EXÁMENES DE SEMIOLOGÍA

1. En la cianosis periférica tenemos
Saturacion arterial de O2 normal-saturacion venosa de O2 normal
Saturacion arterial de O2 normal--- Saturacion venosa de O2 baja
gasto cardiaco normal
FIO 2 baja ---- relación V/Q baja
gasto cardiaco aumentado
Sección sin título
En la sala de emergencias se evalúa un paciente por cianosis periférica ¿Cuál de las siguientes
no es una posible etIología?
Trombosis venosa profunda
Enfermedad vascular periférica
Metahemoglobinemia
Fenomeno de Raynaud
Exposición al frio
Comentarios
Options 1 and 3 are wrong because x, y, z
En la cianosis central hay:
ventilacion alveolar ------difusion normal
v/Q alta------shunt alveolar------saturacion arterial de O2 normal
saturacion arterial de O2 baja-----saturacion venosa de o2 disminuida ---cianosis labios,lengua
hipoventilacion alveolar ------difusion normal
Saturacion de O2 normal ---V/Q alta-----shunt no hay
Sección sin título
Escribe aquí tu texto.
PACIENTE ACUDE POR CLINICA DE ENFERMEDAD INTERTICIAL DIFUSA EVIDENTE, QUE PARTE
DE LA HISTORIA CLINICA INICIALMENTE SERIA CLAVE EN SU DIAGNOSTICO
EVOLUCION
RELATO
ENFERMEDAD ACTUAL
FILIACION
TODAS
Causas de disnea, excepto

2. aumento de presión capilar pulmonar por disfunción cardiaco
Receptores J ubicados alveolos y se activan en neumonías
Activacion de quimiorreceptores por acidosis
No presencia de receptores corticales
Presencia de receptores corticales
PACIENTE VARON DE 76 AÑOS ACUDE POR FALTA DE SUEÑO, FALTA DE INTERES HACE 01 AÑO
DESDE DONDE VIVE SOLO, QUE PARTE DE LA HISTORIA CLINICA SERIA DATO FUNDAMENTAL
PARA EL DIAGNOSTICO DE SOSPECHA ?
ENFERMEDAD ACTUAL
RELATO
FILIACION
ANTECEDENTE
C Y D CORRECTAS
PACIENTE VARON DE 35 AÑOS TRABAJA EN UNA OBRA EN LA CIUDAD DE LIMA, ACTUALMENTE
HOSPITALIZADO POR CLINICA DE LEPTOSPIROSIS, QUE DATO DE LA HISTORIA CLINICA SERIA
IMPORTANTE PARA SOSPECHA INICIAL DE DICHO DIAGNOSTICO ?
RESIDENCIA ACTUAL
LUGAR DE PROCEDENCIA
ENFERMEDAD ACTUAL
ANTECEDENTES
TODAS
PACIENTE MUJER DE 25 AÑOS QUIEN REFIERE HABER NACIDO EN UNA CLINICA PARTICULAR
DE PARTO EUTOCICO, DE NTRO DE LA HISTORIA CLINICA NOS REFERIMOS A:
TODAS LO ANTERIOR
ANTECEDENTE NATAL
ANTECEDENTE POST NATAL
ANTECDENTE GINECOLOGICO
ANTECEDENTE PRE NATAL
El signo de Musset se debe a:
ninguna de las anteriores
hipotiroidismo
insuficiencia valvular pulmonar
aumentos marcados de la presión diferencial

3. fistula pulmonaaortica
Se encuentra déficit de pulso en:
flutter auricular
miocardiopatia dilatada chagasica
hipertension arterial severa
fibrilacion auricular
infarto de miocardio
la hipertensión sistólica es frecuente en excepto:
aortoesclerosis
bradicardia sinusal
estenosis renal
esclerosis difusa de la aorta
bloqueos AVprimer grado
NINGUNO
Causas de amplitud aumentada del pulso:
Pulso magnus por insuficiencia valvular aortica
pulso colapsante suma de parvus y celer
pulso celer en insuficiencia valvular mitral
ninguno
signo del martillo de agua en insuficiencia mitral
El signo de Hill se presenta
en estenosis aortica
insuficiencia mitral
insuficiencia valvular aortica
se puede asociar a un soplo tipo Austin flitte
en el hipotiroidismo
En relación a disnea respiratoria y cardíaca, excepto
En disnea respiratoria hay mas tos y expectoración y luego disnea
En presencia de galope S3 hay disnea cardiaca
Presencia de estertores crepitantes bilaterales y péptido natriurético alto es cardiaco
Hay mas disnea en falla ventricular derecha

4. la disociación esfigmotermica se debe a
psitacosis
tuberculosis
endocarditis infecciosa
gangrena caseosa
linfoma no hodking
La ortopnea junto a la fascies disneica se puede presentar en :
edema agudo de pulmón
insuficiencia cardiaca
tromboembolismo arterial
corpulmonar
neumotorax expontaneo
ES PARTE DE LA HISTORIA CLINICA DONDE SE MENCIONAN DETALLES DE SU INSTANCIA
HOSPITALARIA EN UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD
FILIACION
EVOLUCION
ENFERMEDAD ACTUAL
EPICRISIS
RELATO
El habito de Marfan predispone a:
coartacion de la aorta
estenosis pulmonar
coartacion de aorta
tetralogia de fallot
aneurisma disecante de la aorta
6. Paciente mujer de 63 años diestra con antecedentes de hace 8 años de Diabetes mellitus
tipo 2 no controlada e hipertensión arterial subtratada quien presenta hemiplejía directa y
proporcional del lado derecho por un ictus isquémico aterotrombótico. Al examen físico
levanta los miembros izquierdos a la orden del médico, así como también sacar la lengua. Los
antecedentes corresponden a:
Antecedentes generales
antecedentes patologicos
antecedentes familiares

5. antecedentes personales
antecedentes fisiologicos
la fiebre hectica se presenta en:
absceso renal
malaria
tuberculosis laríngea
brucelosis
leucemia
La disnea aguda se presenta, excepto:
tromboembolismo pulmonar
asma severa
EPOC
neumotorax
caso clinico 1
PACIENTE MUJER OBESA DE 40 AÑOS CON DE LITIASIS VESICULAR HACE 03 MESES ,ACUDE A
UN ESTABLECEMIENTO POR DE SALUD POR ASTENIA, HIPODINAMIA, NAUSEAS, DOLOR
ABDOMINAL EPIGASTRICO HIPOCONDRIO IZQUIERDO 8/10 DE EVA POSTERIOR A INGESTA DE
COMIDAS GRASAS, HACE 1 DIA FALTA DE DEPOSICIONES Y ELIMINACION DE FLATUS HACE 12
HORAS ANTES DE SUS INGRESO, FIEBRE DE 38.5 °C. HACE 06 HORAS ANTES DE SU INGRESO.
SEGÚN EL CASO 01 , CUAL SERIA EL SEGUNDO MOTIVO DE CONSULTA SEGÚN PRIORIDAD ?
FALTA DE ELIMINACION DE FLATUS
FALTA DE DEPOSICIONES
HIPODINAMIA
NAUSEAS
NINGUNAS DE LAS ANTERIORES
SEGÚN EL CASO 01 , CUAL NO SERIA EL MOTIVO DE CONSULTA PRINCIPAL ?
FALTA DE DEPOSICIONES
FIEBRE
DOLOR ABDOMINAL
TODAS LAS ANTERIORES
ASTENIA
SEGÚN EL CASO 01 , CUAL SERIA EL MOTIVO DE CONSULTA PRINCIPAL ?

6. TODAS LAS ANTERIORES
FALTA DE DEPOSICIONES
ASTENIA
DOLOR ABDOMINAL
FIEBRE
SEGÚN EL CASO 01 , QUE SINTOMA Y /O SIGNO SERIA BUENO AMPLIAR SEMIOLOGICAMENTE
PARA EL DIAGNOSTICO ?
TODAS LAS ANTERIORES
FALTA DE DEPOSICIONES
ASTENIA
FIEBRE
DOLOR ABDOMINAL
SEGÚN CASO 01 ,SU TIEMPO DE ENFERMEDAD ACTUAL ES
24 HORAS
06 HORAS
NINGUNA DE LAS ANTERIORES
12 HORAS
03 MESES
caso clinico 2
PACIENTE VARON DE 72 AÑOS CON ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD RENAL CRONICA HACE
02 AÑOS Y DIABETES MIELITUS DE LARGA MAS DE 10 AÑOS, ACUEDE A EMERGENCIA CON
PICOS FEBRILES HACE 05 DIAS,ASTENIA,HIPOREXIA ,03 DIAS ANTES DE SU INGRESO SE TORNA
CONFUSO, FAMILIAR REFIERE QUE HACE 02 DIAS NO ORINA, HACE 02 HORAS ANTES DE SU
INGRESO SUFRE EPISODIO CONVULSIVO.
SEGÚN EL CASO 02 , CUAL NO SERIA EL MOTIVO DE CONSULTA PRINCIPAL ?
FIEBRE
CONVULSIONES
ANURIA
HIPOREXIA
CONFUSION
SEGÚN EL CASO 02 , CUAL SERIA EL MOTIVO DE CONSULTA PRINCIPAL ?
ANURIA
FIEBRE

7. ASTENIA
HIPOREXIA
DIABETES
SEGÚN CASO 02 ,SU TIEMPO DE ENFERMEDAD ACTUAL ES
02 HORAS
02 DIAS
02 AÑOS
05 DIAS
10 AÑOS
SEGÚN EL CASO 02 , QUE SINTOMA O SIGNO SERIA BUENO CONSIGNAR SU NEGACION ?
SINTOMAS MUSCULARES
NINGUNAS DE LAS ANTERIORES
SINTOMAS URINARIOS
SINTOMAS CARDIACOS
SINTOMAS INTESTINALES
CASO CLINICO 3
PACIENTE MUJER DE 25 AÑOS NATURAL DEL VRAE SIN ANTECDENTES DE VACUNACION EN LA
NIÑES,NO CIRUGIAS ,NO ENFERNEDAD MEDICA DE ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
ICTERICIA PROGRESIVA DESDE A 6 SEMANAS, ALGUNOS EPISODIOS DE COLURIA Y ACOLIA
HACE 04 SEMANS CON SENSACION FEBRIL HACE 02 SEMANAS INTERMITENTES, ACUDE CON
RESULTADOS DE LABORATORIODONDE OBJETIVA PATRON CITOLOTICO EVIDENCIA CON
ALGUN RASGO COLESTASICO.PACIENTA NIEGA DOLOR ABDOMINAL, NIEGA DEPOSICIONES
LIQUIDAS Y EDEMAS.
SEGÚN EL CASO 03 , CUAL SERIA EL MOTIVO DE CONSULTA PRINCIPAL ?
DOLOR ABDOMINAL
ICTERICIA
COLURIA
RESULTADOS DE LABORATORIO
ACOLIA
SEGÚN CASO 03, SU TIEMPO DE ENFERMEDAD ACTUAL ES
25 AÑOS
TODAS SON CORRECTAS
04 SEMANAS

8. 06 SEMANAS
02 SEMANAS
SEGÚN EL CASO 03 , CUAL NO SERIA EL MOTIVO DE CONSULTA PRINCIPAL ?
RESULTADOS DE LABORATORIO
COLURIA
DOLOR ABDOMINAL
ACOLIA
ICTERICIA
Sección sin título
Paciente refiere que hace 3 días presentó episodio de convulsión tónico clónica en 2
oportunidades, motivo por el cual acude a la consulta externa del Hospital. Durante su
atención manifiesta que primer episodio convulsivo se presentó hace 10 años, a partir del cual
recibe tratamiento antiepiléptico, habiendo presentado crisis convulsivas hasta en 4
oportunidades (en años diferentes). Respecto del Tiempo de Enfermedad/Forma de
Inicio/Curso de la Enfermedad, responda la mejor alternativa:
10 años / Brusco / paroxistico
3 días / Brusco / Progresivo
3 días / Insidioso / Intermitente
10 años / Insidioso / Intermitente
10 años / Brusco / Estacionario
Con respecto a la función biológica sueño, marque la respuesta incorrecta:
c y d son incorrectas
Hipersomnia: dormir más de lo habitual por aumento del sueño.
Insomnio de conciliación: incapacidad de retomar el sueño, cuando se despierta temprano.
Insomnio: dificultad para conciliar o permanecer dormido.
Parasomnia: trastornos menores del sueño, como agitación motora durante el mismo.
Paciente mujer de 40 años de edad, con diagnóstico de Panhipopituitarismo, en cuyo examen
físico se encuentra Apetito y Sed conservadas, Orina y Deposiciones de características
normales. Así mismo PA = 100/70 mm Hg, FC=50 latidos por minuto, FR = 12 respiraciones por
minuto, T° = 35,4°C. Adicionalmente refiere que no menstrua desde hace 10 años, coincidente
con el nacimiento de su último hijo donde presentó una gran hemorragia el durante parto que
casi la mata. Con los datos brindados, responda ¿en qué componente de la Historia Clínica, se
encuentra datos alterados en el paciente?
a y b
a y c

9. Signos Vitales
Antecedentes
Funciones Biológicas
Paciente mujer de 59 años de edad, que ingresó a urgencias refiriendo que hace 5 años
presenta cansancio primero al caminar 15 cuadras, luego a las 10 cuadras y esto se ha
incrementado en el último año en que caminaba menos de una cuadra y se agitaba lo que le
obligaba a detenerse, así mismo desde hace 6 meses refiere palpitaciones irregulares y
esporádicas, de inicio súbito y que tenían una hora de duración, acompañadas de angustia y
falta de aire. ¿Cuál es el curso y tiempo de la enferma actual?
Curso progresivo – 6 años
Curso insidioso – 6 años y 6 meses
Curso insidioso - 6 años y 6 meses
Curso estacionario - 6 meses
Curso progresivo - 5años
Paciente con diagnóstico conocido de Diabetes Mellitus tipo 2, en cuyo relato se identifica
Polidipsia, Polifagia, Poliuria, Disminución de peso de 4 Kg en los últimos 2 meses. Así mismo
se encuentra PA = 120/60 mmHg, FC = 80 latidos por minuto, FR = 16 respiraciones por
minuto, T° = 36,6°C. Con los datos brindados, responda ¿en qué componente de la Historia
Clínica, se encuentra datos alterados en el paciente?
Todas las anteriores
Filiación
Funciones Biológicas
a y b
Signos Vitales
Paciente mujer de 24 años de edad, natural de Arequipa, quien presenta baja considerable de
peso y diarrea crónica. Manifiesta que hace 4 años recibió tratamiento por presentar
Gonorrea, así mismo refiere múltiples parejas sexuales y sexo sin protección. Así mismo se
encuentra Apetito y Sed conservadas, Orina y Deposiciones de características normales. Al
momento PA= 110/70 mmHg, FC = 65 latidos por minuto, FR = 16 respiraciones por minuto,
T°=36,5°C. Con los datos brindados, responda ¿Cuál de los siguientes partes de la historia
clínica, es la que más contribuiría para la realización del diagnóstico del paciente?
Funciones Biológicas
Examen Físico
Antecedentes
Filiación
Signos Vitales

10. Respecto a la filiación, identifique la respuesta que no corresponda.
Proporciona datos de riesgo a determinadas enfermedades.
El lugar de nacimiento, como parte de la filiación nos proporciona datos sobre zonas
endémicas
Componente de la HC donde se consigna nombre del paciente, edad, sexo, raza, procedencia,
estado civil, religión y motivo de consulta.
La raza negra tiene predisposición a presentar hipertensión arterial.
Todas son correctas.
Paciente de 30 años de edad, con un peso de 50 Kg que presenta cuadro de Sepsis a foco
respiratorio, a quien se le indica su adecuado monitoreo la colocación de un sondaje vesical
para medir la Diuresis. Se inicia la medición a las 8:00 am y a la 1:00 pm se cuantifica unos 200
ml. Según los datos proporcionados ¿Cuál es el diagnóstico del volumen urinario del paciente?
Volumen normal de diuresis
No se puede establecer
Oliguria
Anuria
Poliuria
Considerando que todos los elementos de la Historia Clínica, cumple un rol importante para
lograr el correcto diagnóstico del paciente. Señale usted ¿cuál es la parte más importante de la
anamnesis?:
Antecedentes Familiares
Enfermedad Actual
Filiación
Funciones Biológicas
Antecedentes Personales
Paciente que a la ectoscopía resalta una facie con alopecia de las cejas, nariz aplastada y
ensanchada por perforación del tabique e infiltración de la piel de la frente, mejillas y mentón;
las características mencionadas corresponden a la facie:
Acromegálica
Leonina
Hipotiroidea
Mongólica
Hipocrática
Paciente que presenta ardor al miccionar, al término del cual queda con la sensación de
“querer volver a miccionar”, por lo que acude al baño en repetidas veces, incrementándose en

11. cada una de ellas la sensación de malestar. Le piden un Examen Completo de Orina, en el cual
se observa leucocituria y le realizan el diagnóstico de Infección Urinaria. ¿Qué síntoma urinario
es el que más destaca, dentro del relato realizado?
Anuria
Poliuria
Polaquiuria
Nicturia
Oliguria
Paciente de 70 años de edad con dislalia, es acompañado por su hija a la consulta médica, la
cual manifiesta que su padre tiene las articulaciones del codo y rodillas inflamadas además
relata que esto se dio en los últimos dos meses, también refiere que sufre de hipertensión y su
última toma de PA indica 150/90 mm Hg. En este caso que tipo de anamnesis se está
realizando:
Anamnesis bidireccional
Anamnesis mixta
Anamnesis Directa
Anamnesis secundaria
Anamnesis Indirecta
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WfPsN5SMRzE4GTPD
Paciente que presenta fiebre, dolor lumbar y mal estado general. Al examen físico se
encuentre PA= 120/85 mmHg, Pulso = 110 pulsaciones por minuto, FR = 23 respiraciones por
minuto, T° oral = 38,2°C. En la ecografía se observa pérdida de la diferenciación cortico
medular en ambos riñones compatible con diagnóstico de Pielonefritis. Respecto de los datos
brindados ¿Cuál de las siguientes alternativas es compatible con los datos semiológicos del
paciente?
Taquisfigmia
Taquicardia
Hipotermia
Hipertensión Arterial
Bradipnea