1. D iDDDD iiiiiDDDDDDDeeeeeeennnnnnntttttttiiiiiiissssssstttttttaaaaaaasssssssDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeennnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnntttttttttttttiiiiiiiiiiiissssssssssssssssssssstttttttttttaaaaaaaaaaaaaaaaaaaassssssssssssssssssss 43
42
AL DÍA
presente y no presenten demasia-
da movilidad.
En cualquier caso se trata de ob-
tener una fuente de células madre
mesenquimales de unos dientes
que hasta ahora estaban destinados
a ser tratados como un residuo.
La pieza extraída se envía al labora-
torio especializado en un kit espe-
cial refrigerado, donde se procesa
la pulpa y se controla su calidad y
el número de células madre presen-
tes.
LA REPRODUCCIÓN DE LAS
CÉLULAS DENTALES
Las células madre de origen en la
pulpa dental (DPSC) son capaces
de multiplicarse infinidad de veces
exponencialmente, dando lugar a
otras células madre. Además, si se
varían en el laboratorio los factores
de diferenciación y se regula el am-
biente celular se puede conseguir
que se diferencien en distintos tipos
de células:
Miocitos y cardiomiocitos.
Condrocitos.
Células nerviosas.
Células beta pancreáticas
(insulina).
Adipocitos.
Osteoblastos.
Odontoblastos.
Hepatocitos.
Célulascutáneas y melanocitos.
Células y tejido dental.
Células corneales.
Otras.
LAS CÉLULAS MADRE
DE LA PULPA DENTAL
Desde el año 2000 se ha hallado una nueva forma de obtener una fuente de células madre
mesenquimales: los dientes. Siempre y cuando estén libres de traumatismos y de grandes repara-
ciones, la pulpa dental aisla y protege estos tejidos haciéndolos perfectos para su utilización en la
Odontología.
n el interior de los dientes,
en la pulpa dental, exis-
ten células madre (DPSC:
Dental Pulp Stem Cells) con intere-
santes propiedades e importantes
diferencias frente a otras fuentes
celulares. Son células madre adul-
tas, mesenquimales, que fueron
identificadas y publicadas por
primera vez en el año 2000.
El desarrollo embrionario hace que
estas células madre se queden
aisladas en la pulpa dental, cu-
biertas y protegidas por los tejidos
dentales, lo que hace que sean mi-
crobiológicamente estériles en los
casos de dientes que estén sanos.
CÓMO SE OBTIENEN
Para obtener las células madre den-
tales no son necesarias intervencio-
nes adicionales ni intervenciones
quirúrgicas invasivas. Los dientes
seleccionados deben estar sanos,
libres de patologías (caries den-
tal, traumatismos…) y de grandes
restauraciones, para poder asegurar
que la pulpa se conserva sana.
A lo largo de la vida existen mu-
chas varias oportunidades para
obtenerlas y conservarlas.
Las células madre de pulpa dental
se pueden aislar y almacenar de
dientes definitivos que se van a ex-
traer por indicación odontológica:
muelas de juicio, dientes supernu-
merarios o piezas que se extraen
por falta de espacio en tratamien-
tos de ortodoncia.
También los dientes de leche
tienen en su pulpa dental gran
cantidad de células madre que son
muy activas, con una alta velocidad
de proliferación y gran capacidad
de especialización. Estos dientes
se pueden extraer si está próxima
su caída natural. Lo ideal es que
aún tengan un tercio de la raíz
E
UN FUTURO PROMETEDOR EN MEDICINA REGENERATIVA
Las células madre dentales
pueden reproducirse y
multiplicarse en grandes
cantidades. Esto hace que no
haya problemas para obtener
células suficientes para un
tratamiento totalmente au-
tólogo. Las células madre de
dientes primarios se pueden
duplicar más de 140 veces sin
perder su multipotencialidad y
aplicabilidad terapéutica.
2. TRATAMIENTOS POTENCIALES
No hay duda de que el futuro de la
medicina es la medicina regenerativa,
y una buena parte de las investigacio-
nes en este campo están basadas en
la terapia con células madre mesen-
quimales (y por tanto, dentales).
La terapia celular busca la reparación
y regeneración de tejidos y órganos
mediante células madre. Este campo
posee una proyección y futuro muy
prometedor en medicina regenerati-
va y va a ser uno de los pilares princi-
pales de la Medicina y la Odontolo-
gía del siglo XXI.
Por su potencial y capacidad de
diferenciación, las células madre me-
senquimales y dentales están siendo
investigadas en todo el mundo, para
tratar enfermedades y alteraciones
en todos los campos de la medicina.
La mayoría de los estudios se están
realizando in vitro y en modelo ani-
mal, y también algunos en humanos,
con resultados prometedores. Abar-
can campos tan dispares como:
La Odontología (regeneración de
tejidos dentarios y periodontales, re-
generación de glándulas salivales…).
La Oftalmología (regeneración
corneal…).
La Neurología (Parkinson, Alzheimer,
Esclerosis múltiple, accidente cerebro-
vascular, secciones medulares…).
La Cirugía plástica y reconstructiva
(regeneración de piel…).
Endocrinología (diabetes).
En el aparato locomotor (rege-
neración ósea, y muscular, distrofia
muscular, regeneración de cartílago,
artritis, artrosis…).
En Hepatología (regeneración de
células hepáticas…).
En Cardiología (infarto de miocar-
dio, regeneración de tejido).
SU FINALIDAD
La finalidad de la conservación de
las células madre dentales es la po-
sible utilización en el futuro por el
propio paciente (uso autólogo), lo
cual evita el posible rechazo al tra-
tarse de sus propias células y hace
que haya prácticamente un cien
por cien de compatibilidad. De
acuerdo con la regulación europea
actual, hasta la fecha el almacena-
miento de células madre de origen
en la pulpa dental es posible para
uso autólogo, y de acuerdo con la
legislación, el uso alogénico no es
posible.
Las células madre son
células indiferenciadas
con capacidad para au-
to-renovarse y regenerar-
se de manera indefinida
manteniendo el estado
de indiferenciación.
Además son precursoras
de todas las células del
cuerpo humano, asegu-
rando el suministro de
nuevas células para la re-
paración o regeneración
de tejidos y órganos.
