EXAMEN ANDROLOGICO O CAPACIDAD REPRODUCTIVA EN EQUINOS.pptx
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1. LARINGITIS
K AT H E R I N E G . D U R A N T E – R ES I D E N T E 1 º A Ñ O
S E RV I C I O D E OTO R R I N O L A R I N GO LO G IA
H O S P I TA L ES PA Ñ O L
2. Proceso inflamatorio que afecta la mucosa de la laringe y suele
formar parte de un cuadro generalizado de las vías aéreas.
DEFINICIÓN
4. LARINGITIS INFANTILES
CLASIFICACIÓN
Topografica
1- Glóticas: Inflamación de las cuerdas vocales.
2- Supraglótica: Inflamación epiglotis,
Aritenoides, pliegues aritenoepligloticos.
3- Subglóticas: hasta borde inferior cartilago
cricoides, asociado a inflamacion del árbol
traqueobronquial.
Diamante, Vicente Guillermo. Otorrinolaringologia, audiologia y afecciones conexas/Vicente Guillermo Diamante;Gisela Fernanda Eldahuk-1aed- Ciudad Autonoma de Buenos Aires:Edimed-Ediciones Medicas 2016.
5. LARINGITIS INFANTILES
Anatomopatologica
A. Catarral
A. Edematosa
A. Seudomembranosa
A. Flemonosa
A. Ulceronecrótica
CLASIFICACIÓN
Diamante, Vicente Guillermo. Otorrinolaringologia, audiologia y afecciones conexas/Vicente Guillermo Diamante;Gisela Fernanda Eldahuk-1aed- Ciudad Autonoma de Buenos Aires:Edimed-Ediciones Medicas 2016.
6. LARINGITIS INFANTILES
Etiológica
1- Especificas
2- Inespecificas
CLASIFICACIÓN
Diamante, Vicente Guillermo. Otorrinolaringologia, audiologia y afecciones conexas/Vicente Guillermo Diamante;Gisela Fernanda Eldahuk-1aed- Ciudad Autonoma de Buenos Aires:Edimed-Ediciones Medicas 2016.
7. LARINGITIS INFANTILES
Etiología: infecciosa (bacteriana o viral) o mecánica (traumatismo fonatorio).
Clínica:
-Disfonía de distinto grado, según compromiso cordal.
Dx:
Laringoscopia directa o indirecta
(edema, congestión y hemorragias
submucosas)
Tx: Reposo vocal y AINES
GLOTICAS /
CORDITIS
Diamante, Vicente Guillermo. Otorrinolaringologia, audiologia y afecciones conexas/Vicente Guillermo Diamante;Gisela Fernanda Eldahuk-1aed- Ciudad Autonoma de Buenos Aires:Edimed-Ediciones Medicas 2016.
8. LARINGITIS INFANTILES
Etiologia
- Haemophilus Influenzae Tipo B
-Neumococo
-Estafilococo
-Estreptococo B. Hemolitico
-H. Parainfluenzae
-Herpes Tipo 1
Epidemiologia
-Niños de 2-8 años (media de 5 años)
-Masculino
-Invierno o primavera
-Se asocia un sitio extralaringeo 25% (OMA, neumonitis)
SUPRAGLOTICAS /
EPIGLOTITIS
Diamante, Vicente Guillermo. Otorrinolaringologia, audiologia y afecciones conexas/Vicente Guillermo Diamante;Gisela Fernanda Eldahuk-1aed- Ciudad Autonoma de Buenos Aires:Edimed-Ediciones Medicas 2016.
9. LARINGITIS INFANTILES
Clínica:
• Fiebre alta
• Odinofagia
• Sialorrea
• Posición preferencial (sentado con la cabeza hacia
adelante, el cuello alargado y la boca abierta)
• Voz apagada
• Estridor
• Dificultad respiratoria
• Aspecto toxiinfeccioso
• Empeora rapidamente
SUPRAGLOTICAS /
EPIGLOTITIS
cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/334_IMSS_09
_Epiglotitis_Aguda_Preescolar/GRR_IMSS_334_09.pdf
11. LARINGITIS INFANTILES
Tratamiento:
A- Asegurar vía aérea: Intubación que se mantendrá
de 48-72hrs.
B- Internación en UCI
C- Equipo de apoyo Cardiorrespiratorio
D- Hemocultivos
E- Antibioticoterapia
F- Corticoterapia:
Gary R Fleisher, MD, Ron M Walls, MD, FRCPC, FAAEM, Glenn C Isaacson, MD, FAAP, Literature review current through: Feb 2019. | This topic last updated: Sep 06, 2017., Epiglottitis (supraglottitis): Management
SUPRAGLOTICAS / EPIGLOTITIS
12. LARINGITIS INFANTILES
pediamecum.es/wp-content/farmacos/Ceftriaxona.pdf
1-Cefuroxima: 30
mg/kg/día, c/12hrs.
2- Ceftriaxona: 20-80 mg/kg
de peso.
3-Cefotaxima:100-200
mg/kg/día, cada 6-8 h
(máximo 12 g/día).
4- AMS: 100-200mg/Kg/dia
c/6hrs
Alergicos
1-Vancomicina: 40mg/Kg/dia (max 2grs)
2- Levofloxacina: 10 mg/kg/dosis cada 24
h (dosis máxima 500 mg/día).
3-Claritromicina: 7,5 mg/kg, 2 veces al día,
hasta un máximo de 500 mg, 2 veces al
día.
4-Carbapenemicos
4-5 dias parenteral,
completar 10 por V.O
SUPRAGLOTICAS /
EPIGLOTITIS
14. LARINGITIS INFANTILES
Etiologia:
-Virus de Parainfluenza Tipo 1 y 3 (otoño y primavera)
-Virus de Influenza A y B (invierno)
-Adenovirus
-Enterovirus
-Rinovirus
-Micoplasmas
Epidemiología:
Niños de 6m – 2 años
SUBGLOTICAS / CRUP VIRAL
15. LARINGITIS INFANTILES
Clinica: "Un porcentaje cura de forma
completa sin tratamiento, otros deben
de ser hospitalizados y algunos intubados"
-Precedida por cuadro de Infección de vías
aéreas superiores
-Febrícula
-Taquipnea
-Voz ronca
-Estridor inspiratorio
-Tos perruna. Ataque nocturno, empeora por la noche
-Signos de Dificultad Respiratoria
Diamante, Vicente Guillermo. Otorrinolaringologia, audiologia y afecciones conexas/Vicente Guillermo Diamante;Gisela Fernanda Eldahuk-1aed- Ciudad Autonoma de Buenos Aires:Edimed-Ediciones Medicas 2016.
SUBGLOTICAS / CRUP VIRAL
16. LARINGITIS INFANTILES
Diagnóstico:
-Clínica
Rx perfil de cuello en hiperextensión, anteroposterior:
Estrechamiento subglótico, edema de partes blanda.
-Laringoscopia Directa:
Clasificación Endoscópica
SUBGLOTICAS / CRUP VIRAL
17. LARINGITIS INFANTILES
Laringoscopia Directa:
Clasificación Endoscópica
Diamante, Vicente Guillermo. Otorrinolaringologia, audiologia y afecciones conexas/Vicente Guillermo Diamante;Gisela Fernanda Eldahuk-1aed- Ciudad Autonoma de Buenos Aires:Edimed-Ediciones Medicas 2016.
SUBGLOTICAS / CRUP VIRAL
18. LARINGITIS INFANTILES
DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES
Traqueítis bacteriana: fiebre alta, estado toxiinfeccioso, estridor intenso y secreciones
purulentas en la tráquea. Etiología: S. Aureus, Haemophilus Influenzae.
Crup espasmódico (falso crup): sin pródromos. Inicia bruscamente con estridor, tos perruna y
disnea. Alivia con vapor, el frio.
Aspiración de cuerpo extraño: paciente sano. Crisis de ahogo. Asociado a momentos de
juego o comida. Se debe sospechar en pacientes con laringitis prolongadas (mas de 10 días).
22. LARINGITIS INFANTILES
Es la afección inflamatoria difusa mas frecuente de la laringe.
Etiología: Viral
Clínica: Prurito faringolaringeo, tos irritativa, disfonía
Diagnóstico: Clínico - Laringoscopia Indirecta (congestión y edema mucoso)
Tratamiento:
Evoluciona hacia la curación espontanea en pocos días.
Sintomatológico: Humidificación
Nebulizaciones
Antitusígenos
Analgésicos
Antipiréticos
SIMPLE O CATARRAL
28. CLASIFICACION
Cronicas
Tratado de otorrinolaringologia y cirugia de cabeza y cuello, Carlos Suarez Nieto, Luis Maria Gil Carcedo Garcia, 2ed, Buenos Aires; Madridi: Medica Panamericana 2008.
Miscelaneas Laringitis
por RGE
LARINGITIS DEL
ADULTO
1) Laringitis alérgicas o por
hipersensibilidad
2) Laringitis medicamentosas
3) Laringitis agudas
inhalatorias o térmicas, y
laringitis cáusticas
4) Laringitis por trauma o
esfuerzo vocal.
29. LARINGITIS DEL ADULTO
AGUDAS
RESFRIADO COMUN / LARINGITIS
CATARRAL
Laringits agudas del adulto, Ramón Terre Falcón, Inmaculada Anguita Sánchez, Francisco Sánchez González, Sociedad Española de Otorrinolaringologia.
Tratado de otorrinolaringologia y cirugia de cabeza y cuello, Carlos Suarez Nieto, Luis Maria Gil Carcedo Garcia, 2ed, Buenos Aires; Madridi: Medica Panamericana 2008.
1-EtIología:
Rinovirus
Mixovirus
Paramixovirus
Adenovirus
Piconavirus
Coronavirus
2- Clínica: La inflamación tiene más bien un tropismo glótico y supraglótico
con lo que la sintomatología predominante en este caso es la disfonía.
Rinorrea clara, cefalea, fiebre, tos, malestar general.
3- Tratamiento:
-Humidificar
-Reposo vocal
-Sintomatologico
-Antipireticos
30. SUPRAGLOTITIS
AGUDA
Tratado de otorrinolaringologia y cirugia de cabeza y cuello, Carlos Suarez Nieto, Luis Maria Gil Carcedo Garcia, 2ed, Buenos Aires; Madridi: Medica Panamericana 2008.
1-EtIologia:
-H. Influenzae Tipo B
-S. Viridians
-Stafilococo Pyogenes
-Diplococo Pneumonae
2-Epidemiologia:
-Joven, meses frios
2- Clinica:
Dolor en hipofaringe de menor a
mayor gravedad, disfagia, odinofagia, fiebre,
incapacidad de deglutir su propia saliva,
voz apagada, signos de DR, estridor inspiratorio tardio.
LARINGITIS DEL ADULTO
AGUDAS
33. SUPRAGLOTITIS AGUDA
Tratamiento: Todo depende del grado de
obstruccion y los signos de Dificultad respiratoria.
Cianosis, ansiedad,palidez, incapacidad para
deglutir,(fiebre, leucocitosis>16000izq,
taquicardia)
TRAQUEOSTOMIA CONVECIONAL+abc TRAQUEOSTOMIA ANESTESIA LOCAL
Instauracion
rapida <12hrs
U.C.I
LARINGITIS DEL ADULTO
VIRALES
34. SUPRAGLOTITIS AGUDA
Tratado de otorrinolaringologia y cirugia de cabeza y cuello, Carlos Suarez Nieto, Luis Maria Gil Carcedo Garcia, 2ed, Buenos Aires; Madridi: Medica Panamericana 2008.
1-Asegurar Via Aerea
2- Humidificacion
3- Epinefrina Racemica (.5ml + 3ml de sol. Fisiologica p/p en 15
min c/3-4hrs)
4- Corticoides
-Dexametasona 10mg (responde: dosis de mantenimiento, No
responde: Repetir a las 2 hrs)
-Hidrocortisona: 100-200mg (max 6g)
LARINGITIS DEL ADULTO
VIRALES
36. LARINGITIS POR REFLUJO
Tratado de otorrinolaringologia y cirugia de cabeza y cuello, Carlos Suarez Nieto, Luis Maria Gil Carcedo Garcia, 2ed, Buenos Aires; Madridi: Medica Panamericana 2008.
PASAJE DEL CONTENIDO GÁSTRICO A LA
FARINGOLARINGE POR ALTERACION DEL
ESFINTER ESOFAGICO SUPERIOR.
"MANIFESTACION EXTRALARINGEA DEL RGE"
> 3 eventos de reflujo laringofaringeo.
37. Tratado de otorrinolaringologia y cirugia de cabeza y cuello, Carlos Suarez Nieto, Luis Maria Gil Carcedo Garcia, 2ed, Buenos Aires; Madridi: Medica Panamericana 2008.
FACTORES:
-Dieta abundante en grasas
-Chocolates
-Obesidad
-Comidas copiosas
-Cafeina, menta. citricos
-H. Pylori
-Hernias Hiatales
-Ulceras
-Neoplasias
LARINGITIS POR REFLUJO
EPIDEMIOLOGIA:
- Hombres 10:1
- >50 años
- Tabaco
- Alcohol
38. LARINGITIS POR REFLUJO
Tratado de otorrinolaringologia y cirugia de cabeza y cuello, Carlos Suarez Nieto, Luis Maria Gil Carcedo Garcia, 2ed, Buenos Aires; Madridi: Medica Panamericana 2008.
Clínica:
Disfonia intermitenete 71-
90%
Tos cronica 51% Globo faringeo 47% Carraspeo 42% Disfagia 35%
39. LARINGITIS POR REFLUJO
Diagnostico:
Clinica + RSI
-Laringoscopia Indirecta
-Rinofibrolaringoscopia, videoestroboscopia,
Teleraringoscopia + Endocopia de via digestivas altas
-PHmetria de 24hrs para RGE
Gold standar
40. LARINGITIS POR REFLUJO
Hallazgos Endoscopicos:
Escala subjetiva para cuantificar la severidad de los cambios inflamatorios en la laringe por
endoscopia.
- Se crea debido a que se comprobó que basar el diagnóstico en síntomas o en phmetria de
24hrs era muy impreciso.
- Maximo de 26, 7 o > es altamente sospechoso.
41. LARINGITIS POR REFLUJO
Hallazgos endoscopicos:
-Pseudosulcus (90%)
-Eritema y edema interaritenoideo y
de pliegues vocales
-Secreciones espesas en glotis,
-Bordes libres irregulares
-Ulceras y granulomas
-Estenosis glótica y subglótica
-Polipos vocales
-Edema de Reinke
43. LARINGITIS POR REFLUJO
Tratamiento:
1-Medidas higienico dieteticas (cenar 2 hs antes de acostarse,
cabecera a 45ª, medidas antitabaco, no comer ni tomar comidas y
alimentos que generen reflujo)
2- IBP (Omeprazol 20mg x 4-8 sem. 40mg si no responde o
Pantoprazol)
-Si responder mantener x 6 meses y disminuir paulatinamente.
3- Valoración por Gastroenterología