Proceso de cuidado enfermero

1. Dr. Rodolfo Arévalo Marcos
Licenciado en Enfermería
CEP:82604
Especialista en Psiquiatría y Salud Mental
RNE: 21800
Maestro en Investigación y Docencia Universitaria
REM:00891
Maestro en Gestión Publica
REM:001300
Certificación Profesional
N° Reg: 4009
Enfermero Auditor
N° Reg: 00035
PROCESO DEL CUIDADO ENFERMERO

2. Biografía Breve – MG. RODOLFO AMADO
AREVALO MARCOS
2
POSGRADO: MAESTRO EN INVESTIGACION Y DOCENCIA
UNIVERSITARIA
RNM: 000891
MAESTRO EN GESTION PUBLICA
RNM: 001300
CANDIDATO GRADO DOCTOR EN CIENCIAS DE LA
SALUD
UPCI
UNHEVAL
ESPECIALIZACIÓN: ESPECIALISTA EN PSIQUIATRIA Y SALUD MENTAL
RNE: 21800
ENFERMERO AUDITOR
RNA: 00035
UIGV
UNICA
EXPERIENCIA
LABORAL:
ASESOR DEL CONSEJO REGIONAL III LIMA
METROPOLITANA COLEGIO ENFERMEROS DEL
PERU
DOCENTE UNIVERSITARIO
DOCENTE UNIVERSITARIO
DOCENTE UNIVERSITARIO – ASESOR
INVESTIGACION
CEP
UMA
UPNW
UPEU
FORMACION LICENCIADO EN ENFERMERIA
CEP: 82604
UIGV

3. 3
PLANIFICACIÒN
CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE
ENFERMERÍA (NOC)
3

4. OBJETIVOS DE CLASE
▰ Reconocer la importancia de la nomenclatura
taxonómica de resultados
▰ Aplicar y precisar los resultados de enfermería
basada en escalas de puntuación DIANA
▰ Vincular la taxonomía de resultados con la
taxonomía de NANDA INTERNACIONAL 4

5. 5
“LA LECCIÓN MÁS IMPORTANTE QUE SE LE
PUEDE DAR A UNA ENFERMERA ES ENSEÑARLE QUÉ
OBSERVAR, CÓMO OBSERVAR, CUÁLES SÍNTOMAS INDICAN
MEJORAS Y CUÁLES LO CONTRARIO, CUÁLES SON DE
IMPORTANCIA Y CUÁLES NO, CUÁLES REFLEJAN
NEGLIGENCIA..”
Florence Nightingale

6. “
PLANIFICACIÓN
6
6

7. 7

8. 8
Valoración a Planificación
8
1 2 3
Una vez concluida la
valoración e identificadas
las complicaciones
potenciales (problemas
interdependientes) y los
diagnósticos enfermeros
se procede a la fase de
PLANEACIÓN DE LOS
CUIDADOS o
tratamiento enfermero.
En esta fase se trata de
establecer y llevar a
cabo los CUIDADOS DE
ENFERMERÍA, que
conduzcan al usuario a
prevenir, reducir o
eliminar los problemas
detectados.

9. 9
Establecer
PRIORIDADES
2
1
3
Establecer
prioridades en
los cuidados,
Planteamiento
de los objetivos
del usuario
RESULTADOS
ESPERADOS
Elaboración de
las actuaciones
de enfermería y
Documentación
y registro
.

10. 10
Establecer
PRIORIDADES
1
.
En esta tercera fase, una vez valorada la
información proveniente de las diversas
fuentes anteriormente mencionadas y
elaborado un diagnóstico de
enfermería SE ESTABLECEN LOS
CUIDADOS DE ENFERMERÍA QUE SE VAN
A REALIZAR.

11. 11
Una vez hemos concluido la
valoración e identificado las
COMPLICACIONES
POTENCIALES (problemas
interdependientes) y los
diagnósticos enfermeros
Una vez hemos concluido la
valoración e identificado las
complicaciones potenciales
(problemas interdependientes) y
los DIAGNÓSTICOS
ENFERMEROS, se procede a la
fase de planeación de los
cuidados o tratamiento
enfermero.
En esta fase se trata de
establecer y llevar a cabo
unos cuidados de
enfermería, que conduzcan
al cliente a PREVENIR,
REDUCIR O ELIMINAR
LOS PROBLEMAS
DETECTADOS
DATOS CON PLANIFICACIÓN
A
B
C

12. 12
1
Etapas en el Plan de Cuidados
ESTABLECER
PRIORIDADES
EN LOS
CUIDADOS
Todos los problemas
y/o NECESIDADES que
pueden presentar
una familia y una
comunidad
Posibilidades reales
de intervención, falta
de recursos
económicos,
materiales y
humanos.
Por tanto, se trata de
ORDENAR
JERÁRQUICAMENTE
los problemas
detectados.
RESPUESTAS
HUMANAS

13. 13
2
Etapas en el Plan de Cuidados
PLANTEAMIENTO DE
LOS OBJETIVOS
CON RESULTADOS
ESPERADOS.
Esto es, determinar los
CRITERIOS DE
RESULTADO. Describir los
resultados esperados, tanto
por parte de los individuos y/o
de la familia como por parte
de los profesionales.
Son necesarios porque
proporcionan la GUÍA
COMÚN PARA EL EQUIPO
DE ENFERMERÍA, de tal
manera que todas las
acciones van dirigidas a la
meta propuesta.
Deben formularse en
términos de CONDUCTAS
OBSERVABLES O
CAMBIOS MENSURABLES,
REALISTAS y tener en
cuenta los recursos
disponibles.
Es importante que los
OBJETIVOS se decidan
y se planteen de acuerdo
con la familia y/o la
comunidad.

14. 14
ELABORACIÓN
DE LAS
ACTUACIONES DE
ENFERMERÍA
Determinar los OBJETIVOS DE
ENFERMERÍA (criterios de
proceso).
Determinación de actividades,
las ACCIONES
ESPECIFICADAS en el plan de
cuidados corresponden a las
tareas concretas que la
enfermera
Estas acciones se consideran
INSTRUCCIONES U
ÓRDENES ENFERMERAS que
han de llevar a la práctica todo
el personal que tiene
responsabilidad en el cuidado
del paciente.
Las ACTIVIDADES
PROPUESTAS se registran
en la historia clínica.
3
Etapas en el Plan de Cuidados

15. 15
Documentación y registro
15
1 3 4
DETERMINACIÓN
DE PRIORIDADES
PLANTEAMIENTO
DE LOS
OBJETIVOS
OBJETIVOS DE
ENFERMERÍA Y EL
USUARIO
ANOTACIONES DE
ENFERMERIA
4 2

16. 16
LA 6ª EDICIÓN DE LA CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS
DE ENFERMERÍA NOC DE 2018
540 RESULTADOS
INCORPORÁNDOSE
52
ELIMINÁNDOSE 2
RESULTADOS.
ADEMÁS DE LAS
INCORPORACIONES Y DE
LAS BAJAS, SE
HAN REVISADO 104
RESULTADOS DE
ENFERMERÍA NOC.
PRODUCIÉNDOSE 3 CAMBIOS DE
ETIQUETAS, 12 CAMBIOS EN LA
DEFINICIÓN, 2 CAMBIOS EN LA
ESCALA, 57 RESULTADOS
REVISADOS Y 30 RESULTADOS
ACTUALIZADOS.

17. 17
LA CLASIFICACIÓN
DE RESULTADOS DE
ENFERMERÍA (NOC)
ES UNA
CLASIFICACIÓN
NORMALIZADA Y
COMPLETA DE LOS
RESULTADOS
ENFERMEROS.
CADA RESULTADO
REPRESENTA UN
CONCEPTO QUE PUEDE
UTILIZARSE PARA
EVALUAR EL ESTADO
ESTRUCTURA DE LA
TAXONOMÍA NOC. LA
TAXONOMÍA NOC TIENE 3
NIVELES:
DOMINIO
CLASE
RESULTADO
SE COMPONE DE
LOS: INDICADORES Y
MEDIDAS
PARA EVALUAR LOS
EFECTOS DE LAS
INTERVENCIONES
ENFERMERAS A LO LARGO
DEL PROCESO DE CUIDADO
DEL PACIENTE.
TAXONOMIA NOC – RESULTADOS

18. 18
IMPORTANCIA DE LA CLASIFICACIÓN
DE RESULTADOS
EXHAUSTIVIDAD
BASADA EN LA
INVESTIGACIÓN
DESARROLLO
INDUCTIVO Y
DEDUCTIVO
ORGANIZACIÓN
Y FACIL DE
UTILIZAR
CONTIENE RESULTADOS
PARA PERSONAS,
CUIDADORES, FAMILIAS Y
SOCIEDADES SE REALIZA
EN TODAS LAS
ESPECIALIDADES.
SE REALIZA EN BASE A
GUIAS DE PRACTICA
CLINICA, GUIAS DE PLANES
DE CUIDADO.
SE AGRUPAN RN
CATEGORIAS GENERALES
TIENE 5 NIVELES :
DOMINIOS
CLASES
RESULTADOS
INDICADORES
ESCALA

19. INDICADOR
DE
RESULTADOS
Estado, conducta o
percepción mas
concreto de una
persona, familia o
comunidad que
sirve como
indicación para
medir un resultado
TAXONOMÍA
NOC
Organización
sistemática de
resultados en
grupos categorías
basados en
semejanzas,
diferencias y
relaciones entre
los resultados
CAMBIO DE
PUNTUACIÓN
Diferencia entre
una puntuación
basal del
resultado y la
puntuación post
intervención del
resultado
MEDIDA
Escala de medida
tipo Likert de 5
puntos que
cuantifica el
resultado del
paciente o el
estado del
indicador en un
continuo desde
menos amas
deseable y
proporciona una
puntuación.
COMPONENTES DE LA CLASIFICACIÓN
DE RESULTADOS

20. DOMINIOS NOC:
Dominio I. Salud funcional:
resultados que describen la
capacidad y realización de las
tareas básicas de la vida.
Dominio VII. Salud comunitaria:
resultados que describen la
salud, el bienestar y el
funcionamiento de una
comunidad o población.
•Dominio VI. Salud familiar:
resultados que describen el
estado de salud, conducta o el
funcionamiento en salud de la
familia en conjunto o de un
individuo como miembro de la
familia.
Dominio V. Salud percibida:
resultados que describen
impresiones sobre la salud
individual.
Dominio IV. Conocimiento y
conducta en salud: resultados que
describen actitudes, comprensión y
acciones con respecto a la salud y a
la enfermedad.
Dominio III. Salud psicosocial:
resultados que describen el
funcionamiento psicológico y
social.
Dominio II. Salud fisiológica:
resultados que describen el
funcionamiento orgánico.

21. 21
TAXONOMIA DE LA CLASIFICACIÓN
DE RESULTADOS
Taxonomía
de
Resultados
Nivel de
Evidencias
N1 – N2
Clases por
cada
dominio
Dominios
Taxonomía
NOC

22. 22
TAXONOMIA DE LA CLASIFICACIÓN
DE RESULTADOS
NIVEL
1
NIVEL
2
NIVEL
3

23. 23
Estructura
Etiqueta: nombre que identifica al resultado.
Definición: Explica y delimita el significado del resultado.
Indicadores: Estado, conducta o percepción más específica
que permite medir el resultado.
Escala o escalas de medida: Escala tipo Likert de 5 puntos
que permite determinar la variabilidad en el estado, conducta
o percepción del paciente.
“5” representa lo más deseable y “1” lo menos deseable.
Existen 13 escalas de medida.
Bibliografía: Literatura de apoyo.
Resultado

24. 24
Etiqueta
Código del
resultado
Orden
Alfabético
Definición
del
Resultado
DIANA
objetivos a
trazar
Escala
cualitativa
Escala
cuantitativa
Indicadores
Clasificación
taxonómica
Edición,
revisión
Referencias
bibliográficas

25. 25
Una vez realizado el DIAGNÓSTICO ENFERMERO, se
debe identificar cual es LA CLASE.
PASOS USO TAXONOMIA DE
RESULTADOS (NOC)
A
LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS
AEREAS RELACIONADO CON ACUMULO
EXCESIVO DE SECRECIONES
EVIDENCIADO POR FR: 30 RPM,
EXCESIVA CANTIDAD DE ESPUTO, TOS
INEFECTIVA, ROCANTES EN ACP
ETIQUETA
DIAGNOSTICA
El resultado
seleccionado guarda relación lógica
con la etiqueta diagnóstica porque
refleja las respuestas humanas que se
procuran ver modificadas.

26. 26
Una vez realizado el DIAGNÓSTICO ENFERMERO, se
debe identificar cual es el resultado esperado.
PASOS USO TAXONOMIA DE
RESULTADOS (NOC)
B
LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS
AEREAS RELACIONADO CON ACUMULO
EXCESIVO DE SECRECIONES
EVIDENCIADO POR FR: 30 RPM,
EXCESIVA CANTIDA DE ESPUTO, TOS
INEFECTIVA, ROCANTES EN ACP
RESULTADO

27. 27
Una vez identificado el RESULTADO, se debe UBICAR EL
RESULTADO ALFABETICAMENTE
PASOS USO TAXONOMIA DE
RESULTADOS (NOC)
C
LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS
AEREAS RELACIONADO CON ACUMULO
EXCESIVO DE SECRECIONES
EVIDENCIADO POR FR: 30 RPM,
EXCESIVA CANTIDA DE ESPUTO, TOS
INEFECTIVA, ROCANTES EN ACP
ALFABETICAMENTE

28. 28
Una vez ENCONTRADO EL RESULTADO, ALFABETICAMENTE
VEAMOS SUS INDICADORES
PASOS USO TAXONOMIA DE
RESULTADOS (NOC)
D
LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS AEREAS
RELACIONADO CON ACUMULO EXCESIVO
DE SECRECIONES EVIDENCIADO POR FR:
30 RPM, EXCESIVA CANTIDA DE ESPUTO,
TOS INEFECTIVA, ROCANTES EN ACP
INDICADORES EN RELACION
CON LOS CARACTERISTICAS
DEFINITORIAS

29. 29
Una vez ENCONTRADO EL RESULTADO, ALFABETICAMENTE VEAMOS
SUS INDICADORES RELACIONADO CON LAS CACTERISTICAS
DEFINITORIAS
PASOS USO TAXONOMIA DE
RESULTADOS (NOC)
D
LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS AEREAS
RELACIONADO CON ACUMULO EXCESIVO
DE SECRECIONES EVIDENCIADO POR FR:
30 RPM, EXCESIVA CANTIDA DE ESPUTO,
TOS INEFECTIVA, ROCANTES EN ACP
INDICADORES ELEGIDOS

30. 30
Una vez ENCONTRADO EL RESULTADO, ALFABETICAMENTE
VEAMOS SUS INDICADORES ESCALAS DE MEDICION
PASOS USO TAXONOMIA DE
RESULTADOS (NOC)
E
LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS AEREAS
RELACIONADO CON ACUMULO EXCESIVO
DE SECRECIONES EVIDENCIADO POR FR:
30 RPM, EXCESIVA CANTIDA DE ESPUTO,
TOS INEFECTIVA, ROCANTES EN ACP
PUNTUACION ELEGIDA

31. 31
Una vez ENCONTRADO EL RESULTADO, ALFABETICAMENTE VEAMOS
SUS INDICADORES ESCALAS DE MEDICION Y MEDIR PUNTUACIONES
PASOS USO TAXONOMIA DE
RESULTADOS (NOC)
F
LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS AEREAS
RELACIONADO CON ACUMULO EXCESIVO
DE SECRECIONES EVIDENCIADO POR FR:
30 RPM, EXCESIVA CANTIDA DE ESPUTO,
TOS INEFECTIVA, ROCANTES EN ACP
OBJETIVO DIANA

32. 32
EVALUACION POS INTERVENCION: EVALUAR EL RESULTADO OBTENIDO
DESPUES D ELA INTERVENCION COLOCANDO EL NUMERO DE PUNTUACION
GANADO
PASOS USO TAXONOMIA DE
RESULTADOS (NOC)
G
LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS AEREAS
RELACIONADO CON ACUMULO EXCESIVO
DE SECRECIONES EVIDENCIADO POR FR:
30 RPM, EXCESIVA CANTIDA DE ESPUTO,
TOS INEFECTIVA, ROCANTES EN ACP
+ 3
+ 4

33. 33
BIBLIOGRAFIA
Rubio Sevilla JC. Papel de enfermería en el juicio clínico: la valoración y el diagnóstico (2a parte).
Enferm Cardiol [Internet]. 2016;23(69):30–9. Available from:
https://www.enfermeriaencardiologia.com/wp-content/uploads/69_02.pdf
Cerullo JASB, Cruz DALM. Raciocinio clínico y pensamiento crítico. Rev. Latino-Am. Enfermagem
[Internet]. ene.- feb. 2010 [acceso en: 10/05/21 18(1):[06 pantallas]. Disponible en:
https://www.scielo.br/j/rlae/a/9SZVRs64CDsLcjj5VPz6F4m/?lang=es&format=pdf

34. +51954832110
rodolfo. arevalo.marcos@gmail.com
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