Regulación sodio y agua

1. REGULACION
SODIO Y AGUA

2. Agua corporal total
60% del peso corporal
Extracelular
20%
Intracelular
40%
Intersticial
15%
Plasma
5%

3. Diferencia de
presiones
Tonicidad

4. Debido a su interior hidrofóbico, la bicapa lipídica
de una célula constituye una barrera altamente
impermeable a la mayoría de las moléculas polares,
pero permite el pasaje del agua

6. 3 MECANISMOS DE REGULACION
LA EXCRECION NA
1. CAMBIOS HEMODINAMICOS Q MODIFICAN LA
CARGA DE Na FILTRADA.
2. EFECTOS POR LEC SRAA
SIMPATICA
HAD
dopa
3. EFECTOS POR LEC NATRIURESIS PNA

7. 3 MECANISMOS DE REGULACION
LA EXCRECION NA
1. CAMBIOS HEMODINAMICOS Q MODIFICAN LA
CARGA DE Na FILTRADA.
2. EFECTOS POR LEC SRAA
SIMPATICA
HAD
dopa
3. EFECTOS POR LEC NATRIURESIS PNA

8. FUERZAS FISICAS- STARLING
 FUERZAS QUE PROMUEVEN P ∏ C
P H I
 FUERZAS QUE OPONEN P ∏ I
P HC

10. FUERZAS FISICAS- STARLING
 FUERZAS QUE PROMUEVEN P ∏ C
P H I
 FUERZAS QUE OPONEN P ∏ I
P HC

11. DETERMINANTE DE PHC-
DIAMETRO DE LA AGA
 VASODILATACION AGA PHC
REABSORCION

12. FUERZAS FISICAS- STARLING
 FUERZAS QUE PROMUEVEN P C∏
P H I
 FUERZAS QUE OPONEN P ∏ I
P HC

13. DETERMINANTE DE LA P∏C-
FILTRADO GLOMERULAR
CON LA ↓ FG, LAS PROTEINAS DEL
CAPILAR PERITUBULAR ESTAN
MENOS CONCENTRADAS Y LA P∏ ↓.
LA ↓ P ∏C ↓ REABSORCION DE Na

14. 3 MECANISMOS DE REGULACION
LA EXCRECION NA
1. CAMBIOS HEMODINAMICOS Q MODICAN LA
CARGA DE Na FILTRADA.
2. EFECTOS POR LEC SRAA
SIMPATICA
HAD
DOPAMINA
3. EFECTOS POR LEC NATRIURESIS PNA

15. SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA
ALDOSTERONA

16. ANGIOTENSINA II ( CL NA)
ANTE UNA CAIDA EN LA PRESION
ARTERIAL Y DEL VOLUMEN
INTRAVASCULAR.
 AUMENTA LA SECRECION DE
ALDOSTERONA
 VASOCONSTRICCION AGE
 AUMENTA LA REABSORCION TUBULAR DE
ClNa .

17. EFECTO DIRECTO

18. ALDOSTERONA
 LA ALDOSTERONA AUMENTA POR LA
PRESENCIA DE ANGIOTENSINA II Y
TAMBIEN POR LOS VALORES SERICOS DE
POTASIO.
 SE SECRETA EN LA CORTEZA SUPRARRENAL
.
 ACTUA EN LAS CELULAS PRINCIPALES-
TCD/TC
+ BOMBA ATP/NA-K
REABSORCION CL NA

20. 3 MECANISMOS DE REGULACION LA
EXCRECION NA
1. CAMBIOS HEMODIAMICOS Q MODICAN LA CARGA
DE Na FILTRADA.
2. EFECTOS POR LEC SRAA
SIMPATICA
HAD
DOPAMINA
3. EFECTOS POR LEC NATRIURESIS PNA

21. ACTIVIDAD SIMPATICA /
NORADRENALINA
 ↓ FSR CON ↓ TFG ↓ carga Na con ↓ excreción.
 Receptores α Adrenérgico
(+) Bomba Na /K
(+) Transportadores H/Na

22. 3 MECANISMOS DE REGULACION
LA EXCRECION NA
1. CAMBIOS HEMODIAMICOS Q MODICAN LA CARGA
DE Na FILTRADA.
2. EFECTOS POR LEC SRAA
SIMPATICA
HAD
DOPAMINA
3. EFECTOS POR LEC NATRIURESIS PNA

23. ADH – SED
 REGULA EL AGUA LIBRE DE SOLUTOS .
 no TIENE EFECTO DIRECTO SOBRE LA
REABSORCION DE Cl Na.

24. ADH

26. ADH
 AUMENTO DE LA ORMOLARIDAD . 1 %
 DISMINUCION DEL VOLUMEN
PLASMATICO 10%.
 (+) SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO.
 (+)ANGIOTENSINA II.
 (+)NAUSEAS, NICOTINA ,MORFINA .
 (-) CONSUMO DE ALCHOL .

28. 3 MECANISMOS DE REGULACION
LA EXCRECION NA
1. CAMBIOS HEMODIAMICOS Q MODICAN LA CARGA
DE Na FILTRADA.
2. EFECTOS POR LEC SRAA
SIMPATICA
HAD
DOPA
3. EFECTOS POR LEC NATRIURESIS PNA

29. FACTOR NATRIURETICO ATRIAL
 (+) GMP VD CORTICAL Y MEDULAR
 ↑ TFG ↑ Carga Na
 ↓ medular de la osmolaridad
 EFECTO DIRECTO REABSORCION DE Na TC MEDULAR

30. DOPAMINA
 VD ( EFECTO HEMODINAMICO).
 (-) REABSORCION DIRECTA DE Cl Na .
(-) Na/ K
(-) Na/H

31. FIN

33. POTASIO
 98% INTRACELULAR
 2% EXTRACELULAR
 INGESTA DIARIA
 EXCRECION
 DISTRIBUCION ENTRE COMPATIMIENTOS

35.  INSULINA
 ALDOSTERONA
 + B ADRENERGICO
 DESEQUILIBRIOS EN EL ESTADO A-B
 LISIS CELULAR
 CAMBIOS EN LA OSMOLARIDAD

36. RIÑON
 FILTRACION 100%
 REABSORCION 65% TP
30 % AH
 SECRECION 4 - 8 % TD
TC

38. REABSORCION TP

39. REABSORCION A-H

40. SECRECION

42. REGULACION
 ACTIVIDAD DE LA BOMBA Na – K
 GRADIANTE ELECTROQUIMICO
 PERMEABILIDAD DE LA MEMBRANA AL K

44. FACTORES DE REGULACION
 CANTIDAD DE K EN EL LEC.
 ALDOSTERONA .
 OFERTA DISTAL DE SODIO.
 ALTERACIONES EN ESTADO ACIDO BASE.

45. AUMENTO DE K EN EL LEC
 + BOMBA DE Na- K
 AUMENTO DEL GRADIANTE
ELECTROQUIMICO
 AUMENTO DE LA SINTESIS DE LOS
CANALES
 AUMENTO DE ALDOSTERONA

46. AUMENTO DE ALDOSTERONA
 AUMENTO DE LA SINTESIS DE LOS
CANALES DE K.
 + BOMBA Na- K

47. FLUJO TUBULAR DE SODIO
 EXPANSIÓN DE VOLUMEN
 DIURETICOS
 INGESTA AUMENTADA DE SODIO

48. ALTERACION EN EL ESTADO A-B
 ACIDOSIS METABOLICA AGUDA.
↑H GENERA ↓ BOMBA DE Na- K
↓ NUMERO DE CANALES DE K
 ACIDOSIS METABOLICA CRONICA
↑ EXCRECION DE K .