El documento trata sobre los beneficios de la lactancia materna. Resalta que la lactancia materna es la forma natural y óptima de alimentar a los niños pequeños, ya que proporciona nutrientes esenciales y protección inmunológica. También destaca que la alimentación artificial conlleva mayores riesgos para los recién nacidos y niños pequeños, incrementando la morbilidad y mortalidad infantil. Finalmente, enfatiza que intervenciones como la lactancia materna exclusiva pueden salvar millones de vidas infantiles cada año

1. LACTANCIA MATERNA

9. Tan antigua
como la
humanidad y
de ella han
dependido
muchas
generaciones
para la
supervivencia
de la especie
LACTANCIA
MATERNA

10. ● La lactancia materna sigue siendo la forma
natural y óptima de alimentar a los niños
pequeños; además de cubrir las
necesidades nutricionales, provee
numerosas ventajas inmunológicas, del
desarrollo, psicológicas, económicas y
prácticas para el niño y la madre.

11. ● En la especie humana, la alimentación
artificial ha significado someter a riesgos
mayores a los recién nacidos y a los niños
en la etapa de la lactancia,
incrementándose de esta manera la morbi-
mortalidad infantil y los costos en salud.

12. Revisión de expertos internacionales en salud:
Se tienen herramientas disponibles para salvar a 6 millones de niños
cada año de enfermedades de la infancia prevenibles o tratables
INTERVENCIONES NÚMERO DE
MUERTES (EN MILES)
PROPORCIÓN DE
TODAS LAS
MUERTES
INTERVENCIONES PREVENTIVAS
Amamantamiento

13.
Se tienen herramientas disponibles para salvar a 6 millones de niños cada año
de enfermedades de la infancia prevenibles o tratables.
INTERVENCIONES NÚMERO DE MUERTES
(EN MILES)
PROPORCIÓN DE
TODAS LAS
MUERTES
INTERVENCIONES PREVENTIVAS
Partos limpios de neonatos 411 4 %
Vacuna contra Hib

14. …la malnutrición aún contribuye a causar cerca
de la mitad de los 10,5 millones de
defunciones de niños en edad preescolar que
se producen cada año en el mundo

15. Según Fondo de las Naciones
Unidas para la Infancia (UNICEF)…
…un millón y medio de vidas podrían salvarse
cada año, si se logra revertir el declive en la
lactancia materna.
● Cada 30 segundos ocurre una muerte infantil
que pudo haberse prevenido.
● Millones de bebés se enferman gravemente y el
costo de las leches infantiles empobrece a las
familias que ya de por sí son pobres, afectando
al conjunto.

16. Panorama Perú – UNICEF
● La economía del Perú fue la que registró un
mayor índice de crecimiento en la región y
una tasa de crecimiento del PBI alrededor de
4,5%, según la Comisión Económica para
América Latina y el Caribe.
● Los niños y las niñas siguen siendo los
ciudadanos más vulnerables y desprotegidos.
● De los 3,8 millones de personas que viven
una situación de pobreza extrema, 2,1
millones son niños y niñas.

17. Situación de la lactancia en el
Perú
● La duración media en meses de la
lactancia materna exclusiva
● PERÚ: 3.9 meses

18. 1979 Fundación de la Red Internacional de Grupos pro Alimentación Infantil
(IBFAN)
1981 ASAMBLEA MUNDIAL DE LA SALUD “Código Internacional de
Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna”.
1983 UNICEF “La Revolución por la supervivencia y el desarrollo de los niños
y de las niñas”.
1989 ASAMBLEA GENERAL DE LAS NACIONES UNIDAS “La Convención
sobre los Derechos del Niño”. (192 paises)
1989 OMS - UNICEF “Iniciativa Hospitales Amigos de la Madre y el Niño” LOS
DIEZ PASOS HACIA UNA FELIZ LACTANCIA NATURAL
1982 PERU “Reglamento de Alimentación Infantil”. D.S. Nº 020-82-SA
1990 OMS - UNICEF “Declaración de Inocentti”
1991 WABA “Alianza Mundial Pro Lactancia Materna”. SEMANA MUNDIAL DE
LACTANCIA MATERNA
2002 55º ASAMBLEA MUNDIAL DE LA SALUD “Estrategia Mundial para la
alimentación del lactante y del niño pequeño”
2005 PERU “Reglamento de Alimentación Infantil”. D.S. Nº 007-2005-SA.
(16/01/10).
2004 PERU “Normas para la Protección , Promoción y Apoyo de la Lactancia
Materna en EsSalud”. Resolución de Gerencia División de Prestaciones Nº
237-GDP-EsSalud-2004. (12/10/04).

19. 2005 OMS /UNICEF Declaración de Innocenti 2005. Florencia, Italia
(27/11/05).
2006 PERU “Reglamento de Alimentación Infantil”. D.S. Nº 009-2006-SA
(16/06/06).
2006 PERU “Amplian la duración del permiso por lactancia materna” Ley Nº
28731 (13/05/06).
2006 WABA SEMANA MUNDIAL DE LACTANCIA MATERNA 2006: “Vigilando
el Código. 25 Años Defendiendo la Lactancia Materna. (1 al 7 de Agosto
de 2006).
2006 PERU “Disponen implementación de Lactarios en instituciones del
Sactor Público donde laboren veinte o más mujeres en edad fértil.
DSNº009-2006-MINDES. (23/08/06)
2006 PERU SEMANA MUNDIAL DE LACTANCIA MATERNA 2006: “Niña y Niño
que toma pecho crece sano e inteligente…Es su derecho”. (21 al 26 de
Agosto de 2006).
2006 OMS Nuevo Patrón de Crecimiento infantil para el siglo XIX (27/04/06).

20. Año 1981
● La 54º Asamblea Mundial de la Salud
(que es un cuerpo político de la
Organización Mundial de la Salud)
aprueba el:
“Código Internacional de
Comercialización de
Sucedáneos de la Leche
Materna”. 21 de mayo de 1981:
118 votos a favor
1 voto en contra
3 abstenciones

21. El Código Internacional de Comercialización
de Sucedáneos de la Leche Materna…
…fue adoptado por la Asamblea
Mundial de la Salud en 1981, como
"un requerimiento mínimo"
para proteger la salud y debe ser
implementado íntegramente.

22. Artículo 1. Objetivo del Código
● El objetivo del Código es contribuir a
proporcionar a los lactantes una nutrición
segura y suficiente, protegiendo y
promoviendo la lactancia natural y
asegurando el uso correcto de los
sucedáneos de la leche materna,
cuando éstos sean necesarios, sobre la base
de una información adecuada y mediante
métodos apropiados de comercialización y
distribución.

23. Artículo 3. Definiciones
« Sucedáneo de la leche materna »:
todo alimento comercializado o de otro
modo presentado como sustitutivo
parcial o total de la leche materna, sea
o no adecuado para ese fin.

24. WHA 55
16 de abril de 2002

25. ● La 55.ª Asamblea Mundial de la Salud de
la Organización Mundial de la Salud
(OMS) ha hecho pública el 16 de abril de
2002 la “Estrategia mundial para la
alimentación del lactante y del niño
pequeño” A55/15 cuyo propósito es
mejorar, a través de una alimentación
óptima, el estado de nutrición, el
crecimiento y el desarrollo, la salud y, de
este modo, la supervivencia de los
lactantes y los niños pequeños.

26. “Vigilando el Código
25 años
protegiendo la
Lactancia
Materna”

27. Puntos principales del Código Internacional de
Comercialización de los Sucedáneos de la
Leche Materna
● Prohíbe la publicidad de sucedáneos de la
leche materna en el sistema de salud o para el
público en general.
● Prohíbe dar muestras gratuitas a las madres
embarazadas.
● Prohíbe los suministros gratuitos o a bajo
precio a los hospitales.

28. ● Prohíbe el contacto entre el personal
comercial de las compañías y madres.
● Las publicaciones dirigidas a las madres
no deben ser promocionales, y deben
llevar información y advertencias claras y
completas.
● Las compañías no deben hacer regalos a
los trabajadores de la salud.

29. ● Se prohíben las muestras gratuitas para los
profesionales de la salud, excepto para la evaluación
profesional o para investigación en el ámbito
profesional.
● Las publicaciones para trabajadores de salud sólo
contendrán información científica y objetiva.
● Se prohíben las fotos de bebés y otras imágenes que
idealicen en las etiquetas de leche artificial.
● Las etiquetas de otros productos deben llevar
información necesaria para uso adecuado, de una
forma que no desaliente la lactancia materna.

41. ANATOMIA Y FISIOLOGIA

42. Conductos de leche
● No están siempre distribuidos en forma radial o
simétrico.
● La función principal es transportar, más no
almacenar la leche.
● Durante la eyección los ductos aumentan su
diámetro (promedio 58%).
● Se ramifican cerca al pezón.
● Fácilmente se comprimen y obstruyen.
● No existen senos lactíferos en la parte posterior
del pezón.
● El número de conductos de leche varía entre 4 a 18
(promedio = 9 ).

43. Los conductos se ramifican más cerca al pezón.
La descripción convencional de los senos lactíferos no existe.
Se encuentra tejido glandular muy cerca al pezón.
La grasa subcutánea es mínima en la base del pezón

44. DESARROLLO MAMARIO
EMBRIOGENESIS
DESARROLLO PUBERAL
GLANDULA MADURA
INVOLUCION EMBARAZO
LACTANCIA
Ciclo de
lactancia
ESTROGENOS
Lactogénesis
Galactopoyesis
DESTETE
Desarrollo de conductos
Desarrollo
lobulilloalveolar

45. Gestación
CUERPO LUTEO, PLACENTA
ADENOHIPOFISIS
Aumento de la síntesis y
liberación de prolactina
Estrógenos
(Progesterona)
MAMA
•Desarrollo de conductos,
lobulillos y alveólos.
•Establecimiento del epitelio
alveolar presecretorio.
•Acción secretora de la
prolactina inhibida por los
esteroides sexuales
circulantes.
Prolactina
HIPOTALAMO
•Inhibición secreción de hormonas
liberadoras de HGH y FSH-LH.
•Depresión del Factor inhibidor de
Prolactina (PIF).
PIF
Lactógeno
Placentario
Hum
ano
(HPL)
Estrógenos, Progesterona
HPL (HCG)
Estrógenos, Progesterona
HORMONAS METABOLICAS
DE SOPORTE
• Insulina
• Cortisol
• Hormonas tiroidea y paratiroidea
• Hormona del crecimiento
Preparación hormonal
de la mama durante
el embarazo

46. Post-parto
NEUROHIPOFISIS
La succión induce la
síntesis y liberación de
oxitocina
ADENOHIPOFISIS
Aumento de la síntesis y
liberación de prolactina
MAMA
•Síntesis y secreción de la
leche en los alveolos
mamarios.
•Eyección de la leche
HIPOTALAMO
•Depresión del PIF.
•Estimulación del Factor (es)
liberador(es) de prolactina
PIF Prolactina
HORMONAS METABOLICAS
DE SOPORTE
•Insulina
• Cortisol
•Hormonas tiroidea y paratiroidea
•Hormona del crecimiento
Factor(es) Liberador(es) de
Prolactina
O
x
i
t
o
c
i
n
a
Estimulación neurogénica
Control hormonal de la
glándula mamaria
en el post-parto

47. Control hormonal mamario
PROLACTINA OXITOCINA
Células
Alveolares
Células
Mioepiteliales
Secreción
láctea
Reflejo de
eyección

48. ● En la primera etapa llamada síntesis
participan básicamente:

49. Vía de producción de la leche

50. Vía de producción de la leche

52. COMPOSICION DE LA LECHE
MATERNA

57. COMPOSICION DE
PROTEINAS DE FORMULA
α – lactoalbúmina: Papel esencial en la formación de la leche

58. VOLUMEN LACTEO
● Volumen
dia
1
56 ml
2-4
580
5-30
750
30-180
800
● Variación
entre los pechos
diurna-nocturna
dia a dia
succión y vaciamiento
FIP (hipotalamo)
PIL (glándula mamaria)

59. Las propiedades bioactivas de la Leche
Materna…
… facilitan la
transición desde
la vida
intrauterina hacia
la vida
extrauterina.

60. ● Mejor fuente de
alimentación
● Mejora el sistema inmune
● Los primeros 6 meses de
vida, las tasas de diarrea,
las infecciones de las vías
respiratorias, la otitis media
y otras, son menores entre
lactantes amamantados en
forma exclusiva .

61. ● Los niños amamantados sobresalen en
pruebas de desarrollo intelectual y motor.
● La leche materna contiene ácidos grasos
poliinsaturados de larga cadena,
importantes para el crecimiento y el
desarrollo cerebral.
● Promueve el apego emocional entre la
madre y el niño
● Favorece en la regresion del utero
● Anticonceptivo
● Reduce el riesgo de cancer de mama

63. ¡10 Razones Más para amamantar!
El amamantamiento existe tanto tiempo como la humanidad.
Los métodos de investigación modernos nos permiten
medir el impacto positivo que esta simple y amorosa actividad
puede tener sobre la salud de la madre y del niño.

64. Niño
1 Menor riesgo de obesidad del adulto: Un estudio de personas de edad en
Finlandia mostró que la gente amamantada durante 5-7 meses tenía el IMC
(Índice de Masa Corporal) más bajo reportado a los 60 años de edad.
O’Tierney PF, Barker DJP, Osmond C, et al. Duration of Breast-feeding and
Adiposity in Adult Life. Journal of Nutrition 139: 422-425, February, 2009.
2 Menor presión arterial: En un estudio europeo, los niños que fueron
amamantados tuvieron, en promedio, presión arterial más baja que los que no lo
fueron. La discrepancia fue mayor cuanto más tiempo había sido amamantado el niño.
Lawlor DA, Riddoch CJ, Page AS, et al. Infant Feeding and components of the
metabolic syndrome findings from Europe Youth Heart Study.
Archives of Disease in Childhood 90:582-588, 2005

65. 3 Menor riesgo de osteoporosis: Un estudio australiano demostró una relación
entre el amamantamiento en la vida temprana y la masa ósea en los niños de
8 años de edad nacidos a término, particularmente en aquellos amamantados
por 3 meses o más.
Jones G, Riley M, and Dwyer T. Breastfeeding in Early Life and Bone Mass
in Prepubertal Children. Osteoporosis International, 11: 146-152, February 2000.
4 Mejoría de la función pulmonar: Amamantar por lo menos cuatro meses
Mejora el volumen pulmonar en niños. Este cambio de volumen parece mediar
el efecto en el flujo de aire del niño.
Ogbuanu IU, Karmaus W, Arshad SH, et al.
Effect of breastfeeding duration on lung function at age 10 years.
Thorax 64: 62-66, 2009.

66. 5 Menor riesgo de Síndrome de Muerte Súbita del Lactante (SIDS, Sudden
Infant Death Syndrome ) : Un estudio alemán de 333 lactantes que murieron
de SIDS y 998 controles ajustados por edad, encontró que la lactancia
reducía el riesgo de SIDS en 50% en todas las edades a lo largo de la infancia.
Venemann, MM, Bajanowski, T, Brinkmann B, et al. Does Breastfeeding
Reduce the Risk of Sudden Infant Death Syndrome? Pediatrics 123: 406-410,
March 2009.

67. Madre
6 Menor presión arterial: Tanto la presión sistólica como la diastólica caen
durante una sesión de amamantamiento y la presión sanguínea pre-
amamantamiento disminuye durante los primeros 6 meses en un ambiente hogareño.
Jonas EW, Nissen AB, et al. Breastfeeding Medicine 3(2): 103-109,
June 1, 2008. Según lo reportado por liebertonline.com.
7 Menos estrés: La lactancia se asocia con menor respuesta
neuroendocrina a los factores estresantes, mejoría del estado de ánimo
y mejoría de la salud física y mental.
Mezzacappa ES, Katkin ES, Breast-feeding is associated
with reduced perceived stress and negative moods.
Health Psychology 21: 187-193, 2002.

68. 8 Menor riesgo de Artritis Reumatoide: Un estudio sueco encontró que las
mujeres que nunca lo hicieron.
Pikwer W, Bergstrom U, Nilsson J-A, et al. Breastfeeding but not
use of oral contraceptives, is associated with a
reduced risk of RA. Annals of Rheumatic Diseases 68: 526-530, 2009.
9 Menor riesgo de Síndrome Metabólico: Un grupo de factores de riesgo que
Aumenta la probabilidad de enfermedad cardiaca y de diabetes, fue más raro
Entre las mujeres que reportaron amamantar a sus bebés. Cuanto más tiempo
amamantaron durante los primeros nueve meses, menos probabilidad
tuvieron de que se le diagnosticara el síndrome metabólico durante
un estudio de 20 años.
Gunderson EP, Lewis EC, Wei GS, et al. Lactation and Changes
in Maternal Metabolic Risk Factors. Obstetrics and Gynecology 109: 729-738,
March 2009.

69. 10RAZONES.09 Permiso
para reproducir para
distribución gratuita dado por ILCA
10 Menor riesgo de enfermedad cardiovascular: En mujeres
pre menopáusicas, la mayor duración de la lactancia se ha relacionado
con una prevalencia más baja de hipertensión y enfermedad cardiovascular.
Scwarz EB, Ray RM, Seuebe AM, et al.
Duration of Lactation and Risk Factors for Maternal Cardiovascular Disease.
Obstetrics & Gynecology 113: 974-78, May 2009.

70. Breastfeeding is an essential complement to vaccination
Foundation Acta Pædiatrica/Acta Pædiatrica 2009 98, pp. 1244–1250
1. La lactancia materna es esencial para completar después del parto desarrollo
inmunológico , gastrointestinal y del sistema nervioso central.
2. Reacciones estresantes para el dolor y los efectos inmunogénicos de vacunas
son aliviadas por la lactancia materna.
3. Alteración del apetito causada por la fiebre y transitorios reacciones
Neuroconductuales de las vacunas se pueden atenuar mediante la lactancia materna.
4. En comparación con la fórmula convencionales y baja en proteínas, la lactancia
Materna ha demostrado un efecto positivo en la inmunomodulación postvacunal.
5. La lactancia materna debe ser comunicada como un instrumento eficaz para
complementar inmunización, especialmente en aquellas situaciones que
requieren vacunas que contienen timerosal
Los profesionales sanitarios deben informar a las madres de la beneficios
comprobados de la lactancia materna y su importancia en la complementación de
vacunas, la reducción de riesgo de los efectos adversos sobre los lactantes
susceptibles.

71. Cuando un recién nacido es puesto sobre el
pecho de la madre, inmediatamente después
del parto (sin medicación):
● A los 15 minutos es capaz de realizar
movimientos de lamido del pezón, succión
y hociqueo.
● A los 34 minutos lleva la mano a la boca.
● A los 55 minutos empieza a succionar
espontáneamente.

76. LACTANCIA MATERNA:
UNA MARAVILLA