El documento trata sobre la enfermedad cerebrovascular. Explica que es una deficiencia neurológica repentina causada por alteraciones en la circulación cerebral, y puede ser focal o multifocal. Detalla los factores de riesgo, tipos, diagnóstico a través de estudios clínicos y de imagen, y tratamiento enfocado en la recanalización, neuroprotección y prevención de nuevos episodios.

1. Enfermedad
Cerebrovascular
Br. CARLOS A. NARVÁEZ G.
FACULTAD DE MEDICINA
UNAN-MANAGUA
HECAM

2. El Cerebro
Lateral View of the Brian
provided by Agencia EFE

3. Provided By Wiki. 2018
Circulación Cerebral

4. Provided by
Balladares. 2018
ECV.

6. HOMUNCULUS

10. Es una deficiencia neurológica repentina que se asocia a una
causa vascular
También se le puede definir como cualquier trastorno del encéfalo,
transitorio o permanente, provocado por una alteración de la
circulación cerebral.
La lesión puede ser
1. Focal
2. Multifocal o Difusa
Enfermedad Cerebrovascular (ECV)

11. Factores de Riesgo

12. Tipos

15. Según se Etiología pueden ser
• Aterotrombótico
• Lacunar
• Cardioembólico
• De causa inhabitual
• De etiología indeterminada
Isquemia Cerebral Focal

17. La principal causa de la
hemorragia intracerebral es
la
(HTA).
En ancianos (no
hipertensos), destaca la
angiopatia amiloide
que produce hemorragias
lobulares.

23. Diagnóstico
El Diagnóstico de la enfermedad cerebrovascular es principalmente
clínico y radiológico.
Estudios de cohorte prospectivos determinaron que la presencia de
cualquiera de los tres signos: Paresia facial, Afasia y Hemiparesia o
hemiplejía, son los más útiles para diagnosticar ACV.
Estos signos tienen particular importancia cuando el paciente
es > 45 años, no tiene antecedentes de convulsiones, los
síntomas tienen < 24 horas de duración, el paciente no estaba
postrado ni en silla de ruedas y la glucemia es entre 60 y 400 mg/dl.

26. Estudios Complementarios
1. A computed tomography (CT) scan
2. Magnetic resonance imaging (MRI)
3. Lumbar puncture (LP).
4. Noninvasive evaluation of the carotid arteries.
5. Angiografía
6. The EEG
7. Metabolic Imaging Studies

30. Es un episodio transitorio de disfunción neurológica
causado por una isquemia cerebral focal sin infarto
agudo.
En la nueva definición del AIT en el que es
imprescindible descartar la presencia de lesión tisular en
neuroimagen para su diagnóstico, pasando el tiempo de
duración de los síntomas a un plano orientativo, pero
no definitivo en este sentido.
AIT

31. El infarto del sistema nervioso central (SNC) se define
como una necrosis o muerte celular en el cerebro,
medula espinal o retina atribuible a isquemia, basado
en:
La demostración de un daño isquémico focal en un
territorio vascular definido mediante anatomía
patológica, técnicas de imagen u otra
evidencia objetiva.
Evidencia clínica de un daño isquémico focal en el
cerebro, la médula espinal o la retina basándonos en
síntomas que persisten 24 horas o más o hasta
la muerte, y se han excluido otras causas.
Infarto Cerebral

33. Tratamiento
 Medidas Generales: Apoyo vital y control del medio interno.
 Recanalización precoz de la arteria obstruida (Ventana de
reperfusión).
 Recuperación del tejido cerebral metabólicamente comprometido
(Ventana de neuroprotección).
 Medidas médicas de sostén
 Trombolíticos
 Antiplaquetarios
 Neuroprotección

34. • Medidas para diagnosticar tempranamente el accidente
cerebrovascular.
• Limitar las consecuencias neurológicas del mismo .
• Prevenir y tratar las complicaciones .
• Estrategias para prevenir un nuevo episodio, incluyendo
modificación de factores de riesgo y terapia
antiagregante e hipolipemiante (Prevención
secundaria)
• Promover una efectiva rehabilitación

36. El Daño Cerebral
es siempe Permanente?

37. Khun, et al. The Journal of
Neuroscience, 2018.
Harnessing the Potential of Stem Cells

38. Neurogenesis: An Overview

39. Lazarov et al. Trends in Neurosciences, 2010