Guia 12 admin vacunas

INSTITUTO PROFESIONAL AIEP
Vicerrectoría Académica
Dirección de Desarrollo Curricular y Evaluación
Elaboró: Cinthya Castro
Cargo: Especialista Técnico
Fecha: Marzo 2018
Validó Técnicamente: Julia Ortiz
Cargo: Director de Escuela
Fecha: Marzo 2018
Validó Pedagógicamente:
Cargo:
Fecha:
GUÍA DE TRABAJO DE TALLER
Escuela de Salud
Módulo: Taller de Enfermería Básica
Carrera: Técnico en Enfermería
TALLER Nº: 12
TÍTULO: Técnicas de administración de Vacunas
Tiempo de Ejecución: 5 horas pedagógicas
ACTIVIDAD Nº1: Ejecución de técnica de administración de Vacunas:
Intradérmica, Sub Cutánea, Intramuscular
1.1: Aprendizajes Esperados
Ejecutan técnica de administración de vacunas según normativa vigente PNI, procurando también la
prevención de IAAS.
1.2: Criterios de Evaluación
 Efectúa administración de vacuna según vía cumpliendo normas de asepsia y antisepsia
correspondientes.
 Señala indicaciones a usuario o tutor post-vacunación, según características de la vacuna
administrada.
 Realiza control y registro de temperatura de refrigerador contenedor de vacunas según
normativas vigentes.
 Identifica y reconoce orden de las vacunas dentro de contenedor según su normativa.
 Respeta las normas de bioseguridad en el manejo y almacenamiento de las vacunas según
normativa ministerial.
 Respeta las normas de bioseguridad en la eliminación de material corto punzante según
normativa ministerial.
1.3: Sugerencias Metodológicas
Se sugiere al docente seguir las siguientes orientaciones metodológicas:
 Al ingreso a laboratorio se separa al curso en grupo de trabajo de 20 estudiantes.
 El docente realizara demostración de la técnica la que puedes ser presencial o por video.
 El grupo analiza la demostración y se aclaran dudas con el docente.
 Los estudiantes en pareja practican la técnica siguiendo el paso a paso.
 El docente observa el desempeño de cada estudiante y evalúa formativamente.
 El estudiante trabaja en el caso o problema propuesto.
 El estudiante se autoevalúa.

Fecha: Marzo 2018
Fecha: Marzo 2018
Cargo:
Fecha:
1.4: Descripción Actividad 1: Ejecución de técnica de administración de Vacunas: Intradérmica,
Sub cutánea, Intramuscular
La administración de vacunas constituye una de las responsabilidades más frecuente e importante en
el cuidado de enfermería. Se debe realizar de forma segura, oportuna y precisa.
La técnica requiere, como todas, el uso de técnica aséptica, el cumplimiento riguroso de los “6
correctos” y los “4 yo” que se constituyen en normas universales para proteger al paciente. Quien
administra vacunas debe tener conocimientos de los efectos esperados y adversos de estos
productos.
La administración de vacunas generalmente realiza por vía parenteral (inyectables), pero existen
exenciones como la vacuna del Polio y el rotavirus que son por vía oral
• Vías Parenterales
• Intradérmica (ID)
• Subcutánea (SC)
• Intramuscular (IM)
PNI (programa Nacional de Inmunización)
Es el conjunto articulado de programas y medidas de salud pública que utilizan como herramienta las
vacunaciones. Estas pueden ser universales, focalizadas en grupos específicos, regulares según
edades, estacionales o esporádicas.
El PNI ha demostrado ser altamente eficaz para controlar las enfermedades inmunoprevenibles
incorporadas a sus objetivos.
Poblaciones objetivo: Todos los niños que viven en Chile, adultos mayores de 65 año de vida y la
población objetivo descrita en cada campaña de vacunación.

Fecha: Marzo 2018
Fecha: Marzo 2018
Cargo:
Fecha:

Fecha: Marzo 2018
Fecha: Marzo 2018
Cargo:
Fecha:
Cadena de Frío
La “Cadena de Frío” es un sistema en que confluyen todas las instancias en que se encuentran las
vacunas durante su vida útil. Corresponde al proceso de conservación, manejo, trasporte y
distribución.
Niveles de cadena de Frio:
 Nivel Central (MINSAL, CENABAS (OPERADOR LOGÍSTICO), ISP),
 Nivel 2: Cámaras de frio Regionales,
 Nivel 3: Establecimientos del nivel primario, hospitales y privados en convenio con la SEREMI
de salud.
Equipos necesarios a nivel operativo:
Refrigerador: preferentemente de una puerta horizontal, sin especificación de NO Frost, vitrinas
refrigerantes para insumos médicos
Termos: Recipiente pequeño fabricado con paredes aislantes de poliuretano o poliestireno que se
utiliza para trasportar vacunas en el nivel operativo. También se pueden usar cajas frías en casos
especiales
Unidad refrigerante: Recipiente plástico de características especificas en cuanto a forma y tamaño.
Con su carga de agua congelada (constituye el medio refrigerante para los termos).
Termómetros: Termómetro de Máxima y Mínima idealmente digital, los termómetros de mercurio
deben retirase de uso antes del año 2020, termómetro de cristal liquido y termómetro de alcohol.
Estas temperaturas deben quedar registras dos veces al día.

Fecha: Marzo 2018
Fecha: Marzo 2018
Cargo:
Fecha:
Las vacunas se mantienen refrigeradas (NO CONGELADAS) en refrigeradores exclusivos para
vacunas, quedando las más antiguas en la parte delante de las bandejas para ser utilizado primero
(regla FIFO) de (+) 2º y (+) 8º C.
1.5: Tiempo Actividad 1:
 5 horas pedagógicas
1.6: Planta física, equipamiento e insumos para Actividad 1
Planta física
Laboratorio de Enfermería
Equipamiento:
• Lavamanos clínico
• Fantomas
• Lavamanos
• Disponibilidad de agua corriente
• Dispensador de jabón
• Dispensador con toalla de papel
• Reloj mural
• Basurero
• Caja de Bioseguridad
Insumos:
• Jeringa de tuberculina (1 por estudiante).
• Jeringa de 3cc o 5 cc (1 por estudiante).
• Aguja 23 Gx1, o 25Gx/5/8 (1 por estudiante).
• Aguja 27G (una por estudiante).
• Guantes de procedimiento (dos pares por estudiante).
• Tórulas de algodón (10 por estudiante).
• Jabón líquido común.
• Bolsa de desecho.

Fecha: Marzo 2018
Fecha: Marzo 2018
Cargo:
Fecha:
1.7: Paso a paso:
1.7.1.- INYECCIÓN SUBCUTÁNEA DE VACUNAS
Introducción de un producto inmunobiológico en el tejido celular subcutáneo, por medio de la creación
de una solución de continuidad con una jeringa y aguja adecuada.
Se utilizará esta técnica para la inoculación de las vacunas:
• La dosis de vacuna a administrar es 0,5 cc.
Paso a paso
1. Lávese las manos
2. Identifique al paciente por su nombre y RUT. Verifique en el Registro Nacional de Inmunizaciones
(RNI) on-line la vacuna a administrar según edad o esquema.
3. Informar al paciente del procedimiento a realizar.
4. Dar a conocer vacuna que se administrara y enfermedad contra la cual protege.
5. Informe de las reacciones esperadas de la Inmunización, tiempo de duración y manejo.
6. Preguntar a la madre o al acompañante si el paciente es alérgico a algún componente del huevo o
ha comido algo que contenga huevo y como ha sido su reacción (en el caso de la vacuna tres
vírica)
7. Sentar al paciente sobre la camilla o dejarlo parado. En el caso de los niños indicar a los padres o
tutores la forma de apoyarlo.
8. Verificar vacuna a inocular.
9. En caso de encontrar suciedad sobre la piel, lavar con agua y jabón. Secar prolijamente.
10. Lavarse las manos.
11. Abrir termo de transporte y extraer frasco de vacuna a inocular.
12. Verifique la temperatura.
13. Agitar suavemente el frasco de vacuna para mezclar sus componentes.
14. Cargar la jeringa con vacuna, aspirando la cantidad de vacuna a administra con aguja 21Gx1 ó
21Gx11/2 y jeringa de 2 ó 3cc. Retirarla y secar el aire que pudiera quedar en la jeringa o aguja.
15. Cambiar la aguja por aguja 23 Gx1 ó 25Gx/5/8 y ubicar la jeringa en el riñón (si el riñón no está
estéril mantenga la jeringa en su envase).
16. Trasladar el equipo cerca del paciente.
17. Ubicar sitio a puncionar en el tercio medio en la cara externa del brazo, a nivel del deltoides.
18. Limpiar zona a puncionar con un algodón seco, por arrastre unidireccional.
19. Con dedo índice y pulgar de la mano libre sujete la zona de punción y de una sola vez introducir la
aguja en ángulo de 45º en un solo movimiento firme.
20. Inyectar lentamente la vacuna.
21. Una vez inyectada la vacuna, retirar la aguja con un movimiento rápido, presionar, sobre él área
con una tórula de algodón limpia y seca, para luego realizar una leve presión sobre el sitio de
punción.
22. Desechar el material según normas.
23. Dejar cómoda a la persona e indicar cubrir el brazo con ropa.
25. Entregar Indicaciones sobre reacciones a la vacuna como calor local o fiebre (como TENS
legalmente no se pueden indicar medicamentos en el caso de antipirético se puede sugerir que
administre fármacos indicado por el pediatra)
26. En el caso de la vacuna TRES VIRICA, dar recomendación como eliminar el pañal con
deposiciones. (en bolsa plástica evitando contacto directo con las deposiciones)
27. Confirme el registro y realice citación para continuar el esquema.
28. Registrar la actividad.
29. Informar a responsable del niño próxima vacuna.
30. Despedirse del paciente y familiar.

Fecha: Marzo 2018
Fecha: Marzo 2018
Cargo:
Fecha:
1.7.2.-INYECCIÓN INTRAMUSCULAR DE VACUNAS:
Introducción de un producto inmunobiológico en el musculo, deltoides o vasto externo del muslo,
dependiendo de la edad del menor, por medio de la creación de una solución de continuidad con una
jeringa y aguja adecuada.
Habitualmente se utilizará para inyección de vacuna pentavalente, Hepatitis B y DPT/DT. La dosis de
vacuna a administrar es 0,5cc. (Recordar que la vía de administración de la vacuna dependerá del
laboratorio fabricante)
1. Informar a la persona procedimiento a realizar.
2. Identifique al paciente por su nombre y RUT. Verifique en el Registro Nacional de
Inmunizaciones (RNI) on-line la vacuna a administrar según edad o esquema.
3. Dar a conocer vacuna que se administrará y enfermedad contra la cual protege.
4. Informe de las reacciones esperadas de la Inmunización, tiempo de duración y manejo.
5. Sentar al paciente o dejarlo parado.
6. En caso de ser lactante y estar irritable, se puede mantener en brazos de su madre.
10. Preparar equipo.
11. Sacar frasco de vacuna del termo y agitarlo levemente para mezclar sus componentes.
12. Cargar la jeringa con la vacuna, aspirando con aguja 21Gx1 ó 21Gx11/2 y jeringa de 2 ó 3 cc
la cantidad de vacuna a administrar.
13. Retirar y sacar el aire que pudiera quedar en la jeringa o aguja.
14. Cambiar la aguja por correspondiente según edad y ubicar la jeringa en el riñón.
15. Trasladar el equipo cerca de la persona.
16. Utilizar guantes de procedimiento
17. Ubicar zona a puncionar en músculo deltoides para mayores de 12 meses y basto externo del
muslo en los menores de un año
18. Limpiar zona a puncionar con un algodón seco.
19. Con dedo índice y pulgar de la mano libre sujetar la piel y de una sola vez introducir la aguja
en ángulo de 90º en un solo movimiento seguro.
20. Una vez inyectada la vacuna, retirar la aguja con un movimiento rápido, presionar sobre el
área con una tórula de algodón limpia, para luego realizar una leve presión sobre el sitio de
punción.
21. Desechar el material según normas. Dejar cómoda a la persona e indicar cubrir el brazo con
ropa.
22. Lavar las manos.
23. Entregar Indicaciones sobre reacciones a la vacuna como calor local o fiebre (como TENS
legalmente no se pueden indicar medicamentos en el caso de antipirético se puede sugerir
que administre fármacos indicado por el pediatra)
24. Confirme el registro y realice citación para continuar el esquema.
26. Informar al responsable del niño próxima vacuna.
27. Despedirse del paciente y familiar.

Fecha: Marzo 2018
Fecha: Marzo 2018
Cargo:
Fecha:
1.7.3.-INYECCIÓN INTRADÉRMICA DE VACUNA:
Introducción de un producto inmunobiológico en la dermis, por medio de la creación de una solución
de continuidad con una jeringa y aguja que vienen preparadas.
La única vacuna del PNI que se inocula con esta técnica es la vacuna BCG en Recién Nacido. La
dosis de vacuna a administrar es 0,1 cc, esta vacuna es administrada dentro de los primeros días de
vida por la matrona.
1. Informar a la madre procedimiento a realizar.
2. Dar a conocer vacuna que se colocará y enfermedad contra la cual protege.
3. Ubicar al recién nacido sobre la camilla.
4. Verificar indicación, edad de la persona y nombre
7. Preparar equipo.
8. Sacar frasco de vacuna del termo y agitarlo levemente para mezclar sus componentes.
9. Cargar la jeringa con la vacuna, aspirando con aguja 21Gx1 ó 21Gx11/2 y jeringa de 1cc la
cantidad de vacuna a administrar. Retirar y sacar el aire que pudiera quedar en la jeringa o
aguja.
10. Cambiar la aguja por aguja 27G y ubicar la jeringa en el riñón.
12. Inmovilizar brazo del recién nacido con la misma ropa, descubriendo la parte superior del
brazo izquierdo.
13. Ubicar zona a puncionar a 1 - 2 traveses de dedo bajo el hombro.
15. Con dedo índice y pulgar de la mano libre sujetar la piel e introducir la aguja a ras de la piel
con movimientos firme.
16. Aspirar para cerciorarse que no ha caído en un vaso sanguíneo y luego inyectar lentamente la
solución.
17. En caso de caer en un vaso sanguíneo, retirar levemente la aguja e introducir nuevamente en
la misma posición.
18. Inyectar la vacuna, verá como se forma una pápula.
19. Una vez inyectada la vacuna, retirar la aguja.
20. No presionar sobre el sitio de punción.
22. Cubrir el brazo del niño con ropa y dejarlo cómodo.
23. Notificar a la madre las reacciones esperadas de la vacuna y las posibles reacciones
adversas.

Fecha: Marzo 2018
Fecha: Marzo 2018
Cargo:
Fecha:
1.7.4.-INYECCIÓN DE VACUNAS CON JERINGA PRE-LLENADA:
1. Lávese las manos
2. Informar al paciente del procedimiento a realizar.
3. Dar a conocer vacuna que se colocará y enfermedad contra la cual protege.
4. Sentar al paciente sobre la camilla o dejarlo parado.
5. Verificar indicación, registro de vacunas previamente administradas, edad y nombre.
9. Abrir termo de transporte y extraer jeringa pre-llenada de vacuna a inocular.
10. Agitar suavemente la jeringa pre-llenada de vacuna para mezclar sus componentes.
11. El excedente de aire debe quedar en el tapón posterior del embolo, no se debe sacar, está
calculado para no dejar una porción del medicamento en la jeringa, ubicar la jeringa en el
riñón, sin retirarla del embase.
13. Ubicar sitio a puncionar en el tercio medio del brazo, a nivel del deltoides.
15. Administre vacuna según vía de administración.
16. Una vez inyectada la vacuna, retirar la aguja con un movimiento rápido, presionar sobre el
área con una tórula de algodón limpia y seca, para luego realizar una leve presión sobre el
sitio de punción.
18. Dejar cómoda a la persona e indicar cubrir el brazo con ropa.
19. Notificar a la persona las posibles reacciones adversas a la vacuna.
1.7.5.-Aspectos de los registros:
La vacuna inoculada se debe registrar en los siguientes documentos:
- Registro Nacional de Inmunizaciones (RNI) on- line, documento oficial desde el año 2013.
- Planilla de registro diario de inmunización, solo de respaldo
- Carné de control si corresponde.
Recomendaciones:
• Recordar que en los adultos el músculo deltoides se encuentra a 3 traveses de dedos bajo el
hombro.
• Nunca puncionar a nivel del hombro o sobre el lugar señalado anteriormente, porque se corre
el riesgo de dañar el nervio motor del brazo dejándolo inmóvil. Esta inmovilidad dura 3 a 4
meses y necesita terapia kinesiológica.
• En adultos IM utilizar aguja 23 G x1.
• En caso de sangrado colocar sobre sitio de punción parche hecho con grasa estéril y sujeto
con huincha adhesiva. En su efecto se puede utilizar un trozo de algodón limpio, seco y
pequeño.
• Nunca olvidar guardar vacunas según norma, una vez terminado el procedimiento.
• Es recomendable observar reacciones adversas, posterior a la vacunación. Si éstas se
producen informar inmediatamente a Enfermera encargada del programa para hacer
notificación correspondiente. La notificación del Evento Supuestamente Atribuido a Vacunas e
Inmunizaciones (ESAVI) la puede realizar cualquier persona del equipo de salud, incluyendo
el TENS
• No olvidar retirar el equipo y dejar ordenado.
• Se debe conocer la vacuna y el prospecto del laboratorio fabricante de la vacuna para
administrarla, según normativa vigente.
1.8: Caso o Problema:

Fecha: Marzo 2018
Fecha: Marzo 2018
Cargo:
Fecha:
1. Ud. recibe en el vacunatorio del consultorio el Aromo a La Sra. María quien trae a su hijo Pablito
de 6 meses.
a) ¿Qué vacunas dosis y vía de administración le corresponde administrar a Pablito?
b) ¿Qué recomendaciones le daría a la Sra. María posterior a la vacuna?
2.-Ud. Debe vacunar a Juanito de 12 meses lo ve algo irritado, al consultarle a esta por el estado de
salud del niño la madre comenta que ha estado con un cuadro de diarrea de varios días Ud. en su rol
de TENS controla temperatura y constata 39,5 °C.
a) ¿Qué vacunas le corresponden a Juanito?
b) ¿Contra qué enfermedades protegen las vacunas del año de vida?
c) ¿Corresponde vacunar a Juanito hoy?
3.- Ud. En su rol de TENS encuentra una vacuna tres vírica que se quedo olvidada del día anterior en
la caja fría.
a) ¿Cómo enfrentaría esta situación?
1.9: Evaluación Formativa:
Ámbitos Indicadores de evaluación Sí No Observaciones
Desempeño Se lava las manos.
Chequea los 6 correcto.
Administra la vacuna correspondiente a la edad del paciente.
Administra la vacuna de acuerdo a la vía de administración
indicada.
Selecciona el lugar de punción de acuerdo a la edad del paciente
y vía de administración de la vacuna.
Elimina desechos según norma.
No recapsula agujas.
Registra el procedimiento.
Interrogación
oral
¿A qué temperatura se deben mantener las vacunas?
¿Dónde se administran las vacunas de vía IM en los menores de
12 meses?
¿Qué implemento necesita para mantener la cadena de frio?
¿Por qué en la administración de vacunas no se debe utilizar
antisépticos?
¿Qué sucede si se pierde la cadena de frio?
¿Cuáles son las causales para suspender una vacunar?
¿En qué vacuna se debe utilizar guantes?
Autoevaluación Reconozco las vacunas del PNI.
Reconozco vía de administración de las vacunas del PNI.
Realizo según técnica administración de vacuna IM.
Realizo según técnica administración de vacuna SC.
Realizo según técnica administración de vacuna ID.
Elimino desechos según norma.
Registro el procedimiento.
Entrego indicación a la madre posterior a la vacuna.
1.10.- Requerimiento docente
1.10.1. Docente: 1 por cada 20 estudiantes
REFERENCIAS:
 Normas Técnicas de Cadena de Frio, MINSAL 2000.
 Manual de Normas de Enfermería Para el manejo del PNI en Establecimientos de Salud,
MINSAL
 Norma General Técnica sobre procedimientos operativos estandarizados para asegurar la
calidad en la ejecución del PNI (Res Ex 973 del 14/12/2010. MINSAL)
 Decreto exento N°6 del año 2010, actualizado a enero 2014.

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