anemia

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2. La anemia se define como una reducción de la concentración de la
hemoglobina o de la masa global de hematíes en la sangre periférica
por debajo de los niveles considerados normales para una
determinada edad.
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3. TIPOS DE ANEMIA
Morfología:
•ANEMIAS MICROCÍTICAS
Tipos de anemia:
•Anemias ferropénicas.
Talasemias. Enfermedad
crónica (infección, cáncer,
inflamación, enfermedad renal)
DISMINUCIÓN DE LA PRODUCCIÓN
• Anemia aplásica adquirida/congénita.
• Aplasia eritroide pura: síndrome de Diamond-
Blackfan, eritroblastopenia transitoria.
• Sustitución de la médula ósea: leucemia,
tumores, enfermedades de depósito,
osteopetrosis, mielofibrosis.
HEMORRAGIA
HEMOLISIS
• ALTERACION INTRÍNSECAS DE LOS
HEMATÍES
•Hemoglobinopatías
•Enzimopatias
•Trastornos de la membrana esferocitosis
herediatria
• ALTERACION EXTRINCECA DE LOS
HEMATÍES
•Inmunitaria
•Toxica
•Infecciones
•Microangiopatias: CID, Sd. Hemolitico urémico
Morfología:
•ANEMIA
MACROCITICAS
Tipo de anemia
• Déficit de acido fólico, Vit
B12 e hipotiroidismo
Morfología
•ANEMIA NORMOCITICA
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4. FISIOPATOLOGIA
ETAPAS EN
LA
DEFICIENCIA
DE
HIERRO
http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/3932.pdf
http://bvs.minsa.gob.pe/loc
al/MINSA/3932.pdf
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5. FACTORESDERIESGO
RELACIONADO A LA PERSONA
• Prematuro y/o con bajo peso
• Pequeño para la edad gestacional
• Corte precoz del cordón umbilical
• <2 años
• Alimentacion complementaria deficiente
• Infecciones recurrentes
• <6meses sin lactancia materna exclusiva
• Hijos de madres con embarazo múltiple
• Hijos de madres adolescentes y/o anémicas
RELACIONADOS AL MEDIO AMBIENTE
• Zonas con alta inseguridad alimenticia
• Zonas endémicas con parasitosis
• Zonas endémicas de malaria
• Zonas con saneamiento ambiental deficiente
• Población expuesta a contaminación con metales
pesados
• Familia con limitado acceso a información
nutricional
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6. DIAGNOSTICO
El
diagnóstico
clínico
Anamnesis
Evalúa síntomas y la
historia clínica de
atención integral del
Examen físico
Observar el color de la
palma de las manos.
Buscar palidez de
mucosas oculares
Examinar sequedad en
el dorso de la muñeca y
antebrazo
Examinar sequedad y
caída del cabello.
Observar mucosa
sublingual.
Coloración del lecho
ungueal, presionando las
uñas.
Taquicardia, dilatación cardiaca o soplo
sistólico.
Aumento en la caída del cabello
Esplenomegalia.
Ictericia cutánea o conjuntival, coluria, acolia
Cansancio, fatiga.
Irritabilidad.
Anorexia.
Pagofagia o pica
Retrasos del desarrollo, del aprendizaje o
problemas de atención.
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7. Laboratorio: Para el diagnóstico de anemia se solicitará la
determinación de concentración de hemoglobina o
hematocrito.
Medición de Hemoglobina, Hematocrito y Ferritina
Sérica
VALORES NORMALES DE CONCENTRACIÓN DE
HEMOGLOBINA Y DIAGNOSTICO DE ANEMIA EN
NIÑOS Y NIÑAS - FUENTE: OMS
Deficiencia de Hierro según concentración de Ferritina en
suero en menores de 5 años
EDAD NORMAL (g/dl) ANEMIA (g/dl)
Menores de 2 meses
nacidos a termino
13.3 – 18.5 < 13.3
Niños de 2 a 6 meses 9.5 – 13.5 <9.5
POBLACION NORMAL
(g/dl)
ANEMIA POR NIVELES DE
HEMOGLOBINA (g/dl)
LEVE MODERADO SEVERO
De 6 meses a 5
años
11 – 14 10 – 10.9 7 – 9.9 < 7
De 5 a 11 años 11.5 - 15.5 11 – 11.4 8 – 10.9 < 8
Adolescentes de
12 a 14 años
12 a mas 11- 11.9 8 – 10. 9 < 8
Niñas >15 años a
mas
12 a mas 11 – 11.9 8 – 10.9 < 8
Niños > 15 años
a mas
13 a mas 10 – 12.9 8 – 10.9 < 8
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8. TRATAMIENTO
Tratamiento
de
la
anemia
con
suplementos
de
hierro:
a) Dosis diarias, según la edad y
condición del paciente.
b) Durante 6 meses continuos.
Durante el tratamiento los niveles de hemoglobina deben elevarse entre el diagnóstico y el
primer
control. De no ser así, derivar al paciente a un establecimiento de salud con mayor capacidad
resolutiva. Una vez que los valores de hemoglobina han alcanzado el rango “normal”, el paciente
será contra referido al establecimiento de origen, para continuar con su tratamiento.
CONTENIDO DE HIERRO ELEMENTAL DE LOS PRODUCTOS FARMACÉUTICOS
EXISTENTES
http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4190.pdf
Alimentación complementaria desde
los 6 meses y desde ahí dar
Micronutrientes hasta completar 360
sobres (1 sobre por día).
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9. TRATAMIENTO CON HIERRO
PARA NIÑOS PREMATUROS
Y/O CON BAJO PESO AL
NACER MENORES DE 6
MESES DE EDAD CON ANEMIA
TRATAMIENTO CON HIERRO
PARA NIÑOS NACIDOS A
TÉRMINO Y/O CON BUEN
PESO AL NACER MENORES
DE 6 MESES CON ANEMIA
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10. TRATAMIENTO DE LA ANEMIA
EN VARONES Y MUJERES
ADOLESCENTES DE 12 A 17
AÑOS DE EDAD CON ANEMIA
LEVE Y MODERADA
TRATAMIENTO CON HIERRO
PARA NIÑOS DE 6 MESES A 11
AÑOS DE EDAD CON ANEMIA
LEVE O MODERADA
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11. MedidasdePrevencióndeAnemia
El tamizaje de hemoglobina o hematocrito para
descartar anemia en los niños se realiza a los 4
meses, en caso que no se haya realizado, se hará
en el siguiente control.
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