3. TAXONOMIA NANDA
• Es el sistema clasificatorio en el que aparecen ordenados
actualmente los diagnósticos de enfermería aprobados por la
NANDA.
• Se trata de una estructura clasificatoria de dos niveles:
• Para la elaboración del nivel más general de la taxonomía, se
utilizaron los Patrones Funcionales de Salud como base del
desarrollo, pasando a denominarse Dominios.
• Para la elaboración del nivel más concreto de la taxonomía, se
definieron dentro de cada Dominio las Clases correspondientes.
5. DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMERÍA NANDA
(NORTH AMERICAN NURSING
DIAGNOSIS ASSOCIATION)
• Proporcionan la base para la
selección de intervenciones
enfermeras destinadas a lograr los
resultados esperados de los que la
Enfermera es responsable.
7. CONCEPTOS
Dominio: es una esfera de actividad, estudio o interés.
Clase: es una subdivisión de un grupo mayor; una división de
cosas o personas por su calidad, rango o grado.
8. Juicio clínico sobre la respuesta de una persona, familia o
comunidad a problemas de salud reales o potenciales, o a
procesos vitales que proporciona la base para la terapia
definitiva para el logro de los objetivos de los que la
Enfermera es responsable.
NANDA
DIAGNÓSTICO ENFERMERO
20. METODOLOGIA
1 .Determine cuál dominio se encuentra alterado por el problema de salud.
2 .Determine la clase en la cual se ubica la problemática.
3 .Determine la etiqueta diagnóstica en relación a la respuesta humana
presentada.
21.
22. FORMATO PESS FORMATO NANDA
(GORDON 1976 -CARPENITO 1987 )
P = Problema (Respuesta ----etiqueta diagnostica)
E = Etiología (factores relacionados o factor de riesgo)
SS = Signos y síntomas (características definitorias).
23. DIAGNOSTICO REAL
R/C E/P
ETIQUETA DIAGNOSTICA FACTORES RELACIONADOS
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS
DIAGNOSTICO DE RIESGO
ETIQUETA DIAGNOSTICA FACTORES DE RIESGO
EVIDENCIADO POR
24. DIAGNOSTICO DE PROMOCIÓN DE LA SALUD
ETIQUETA DIAGNOSTICA CARACTERISTICAS
DEFINITORIAS
COMO LO EVIDENCIA
DIAGNOSTICO DE SINDROME
R/C M/P
ETIQUETA DIAGNOSTICA FACTORES RELACIONADOS
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS
28. RESULTADO ESTRUCTURA
• Resultado
• Definición
• Grupo de indicadores
• Escala de medida tipo Likert
• Puntuación diana
• Referencias bibliográficas
29. CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA
(NOC)
• Cada resultado NOC contiene:
• ∞ Una etiqueta
• ∞ Una definición
• ∞ Un destinatario de los cuidados
• ∞ Fuente de datos
• ∞ Puntuación diana del resultado: Mantener a…Aumentar a…
• ∞ Una lista de indicadores
• ∞ Una escala de Likert de 5 puntos para medir el estado del
paciente
• ∞ Referencias bibliográficas
30.
31. CLASIFICACION DE RESULTADOS DE
ENFERMERIA (NOC)
• Las escalas permiten medir el estado del resultado en
cada punto de un continuo, desde el más negativo al más
positivo, así como la identificación de cambios en el estado
del paciente en diferentes puntos.
• La clasificación consta de 17 escalas de medición.
32. CLASIFICACION DE RESULTADOS DE
ENFERMERIA (NOC)
• Ejemplo: Tipos de escalas
• 1 = Gravemente comprometido a 5 = No comprometido
• 1 = Inadecuado a 5 = Completamente adecuado
33. TAXONOMÍA N.O.C. (C.R.E)
TIENE 5 NIVELES:
DOMINIOS, CLASES,RESULTADOS,INDICADORES Y
MEDIDAS
Nivel 1. DOMINIOS:
I. Salud funcional.
II. Salud fisiológica
III. Salud psicosocial
IV. Conocimiento y conducta en salud
V. Salud percibida
VI. Salud familiar
VII. Salud comunitaria
31 clases.
330 resultados.
Indicadores.
Medidas
17 escalas de medición
35. METODOLOGÍA
1. Localice en el libro de la NOC la etiqueta diagnostica previamente
seleccionada.
2. Seleccione el resultado, sugerido .
3. Localice el resultado y seleccione el o los indicadores con su escala de
medición.
4. Establezca la puntuación diana.
36.
37.
38. RECOMENDACIONES
• Para seleccionar el resultado se debe considerar:
– PROBLEMA
Los factores relacionados y las características definitorias del diagnóstico
–Las características que presenta el paciente las cuales pueden afectar al resultado
–La asociación entre los resultados y el diagnóstico enfermero
–Al paciente
39. RECOMENDACIONES
•Los indicadores deben ser
observables, medibles y realistas
con la situación de la persona,
familia o comunidad, así como de la
infraestructura de la unidad médica.
40. NIC
(Nursing Interventions
Classfication)
• Estandariza las
intervenciones que realiza la
enfermera, teniendo como
centro de interés la toma de
decisión para llevar al
paciente al resultado
esperado.
• Incluye intervenciones y
actividades.
41. CONCEPTOS
• Intervención de enfermería:
Todo tratamiento basado en el conocimiento y juicio clínico, que realiza un
profesional de enfermería para favorecer el resultado esperado del paciente.
• Actividades de enfermería:
Actividades o acciones específicas que realiza la enfermera para llevar a cabo
una intervención y que ayudan al paciente avanzar hacia el resultado
46. Conclusiones
•La enfermería se encuentra en un
momento clave, y aunque son
muchos los avances que se han
conseguido en estos últimos años,
queda aún mucho por hacer.