intervenciones DE ENFERMERIA CSMC (1).ppsx

INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
PARA LOS CENTROS DE SALUD
MENTAL COMUNITARIO
MG. ENF. ELSA MARIA GOMEZ MARCELO

LISTADO ORGANIZADO DE LAS
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
La Clasificación de Intervenciones de
Enfermería NIC en su 7ª edición (2018), está
formada por un total de 565 intervenciones
Basado en el criterio y el conocimiento clínico, que
realiza un profesional de la enfermería para mejorar
los resultados del paciente.

VENTAJAS DE LAS INTERVENCIONDE ENFERMERÍA(NIC)
Utilidad en la
práctica clínica
Facilidad de
comunicación
entre las
enfermeras
Mejora en la
calidad de la
investigación
clínica
Evaluación
continua de las
habilidades
profesionales.
Elaboración de
planes de
cuidados
estandarizados

PSICOEDUCACIÓN
Estrategia de intervención psicosocial sistemática orientada a
los usuarios y familiares para desarrollar y fortalecer sus
capacidades que le ayuden a afrontar diversas situaciones de
la enfermedad y de un modo más adaptativo.

ADHERENCIAAL TRATAMIENTO
 Toma de medicación en la dosis y horario indicado
 Acudir a citas de control.
 Seguir una dieta .
 Hacer ejercicio físico u otras que ayuden a recuperar la salud
falta de adherencia al tratamiento
 Falta de conciencia de enfermedad.
 Temor a los efectos secundarios de la medicación.
 Falta de información sobre la importancia del tratamiento
 Estigma ante la enfermedad mental

VISITADOMICILIARIA
Permite detectar valorar apoyar y controlar los problemas de
salud
actividades realizasen la visita domiciliaria
 Psicoeducación individual y familiar
 Adherencia al tratamiento.
 Supervisar o administrar tratamiento.
 Intervención de crisis.
 Entrenamiento en actividades de la vida diaria.
 Pautas de crianza.

CUIDADODE ENFERMERÍAEN PROBLEMAS PSICOSOCIALES
frente a la violencia familiar
 Identificar precozmente si una mujer se encuentra en
situación de violencia por parte de su pareja o ex pareja.
 Durante la entrevista es importante mantener la
confidencialidad, escucha activa.
 Facilitar la expresión de las emociones.
 Identificar el riesgo y brindar la orientación y derivación
si es necesario

Educar sobre:
 Aspecto relacionados a la violencia familiar
 ciclo de violencia familiar el proceso de atención y los caminos
a seguir.
 Enseñar sus derechos.
 Enseñar comunicación asertiva.
 Enseñar a la toma de decisiones.
 Relación padres e hijos de pareja y otros familiares.
 Redes de apoyo.
 Plan de vida.
 Recursos comunitarios a utilizar

Violencia escolar o bullying
Cuidado de enfermería en caso de bullying
 Realizar la detención mediante la entrevista si observa que el
niño tiene algunas de las siguientes características:
 Golpes en diferentes partes del cuerpo.
 Fracturas otras lesiones.
 Disminución en su peso corporal.
 Actitud de timidez temor expresar lo que le está sucediendo.
 Violaciones

Con los estudiantes.
 Cómo prevenir la violencia escolar o bullying
 Desarrollar talleres de autoestima.
 Habilidades sociales.
 Manejo de emociones
 Convivencia saludable.
 Enseñar a resolver conflictos.
 Capacitar a los tutores sobre habilidades sociales.

Con los padres
 Establecer normas dentro y fuera del hogar.
 Vínculo afectivo y seguro.
 Controlar conductas de hijos
 Enseñar la habilidad de comunicación asertiva.
 Conocer a los amigos de sus hijos.
 Enseñar respeto y tolerancia en toda la familia.
 Tener la actitud positiva en todo momento

CUIDADODE ENFERMERÍAEN PERSONAS CONTRASTORNO
DEPRESIVO
 Tratamiento farmacológico.
 Psicoeducación
 Psicoterapia individual grupal y/o familiar
 Apoyo de redes sociales

CUIDADOENFERMERÍAEN PERSONAS CON TRASTORNO
DE ANSIEDAD
 Detección.
 Valorar el nivel de ansiedad
 Escucha activa
 Analizar la situación es que provocan ansiedad
 Pedir a la persona que describa lo que experimenta
antes de sentirse ansiosa.
 Ayudar a manejar situaciones estresante cambio su
amenazas perceptible.
 Proporcionar seguridad y bienestar.
 Realizar un ejercicio
 Técnicas de respiración y relajación
 Entrenamiento de resolución de problemas.

CUIDADODE ENFERMERÍAPERSONAS CONDIAGNÓSTICODE
PSICOSIS
Con el usuario:
 Sintomatología, tratamiento.
 Beneficios y efecto secundario de los efecto
secundarios de los antipsicoticos.
 Desarrollo de habilidades sociales.
 Comunicación asertiva.
 Manejo de conflictos.
 Deberes y derechos del usuario.
 Actividades de la vida diaria.

Con la familia:
 Dar información sobre el problema.
 Identificar y reforzar las fortalezas.
 Enseñar actitudes saludables.
 Instruir sobre algunos cuidados proteger al usuario

CUIDADODE ENFERMERÍAPERSONAS CONCONSUMODE
ALCOHOL
Pasos para un intervención
Identificar Informar
Aconsejar y
hacer su pacto
Seguimiento

CUIDADODE ENFERMERÍAFRENTEA LOS TRASTORNOS DE
LA INFANCIANIÑEZY ADOLESCENCIA
Trastorno de la comunicación y lenguaje
Con el niño
 Tener una actitud amable y de confianza
 No hacer comentarios que lo avergüence.
 Enseñarle técnicas de relajación simples.
 Educación a los padres para que no lo castigue ni se
burle del niño.
 No asustar al niño ni hacerle promesas que no puede
cumplirlas.

CUIDADOENFERMERÍAFRENTE AL AUTISMO
 Educar a los padres sobre información acerca del trastorno.
 No castigo ni burlas.
 Enseñarle con paciencia actividades de la vida diaria.
 Realizar masajes en el cuerpo en la noche.
 Utilizar medios de estimulación como la música, el baile, los
cuentos.
 Integrarlo a todas las actividades sociales de la familia

CUIDADODE ENFERMERÍAEN TRASTORNOSALIMENTARIOS
 Realizar la detención del trastorno.
 Educar a la familia sobre evitar castigar a la adolescente por
falta de ingesta de alimento.
 Elevar la autoestima con afirmaciones positivas.
 Fortalecer el vínculo entre madre e hija
 Dar seguimiento del caso.

CUIDADODE ENFERMERÍACONTRASTORNOS POR DÉFICIT
DE ATENCIÓN
 Educar a los padres sobre la enfermedad.
 Indicar a la madre la importancia de continuar con el
tratamiento.
 Educar sobre el manejo de conducta sin hacer uso del
maltrato físico ni psicológico.
 Disminuir los estímulos distractores.
 Establecer con claridad las reglas de conducta.
 Evitar compararlo con otros niños.
 Encontrar actividades que mantienen el tiempo de su
atención.
 Dan responsabilidades de a poco a los niños.
 Padres deben de controlar y reflexionar sobre sus
emociones.

Subepígrafe Contenido Observaciones
P.U.
PATRÓN
USO
Ritmo:
- Regularmente
- Irregularmente
Puntualidad:
- Puntual
- Impuntual
- Días diferentes a las citas
- Urgencias
Actitud:
- Correcto
- Muy demandante
- Le gusta venir
- Hay que convencerle
- Colaborador
Autonomía:
- Viene solo o acompañado
- Sabe él cuando esta citado
- Sabe él pedir la cita
Se recogerá en este apartado el
uso del usuario con los servicios
de Salud mental y la forma que
establece esta relación.
EXPLORACIÓNDE REHABILITACIÓN

S.P.
SÍNTOMAS
PROBLEMAS
Positivos: - Alucinaciones
- Ideas de grandeza o persecución
- Robo de pensamiento
- Lenguaje ilógico
- Emociones inapropiadas
- Trastornos de conducta
Negativos: - Aislamiento social
- Apatía
- Empobrecimiento
- Inactividad
Otros síntomas: - Obsesiones
- Fobias
- Etc.
Se describen los síntomas por los
que acude a consulta lo más
literal posible "entrecomillados".

O.S.
OTROS
SINTOMAS
Discinesias
Temblores
Rigidez
Intranquilidad
Aumento de peso
Sequedad de boca
Disminución de la libido
Se describen otros síntomas
derivados del trastorno o efectos
secundarios de la medicación
que no constituyen la queja
principal, pero que son de
importancia para el plan.
S.G.
SALUD
GENERAL
Senso-Perceptivos
Cardio-pulmonar
Digestivos
Locomotor
Genito-Urinario
Buco-Dental
Piel y mucosas
Endocrino
Revisión si hay problemas de
salud general y si esta en
tratamiento.

A.D.
ACTITUDES
Y DEFENSAS
Pasivo
Trivial
Protagonista
Histriónico
Introvertido, etc.
Se perfilará la estructura de
personalidad del paciente,
descriptivamente.
S.E.
SITUACION
ECONOMICA
Disponibilidad de dinero
Se describe la economía del
paciente, disponibilidad real de
dinero, tipo de fuente de
ingreso.
A.
ALOJAMIENTO
Condiciones de vivienda
Privacidad de espacio para él...
Dónde y como vive, informe
social de la Trabajadora Social.

E.L.
ESFERA
LABORAL
Perspectivas laborales
Trabajo anterior
Trabajo actual
Explorar la vida de relación,
gratificaciones y factores de riesgo y
protección en esta esfera.
E.F.
ESFERA
FAMILIAR
Dinámica familiar
Nº miembros, lugar que ocupa en la familia
Otros miembros y relaciones de familia.
Toda información acerca de las
relaciones familiares.
O.R.
OTRAS
RELACIONES
Toda relación del usuario con su
entorno, amigos, compañeros de
trabajo, vecinos, otros usuarios con
problemas en salud mental...
O. y T.
OCIO Y
TIEMPO
LIBRE
Aficiones antiguas y nuevas
Como ocupa el tiempo libre y su actitud frente a
él...(se aburre, participa, está pasivo...)
Se describe cuanto tiempo libre y en
que lo ocupa, también si le gustaría
ocuparlo en algo.

N.E.
NIVEL Y
ESTILO
EUCACIONAL
Nivel de escolarización
Rendimiento
Dificultades
Tipo de educación recibida
(rígida, flexible, castigos)
A.A.
AUTONOMIA
POR AREA
Comportamiento en la mesa
Competencia en el vestir
Limpieza
Cuidado de sus pertenencias
Competencia de sanidad
Desplazamientos
Información
Dinero
Compras
La información se recibe de la
evaluación del registro de auto-
cuidados.

U.D.
USO DE
OTROS
SERVICIOS
Médico de cabecera
Cine, fútbol...
Servicios Sociales
Centro de Día
Descripción de los recursos
normalizados o específicos
que el paciente utiliza de
forma habitual.
A.D.
ADHERENCIA
AL
TRATAMIENTO
Se describe si es autónomo
en el tratamiento, quien se lo
administra, si es no desea
tomarlo.

ÁREAS DE INTERVENCIÓN
Adherencia al tratamiento
Actividades de la vida diaria
Ocio y tiempo libre
Habilidades sociales

Psicoeducación del paciente.
Psicoeducación Familiar
Rehabilitación Cognitiva

Orientación ocupacional
Prestaciones Socio-económicas
Desarrollo Emocional
Alternativas residenciales

DOMINIO5: PERCEPCION - COGNICION

Bibliografía.
1. Bulechek GM, Butcher HK, McCloskey J. Clasificación de intervenciones de
enfermería (NIC). 6ª Ed. Madrid: Elsevier; 2013.
2. Actualización en Enfermería [sede Web]. Madrid: enfermería-actual.com; 2012
[acceso 22 de mayo de 2012]. Intervenciones NIC [3 páginas]. Disponible en:
http://www.es-emoticon.com/enfermeria- actual/contenidos/nic/intervencionesnic.htm
3. Taller de Taxonomía Enfermera [sede Web]. Madrid: Blanca Fernández-Lasquetty
Blanc; 2010 [acceso 27 de mayo de 2012]. NIC [1 página]. Disponible en:
http://www.taxonomiaenfermera.com/pag/repaso_nic.html
4. Página personal de Nicanor Aniorte Hernandez [sede Web]. Alicante: Nicanor
Aniorte Hernandez; 2012 [acceso 25 de mayo de 2012]. Apuntes diangósticos
enfermeros [1 página]. Disponible en: http://www.aniorte-
nic.net/apunt_diagn_enfermer_6.htm

Muchas Gracias

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