Este documento describe los signos del alumbramiento, cuidados de enfermería durante el parto, posibles complicaciones y sus tratamientos. Explica las anormalidades en la inserción de la placenta y sus riesgos. Detalla los equipos, técnicas y responsabilidades de la enfermera durante un parto de urgencia.
2. signos de desprendimiento
Aparición de las
contracciones rítmicas
buena intensidad
Mas soportable
Aumenta la longitud del
cordón
El abdomen se puede ver
elevado en el fondo del
útero
Hemorragia: antes ,
después
3. cuidados de enfermería
Recibir la placenta en
recipiente
Observar la placenta
Observar el sitio de
cordón
Observar si hay infarto
placentario
Tomar signos vitales
Alistar equipo de sutura
Cumplir las orden
medica
Lavar el periné con agua
estéril
Observar signos de
alarma
Ayudar a la pte
enfermería traslado de a
la camilla
Efectuar notas de
5. Anormalidades en la inserción de
la placenta
Causas:
Desarrollo insuficiente de decidua en lecho
placentario
Cicatriz uterina por placenta previa
Antecedente de legrados uterinos
Antecedente extracción placenta manual
IU
Malformaciones uterina
6. RIESGO
Muerte maternas en un 10 %
Histerectomía en un 35%
Ruptura uterina y hemorragia , maniobras inadecuadas
para sacar la placenta.
7. clase tratamiento
Placenta Acreta: cuando
la vellosidad coriales
llegan al miometrio
Increta: cuando la VC
estas introducidas en el
miometrio
Prescreta:la llegan hasta
la serosa
Legrado o
desprendimiento
manual de la placenta
Histerectomía
Riesgo de anomalías
placentaria
8.
9.
10.
11.
12.
13. RESPONSABILIDAD DE A.E
Si la enfermera estas la frete de un expulsivo
precipitado : ante todo la vida materna
fetal(GESTANTE Y EL PRODUCTO )
14. COMPLICACIONES
Desgarro en vagina, periné y ano
Ruptura del cordón y desprendimiento brusco de la
placenta
Inversión del útero
Feto riesgo: broncoaspiaspiracion, traumas
Hemorragia
Infeccione puerperales
15.
16. EQUIPO NECESARIO
Compresas : pañuelo,pañoleta,toalla, trapo limpio
Ligadura del cordón
Tijera de afeitar nueva
17. TECNICAS PARA LA ATENCION P.U
Acueste la madre en la cama . Mesa o camilla
Lávese la mano con agua y jabón
Posición ginecológica
Coloque los guantes.la nariz ,
Indicarle a la pte que tome aire por la nariz y lo retenga
y haga fuerza hacia abajo con los musculo del
abdomen
Coloque la mano izquierda en la cabeza bb evitando
traumas y la derecha las compresas en periné
18.
19.
20. SALIDAD DE LA CABEZA
Indicarle a la paciente que no puje mas y que respire
con la boca abierta
Despeje rápidamente la vías respiratoria alta limpieza
con una compresas
Toque el cuello del niño , si hay presencia de circular
del cordón , no tensa ,pase el cordón por encima de la
cabeza del feto halando suavemente
23. Rotación de la cabeza
Espere que el bb rote la cabeza y que de mirando hacia
los músculos de la madre ya se ha derecho o izquierdo
Coloque las palmas de las mano a cada lado de la
cabecita, mirando hacia abajo y atrás hasta que los
hombros.
28. ligadura del cordón umbilical
Después del expulsivo sin complicaciones , no se debe
precipitar en ligera y cortar el cordón umbilical , ya que
Que esta aumenta el riesgo que corre la vida de madre
e hijos.
29.
30. paso para ligar y cortar el cordón
Se debe retirar al niño del abdomen de la madre ,palpe
el cordón para detectar las pulsaciones procede a
pinzar o amarrar el cordón en dos partes , la primera 6
cm de distancia del abdomen del niño y la segunda a 2
cm
31. se debe de tener en cuenta lo
siguiente
Observar la respiración y llanto niño, si es necesario
estimulaciones los pies
Si el cordón fue pinzado amarre el cordón umbilical
después de separado al niño de a placenta
Limpie muñón umbilical con alcohol blanco
32. ATENCION DEL
ALUMBRAMIENTO
La placenta se desprende de 15 a 20 minutos
para extraer la placenta:
Colocar un balde o recipiente
Pídale a la paciente que puje suavemente ,para que se
desprenda todas la membranas
33. REVISION DE LOS GENITALES
Observar si hay hemorragia
Observar si hay desgarro
remitir al medico
Observar la formación del glóbulo de seguridad
Toalla higiénica.
REMISION
34. Normas de bioseguridad en area :
GINCOBSTETRICA
En esta se realiza procedimiento invasivo , contacto de
flujo sanguíneo corporal, contacto directo con organos
tejidos
Se realizan: parto ,cesárea, cure taje
36. Equipo de aspiración mecánica o el succionador
manual para aspiración bb
Colocar la placenta en bolsa roja.
Efectuar la desinfección y limpieza del área quirúrgica
Manejar el equipo instrumental siquiendo las tecnicas
asépticas: desinfección , desgerminacion, y
estirilacion
37.
38. EPISOTOMIA
Incisión o corte del periné.
Objetivo: ampliar la canal del parto , cuando hay
rigidez del periné impidiendo el normal nacimiento o
presentación anormal
39. ventajas
Sustituye por una herida quirúrgica limpia y recta la
seguridad que se producirá un desgarro , siendo mas
fácil la sutura
Disminuye el daño del cráneo y sufrimiento fetal
40. clase de episiotomía
Mediana: es la mas fácil de reparar y la menos mas
sangrante
Desventajas: fácilmente puede haber un desgarro de la
mucosa mucosa rectal
42. medio lateral
La incisión se hace hacia abajo y siguiendo y
la dirección del borde lateral del esfínter anal
Lateral: se hace en sentido perpendicular a la vagina
, no se recomienda por el sangrado
46. papel de la enfermería : E Y E
Hacer baños obstétrico
Alistar el equipo de la episorrafia
Hacer notas de enfermería
Trasladar si hay orden medica
47. CUIDADOS DE ENFERMERIA
Aseo del periné
Signos de infección
Presencia de hematoma
Aplicar hielo en las 24 horas
Educar a la ptr
48. FORCEPS
Instrumento destinado a extraer la cabeza del feto
durante un parto difícil, actualmente se utiliza :
ESPATULAS DE VELASCO.
49.
50. cesárea
Es la extracción del feto por medio de una la peincisión
realizada en las paredes del abdomen y el útero.
Indicada: complicaciones maternas o fetal.
Placenta previa, cordón umbilical, presentacion
podálica
estrechez de la pelvis SFA
51. preparación preoperatoria
Preparación abdominal
Exámenes físico
completo
Para clínicos de
laboratorios
Hemograma completo
hemoclasificacion
Preparación del RN
Equipo de reanimación