
CONTABLE , SEACE Y CIERRE PRESUPUESTAL AÑO 2014.
UNIDAD DE CAPACITACIÓN
• UNIVERSIDAD DE CIENCIAS APLICADAS (UPC-LIMA)
• UNIVERSIDAD ANTENOR ORREGO (UPAO – TRUJILLO)
• UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO – (TRUJILLO)
• UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO.
• UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHIMBOTE (ULADECH)
• UNIVERSIDAD SAN PEDRO (CHIMBOTE)
• INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO ELEAZAR GUZMAN BARRON-
• INSTITUTO SUPERIOR DE CARAZ.
• INSTITUTO HIPOLITO UNANUE.
CONVENIOS INTERINSTITUCIONALES
• 3 PROYECTORES MULTIMEDIA DE ULTIMA GENERACION
• 1 COMPUTADORA MONITOR Y CPU
• 1 LAPTOP MARCA LENOVO DE ULTIMA GENERACION
• 1 CAMARA DIGITAL SONY CYBERT SHOT DE 16.1 MEGAPIXALES
Se realizarán los trámites con el Área de Patrimonio para su incorporación al Patrimonio
Institucional.
• SE ELABORÓ EL PLAN DE DESARROLLO DE LAS PERSONAS (PDP), cuyo diseño y
formulación contiene el eje estratégico y conductual del desarrollo de competencias y
capacidades del potencial humano (CLIENTE INTERNO) con enfoque de cubrir las reales
demandas institucionales de capital humano capacitado, lo cual favorecerá y será
indicador de la real necesidad de capacitación personal con enfoque institucional con el
objeto otorgar servicios públicos con valor público. RD N°145-2013-DIRES-ANCASH-
H”VRG”/OPE. PLAN DE DESARROLLO QUINQUENAL Y ANUAL DE LAS PERSONAS 2013-
2017 DEL HVRG.
EQUIPAMIENTO ADQUIRIDOS POR CONVENIOS
EQUIPAMIENTO ADQUIRIDOS POR CONVENIOS
Finalmente se celebró el Cincuentenario de Creación del Hospital “Víctor Ramos
Guardia” de Huaraz, sin ocasionar ningún gasto adicional al presupuesto
asignado. (07-12-1963/07-12-2013)
“En el fondo, todos tenemos necesidad de decir quiénes somos
y qué es lo que estamos haciendo, la necesidad de dejar algo
hecho, porque esta vida no es eterna y dejar cosas hechas
puede ser una forma de eternidad.”
José Saramago (1922 - 2010).

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Informe Gestión Hospital Víctor Ramos Guardia - Huaraz 2013 2014 a (13meses)

  • 1. HOSPITAL VICTOR RAMOS GUARDIA NIVEL II-2 HUARAZ EQUIPO TÉCNICO: DR.DOUGLAS LOPEZ DE GUIMARAES DIRECTOR EJECUTIVO DR.HERNAN VILLACAQUI ROJAS SUB-DIRECTOR DR.JUAN CARLOS BARRETO MENDEZ DIRECTOR ADMINISTRATIVO ECO.EDVAR MORENO COTRINA DIRECTOR DE LA OFICINA PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO Huaraz, 26-03-2014 ELABORADO: DR.JUAN CARLOS BARRETO MENDEZ. Dr. Victor Ramos Guardia INFORME EJECUTIVO DE LA GESTIÓN PERIODO FEBRERO 2013-MARZO 2014
  • 2. VISION En el Año 2016 el Hospital Víctor Ramos Guardia de Huaraz, será una institución líder en prestaciones de Salud acreditados, de Nivel III-1, con infraestructura, equipamiento y tecnología especializada, potencial humano comprometido, cultura organizacional y respeto a la interculturalidad. MISION Somos el Hospital Víctor Ramos Guardia – Huaraz, de Nivel II-2, que brindamos atención de servicios Especializados en salud, a la población Local y Regional de Ancash. Con calidad, calidez, eficiencia, eficacia y tecnología.
  • 3. DIRECCION EJECUTIVA Se asumió al cargo del Hospital Víctor Ramos Guardia – Huaraz, el 13 de Febrero del 2013, se hallo un hospital en crisis con infraestructura y equipamiento inadecuado para el Nivel II-2, pero lo mas sensible es que la mayoría del personal o recurso humano no esta comprometido con la Institución. Los valores éticos, de compañerismo, de amor al trabajo y a los pacientes, están gravemente afectados. La actual gestión tiene los siguientes objetivos: Asistir a la población ancashina que acude al hospital con humanismo, ciencia, tecnología y profundo respeto por sus vidas. Reconocimiento del cliente interno, es decir de los trabajadores que muestren un adecuado desempeño en sus funciones por encima de sus competencias. Fortalecer a los equipos asistenciales de salud. Fortalecer a los equipos administrativos de salud. Velar por una ejecución del gasto adecuado y con calidad. Elaborar y ejecutar planes de mejoramiento institucional a todo nivel en forma continua. Como todo cambio ocasiona incertidumbre y oposición, aunque hemos tenido algunas dificultades creemos que hemos cumplido firmemente y con convicción en el cargo y funciones que asumimos por la mejora continua de la salud del pueblo ancashino.
  • 4. PLAN DE GESTIÓN 2013-2015 Objetivo Estratégico Regional de Salud Objetivo N°2:Impulsar y fortalecer las capacidades humanas, el desarrollo social y el acceso a los servicios básicos con criterios de equidad, eficiencia y no discriminación, para reducir la pobreza existente Objetivos Estratégicos Institucionales(OEI) Estrategias y Actividades (Tácticas), por OEI Mejoramiento Institucional de la Infraestructura Hospitalaria Integral durante el periodo 2013 – 2015. Contar con un Local Institucional adecuado a un Hospital especializado y de referencia Regional: • Elaborar un Plan Maestro de Desarrollo Institucional. • Ejecutar el Proyecto de Inversión Pública para el nuevo Hospital Nivel III – 1. Mejorar la calidad y oportunidad de los servicios de salud elevando el nivel de satisfacción del usuario externo de nuestra Institución en el periodo 2013 – 2015. A)Contar con personal calificado para un hospital especializado B)Fortalecer los procesos de Atención C)Lograr la implementación y renovación del Equipamiento e Insumos Médicos D)Optimizar el aspecto socioeconómico de la atención. Mejorar las Competencias (cognitivo, actitudinal y procedimental) del Recurso Humano para el mejor manejo de las atenciones de salud durante el periodo 2013 - 2015 A)Mejorar la Cultura Organizacional de la Institución B)Diseñar e implementar un Programa de Capacitación del Personal. Desarrollar una gestión eficaz, moderna, participativa y con comunicación activa en todos los niveles y estamentos del Hospital durante el periodo 2013 - 2015. A)Implementar la Administración de Costos hospitalarios B)Fortalecer el Sistema de Gestión de la Calidad Institucional C)Optimizar las Herramientas de Gestión Hospitalaria D)Implementar La Plataforma Integral de estadística e Informática
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10. GESTIONES IMPLEMENTADAS Y EN PROCESO  OFICIO N°0347-2013:DECLARACIÓN DE EMERGENCIA SANITARIA POR 90 DÍAS AL HVRG- HUARAZ, FECHA 4 DE MARZO 2013, dirigido al Consejero Delegado GRA.  Elaboración del Plan de Equipamiento por reposición de Equipos con la Dirección General de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento – DIGIEM por el monto de 10’807,787.00 nuevos soles. (D.S N°057-2013-EF)  Elaboración del Plan de Mantenimiento de Equipos y de Infraestructura.  Mantenimiento de Equipos = S/. 611,000.00  Mantenimiento de Infraestructura = S/. 5’057,000.00  Total = S/. 5’668,000.00  Solicitud al GRA para Elaboración del Expediente Técnico de Mantenimiento de Infraestructura y su financiamiento por un importe aprox. de S/. 9’000,000.00 N.S.
  • 11. Plan de Equipamiento: Reposición de Equipos con la Dirección General de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento – DIGIEM por el monto de 10’807,787.00 nuevos soles. (D.S N°057-2013-EF)  PARA EL PERIODO FISCAL 2014:(Estado: Evaluación para su aprobación por DIGIEM)  Equipo de Rayos X Digital Directo con Sistema PACS-RICS.(S/.1 400 000.00 aprox.)  Autoclave para el Tratamiento de RR.SS Hospitalarios. (S/.500 000.00 aprox.)  Camas Hospitalarias. (S/.100 000.00 aprox.)
  • 12.  Ejecución de la donación de Dinero por la Embajada de Japón con la Adquisición de un Autoclave para Central de Esterilización por el monto de S/. 268,000.00 nuevos soles. Acondicionamiento de Sala de Autoclaves para su instalación y puesta en marcha, ante observaciones del usuario respecto a la operatividad de referido equipo, la Dirección Ejecutiva trasladó en mérito a sus competencias y transparencia la CARTA NOTARIAL de fecha 11/10/2013, concurriendo la empresa proveedora a atender las observaciones , resultando en la capacitación de los usuarios y verificación de su operatividad según se colige en libro de actas y evidencias gráficas.  Transferencia mediante el D.S. N° 057-2013-EF, Asignación Presupuestal por 1’255,054 para la reposición de Activos No Financieros (Equipos Médicos), R.O-PpR : P.P Materno Neonatal y P y CC.  01 Ambulancia urbana tipo III ( Estado: Ejecutado y Pagado, EN TRÁMITE PLACA DE RODAMIENTO)  02 Ventiladores volumétricos mecánicos ( Estado: Ejecutado y Pagado, EN USO)  01 Equipo de Anestesia ( Actualmente en etapa de Cancelación de Proceso)  01 Equipo ecógrafo multipropósito INCLUYE ECOCARDIOGRAMA( Se realizó la AMC Derivada del LP N°002-2013-HVRG, EN USO )  01 Equipo ecógrafo ultrasonido ( Se realizó la AMC Derivada del LP N°002-2013-HVRG, EN USO)  01 Mesa electrohidráulica para sala de operaciones ( AMC Derivada del LP N°002-2013-HVRG, EN USO)  01 Bomba de infusión ( AMC Derivada del LP N°002-2013-HVRG,Se encuentra operativa y en uso G-O)  01 Video colposcopio ( AMC Derivada del LP N°002-2013-HVRG, EN USO)  01 Pistola de criocirugía ( En D.S referido, se consignó como activo no financiero G.G. 2.6., correspondiendo según KIT del Programa a la G.G 2.3., procediendo a la solicitud de modificación correspondiente, no se obtuvo por ser improcedente) GESTION: PROCESOS EJECUTADOS
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16. PROCESOS IMPLEMENTADOS  CONFORMACIÓN DEL COMITÉ DE GESTIÓN y COMITÉ DE GESTIÓN AMPLIADO (J.DPTOS.FINALES)- ELABORACIÓN DE SU REGLAMENTO Y CONFORMACIÓN DEL COMITÉ ANIVERSARIO INSTITUCIONAL (RD N°0059-2013-DIRES-A-HVRGHZ/UP-RD N°0145-2013-DIRES-A-HVRGHZ/UP); EN ESTE PERIODO FISCAL-2014 SE CONFORMÓ EL COMITÉ DE GESTIÓN.  ELABORACIÓN DE HERRAMIENTAS DE GESTIÓN: PLAN DE GESTIÓN HVRG-2013-2015, POI 2013 (R.E.R.N° 0557- 2013-REGION ANCASH/PRE), CAP 2013 (R.E.R Nº 0282-2013-REGION-ANCASH-/PRE),PAP 2013 (R.D Nº 001-2013- DIRES-A-H”VRG”- HZ/D/UP) , PAAC 2013 (R.D Nº 031-2013-DIRES-A-H”VRG”-HZ/D/UP), PROYECTO MAPRO ADMINISTRATIVO CULMINADO(EN PROCESO DE APROBACIÓN-OPE) , MOF-2013 EN PROCESO Y PROPUESTA TUPA 2013 DERIVADO A LA DIRES Y ASIS-2012 APROBADO CON RD.  ELABORACIÓN Y APLICACIÓN DE DIRECTIVAS ADMINISTRATIVAS (DIRECTIVA ADMINISTRATIVA Nº 001- HOSPITAL “VICTOR RAMOS GUARDIA” NIVEL II-2 HUARAZ-V.02, DIRECTIVA ADMINISTRATIVA Nº 002-HOSPITAL “VICTOR RAMOS GUARDIA” NIVEL II-2 HUARAZ – V.01, DIRECTIVA ADMINISTRATIVA Nº 003-HOSPITAL “VICTOR RAMOS GUARDIA” NIVEL II-2 HUARAZ – V.01, DIRECTIVA ADMINISTRATIVA Nº 004-HOSPITAL “VICTOR RAMOS GUARDIA” NIVEL II-2 HUARAZ – V.02, DIRECTIVA ADMINISTRATIVA Nº 001-HOSPITAL “VICTOR RAMOS GUARDIA” NIVEL II-2 HUARAZ – V.01/V.02 IMPLEMENTACION DE PRESTACIONES MÉDICAS COMPLEMENTARIAS, APROBADA R.D Nº 028/270-2013-DIRES-A-H”VRG”-HZ/D/UP EJEC.PMC-2013, DIRECTIVA ADMINISTRATIVA Nº 001- 2013-HVRG-V.01/EI–RED INFORMÁTICA , DIRECTIVA ADMINISTRATIVA Nº 006-HOSPITAL “VICTOR RAMOS GUARDIA” NIVEL II-2 HUARAZ – V.02 PAGO DE PROVEEDORES-2014), Manual de procedimientos de Enfermería del Departamento de Emergencia y Cuidados Críticos, aprobado mediante R.D.N° 044-2014-DIRES-A-H”VRG”/OP Manual de procedimientos de la Oficina de Planeamiento Estratégico, aprobado mediante R.D.N° 151-2013-DIRES- ANCASH-»VRG»/OPE.
  • 17. PROCESOS IMPLEMENTADOS  ELABORACIÓN PLAN DE EQUIPAMIENTO DE LA UPSS ANESTESIOLOGÍA Y CENTRO QUIRÚRGICO DEL HOSPITAL «VICTOR RAMOS GUARDIA» II-2, HUARAZ (MARZO-2013), ELABORADO POR JEFE DPTO. CON ASESORÍA Y REVISIÓN DEL DIRECTOR ADMINISTRAIVO, aprobado por RD N°518-2013-DIRES-A-H»VRG»/DA, PERIODO 2013-2015.  IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA DE DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA (SDMDU).  ESTUDIO DE PREVALENCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS, MARZO 2014.  DECLARATORIA EN DESABASTECIMIENTO INMINENTE DE MEDICINAS E INSUMOS DE LA FARMACIA INSTITUCIONAL aprobada con R.D N°304-2013-DIRES-A-H-VRGHZ/UP año 2013, al respecto se ejecutó medida disciplinaria según lo contemplado en la normatividad.
  • 18. PLAN DE EQUIPAMIENTO UPSS ANESTESIOLOGÍA Y CENTRO QUIRÚRGICO
  • 19. PROCESOS IMPLEMENTADOS  ADDENDA CONVENIO CON UNILAP HASTA EL 31 DIC.2013 (INSUMOS DE LABORATORIO PARA TAMIZAJE DE SANGRE-MARCADORES), ADQUISICIÓN DE EQUIPO PARA EL PROCESAMIENTO DE EXAMENES DE GASES Y ELECTROLITOS Y ESPECTROFOTÓMETRO.  ADQUISICÓN DE 03 KITS DE ACCESORIOS PARA LA OPERATIVIDAD DE 03 VENTILADORES MECÁNICOS – VELA.  PLANTA GENERADORA DE OXIGENO - INFORME DIGIEM ( INOPERATIVO, RECOMENDANDO 02 ALTERNATIVAS: 1° INSTALACIÓN DE TANQUE CRIOGÉNICO/2°REPOTENCIACIÓN-MEJORAMIENTO DE PLANTA PSA- ACTO SEGUIDO SE SOLICITO CON DOCUMENTACIÓN SUSTENTATORIA AL COLEGIO DE ECONOMISTAS DE HUARAZ LA EJECUCIÓN DE LA EVALUACION ECONÓMICA DE LAS PROPUESTAS Y/O ALTERNATIVAS PARA OPERATIVIZAR LA PLANTA DE OXIGENO Y DETERMINAR LA TOMA DE DECISIÓN DE LA MEJOR PROPUESTA EN EL MARCO DEL INDICADOR DE COSTO EFICIENCIA Y COSTO EFECTIVIDAD)-PARALELAMENTE SE OPTÓ POR SOLICITAR LA EXONERACIÓN DEL PROCESO DE SELECCIÓN DE ADQUISICIÓN OXIGENO MEDICINAL A LA DIRESA-DIGEMID ORGANO RECTOR, REGULADOR Y COMPETENTE DE HACER CUMPLIR LO ESTIPULADO EN LA R.M N° 599-2012/MINSA, CON EL OBJETO DE ATENDER OPORTUNAMENTE AL USUARIO, CUYA INOPERANCIA Y DESATENCIÓN EXPONÍA AL PACIENTE A RIESGO VITAL, OBTENIENDO RESPUESTA POSITIVA CON LA AUTORIZACIÓN DE EXONERACIÓN DEL PROCESO DE SELECCIÓN CON RD N°1109-2013- REGION-A-DIRES//OGDRH; TAMBIEN LA LÍNEA DE ACCIÓN DESARROLLADA, FUE LA EJECUCIÓN DEL PROCESO DE SELECCIÓN ADS N°006-2013-HVRG QUE CORRESPONDÍA A LA ADQUISICIÓN DE OXÍGENO MEDICINAL.  ACTUALMENTE (2014), SE ESTA PROCEDIENDO POR SER COMPETENCIA DE LA JEFATURA UNIDAD DE LOGÍSTICA EN SU AREA DE CONTROL PATRIMONIAL CON EL ALTA DE LA PLANTA GENERADORA DE OXIGENO A NIVEL DE LOS ESTADOS FINANCIEROS, PROSECUCIÓN AL CIERRE DE LOS ESTADOS FINANCIEROS 2013, LO QUE REDUNDARÁ EN LA EJECUCIÓN DEL MANTENIMIENTO, REPOTENCIACIÓN, MEJORAMIENTO, AMPLIACIÓN Y/O REPOSICIÓN DE LA PLANTA REFERIDA SEGÚN LA MEJOR Y OPTIMA ALTERNATIVA EN TERMINOS DE COSTO-EFICIENCIA Y COSTO-EFECTIVIDAD.
  • 20. PROCESOS IMPLEMENTADOS • PROBLEMÁTICA PRIORIZADA CALDEROS(GENERADORES DE VAPOR) : fué abordado desde que se asumió la gestión en 02 líneas de acción paralelas: A)Corto Plazo: Gestión de la Donación de 02 Calderos al Instituto Nacional de Salud Mental “Honorio Delgado Hideyo Noguchi”de Lima , los cuales recurriendo a los buenos oficios y alianzas estratégicas (Según se constata en OFICIO N°0335-2013-GRA-DIRES-A-H-“VRG”-HZ/D de fecha 27/02/2013 y OFICIO N°0860-2013-GRA-DIRES-A-H-“VRG”-HZ/D de fecha 14/05/2013), fueron transferidos a nuestra institución en calidad de Donación ( se adjunta R.D. N°173-2013-DG/INSM”HD-HN” de fecha 06 de Agosto del 2013 recibido el 23 de Agosto del año en curso con OFICIO N°1068-2013-DG/ INSM”HD-HN”); y estando estos aptos para su operatividad y con vigencia tecnológica según informe técnico, se procedió a realizar el proceso de selección (AMC-002-2013-HVRG) para su correspondiente instalación(02 Calderos), actualmente se encuentran operativos con funcionamiento intercalado de ambos calderos. B) Mediano Plazo: Se solicito Apoyo Técnico a la DIGIEM , para que evaluara la situación estructural y operativa de los calderos, de los cuales informo la necesidad de su reposición, ya que no se garantizaba su continuidad operativa, recomendándonos especificaciones técnicas para adquirir un nuevo caldero mediante proceso de selección . Esto implicaba disponibilidad presupuestal con la cual no se contaba, siendo esto de prioridad para la programación presupuestal 2014.
  • 21.
  • 22. • SE CONCRETIZÓ LA DONACION DE DOS CALDEROS BOILER DE FABRICACION JAPONESA DEL HOSPITAL NOGUSHI. Y UN GRUPO ELECTROGENO. GESTIÓN CALDERO ANTIGUO CALDEROS NUEVOS
  • 24.  PROCESO INSTALACIÓN DE GALENHOS-SISTEMA INFORMÁTICO INTEGRADO (SIGES), INCLUIDOS EN EL PROYECTO DE IMPLEMENTACIÓN NACIONAL COMO HOSPITAL II-2 PILOTO EN LA REGIÓN, CON FINANCIAMIENTO DE CAPACITACIÓN DE RR.HH INSTITUCIONAL Y EQUIPAMIENTO CON FINANCIAMIENTO DE GESTIÓN NACIONAL Y REGIONAL.  ADDENDA AL CONVENIO DE CONSECIÓN DE TAC – SERVICIO TERCERIZADO- BENEFICIARIOS PACIENTES SIS.(ESTADO: EN PROCESO LA EXPEDICIÓN DE LA SUNASA DE REGISTRO EN CONDICÓN DE IPRESS DE LA EMPRESA VICTORIA SAC. ).  ELABORACION DE EXPEDIENTES TECNICOS PARA EL MANTENIMIENTO: ANESTESIOLOGÍA Y CENTRO QUIRÚRGICO/SIS- SRCR/ALMACEN DE FARMACIA/FARMACIA DE EMERGENCIA Y EJECUCIÓN MEDIANTE ADS N°008-2013-HVRG DEL SERVICIO DE ACONDICIONAMIENTO DE FARMACIA DE EMERGENCIA Y ALMACEN DE MEDICAMENTOS DEL HOSPITAL VICTOR RAMOS GUARDIA II-2- HUARAZ, SE OBTUVO LA CERTIFICAIÓN BPA(BUENAS PRÁCTICAS DE ALMACENAMIENTO) COMO 1° Y ÚNICA INSTITUCIÓN DE SALUD A NIVEL DE LA REGIÓN ANCASH EN LOGRARLO, RECONOCIDO POR DEMID-DIRESA ANCASH.  IMPLEMENTACIÓN DE LAS PMC-2013 (DS. N°005-PCM-2013) .SE CONTINUA EN ESTE AÑO FISCAL 2014, PENDIENTE LA IMPLEMENTACIÓN DE DS N° 001-2014-SA(Aprueban Reglamento del Decreto Legislativo N°1154, que autoriza los servicios complementarios en salud).  ADDENDA AL CONVENIO CON LA RED HUAYLAS SUR- PMC 2013 EN EL MARCO DE PMC.  IMPLEMENTACIÓN E INSTALACIÓN SOFTWARE DE SIU(SISTEMA DE IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO) AÑO FISCAL 2013. PROCESOS IMPLEMENTADOS
  • 25.  BAJA DE BIENES PATRIMONIALES-CAUSAL DE ESTADO DE EXCEDENCIA-CALIDAD DE CHATARRA 1° y 2°GRUPO (RD N°365-2013-DIRES-A-H»VRG»/UP y RD N°522-2013-DIRES-A-H»VRG»/UP), EN ESTE AÑO FISCAL 2014, EN PROCESO DE EJECUCIÓN LA DISPOSICÓN FINAL.  IMPLEMENTACIÓN DE AREA PARA ATENCIÓN DE PRIORIDAD III y IV (SAMU)- RR.HH/RR.FÍSICOS EN EL DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA AÑO FISCAL 2013, ACTUALMENTE SUSPENDIDO POR DEFICIT PRESUPUESTAL.  GESTIÓN A NIVEL DEL GRA PARA LA FORMULACIÓN DEL EXP.TECNICO PARA EL MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA C.E/EMG/SOP DEL HOSPITAL «VICTOR RAMOS GUARDIA» II-2 (9000000 aprox. FINANCIADO POR GRA), EN PROCESO.  SE REALIZARON TRES CONVOCATORIAS DE PROCESO DE CONCURSO ABIERTO CAS-2013 Y 1° CONVOCATORIA CONCURSO ABIERTO CAS-2014 , ADJUDICANDO PROFESIONALES Y TECNICOS ASISTENCIALES, CUYA NECESIDAD DE CAPITAL HUMANO FUE REALIZADO POR CADA AREA USUARIA QUE DEMANDABA ATENCIÓN OPORTUNA (JEFATURAS DE DEPARTAMENTOS Y SERVICIOS),CABE RESALTAR CONTRATO VIGENTE DE MÉDICO ESPECIALISTA POR CAS (01 ANESTESIÓLOGO) .  CONTRATO DE MÉDICOS ESPECIALISTAS POR LOCACIÓN DE SERVICIOS.( INTENSIVISTAS , EMERGENCISTAS, GINECO- OBSTETRA, TRAUMATÓLOGO ESPECIALISTA EN ARTROSCOPIA) AFECTADOS A LA FTE.FCTO.DONACIONES Y TRANSFERENCIAS (SIS), A PARTIR DE MARZO 2014 SERÁ AFECTO A LA FTE. FCTO. RDR ,CONTRATO DE MÉDICOS ESPECIALISTAS POR PLAZA DE REEMPLAZO(UCIÓLOGO-EMERGENCISTA, CIRUJANO GENERAL, CIRUJANO PEDIATRA) Y NEUMÓLOGO POR CAS.  SE ELEVÓ A LA DIRESA Y GRA(GERENCIA DE ADMINISTRACIÓN); LA PROPUESTA DE DIRECTIVA DE ESCALA UNICA DE INCENTIVOS ACORDE A LO DISPUESTO POR LEY N°29874, DS N°104-2012-EF Y D.S N°009-2012-EF EN EL AMBITO DE LA DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD ANCASH-U.E 402 SALUD HUARAZ.(EN PROCESO DE APROBACIÓN). PROCESOS IMPLEMENTADOS
  • 28. PROCESOS DE SELECCIÓN EJECUTADOS AÑO FISCAL 2013 Y EN PROCESO I TRIMESTRE 2014 P.S. CONCEPTO MONTO FUENTE OBSERVACIÓN AMC 1 BOLSAS PARA CONTENER RESIDUOS SÓLIDOS HOSP. 27118,00 R.0 Ejecutado (E) AMC 2 INSTALACIÓN DE CALDEROS 26892.00 D y T Ejecutado (E) AMC3(D LP) EQUIPOS POR REPOSICIÓN 444829,00 D y T Ejecutado (E) ADS 1 ROPA QX. DESCARTABLE 162,400.00 RDR-SISMED Ejecutado (E) ADS 2 GASES Y ELECTROLITOS – Laboratorio 70,400.00 D y T Ejecutado (E) ADS 3 MATERIAL MEDICO 199,300.00 D y T Ejecutado (E) ADS 4 INSUMOS LIMPIEZA (Jabón Líquido Y Papel Toalla) 108,072.00 D y T Ejecutado (E) ADS 6 OXIGENO MEDICINAL 199,420.00 RDR – SISMED Ejecutado (E) ADP 1 LAMPARA CIALITICA 02 BRAZOS 246,307.33 RO (AP no P, P.P 104) Ejecutado (E) ADP 2 PETROLEO 352,482.00 RDR Ejecutado (E) ADP 4 AMBULANCIA TIPO III 285,900.00 RO – Reposición Ejecutado (E), EN PROCESO PLACA DE RODAMIENTO. LP 1 INSUMOS DE FARMACIA 574,181.82 D y T Ejecutado (E) LP 2 EQUIPOS POR REPOSICION 1,218,920.00 RO, D y T Cancelación del Proceso de Selección ITEM 1. LP 3 EQUIPAMIENTO RAYOS X DIGITAL Y VENTILADORES MECANICOS 279 400.00 D y T Nulidad de Oficio ITEM 1.
  • 29. P.S. CONCEPTO MONTO FUENTE OBSERVACIÓN ADP 5 ADQUISICIÓN DE MOBILIARIOS HOSPIT. 213,800.00 D y T , R.O P.P PAN Y P.P METAX. Y ZOO. EJECUTADO Y ENTREGADO/EN USO. ADS 8 SERVICO DE ACONDICIONAMIENTO DE FARMACIA DE EMG Y ALAMACEN DE MEDICAMENTOS 128,770.77 RDR-SISMED EJECUTADO-SERVICIO CULMINADO Y ENTREGADO. LP 4 ADQUISICIÓN DE EQUIPOS BIOMÉDICOS 683,733.33 D y T EN PROCESO (ETAPA INTEGRACIÓN DE BASES) CONTRATACIONES 2013-2014.docx PROCESOS DE SELECCIÓN EJECUTADOS AÑO FISCAL 2013 Y EN PROCESO I TRIMESTRE 2014
  • 30. SERVICIO DE ACONDICIONAMIENTO DE FARMACIA DE EMERGENCIA Y ALMACEN DE MEDICAMENTOS/CERTIFICACIÓN BPA. PRIMERA INSTITUCIÓN DE SALUD A NIVEL REGIONAL
  • 31. ADQUISICIÓN DE MOBILIARIO HOSPITALARIO: CAMAS PARA EMERGENCIA Y HOSPITALIZACIÓN
  • 32. ADQUISICIÓN DE 02 MESAS DE PARTO DESPUÉSANTES
  • 33. ADQUISICIÓN: 01 Equipo ecógrafo multipropósito INCLUYE ECOCARDIOGRAMA 4D y 01 Equipo ecógrafo ultrasonido 3D ( Se realizó la AMC Derivada del LP N°002-2013-HVRG, EN USO )
  • 34. ADQUISICÓN DE EQUIPOS DE LABORATORIO
  • 35. IMPLEMENTACIÓN CON EQUIPAMIENTO • O2 LÁMPARAS CIALÍTICAS LED DE 02 BRAZOS, MEDIANTE P.S ADP N° 001-2013-HVRG, INSTALADAS EN SOP. FINANCIADO CON R.O PRESUPUESTO DE P.P 104. y AP no P., INVERSIÓN DE S/.246000.00 N.S. • 10 MONITORES MULTIPARÁMETROS DE LOS CUALES: 08 MONITORES MULTIPARAMETROS DE 5 PARÁMETROS MAS CAPNÓGRAFO, MEDIANTE P.S LP N°002-2013-HVRG. DISTRIBUIDOS DE LA SIGUIENTE MANERA: 03 SOP, 02 T.SHOCK, 01 OBSERVACIÓN DE EMERGENCIA Y O2 TÓPICO DE EMERGENCIA, FTE.FCTO R.O P.P 104 Y DONACIONES Y TRANSFERENCIAS (SIS).INVERSIÓN DE S/.219600.00 N.S; SE HA REALIZADO ADDENDA AL CONTRATO DE 25% ADICIONAL PARA LA ADQUISICIÓN DE 02 MONITORES MAS, PARA EL SERVICIO DE EMERGENCIA, USUARIOS PACIENTES INFANTES, FTE.FCTO R.O P.P PAN.INVERSIÓN S/.54900.00 N.S, ENCONTRÁNDOSE EN ESTADO DE RESOLUCIÓN DE CONTRATO/EJECUCIÓN DE LA GARANTÍA Y LA PROSECUCIÓN DE EJECUTAR ACCIONES ADMINISTRATIVAS, CIVILES Y PENALES DE PARTE DEL TITULAR DE LA ENTIDAD POR DAÑOS Y PERJUICIOS A LA ENTIDAD, POR ENDE AL ESTADO, QUE SE SEGUIRÁ AL CONTRATISTA REPRESENTACIONES TUMIMED SAC.
  • 36. ADQUISICIÓN DE VENTILADORES MECÁNICOS (#04) Y MONITORES MULTIPARÁMETROS (#08) (5 PARAM. MAS CAPNOGRAFÍA)
  • 37. ADQUISICÓN: O2 LÁMPARAS CIALÍTICAS LED DE 02 BRAZOS, MEDIANTE P.S ADP N° 001-2013-HVRG, INSTALADAS EN SOP. FINANCIADO CON R.O PRESUPUESTO DE P.P 104. y AP no P.
  • 38. DISTRIBUCIÓN DE LOS MONITORES MULTIPARAMETROS CON LOS JEFES RESPECTIVOS
  • 40. 2011 2012 2013 VARIACION ENERO 273,263 408,659 388,619 - 20,040 FEBRERO 229,473 443,286 349,513 -93,773 MARZO 361,515 301,425 324,658 23,233 ABRIL 355,480 429,877 354,027 -75,850 MAYO 241,902 429,448 289,082 -140,366 JUNIO 224,216 379,236 272,618 -106,618 JULIO 262,047 458,432 278,196 -180,236 AGOSTO 311,025 510,134 260,774 -249,360 SETIEMBRE 334,124 377,620 275,644 -101,976 OCTUBRE 279,158 375,627 271,315 -104,312 NOVIEMBRE 277,033 438,944 0 0 DICIEMBRE 252,402 403,439 0 0 TOTAL 3,401,638 4,956,127 3,064,446 - 1,049,298 CUADRO COMPARATIVO DE INGRESOS AÑO 2011 - 2012 - 2013
  • 41. INGRESOS RECAUDADOS EN EFECTIVO Y CHEQUES CAJA CENTRAL Y EMERGENCIA AÑO 2012 MES SISMED Cta. Cte. 371- 020667 Ingresos Propios Cta.Cte. 371-018816 CLINICA cta. Cte. 371- 021981 TOTAL ENERO 123,731 220,897 64,031 408,659 FEBRERO 136,673 249,456 57,157 443,286 MARZO 92,130 158,986 50,309 301,425 ABRIL 131,473 266,872 31,532 429,877 MAYO 131,159 253,538 44,751 429,448 JUNIO 115,501 209,726 54,009 379,236 JULIO 159,837 258,571 40,024 458,432 AGOSTO 154,835 290,636 64,663 510,134 SETIEMBRE 125,656 189,113 62,851 377,620 OCTUBRE 96,696 218,059 60,872 375,627 NOVIEMBRE 126,017 270,106 42,821 438,944 DICIEMBRE 124,569 219,904 58,966 403,439 TOTAL 1,518,277 2,805,864 631,986 530,101
  • 42. INGRESOS RECAUDADOS EN EFECTIVO Y CHEQUES CAJA CENTRAL Y EMERGENCIA AÑO 2013 MES SISMED Cta. Cte. 371- 020667 Ingresos Propios Cta.Cte. 371-018816 CLINICA cta. Cte. 371- 021981 TOTAL ENERO 105,544 214,193 68,882 388,619 FEBRERO 94,782 210,494 44,237 349,513 MARZO 94,339 174,501 55,818 324,658 ABRIL 80,977 195,067 77,983 354,027 MAYO 103,868 161,697 23,517 289,082 JUNIO 80,224 145,915 46,479 272,618 JULIO 82,313 151,107 44,776 278,196 AGOSTO 80,907 147,837 32,030 260,774 SETIEMBRE 90,259 135,709 49,676 275,644 OCTUBRE 85,154 149,276 36,885 271,315 NOVIEMBRE 0 0 0 0 DICIEMBRE 0 0 0 0 TOTAL (-369324) 898,367 (-628058)1 685,796 (-50,181) 480,283 3 064, 446
  • 43. MES TOTAL AFORCAT ANCASH 213,717 AFOCAT - CHIMBOTE 189,099 RIMAC SEGUROS 56,025 POSITIVA SEGUROS 41,402 PACIFICO SEGUROS 46,692 JAR FOSPOLI - HUARAZ 63,986 INPE - HUARAZ 10,030 ESSALUD - HUARAZ 24,815 ANTAMINA 9,078 RED HUAYLAS NORTE 5,500 MAPFRE PERÚ 10,363 HOSPITAL YUNGAY 972 LATINA Y GENERALI 8,069 HOSPITAL HUARI 1,420 OTRAS INSTITUCIONES 8,444 CORDILLERA NEGRA 2,687 ODSIS ANCASH 14,502 INTERSEGUROS 10,907 MINISTERIO DE TRANSPORTE 8,933 TOTAL 726,641.71 CUENTAS POR COBRAR 2004 - 2011 (RECUPERADO EL 2012)
  • 45. ACCIONES REALIZADAS • IMPLEMENTACIÓN DEL DL N° 1153 PRIMERA ETAPA-NIVELACIÓN . • PRESENTACIÓN DE INFORMACIÓN SOBRE DU 037-94 A GRA. • PRESENTACIÓN DE INFORMACIÓN CON LAS BRECHAS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DEL DL 1153 SEGUNDA Y TERCERA ETAPA AL GRA- DIRES. • PAGO DE PRESTACIONES MÉDICAS COMPLEMENTARIAS • NOMBRAMIENTO DE PERSONAL 2013. • Conformación del comité de provisión interna y reevaluación del proceso de ascenso automático 2012. • SE HA CUMPLIDO ANTE GRA CON LA DOCUMENTACIÓN SUSTENTATORIA PARA EL PAGO DE LOS BENEFICIOS POR LUTO, SEPELIO, 25 Y 30 AÑOS.
  • 46. UNIDAD DE SEGUROS-SIS ( Se hace extensivo el informe en este aspecto por las estrategias de mejoramiento continuo implementadas y por implementar, por ser la principal fte. Fcto. (Donaciones Transferencias) generadora de recurso financiero Institucional en el marco del AUS, direccionado por el marco de las Políticas Publicas de Salud , Económicas y Financieras, a corto, mediano y largo plazo)
  • 47. CUADRO COMPARATIVO DE ATENCIONES SIS HOSPITAL "VRG" 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 TOTA DE ATENCIONES SIS 8,555 4,816 9,631 8,507 12,442 8,331 9,896/ 10,271 18,754 146%-3935 123%-1232 183%-8483 PROMEDIO MENSUAL DE ATENCIONES 713 401 803 709 1037 694 855 1,563
  • 48. SIS – GESTION DE PROCESOS 2. ANALISIS DE LAS OBSERVACIONES Y DEL LEVANTAMIENTO DE LAS MISMAS: MESES 2013 OBSERVADAS LEVANTADAS PARA RECONSIDERACION MONTO ECONOMICO OBSERVADO OBSERVACION ENERO 5 5 S/. 1,046.38 Estos montos son referenciales por existir dos tipos de observaciones: parcial (es una parte del monto total observado) y total (el 100% del monto observado). FEBRERO 6 6 S/. 15,267.82 MARZO 128 120* S/. 10,539.18 ABRIL 18 18 S/. 4375.76 MAYO 8 8 S/. 3,263.87 JUNIO 8 7 S/. 12,135.68 JULIO 9 9 S/. 1,496.56 AGOSTO 19 19 S/. 31,597.74 SETIEMBRE 12 12 S/. 230.16 OCTUBRE Todavía no se nos envía las Observaciones para el levantamiento. NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL 213 204 S/. 79,953.15 Pendiente a recuperarse + 04 años atrás % 96% FUENTE: Unidad de Seguros *H.cl que no se encontraron en archivos
  • 49. 3. ANALISIS DE LAS PRESTACIONES DE ALTO COSTO Análisis permanente por el Área de monitoreo económico sobre los procedimientos según código de prestación para enfocar los recursos y esfuerzos en mejora de estos procesos. CODIGOS DE PRESTACION EN EL SIS TOTAL 2013 SERVICIOS 050: Atención inmediata del RN 1874 NEONATOLOGIA 051: Internamin. del RN con pat. No Qx. 298 PEDIATRIA Y NEO FUA 065 052: Intern. del RN con pat. Qx. 11 CIRUGIA MEDICAM. E INSUMOS RX E IMÁGENES LABORATORIO PROCEDIMIENTOS COSTO FUA 054: Atencion de parto vaginal 1474 GINECO OBSTETRICIA 522.81 13.58 33.12 158.93 11 055: Cesarea 590 GINECO OBSTETRICIA 056: Atencion por C.E. 6503 TODOS LOS CONSULT. 739.44 061: Atención de Tópico 165 CONSUL. EXTERNOS GASTO X REPOSICION INSUMOS GANANCIA 062: Atención por Emergencia 2626 EMERGENCIA 063: Emergencia con Observación 500 EMERGENCIA 064: Intervención medico Qx. Amb. 375 END, LEGRA:MED, CIR(OTO),GO 065: Internamiento sin interv. qx. 1695 GINECO, MEDICINA Y PEDIATRIA 066: Intern. con interv. qx. Mayor 555 CIRUGIA Y GINECO 067: Intern. con interv. qx. Menor 1075 CIRUGIA, PEDIATRIA Y GINECO REPLANTEAMIENTO DEL TRABAJO ENFOCADO A GARANTIZAR Y MEJORAR LOS PROCESOS DE PROCEDIMIENTOS SEGÚN EL ANALISIS DE GANANCIA(ALTO COSTO) POR CODIGO DE PRESTACION Y QUE SERVICIOS ATAÑE. AUN MAS TENIENDO ENCUENTA QUE POSIBLEMENTE A PATIR DE ABRIL SE INCREMENTEN LOS COSTOS SEGUN NUEVO TARIFARIO QUE PLANTEA EL SIS CENTRAL. 068: Internamiento de UCI 395 UCI, SHOCK TRAUMA 070: Atención odontológica especia. 59 ODONTOLOGIA 071: Apoyo al Diagnostico 523 LABORATORIO, RX E IMAGENES 074: Tratamiento ITS en ado, ad y am 36 CONSUL. EXTERNOS TOTAL POR MESES 18754
  • 50. ANALISIS DETALLADO DE ATENCIONES Y TRANSFERENCIAS ECONOMICAS AL IV TRIMESTRE 2013 Base de datos de Logística y documentos de la U.Seguros MESES 2013 Atenciones Reembolso ENERO 1031 247,959.54 FEBRERO 753 279,117.80 MARZO 1390 329,148.67 ABRIL 775 222,031.04 MAYO 1255 274,341.01 JUNIO 949 283,754.78 JULIO 1582 322,392.23 AGOSTO 1952 378,720.49 SETIEMBRE 1410 336,691.00 OCTUBRE 2092 NOVIEMBRE 2259 DICIEMBRE 1822 TOTAL 2,674,156.56
  • 51. EJECUCION DE REEMBOLSOS AL IV TRIMESTRE 2013 MIDIS OCT. 2013: s/. 22,000
  • 52. EJECUCION DE GASTO 2013 Categoría Presupuestal Transferencia SIS Transparencia Económica - MEF PIM Ejecución del Gasto / Fase Devengado Avance % 0001: PAN 1,079,545.00 1079545.00 953632.00 88.3% 0002: SALUD MATERNO NEONATAL 870745.00 870745.00 782689.00 89.9% 0016 TBC-VIH/SIDA 1192.00 1192.00 415.00 34.8% 0017: ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS 11441.00 11441.00 8951.00 78.2% 0018: ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES 26431.00 26431.00 4433.00 16.8% 9002: ASIGNACIONES PRESUPUESTALES QUE NO RESULTAN EN PRODUCTOS (incluye Transferencias SIS 9002, Transferencias del Saldo de Balance 2012, Transferencias del FISSAL y Transferencias de RDR del SIS 4556908.00 4556908.00 3070027.00 67.37% TOTAL 6546262.00 4820147.00 73.63%
  • 53. PLAN DE TRABAJO DE LA UNIDAD DE SEGUROS SIS DEL 2014 HOSPITAL ”VICTOR RAMOS GUARDIA”-HUARAZ
  • 54. SEGURO INTEGRAL DE SALUD • ORGANIZACIÓN • GESTION DE PROCESOS • RESULTADOS
  • 55. I. ORGANIZACION 1. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL No definición clara de la estructura de conformación de la Unidad de Seguros desde la DIRESA: En la actualidad: SIS + SOAT + SRCR En proyección mediano plazo : Unidad de RCR (w articulado c/SIS y Calidad) a parte de la Unidad de Seguros o SRCR dentro de Servicios de Salud Por lo pronto seguiremos trabajando con la estructura organizacional planteada en noviembre del 2013. SIS- ORGANIZACION
  • 56. JEFATURA DE LA UNIDAD DE SEGUROS AREA INFORMATICA SECRETARIA ORGANIGRAMA FUNCIONAL ACTUAL DE LA UNIDAD DE SEGUROS H”VRG” 2013 AUDITOR III JEFE MEDICO DEL AREA DE TRANSPORTE ASISTIDO TECNICO ADMINISTRATIVO AUDITOR I AREA TECNICA DEL SEGURO INTEGRAL DESALUD- SISTEMA DE COMUNICACIONES DIGITADOR I AREA DEL SOAT DIGITADOR II AREA DE MONITOREO ECONOMICO(casos especiales) AREA TECNICA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA SUB AREA DE CONSULTORIOS EXTERNOS SUB AREA DE EMERGENCIA AUDITOR II SUB AREA DE AUDITORIA AUDITOR MEDICOII AUDITOR IV AUDITOR MEDICO I ADMIN-REFE- CONTRA DIGITACION AUDITOR I DIGITADOR III 13+2 3 2 3 2+1 5 5 26
  • 57. 2. RECURSOS HUMANOS - AREA DEL SIS SUB AREAS 2011 2012 2013 2014 Marzo a Julio Desde Agosto TOTAL Consultorios Externos 01 Obstetra* 01 Obstetra* 02 Enfermer.(3ros) 01 Enfermera más (CAS) 03 ENF. 03 ENF. 02 Ventan+01 Ap. 2do FILTRO(1Enf) 01 Audita rotativo Emergencia 03 Enfermeras 02 Obstetras 03 Enfermera 01 Obstetra 01 Destacado 03 Enfermeras+02 Obstetras 05 PROFES. 05 PROFES. Cada uno audita 2do FILTRO(1Med) Hospitalización 03 Obstetras 03 Obstetras 01 Enfermera 01 Obstetra 01 Medico auditor contratado (3ros) Luego ambos CAS 04 OBST. 04 OBST. Cada uno audita 2do FILTRO %(1Med) 01 MED. 01 ENF. Levantamiento de Observaciones FUAS 01 Medico auditor (nombrado) 01 Medico auditor (nombrado) El mismo medico auditor de hospitalización El mismo medico auditor de hospitalización 0 FALTA Suerte que no nos llega todavia Contratox 3ros 01 medico auditor - FILTROS y Auditoria hospitalaria- URGENTE TOTAL 10 11 13 13 15 2(4) gest. 1 (2)gest. Hora de lactancia
  • 58. PROCESO DE TRANSCRIPCION DE LA H.CL. AL FUA
  • 59. SIS- ORGANIZACION 3. DOCUMENTOS DE GESTION - Plan de trabajo del 2014 del SIS - Plan de trabajo del 2014 del SRCR - Plan de trabajo del 2014 del SOAT - Plan de Capacitación 2014 PDP Unidad de Seguros - Plan de Supervisión 2014 Unidad de Seguros - MOF de la Unidad (que esta 80% avanzado) - MAPRO Administrativo (procesos – Junio 2014)
  • 60. SIS- ORGANIZACION 4. MEJORA DE LA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO Ambientes Inadecuados y hacinamiento en la Unidad de Seguros, esto debido a al tiempo de uso e inclemencias del clima. Se plantea la reubicación de algunas áreas de la Unidad de Seguros o la nueva posibilidad de la reestructuración de la SRCR.
  • 61. 5. LLENADO INADECUADO DE LA HISTORIA CLINICA, FUA ,Referencias y Contra referencias El recurso humano contratado que se tiene como: Médicos especialistas, médicos generales, enfermeras, obstetras u otros profesionales, se debiera plantear una forma de evaluación mas objetivo el cual permita decidir su continuidad o suspensión del apoyo del RR.HH. en los servicios, todo con la finalidad de garantizar las prestaciones de salud con calidad y acorde al nivel II-2. TIPO MEDICOS ESPECIALISTAS MEDICOS GENERALES ENFERMERAS(OS) OBSTETRAS NUTRICIONISTA TECNICOS UNIDAD DE SEGUROS OTRAS AREAS TOTAL CAS 01 Anestesiólogo 05 Cirugía, 03 Medicina, 01 Gineco, 01 Banco de Sangre. 31 Servicios Finales, ST y UCI 01 -Serv. GO 0 11 Servicios finales 20(+7NOM) 0 74 3ROS 06 ST y UCI, 03 Ginecos 01 H. Recuay 02 MIDIS *, 01 Neo 0 01 C.E. 01 UCI, 02 Cirugia, 02 Laboratorio, 02 Nutricion 01 Enf- SOAT-SMC 01 Tec. Gastro,Trau. 05 Secretarias -SF, 02 Tec - Archivos, 01 Tec. Elect-SG 31 TOTAL 10 11 34 1 1 18 22 8 105 75 30
  • 62. SIS- GESTION DE PROCESOS II. GESTION DE PROCESOS 1. CONTROLES DE CALIDAD EN LAS 03 AREAS: 1ER Y 2DO CONTROL Consultorios Externos Emergencia Hospitalización 3ER CONTROL En el Área de Digitación
  • 63. Los Filtros de Control de Calidad el 2013 a los FUAS que se estableció priorizando de > a < costo: - Delegación de responsabilidades y funciones a cada Área y Sub área. - Mejoramiento del flujo, estableciendo controles de calidad antes de la entrega a digitación. Apertura de FUA y transcripción 1ra revisión - Control de calidad 2do Control de calidad de C.E. 3er Control de calidad en el Área de Digitación(sistema) Area de Digitacion C.E. C.E. Dra. Noymi Soto TC. Miguel 03 digitadores Emergencia Emergencia Dra. Valverde y luego Dra. Mosquera TAP. Ruben Hospitalizacion Hospitalizacion Falta hacer este proceso de revision por Medico TC. Joselyn Siempre se ha hecho Desde Agosto del 2013 Con > énfasis
  • 64. Para este 2014 en enero y febrero no se han estado realizando. Marzo se ha iniciado los FILTROS con C.E. y Emergencia (Por mi persona y no se puede), por lo que planteo desde abril lo siguiente: Apertura de FUA y transcripción 1ra revisión - Control de calidad 2do Control de calidad de C.E. 3er Control de calidad en el Área de Digitación(sistema) Área de Digitación C.E. C.E. (c/u) Lic. Marita Moreno TC. Miguel 03 digitadores Emergencia Emergencia (c/u) Dra. Noymi Soto TAP. Ruben Hospitalizacion Hospitalización(c/u) Nuevo Medico Auditor TC. Joselyn Siempre se ha hecho Desde Abril del 2014 Con > énfasis
  • 65. Detección de errores cometidos: -Se estableció quien aperturaba un FUA de atención y transcribía su atención colocaba en la parte superior del FUA su sello de profesional. - Réplica del error cometido y se levante la observación antes de pasar a digitación.
  • 66. Se va continuar con el Mejoramiento del monitoreo de los FUAs en los 3 Controles de Calidad con registro para un mejor análisis de la producción en número, errores cometidos en cada entrega y consolidado final por código de prestación. CODIGOS DE PRESTACION EN EL SIS ENERO FEB MAR ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOS SEPT OCT NOV DIC TOTAL 050: Atención inmediata del RN 82 57 137 151 156 153 162 183 170 339 146 138 1874 051: Internamin. del RN con pat. No Qx. 22 24 27 23 15 18 28 30 27 31 19 34 298 052: Intern. del RN con pat. Qx. 1 0 0 1 1 1 2 1 2 0 2 0 11 054: Atencion de parto vaginal 84 117 119 104 134 112 97 194 134 128 136 115 1474 055: Cesarea 61 41 44 34 30 52 41 94 54 52 40 47 590 056: Atencio por C.E. 552 178 450 194 442 933 616 636 335 355 1048 764 6503 061: Atención de Tópico 24 4 14 8 5 25 23 39 16 5 2 0 165 062: Atención por Emergencia 54 95 101 108 210 233 188 209 244 619 308 257 2626 063: Emergencia con Observación 10 20 34 25 53 34 30 26 57 124 41 46 500 064: Intervención medico Qx. Amb. 37 13 28 26 31 66 42 41 19 13 39 20 375 065: Internamiento sin interv. qx. 101 96 85 107 130 158 149 190 152 163 193 171 1695 066: Intern. con interv. qx. Mayor 22 19 35 38 64 50 54 77 42 42 53 59 555 067: Intern. con interv. qx. Menor 97 61 90 82 73 89 86 130 91 75 107 94 1075 068: Internamiento de UCI 23 17 23 28 34 40 28 49 34 46 30 43 395 070: Atención odontológica especia. 1 1 3 1 7 6 7 6 13 9 5 59 071: Apoyo al Diagnostico 110 11 63 27 29 64 28 41 18 25 79 28 523 074: Tratamiento ITS en ado, ad y am 3 1 0 1 3 3 2 5 8 2 7 1 36 TOTAL POR MESES 1284 754 1251 960 1411 2038 1582 1952 1409 2032 2259 1822 18754
  • 67. Si revisamos la data se puede observar el alto % en cuanto levantamiento de observaciones para el recupero del monto económico observado en el 2013. Así mismo también el incremento en solo mes por el ingreso del nuevo personal en C.E. para la auditoria y el atraso en la digitación que hubo a fines del 2012. MESES 2010 LEVANTADOS EN AUDITADOS 2011 LEVANTADOS EN AUDITADOS 2012 LEVANTADOS EN AUDITADOS 2013 LEVANTADOS EN AUDITADOS ENERO 302 335 98 15 18 5 5 de nov FEBRERO 190 238 18 6 6 de dic MARZO 183 289 11 128 120* de enero ABRIL 617 94 194 68 18 18 de feb MAYO 479 150 51 39 8 8 de marzo JUNIO 531 5 28 14 8 7 de mayo JULIO 370 18 0 0 14 13 9 9 de junio AGOSTO 513 10 12 39* 0 19 19 de julio SETIEMBRE 320 6 34 32 12 12 de agosto OCTUBRE 81 113 12 14 20 14 NOVIEMBRE 51 23 DICIEMBRE 65 9 TOTAL 3702 225 1271 192 171 130 213 204 % 6% 15% 76% 96% FUENTE: Unidad de Seguros , *H.Cl que no encontraron
  • 68. 3. ANALISIS DE LAS PRESTACIONES DE ALTO COSTO Análisis permanente por el Área de monitoreo económico sobre los procedimientos según código de prestación para enfocar los recursos y esfuerzos en mejora de estos procesos. CODIGOS DE PRESTACION EN EL SIS TOTAL 2013 SERVICIOS 050: Atención inmediata del RN 1874 NEONATOLOGIA 051: Internamin. del RN con pat. No Qx. 298 PEDIATRIA Y NEO FUA 065 052: Intern. del RN con pat. Qx. 11 CIRUGIA MEDICAM. E INSUMOS RX E IMÁGENES LABORATORIO PROCEDIMIENTOS COSTO FUA 054: Atencion de parto vaginal 1474 GINECO OBSTETRICIA 522.81 13.58 33.12 158.93 11 055: Cesarea 590 GINECO OBSTETRICIA 056: Atencion por C.E. 6503 TODOS LOS CONSULT. 739.44 061: Atención de Tópico 165 CONSUL. EXTERNOS GASTO X REPOSICION INSUMOS GANANCIA 062: Atención por Emergencia 2626 EMERGENCIA 063: Emergencia con Observación 500 EMERGENCIA 064: Intervención medico Qx. Amb. 375 END, LEGRA:MED, CIR(OTO),GO 065: Internamiento sin interv. qx. 1695 GINECO, MEDICINA Y PEDIATRIA 066: Intern. con interv. qx. Mayor 555 CIRUGIA Y GINECO 067: Intern. con interv. qx. Menor 1075 CIRUGIA, PEDIATRIA Y GINECO REPLANTEAMIENTO DEL TRABAJO ENFOCADO A GARANTIZAR Y MEJORAR LOS PROCESOS DE PROCEDIMIENTOS SEGÚN EL ANALISIS DE GANANCIA(ALTO COSTO) POR CODIGO DE PRESTACION Y QUE SERVICIOS ATAÑE. AUN MAS TENIENDO ENCUENTA QUE POSIBLEMENTE A PATIR DE ABRIL SE INCREMENTEN LOS COSTOS SEGUN NUEVO TARIFARIO QUE PLANTEA EL SIS CENTRAL. 068: Internamiento de UCI 395 UCI, SHOCK TRAUMA 070: Atención odontológica especia. 59 ODONTOLOGIA 071: Apoyo al Diagnostico 523 LABORATORIO, RX E IMAGENES 074: Tratamiento ITS en ado, ad y am 36 CONSUL. EXTERNOS TOTAL POR MESES 18754
  • 69. 4. ANALISIS DE LAS PRESTACIONES VS LOS REEMBOLSOS ECONOMICOS Con la implementación del Área de Monitoreo Económico en la Unidad de Seguros desde setiembre del 2013, se ha iniciado un trabajo exhaustivo de cruce de información económica con el Área de Presupuesto, Unidad de Logística del Hospital y el Área contable de la UDR Ancash. - Controlar la Ejecución del Gasto según la R.J. Nº 185-2010 donde se detalla. Gasto por REPOSICION al 100% en Medicamentos e Insumos Gasto por GESTION al 36% siendo la prioridad: * Procesos administrativos de la Unidad de Seguros * Garantizar los procesos de atención al paciente asegurado - Monitoreo permanente del gasto del presupuesto de Donaciones y Transferencias para mantenernos en los % establecidos, así verificar sus clasificadores de afectación en coordinación con Presupuesto y Logística. - Mayor control con los requerimientos de los diferentes servicios y seguimiento a su atención. se sobre los procedimientos según código de prestación para enfocar los recursos y esfuerzos en mejora de estos procesos.
  • 70. SIS- GESTION DE PROCESOS 5. MEDICAMENTOS E INSUMOS MEDICOS 4.1. CONTROLES DE CALIDAD EN LAS RECETAS EN ARTICULACION CON DOSIS UNITARIA: 1ER CONTROL - DOSIS UNITARIA ( casi garantizado en la indicación del día) Cirugía, Gineco, Medicina, Pediatría y UCI : 02 Químicos farmacéuticos Faltan: Centro quirúrgico, Shock Trauma y Neonatología: 02 Químicos farmacéuticos 2DO CONTROL En el Área de Digitación posterior al alta solo seria lo que no se pudo filtrar para seguir mejorando los procesos de dispensación. 4.2. DEVOLUCION DE MEDICAMENTOS E INSUMOS: -Fortalecimiento del Comité Farmacológico para fomentar el Uso Racional de Medicamentos, - Devolución propiamente dicha de los medicamentos e insumos que no se usaron.
  • 71. SIS- GESTION DE PROCESOS 6. PLANTEAMIENTO DEL NUEVO TARIFARIO DE ALGUNOS PROCEDIMIENTOS DEL SIS 5.1. ANALISIS DE LOS PROCEDIMIENTOS DE ALTO COSTO POR EL SIS: Canalizar o ver mecanismos de realizar este proceso de planteamiento del nuevo tarifario en base a la propuesta del SIS que debiera efectivizarse en abril. N° Código Denominación Tarifa base S/. (a) Cargo Operativo (b) Tarifa Final S/. (a + b) CPT II Nivel III Nivel II Nivel III Nivel II Nivel III Nivel 1 01987 Evaluación preanestésica 1,45 1,45 1,93 1,93 3,38 3,38 2 10060 Incisión y drenaje 2,96 2,96 1,14 1,14 4,10 4,10 3 10080 Incisión y drenaje de Quiste pilonidal simple 2,98 2,98 1,78 1,78 4,76 4,76 4 10120 Incisión y retiro de cuerpo extraño de tejido subcutáneo 2,98 2,98 2,00 2,00 4,98 4,98 5 10140 Incisión y drenaje de hematoma, seroma o colecciones de fluídos 2,96 2,96 1,27 1,27 4,23 4,23 6 10160 Punción aspirativa de absceso, hematoma, quiste 2,96 2,96 5,54 5,74 8,50 8,70 7 11000 Desbridamiento de eccema o infección de la piel 3,03 3,03 42,86 42,86 45,89 45,89 8 11010 Debridamiento de piel y tejido subcutáneo, incluyendo remoción de cuerpos extraños asociados con fractura(s) y/o dislocadura(s) abierta(s) 221,53 221,53 1,22 1,24 222,75 222,78
  • 72. SIS- GESTION DE PROCESOS 7. MEDIDAS CORRECTIVAS POR COBROS INDEBIDOS 6.1. IMPLEMENTACION DEL MODULO DE PROMOCION Y DIFUSION DE DERECHOS EN SALUD EN COORDINACION CON SERVICIOS SOCIAL. LA SUNASA esta implementado las MULTAS por cobros indebidos con el 0.01% del pto de Donaciones y Transferencias que llega a cada unidad ejecutora.
  • 73. • GALENHOS pronto a implementarse en el Hospital (diciembre) pese a iniciativa en el mes de mayo a través de USAID. SIS - GESTION DE PROCESOS 8. PROCESOS DE MEJORA EN SISTEMA DE GESTION HOSPITALARIA INFORMATIZADA
  • 75. PRODUCCION POR DEPARTAMENTO, HOSPITAL VÍCTOR RAMOS GUARDIA - HUARAZ, PERIODO 2013-CC.EE Servicio Atendidos Atenciones Conc. % atenciones Gineco-Obstetricia 3314 18149 5,48 33,6% Cirugía 3651 15088 4,13 28,0% Medicina 3479 14829 4,26 27,5% Pediatría 935 5913 6,32 11,0% Total 11379 53979 4,74 100,0%
  • 76. PRODUCCIÓN DEL ÁREA DE HOSPITALIZACIÓN, HOSPITAL VÍCTOR RAMOS GUARDIA, 2007-2013 TASA DE CRECIMIENTO O CAMBIO PORCENTUAL EN EGRESOS ES 4,26% Mes año Total 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Enero 496 393 527 561 576 576 640 3769 Febrero 485 479 483 554 491 589 604 3685 Marzo 486 558 598 616 568 609 658 4093 Abril 494 566 628 629 602 595 622 4136 Mayo 530 582 664 665 594 615 689 4339 Junio 308 595 578 570 591 642 632 3916 Julio 544 523 575 583 592 643 636 4096 Agosto 527 549 537 627 626 687 622 4175 Setiembre 574 585 590 590 589 577 665 4170 Octubre 500 499 548 549 638 532 634 3900 Noviembre 432 542 495 580 602 646 631 3928 Diciembre 384 545 602 585 632 614 683 4045 Total 5760 6416 6825 7109 7101 7325 7716 48252
  • 77. PRODUCCIÓN EN EL DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA POR DEPARTAMENTO ASISTENCIAL, HOSPITAL VÍCTOR RAMOS GUARDIA, 2008-2013 Departamento Año Total2008 2009 2010 2011 2012 2013 Medicina 10754 11025 11450 10188 10980 12221 66618 Cirugía 7257 7635 7689 7976 7854 8520 46931 Pediatría 7812 7019 6793 5674 6249 6424 39971 Gineco-Obstetricía 4992 5408 5412 5260 5658 6043 32773 Total 30815 31087 31344 29098 30741 33208 186293 TASA DE CRECIMIENTO O CAMBIO PORCENTUAL EN EMERGENCIA DEL 2008 AL 2013 1,25%; DEL 2012 AL 2013 ES 8,03%
  • 78. LAS 20 PRIMERAS MORBILIDADES EN CCEE, 2012-2013 Orden MORBILIDAD 2012 n % % acum. Orden MORBILIDAD 2013 n % % acum 1 Enfermedades de las vías respiratorias superiores 3969 11,7 11,7 1 Enfermedades de las vías respiratorias superiores 3851 11,8 11,8 2 Enfermedades de otras partes del apto. digestivo 2504 7,4 19,1 2 Trastornos del ojo y sus anexos 2596 8,0 19,8 3 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 2462 7,3 26,4 3 Enfermedades de otras partes del apto. digestivo 2591 8,0 27,8 4 Trastornos del ojo y sus anexos 2324 6,9 33,3 4 Enfermedades de los órgan. genitales femeninos 2121 6,5 34,3 5 Enfermedades de los órgan. genitales femeninos 2083 6,2 39,4 5 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 2085 6,4 40,7 6 Signos, síntomas y afecciones mal definidas 1688 5,0 44,4 6 Trastornos mentales y del comportamiento 1864 5,7 46,4 7 Trastornos mentales y del comportamiento 1552 4,6 49,0 7 Otras enfermedades del aparato respiratorio 1676 5,1 51,6 8 Otras enfermedades del aparato respiratorio 1413 4,2 53,2 8 Enfermedades del aparato urinario 1322 4,1 55,6 9 Enfermedades de los órgan. genitales masculinos 1255 3,7 56,9 9 Signos, síntomas y afecciones mal definidas 1277 3,9 59,5 10 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 1214 3,6 60,5 10 Afecciones dentales y periodontales 1118 3,4 63,0 11 Enfermedades del aparato urinario 1184 3,5 64,0 11 Enfermedades de los órgan. genitales masculinos 1109 3,4 66,4 12 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 1075 3,2 67,2 12 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 1097 3,4 69,8 13 Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas 1061 3,1 70,3 13 Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas 1061 3,3 73,0 14 Enfermedades infecciosas intestinales 861 2,5 72,9 14 Traumatismos de la cabeza y cuello 664 2,0 75,1 15 Tumores benignos 756 2,2 75,1 15 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 659 2,0 77,1 16 Traumatismos de la cabeza y cuello 653 1,9 77,0 16 Traumatismos de los miembros inferiores 643 2,0 79,1 17 Afecciones dentales y periodontales 636 1,9 78,9 17 Traumatismos de los miembros superiores 617 1,9 81,0 18 Traumatismos de los miembros inferiores 627 1,9 80,8 18 Enfermedades infecciosas intestinales 600 1,8 82,8 19 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 605 1,8 82,5 19 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 436 1,3 84,1 20 Enfermedades de la sangre de los órganos hematopoyéticos y de la inmunidad 591 1,7 84,3 20 Enfermedades de la sangre de los órganos hematopoyéticos y de la inmunidad 430 1,3 85,5 Total 33828 100,0 Total 32552 100,0
  • 79. ID DIAGNOSTICOS 2012 n % % acum ID DIAGNOSTICOS 2013 n % % acum 1 Parto único espontáneo, presentación cefálica de vértice 1630 22,3 22,3 1 Parto único espontáneo, presentación cefálica de vértice 1567 20,3 20,3 2 Parto por cesárea de emergencia 595 8,1 30,4 2 Apendicitis aguda, no especificada 484 6,3 26,6 3 Apendicitis aguda, no especificada 416 5,7 36,1 3 Parto por cesárea de emergencia 479 6,2 32,8 4 Colecistitis crónica 276 3,8 39,8 4 Aborto espontáneo, incompleto, sin complicación 238 3,1 35,9 5 Aborto espontáneo, incompleto, sin complicación 239 3,3 43,1 5 Colecistitis crónica 222 2,9 38,8 6 Parto por cesárea electiva 158 2,2 45,2 6 Parto único espontáneo, sin otra especificación 217 2,8 41,6 7 Traumatismo intracraneal, no especificado 154 2,1 47,3 7 Parto por cesárea electiva 151 2,0 43,5 8 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 116 1,6 48,9 8 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 140 1,8 45,3 9 Hiperplasia de la próstata 115 1,6 50,5 9 Traumatismo intracraneal, no especificado 118 1,5 46,9 10 Sepsis bacteriana del recién nacido, no especificada 100 1,4 51,9 10 Hiperplasia de la próstata 99 1,3 48,1 11 Insuficiencia respiratoria aguda 93 1,3 53,1 11 Hernia inguinal unilateral o no especificada, sin obstrucción ni gangrena 81 1,0 49,2 12 Bronconeumonía, no especificada 80 1,1 54,2 12 Neumonía, no especificada 75 1,0 50,2 13 Hemorragia gastrointestinal, no especificada 78 1,1 55,3 13 Parto por cesárea, sin otra especificación 75 1,0 51,1 14 Fractura de la diáfisis de la tibia 71 1,0 56,3 14 Otras enfermedades pulmonares intersticiales con fibrosis 74 1,0 52,1 15 Fractura del fémur, parte no especificada 71 1,0 57,2 15 Otros dolores abdominales y los no especificados 74 1,0 53,1 16 Amenaza de aborto 63 0,9 58,1 16 Amenaza de aborto 71 0,9 54,0 17 Otras obstrucciones del intestino 63 0,9 58,9 17 Sepsis bacteriana del recién nacido, no especificada 71 0,9 54,9 18 Hernia inguinal unilateral o no especificada, sin obstrucción ni gangrena 62 0,8 59,8 18 Accidente vascular encefálico agudo, no especificado como hemorrágico o isquémico 70 0,9 55,8 19 Enfermedades de la tráquea y de los bronquios, no clasificadas en otra parte 59 0,8 60,6 19 Hemorragia gastrointestinal, no especificada 68 0,9 56,7 20 Supervisión de embarazo normal no especificado 58 0,8 61,4 20 Otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas especificadas 66 0,9 57,5 Total 7325 100,0 Total 7716 100,0 LOS 20 PRIMEROS DIAGNÓSTICOS EN HOSPITALIZACIÓN, MORBILIDAD 2012-2013
  • 80. ID MORBILIDAD 2012 N % % ACUM. ID MORBILIDAD 2013 N % % ACUM. 1Signos, síntomas y afecciones mal definidas 4127 18,4 18,4 1 Signos, síntomas y afecciones mal definidas 4771 19,6 19,6 2Enfermedades de las vías respiratorias superiores 2885 12,8 31,2 2 Enfermedades de las vías respiratorias superiores 3078 12,6 32,2 3Enfermedades infecciosas intestinales 2177 9,7 40,9 3 Traumatismos de la cabeza y cuello 2329 9,6 41,7 4Traumatismos de la cabeza y cuello 2141 9,5 50,4 4 Enfermedades infecciosas intestinales 1922 7,9 49,6 5Enfermedades de otras partes del apto. digestivo 1297 5,8 56,2 5 Enfermedades de otras partes del apto. digestivo 1722 7,1 56,7 6Traumatismos de los miembros superiores 1269 5,6 61,8 6 Traumatismos de los miembros superiores 1377 5,6 62,3 7Traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo y partes no especificadas 990 4,4 66,2 7 Traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo y partes no especificadas 1115 4,6 66,9 8Otras enfermedades del aparato respiratorio 775 3,4 69,6 8 Otras enfermedades del aparato respiratorio 800 3,3 70,2 9Trastornos mentales y del comportamiento 747 3,3 73,0 9 Traumatismos de los miembros inferiores 792 3,2 73,4 10Traumatismos de los miembros inferiores 727 3,2 76,2 10 Trastornos mentales y del comportamiento 758 3,1 76,5 11Enfermedades del aparato urinario 582 2,6 78,8 11 Enfermedades del aparato urinario 698 2,9 79,4 12Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 577 2,6 81,4 12 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 583 2,4 81,8 13Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 558 2,5 83,8 13 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 576 2,4 84,2 14Enfermedad hipertensiva 321 1,4 85,3 14 Enfermedades del sistema nervioso 379 1,6 85,7 15Enfermedades de los órgan. genitales femeninos 300 1,3 86,6 15 Enfermedad hipertensiva 336 1,4 87,1 16Traumatismos del tórax, abdomen, región lumbosacra, columna lumbar y pelvis 291 1,3 87,9 16 Enfermedades de los órgan. genitales femeninos 331 1,4 88,4 17Enfermedades del sistema nervioso 289 1,3 89,2 17 Traumatismos del tórax, abdomen, región lumbosacra, columna lumbar y pelvis 316 1,3 89,7 18Embarazo terminado en aborto 241 1,1 90,3 18 Embarazo terminado en aborto 273 1,1 90,9 19Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 239 1,1 91,3 19 Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas 229 0,9 91,8 20Otras lesiones, complicaciones precoces de los traumatismos 216 1,0 92,3 20 Otras lesiones, complicaciones precoces de los traumatismos 201 0,8 92,6 LAS 20 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN LA EMERGENCIA, 2012-2013
  • 81. Los 20 Primeros Diagnósticos de Mortalidad en Hospitalización, 2013 Id Diagnósticos n % % acum. 1Insuficiencia cardíaca, no especificada 20 10.5 10.5 2Septicemia, no especificada 19 10.0 20.5 3Insuficiencia respiratoria aguda 15 7.9 28.4 4Síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido 11 5.8 34.2 5Accidente vascular encefálico agudo, no especificado como hemorrágico o isquémico 10 5.3 39.5 6Sepsis bacteriana del recién nacido, no especificada 10 5.3 44.7 7Otras cirrosis del hígado y las no especificadas 8 4.2 48.9 8Traumatismo intracraneal, no especificado 7 3.7 52.6 9Bronconeumonía, no especificada 5 2.6 55.3 10Neumonía, no especificada 5 2.6 57.9 11Otras enfermedades pulmonares intersticiales con fibrosis 5 2.6 60.5 12Sepsis del recién nacido debida a estreptococo del grupo B 4 2.1 62.6 13Tuberculosis de pulmón, sin mención de confirmación bacteriológica o histológica 4 2.1 64.7 14Paro cardíaco, no especificado 3 1.6 66.3 15Tumor maligno del estómago, parte no especificada 3 1.6 67.9 16Colangitis 2 1.1 68.9 17Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 2 1.1 70.0 18Embolia y trombosis de vena no especificada 2 1.1 71.1 19Enfermedad cardíaca, no especificada 2 1.1 72.1 20Fractura de la bóveda del cráneo 2 1.1 73.2
  • 82. CURSOS – TALLERES REALIZADOS PARA LOS TRABAJADORES: • PROGRAMACION Y METODOLOGIA DE LOS PROGRAMAS ESTRATÉ- GICOS (REALIZADO EN EL HOTEL LA JOYA Y EN EL AUDITORIO DE LA PARROQUIA DE BELEN MARZO - 2013 • CURSO TALLER DE INFLUENZA A H1N1, REALIZADO EN EL CUERPO MEDICO , AGOSTO 2013 • INSTRUMENTOS DE GESTION REALIZADOS EN EL AUDITORIO DE CIENCIAS MÉDICAS OCTUBRE 2013. • CURSO EN TERAPIA NUTRICIONAL CON PONENTES DEL HOSPITAL HIPOLITO UNANUE (FINANCIADO POR LA BARRICK). OCTUBRE – 2013. • CAPACITACIÓN PARA LA IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA SIS-GALHEN PLUS, NOVIEMBRE 2013. • CURSO MEJORANDO NUESTRO CLIMA ORGANIZACIONAL REALIZADO EN EL AUDITORIO DE CIENCIAS MEDICAS Y EN EL AUDITORIO DE EMERGENCIA NOVIEMBRE Y DICIEMBRE 2013, RESPECTIVAMENTE. • CURSO TALLER DE INFLUENZA A H1N1, REALIZADO EN EL CUERPO MEDICO , AGOSTO 2013. • CAPACITACIÓN DE PERSONAL ADMINISTRATIVO EN CURSOS DE CONTRATACIONES, SANEAMIENTO CONTABLE , SEACE Y CIERRE PRESUPUESTAL AÑO 2014. UNIDAD DE CAPACITACIÓN
  • 83. • UNIVERSIDAD DE CIENCIAS APLICADAS (UPC-LIMA) • UNIVERSIDAD ANTENOR ORREGO (UPAO – TRUJILLO) • UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO – (TRUJILLO) • UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO. • UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHIMBOTE (ULADECH) • UNIVERSIDAD SAN PEDRO (CHIMBOTE) • INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO ELEAZAR GUZMAN BARRON- • INSTITUTO SUPERIOR DE CARAZ. • INSTITUTO HIPOLITO UNANUE. CONVENIOS INTERINSTITUCIONALES
  • 84. • 3 PROYECTORES MULTIMEDIA DE ULTIMA GENERACION • 1 COMPUTADORA MONITOR Y CPU • 1 LAPTOP MARCA LENOVO DE ULTIMA GENERACION • 1 CAMARA DIGITAL SONY CYBERT SHOT DE 16.1 MEGAPIXALES Se realizarán los trámites con el Área de Patrimonio para su incorporación al Patrimonio Institucional. • SE ELABORÓ EL PLAN DE DESARROLLO DE LAS PERSONAS (PDP), cuyo diseño y formulación contiene el eje estratégico y conductual del desarrollo de competencias y capacidades del potencial humano (CLIENTE INTERNO) con enfoque de cubrir las reales demandas institucionales de capital humano capacitado, lo cual favorecerá y será indicador de la real necesidad de capacitación personal con enfoque institucional con el objeto otorgar servicios públicos con valor público. RD N°145-2013-DIRES-ANCASH- H”VRG”/OPE. PLAN DE DESARROLLO QUINQUENAL Y ANUAL DE LAS PERSONAS 2013- 2017 DEL HVRG. EQUIPAMIENTO ADQUIRIDOS POR CONVENIOS
  • 86. Finalmente se celebró el Cincuentenario de Creación del Hospital “Víctor Ramos Guardia” de Huaraz, sin ocasionar ningún gasto adicional al presupuesto asignado. (07-12-1963/07-12-2013)
  • 87. “En el fondo, todos tenemos necesidad de decir quiénes somos y qué es lo que estamos haciendo, la necesidad de dejar algo hecho, porque esta vida no es eterna y dejar cosas hechas puede ser una forma de eternidad.” José Saramago (1922 - 2010).