Los abscesos cerebrales representan aproximadamente el 8% de todas las lesiones ocupantes de espacio intracraneales, son más frecuentes en hombres de 30 a 50 años, y se asocian con una tasa de mortalidad de hasta el 53%. Aunque un gran porcentaje de los abscesos cerebrales son polimicrobianos, los patógenos más frecuentemente aislados son Staphylococcus aureus y Streptococcus viridans. Los síntomas más comunes incluyen cefalea, fiebre y déficits neurológicos focales. La

1. EJÉRCITO DE NICARAGUA
Absceso Cerebral
Tutor:
Dr. Roger Hernández Pérez
Especialista en Medicina Interna
Hospital Militar Escuela Dr. Alejandro Dávila Bolaños
Elaborado por:
Gerald José Vega Castillo
Residente de Medicina Interna

2. INTRODUCCIÓN
Se detectan microorganismos aerobios
hasta en un 40% de los casos y bacilos
gramnegativos entéricos hasta en un 33%;
estos últimos son más frecuentes en
pacientes con otomastoiditis, septicemia,
inmunosupresión o antecedente de
neurocirugía.
Es una infección local del
sistema nervioso central
(SNC) frecuentemente
caracterizado por áreas de
cerebritis localizada y
necrosis central rodeadas por
una cápsula bien
vascularizada.
Los abscesos cerebrales representan
aproximadamente el 8% de todas las
lesiones ocupantes de espacio
intracraneales; son más frecuentes en
hombres de 30 a 50 años, y se asocian
con una tasa de mortalidad de hasta el
53%.
Aunque un gran porcentaje de
los abscesos cerebrales son
polimicrobianos, los patógenos
más frecuentemente aislados
son Staphylococcus aureus y
Streptococcus viridans.
Bokhari MR, Mesfin FB. Brain Abscess. [Updated 2022 May 11]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls
Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441841

3. FISIOPATOLOGÍA
Alvis Miranda H, Castellar-Leones SM, Elzain MA, Moscote-Salazar LR. Brain abscess: Current management. J Neurosci Rural Pract. 2013
Aug;4(Suppl 1):S67-81. doi: 10.4103/0976-3147.116472. PMID: 24174804; PMCID: PMC3808066.

4. Britt RH, Enzmann DR, Yeager AS. Neuropathological and computerized tomographic findings in experimental brain abscess. J Neurosurg. 1981;55:590–603

5. MICROBIOLOGÍA

6. CUADRO CLINICO
Síntomas Examen Físico
Cefalea Fiebre
Rigidez de cuello Déficit neurológico focales
Cambios en el estado
mental
Convulsiones
Vómitos
TRIADA CLÁSICA: Fiebre, cefalea y focalidad neurológica.
Widdrington JD, Bond H, Schwab U, Price DA, Schmid ML, McCarron B, Chadwick DR, Narayanan M, Williams J, Ong E. Pyogenic brain abscess and subdural empyema:
presentation, management, and factors predicting outcome. Infection. 2018 Dec;46(6):785-792

7. DIAGNÓSTICO
Chen M, Low DCY, Low SYY, Muzumdar D, Seow WT. Management of brain abscesses: where are we now? Childs Nerv Syst. 2018 Oct;34(10):1871-188
BHC, PCR, VSG, Hemocultivo
Riesgo de herniación cerebral
Riesgo de herniación cerebral
Estudio de Elección

9. DIAGNÓSTICO

10. CIRUGÍA
●Abscesos cerebrales traumáticos (para eliminar astillas
de hueso y material extraño)
●Abscesos cerebrales fúngicos encapsulados
●Abscesos multiloculados
Además, las siguientes son indicaciones para la escisión
después de la aspiración y el drenaje iniciales:
●Sin mejoría clínica en una semana
●sensorio deprimido
●Signos de aumento de la presión intracraneal
●Aumento progresivo del diámetro del absceso

11. COMPLICACIONES
Agudas Sub agudas Sub agudas

13. EJÉRCITO DE NICARAGUA
Entrega de Turno 23/06/22
MR3. Dr. Álvaro Morales // Dra. Diana Icaza
MR2. Dr. Gerald Vega / Dra. Luis Suárez / Dra. Ana Campos
MR1. Dr. Ricardo Chávez / Dr. Denis Salgado / Dra. Scarleth Duarte
Hospital Militar Escuela Dr. Alejandro Dávila Bolaños
Médicos de base: Dr. Darwin Sandoval / Dr. Isaac Vargas