Diarrea en paciente senegalés con bicitopenia

1. Bicitopenia y
diarrea en un
paciente
senegalés
David Bonet Tur
R4 Med. Interna HUSJ.

2. Antecedentes
 Varón de 24 años.
 No alergias medicamentosas.
 Sin hábitos tóxicos.

3.  Natural de Senegal.
 En España desde hace 9 años, en Mallorca
desde hace 1.
 Último viaje a Senegal (Dakar) 8 meses antes.
 Trabaja de pescador.

4.  AF: Su madre falleció hace un año «por
una infección»
 IQ: Apendicectomía.
 No tratamiento habitual.

5. Enfermedad actual
 Astenia y disnea progresiva.
 Pérdida de 15 kg y anorexia.
 Deposiciones acuosas (3-4 día) sin
productos patológicos.
Un mes

6. Exploración física
 Afebril. TA: 120/64 mmHg.
 Marcada palidez mucosa.
 NRL sin focalidad.
 AC: Soplo sistólico eyectivo foco mitral
II/VI.
 AP: MVC.
 ABD: Anodino.
 No edemas miembros inferiores.

7. Hemograma
 4840 leucocitos.
 43,9% Neutrófilos.
 40,3% Linfocitos.
 12,9% Eosinófilos (620).
 Hb 4,84 g/dL (n-n).
 52300 plaquetas.

8. Bioquímica
 Glucosa 95
 Creatinina 0,83
 Na 139
 K 4,2
 Bilirrubina total 1
 ALT 119
 LDH 9457

9. Sedimento
 0-2 hematíes/campo
 0-2 leucocitos/campo
 Nitritos negativo
 Proteínas 30 mg/dL.

10. Rx tórax
 Silueta cardiomediastínica normal.
 No infiltrados, condensaciones ni masas.
 Senos costofrénicos libres.

11. SENEGAL
Bicitopenia Síndrome
diarreico agudo

12. ¿Cuál es el diagnóstico de
presunción?
¿Qué pruebas solicitarías?