Información sobre periodoncia

1. UNIVERSIDAD CIENTÍFICA DEL PERÚ
PERIODONCIA
Carrera de Estomatología
Origen y concepto de Periodoncia
Estructura gingival y periodontal

2. Origen del término Periodoncia
En países de habla española se usan los términos periodoncia, periodontal,
periodontitis,
Y en otros parodoncia, paradencia, paradenciopatías, paradentósis, etc..
La Academia Americana de Periodontología define que la palabra “para” como
preposición que significa junto a, a un lado y “peri” como preposición que
significa alrededor de.
Se considera más adecuado el uso de la preposición “peri”, puesto que nos
referimos a los tejidos y enfermedades que rodean el diente.

3. • Godman, 1942. El estudio de las estructuras de soporte del diente. No
solamente incluye la fisiología normal de esas estructuras, sino también las
desviaciones de los normal denominadas patologías.
• Academia Americana de Periodoncia (1986). Rama de la odontología que
trata con el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades y condiciones
de los tejidos que soportan y rodean al diente y sus implantes sustitutos.
• Academia Americana de Periodoncia (1993). Especialidad de la
odontología que comprende a la prevención , diagnóstico y el tratamiento
de las enfermedades de los tejidos que rodean al diente y sus sustitutos y el
mantenimiento de salud, función y estética de esas estructuras y tejidos.
• Academia Americana de Periodoncia (2001). Especialidad de la
odontología que comprende a la prevención , diagnóstico y el tratamiento
de las enfermedades de los tejidos que rodean al diente y sus sustitutos y el
mantenimiento de salud, función y estética de esas estructuras y tejidos; y el
reemplazo de los dientes y sus estructuras perdidas por injertos ó implantación
de dispositivos y materiales naturales y sintéticos.
Conceptos de Periodoncia

4. Estructura Gingival y Periodontal
Es básico considerar al sistema estomatognático como una unidad
funcional independiente.
La función depende del equilibrio entre cada uno de sus componentes. El
recambio celular y sus matices es constante y cíclico, y está asociado a la
proliferación celular, la síntesis de colágeno y la apoptosis.
Esta actividad está influida por la edad, el estado nutricional y hormonal,
además por la demanda funcional.
Es fundamental conocer el tejido periodontal en condiciones de salud para
entender su comportamiento en presencia de enfermedad.

5. Encías
Parte de la mucosa bucal que rodea al diente y cubre al hueso.
Forma una conexión con el diente a través del surco gingival .
La encía puede adaptarse a los cambios de su entorno y la
boca es considerada un entorno hostil. Presenta mecanismos
de defensa gingivales:
1.-Flujo Salival y el contenido de la saliva (lisozimas,
inmunoglobulinas, etc..
2.- Recambio Celular y la descamación de la superficie.
3.- Actividad de los mecanismos inmunitarios.

6. Características Clínicas de la
Encía Sana
Color: Rosa (Varia a de acuerdo a la cantidad
de pigmentación por melanina, el grado de
queratinización y vascularización)
Consistencia: Firme
Márgenes: Finos
Forma: Festoneada

7. La encía se divide en dos zonas:
Encía Marginal ó Encía Libre
Presenta un margen gingival que es liso.
1 a 2 mm alrededor del cuello del diente y representa a la
pared externa del surco gingival (0-2 mm de profundidad).
Entre los dientes se encuentra la papila interdental
que presenta forma de cono. Llena el espacio interdental
apical y su forma V-L se apresta a la curvatura de la Unión
Cemento- Esmalte formando el Col Interdental.
Encía Insertada o Mucosa
Funcional. Encía Adherida
Se extiende desde el surco gingival hasta la unión
mucogingival (Mucosa Alveolar = Mucoperiostio: laxo,
móvil, rojo oscuro)
Encía insertada es: punteada cómo piel de naranja, rosa
pálido, 0-9 mm (zona de incisivos ancha y estrecha en
la zona de caninos y premolares inferiores).

9. Encía interdental, col interdental:
Nicho o col interdental une las papilas faciales y linguales. Es fino, no queratinizado lo
que lo hace más vulnerable a la acumulación de bacterias, considerado el lugar de
origen de las inflamaciones.

10. Características microscópicas de la
encía:
Centro : Tejido conjuntivo fibroso, cubierto por epitelio escamoso estratificado
Capas:
1.- Capa de células formativas o basales.
2.- Capa de células espinosas (estrato espinoso)
3.- Capa de células granulosas (estrato granuloso)
4.- Capa de células queratinizadas (estrato córneo)
La renovación celular se contiene por reproducción continua de células
(capas más profundas) y el desprendimiento de las capas más
superficiales. La velocidad mitótica del epitelio oral varia de un sitio a
otro y tiene como factor la edad y de una especie a otra.
El epitelio externo del margen gingival está queratinizado, epitelio superior
interno o crevicular es más fino y no queratinizado.

11. Tejido conjuntivo gingival:
Malla de fibras de colágeno, circula por una sustancia fundamental que contiene vasos
sanguíneos , nervios y células del sistema de defensa (más numerosas en el epitelio de
unión).
Células y fibras que se encuentran en una matriz amorfa( componete segregado por los
fibroblastos) , no fibrosa, acelular (glucosamina, proteoglucanos, glucoproteínas). La
función del tejido conjuntivo es la remodelación constante de los componentes de la
matriz y depende de la interacción entre las células y las moléculas de la matriz de su
entorno.

12. Fibras gingivales:
1.- Fibras dentogingivales libres (insertan en el cemento y se abren en abanico en la encía
y sobre el margen alveolar para fusionarse con el periostio de la encía insertada9.
2.- Fibras Alveologingivales (Nacen de la cresta alveolar para fusionarse con la encía).
3.- Fibras Circulares (Rodean al diente).
4.- Fibras Transeptales ( Circulan de diente a diente coronalmente)

13. Aporte Vascular, Linfático y Nervioso:
Tres Fuentes:
1.- Vasos Supraperiósticos
2.- Ligamento periodontal.
3.- Vasos Alveolares (que nacen de la cresta alveolar).
Unen en la encía y forma
asas capilares.
El drenaje linfático: papilas del tejido conjuntivo y drena en los ganglios
linfáticos regionales: Encía mandibular (ganglios cervicales, submandibulares y
submentonianos), encía maxilar (ganglios linfáticos cervicales profundos.
Inervación: Ramas del Nervio Trigémino

14. Unión Dento-gingival:
1.- Epitelio Oral.- Desde la unión mucogingival al margen gingival (epitelio
crevicular o del surco) que reviste el surco gingival).
El epitelio gingival se divide en tres partes:
2.- Epitelio de Unión.- En la base del surco, la conexión entre la encía y el
diente.
3.-Epitelio Crevicular o epitelio de Surco (Surcular).