Espero que les sea de utilidad esta presentacion, donde se hablara de la anatomia, desde la localizacion, como se divide, y como se divide histologicamente. Aparte vemos las anatomia clinica . Espero que les sea de ayuda

1. “Estómago”
1

2. 6
Estómago
m. Porción dilatada del tubo digestivo,
situado entre el esófago y el duodeno.
Presenta una curvatura mayor y otra menor
y se distinguen en él tres porciones: el
fondo, en la parte superior; el cuerpo y el
antro pilórico. La mucosa que reviste su
cavidad presenta gran cantidad de pliegues,
sobre todo si está vacío y segrega el jugo
gástrico. Las capas que forman su pared
son: la mucosa y la submucosa, muscular y
serosa. La apertura del esófago en el
estómago se llama cardias y la que
comunica el estómago con el duodeno,
píloro; esta permanece normalmente
cerrada por la acción del esfínter pilórico.
Espasa Calpe.

3. Estómago
(Del lat. stomăchus, y este del gr.
στόμαχος, orificio del estómago).
1.m. Anat. Parte ancha del aparato
digestivo, situada entre el esófago y el
intestino, cuyas paredes segregan el
jugo y las enzimas gástricas.
2.m. coloq. Capacidad para soportar o
hacer cosas desagradables. Hace falta
estómago para soportar esa injusticia.
3

4. (1)
(2)
(4)
(3)
Contenido del abdomen.
Estómago (ventriculus, gaster).
Situación. Es la segunda porción del
tubo digestivo localizada entre el
esófago y el duodeno. Se ubica en el
epigastrio (1), hipocondrio izquierdo
(2) y fosa subfrénica izquierda.
Límites. Se corresponden con sus
orificios: Superior: cardias (3) o sitio
de la unión cardioesofágica, que se
proyecta al nivel de T11 y el 7o
cartílago costal izquierdo.
Inferior: píloro (4) o sitio de la unión
gastroduodenal, que se proyecta al nivel
de L1 y el 8o cartílago costal derecho.
4

5. Forma y dimensiones.
Tiene una forma de una “J”, (1)
con tamaño variable por la edad
y hábitos alimenticios. La
longitud es de
aproximadamente 25 a 30 cm y
su volumen varia de 1000 a
1500 cc. En los niños recién
nacidos (2) mide sólo 5 cm de
largo y tiene una capacidad
cercana al 10% del peso
corporal del niño.
9
(1)
(2)
(1)
Pieza anatómica de la
UAA. Fotografía: T.A. M.
Alejandro Cabral Serna

6. 6

7. Cardias
Fundus
Cuerpo
Antro
pilórico
Epiplón
menor
Curvatura menor
Pi
Curvatura
mayor
Epiplon mayor
7

8. 12
(1)
(2)
(5) (3)
(4)
(5)
División topográfica.
Región del cardias (1). Es la zona
vecina al orificio del cardias, sitio de
apertura del esófago. Un aumento de
la presión interior, se considera que
actúa como un esfínter fisiológico
que evita el reflujo gastroesofágico.
(lo rodea el Espacio de Traube) (2).
Región del Fórnix. También es
llamado fondo o fundus gástrico
(3), zona situada superior y a la
izquierda del cardias. Normalmente
está llena de aire, visible en las
radiografías simples de abdomen (4);
queda separada del esófago por la
incisura cardíaca o angular de His
(5).

9. 13
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
Región del cuerpo (1). Es la zona de
mayor extensión ubicada entre el
cardias y fondo por arriba, y la región
pilórica por abajo. Tiene paredes
anterior y posterior, y dos curvaturas
mayor (2) (del fondo al píloro) y
curvatura menor (3) (del cardias al
píloro).
Región pilórica. Se le subdivide en tres
porciones: Antro pilórico (4): es la
zona amplia y vecina a la terminación
del cuerpo. Conducto pilórico (5): es
un estrechamiento que termina en el
píloro. Píloro (6): es el orificio que está
delimitado por el esfínter pilórico, y
comunica hacia la primera porción del
duodeno o bulbo duodenal (7).
(7)

10. Relaciones.
Cardias (1): Es la porción más
fija del estómago, debida a los
ligamentos gastrofrénico y
gastroesplénico (2).
Cara anterior:
Con el lóbulo izquierdo del
hígado (3), diafragma (4),
pulmón izquierdo, pericardio,
parrilla costal izquierda,
músculos del abdomen y
ocasionalmente el colon
transverso (5).
14
(1)
(2)
(3) (4)
(5)

11. y mesocolon transverso (4).
Curvatura mayor. Bazo (5), ángulo
cólico izquierdo y epiplón mayor.
Unión de arterias gastroepiploicas
derecha e izquierda.
Curvatura menor: Con la región
celíaca o de Luschka (6), aorta
abdominal, tronco arterial celíaco,
plexo celíaco o plexo solar, vena cava
inferior, arterias gástricas derecha e
izquierda (forman a la arteria coronaria
estomáquica) y el epiplón menor o
gastrohepático (7). 15
Cara posterior: Con la retrocavidad (1)
de los epiplones (1), pilar izquierdo del
diafragma (2), riñón izquierdo,
glándula suprarrenal izq., páncreas (3)
(2)
(4)
(3)
(5)
(6)
(7)

12. Fundus
Cuerpo
Región
pilórica
Píloro
Esófago
ESTUDIO
RADIOGRÁFICO
CON BARIO
12

13. AP- HIPERTONICO
13

14. AP- HIPOTONICO
14

15. Lob izq
Lob der
Epiplon
gastrohepático
Epiplón mayor o gastrocólico
Hiato de
Winslow
Fosa subfrénica
izquierda
15

16. Región celíaca
de Luschka
Páncreas
Ligamento
falciforme
Ligamento
redondo
16

17. Tronco
arterial
celíaco
Arteria
coronaria
estomáquica
Arterias
gastroepiploicas
17

18. Configuración interna.
Tiene pliegues de mucosa y
submucosa de orientación
vertical, sobretodo al nivel de
la curvatura menor, en la que
se extienden longitudinalmente
formando los llamados canales
gástricos (a los rayos “X”), y
salientes esferoidales llamados
mamelones gástricos.
Normalmente, el orificio
pilórico se observa cerrado,
aunque en las endoscopias es
posible ver momentos de cierre
y apertura
18

19. Capa mucosa
Capa submucosa
Capa muscular
Serosa
Constitución anatómica
19

20. Constitución anatómica: Sus capas
anatómicas son: 1.Capa mucosa:
muestra gran cantidad de glándulas
gástricas que tienen diversos tipos de
células, tales como: Células
caliciformes: producen secreción
mucosa protectora. Células
parietales: liberan iones de H+ y Cl-
y factor intrínseco de Castle. Células
principales: liberan pepsinógeno.
Células argentoafines: producen
factores hormonales como la gastrina,
somatostatina, colecistocinina y
pancreocinina, que intervienen en los
reflejos gastrohepático,
gastropancreático y gastrocólico
20

21. Gastrina.
21
f. Hormona polipéptica que es
segregada por las glándulas
pilóricas del antro del estómago
y por las fibras peptidérgicas del
nervio vago. Hay tres variedades
de gastrina, según el número de
aminoácidos de su molécula: 14,
17 y 34. Estimula la secreción
de jugo gástrico y la motilidad
del estómago. © Espasa Calpe,
S.A.

22. (2)
(3)
(4)
(5)
(1)
•2. Capa submucosa: Aquí se
localiza el plexo submucoso
autónomo de Meissner.
•3. Capa Muscular: Tiene tres
capas de músculo liso: longitudinal
externa, circular media y oblicua
interna.
El esfínter del píloro (5) es un
engrosamiento de la capa circular.
Entre las capas musculares se ubica
el plexo autónomo mientérico o
deAuerbach.
•4. Capa serosa: Corresponde al
22
peritoneo visceral.

23. Longitudinal
Circular
Oblicua
23

24. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
24

25. (1) (2)
(3)
(4)
(5)
Vascularización.
La arteria tronco celíaco (1)
emite la arteria gástrica
izquierda
anastomosa
(2) que se
con la arteria
gástrica derecha (3) rama de la
hepática común (4) en la
curvatura menor para formar la
coronaria estomáquica (5). De
aquí, salen ramas anteriores y
posteriores para el
cuerpo
También,
y región
la arteria
cardias,
pilórica.
izquierda
origina las arterias esofágicas
inferiores (6).
(6)
25

26. (1)
(2)
(3)
La arteria esplénica (1)
emite las arterias gástricas
cortas (2) para la región del
fondo y la gastroepiploica
izquierda (3) que se
anastomosa con la
gastroepiploica derecha (4)
rama de la arteria
gastroduodenal (5) rama de
la hepática común para
formar un arco arterial en la
curvatura mayor, del cual
salen ramas anteriores y
posteriores para el cuerpo y
la región pilórica.
(4)
(5)
26

27. VARIACIONES DEL TRONCO CELIACO
Normal
Gi y Hi comunes Promedio
Gi de aorta Gc al inicio E 32

28. 28

29. Vena
Vena
gastroepiploica
derecha
Vena Gástrica izquierda
Vena porta
Vena
gástrica
Vena
gastroepiploica
izquierda
Vena
esplénica
gastroduodenal
Vena mesentérica
superior
Las venas son afluentes
de la vena porta. Existe
una comunicación
importante entre las
29
venas gástricas izquierdas derecha
y las venas esofágicas
inferiores que permite
una vía alterna de la
vena porta hacia el
sistema de la vena cava
superior.

30. CONEXIÓN DE SISTEMA
PORTA Y SISTEMAS DE
LAS CAVAS
Vía ácigos
Vía
periumbilicales
Vía de venas
retroperitoneales
Vía
hemorroidal
30

31. Los linfáticos van a los ganglios viscerales y de
éstos a los troncos intestinales. Ganglios del
cardias
Ganglios
gástricos
izquierdos
Ganglios
gastroepiploicos
31

32. 32

33. 33

34. Inervación. De los nervios
vagos (1) recibe fibras
sensitivas y parasimpáticas
para dolor y distensión, y para
la contracción del músculo
liso, relajación del píloro y
aumentar la secreción
glandular.
Del plexo celíaco (2) recibe
fibras sensitivas y simpáticas
para dolor y distensión, y para
la relajación del músculo liso,
contracción del píloro y la
disminución de la secreción
glandular.
(1)
(2)
34

35. 35

36. Función.
36
1) Absorción de agua y otros
nutrimentos (glucosa).
2) Mezcla de los alimentos
con el jugo gástrico y su
vaciamiento de su
contenido hacia el duodeno
(Quimo)
3) Secreción del factor
antianémico o intrínseco
de Castle que influye en la
absorción de la vitamina
B12.

37. “Anatomía clínica”
37
Fuente: websurg.com

38. Úlcera Gástrica
Úlcera gástrica benigna, que suele
localizarse, con más frecuencia, en la
curvatura menor del estómago. Los
factores que predisponen son: reflujo
biliar, fármacos antiinflamatorios no
esteroideos, el ácido acetil salicílico,
el tabaco, el alcohol y la retención
gástrica. Ambos sexos se ven
afectados por igual. Hay que realizar
una endoscopia con biopsia y observar
su evolución, ante la posibilidad de un
proceso de malignización. Se
manifiesta más frecuentemente en
pacientes del grupo sanguíneoA.
Helycobacter
pylori
38

39. Carcinoma del
Cuerpo
Adenocarcinoma
del fundus Carcinoide
Cuerpo extraño
Poliposis múltiple Leiomioma
45

40. Gastrotomía y Gastrostomía
46

41. Gastritis Erosiva Ulcera Hemorrágica Lesiones de
Sonda NG
Várices gástricas Úlceras múltiples
Linfoma 47

42. La gastrectomía (del gr. γαστήρ,
"estómago", y ἐκτομή, "escisión")
Gastrectomía Billroth I
Extirpación de los dos tercios La
gastrectomía (del gr. γαστήρ,
"estómago", y ἐκτομή, "escisión")
distales del estómago, con nueva
anastomosis del remanente de
estómago a la primera porción
duodenal, como técnica de
reconstrucción del tránsito alimentario.
Es la intervención de elección en una
patología no maligna del estómago o en
las úlceras duodenales que requieran
gastrectomía. Ver antrectomía,
gastroduodenostomía.
48
Fuente:
http://es.wikipedia.org/wiki/Gastrect
om%C3%ADa
Vínculo video cirugía:
http://www.youtube.com/watch?v=q_6LeigHP
Zs&feature=share&list=UUaaBeNLQa1VCnc
Gjl3IIQPg

43. 49
Gastrectomía Billroth II
Extirpación del 75-80% del
estómago distal, con cierre de la
primera porción duodenal, que queda
como asa ciega (asa aferente) y la
reconstrucción del tránsito del
alimento, mediante la sutura del
remanente de estómago al yeyuno
proximal, de forma lateral, creando,
un asa aferente que recoge el
alimento que viene del estómago y lo
mezcla con el líquido biliar y el
pancreático que viene del duodeno.
Por su sencillez, es la intervención
de elección en el cáncer gástrico que
no precisa gastrectomía total.
Fuente:
http://es.wikipedia.org/wiki/Gastrectom
%C3%ADa
Vínculo video de cirugía:
http://youtu.be/e5rK-foLwLQ

44. 50
Gastrectomía parcial.
Consiste en la extirpación de una parte del
estómago. La reducción se realiza en cuadros
patológicos que tienen sede selectiva en el
tejido constitutivo del estómago, como la
úlcera péptica (úlcera duodenal o gástrica). La
extirpación implica casi siempre también la
eliminación del píloro. El tránsito del
estómago al intestino se asegura con una
gastroduodenostomía. Con mayor frecuencia,
la conexión se realiza entre el muñón del
estómago y el yeyuno
(gastroyeyunoanastomosis) (operación de
Polya, operación de Finsterer, operación de
Kocher, etc.).

45. 51
Cuerpo extraño en
estómago de niño Cuerpo extraño B
Divertículo cardial
Cuerpo extraño C
Úlcera gástrica