Modalidades terapéuticas ( Electroterapia) BIBLIOGRAFÍA: ARIEL CAPOTE RIVERA, YAMILE MARGALITA LOPEZ, TANIA BRAVO, Agente Físico. Edición 1, año 2009, Editorial ciencias médicas. RODRIGUEZ, j. 2004. Electroterapia en Fisioterapia. Editorial Médica Panamericana

1. Electroterapia es la aplicación de
energía procedente del espectro
electromagnético al organismo
humano, para generar sobre los
tejidos, respuestas biológicas
deseadas y terapéuticas

2. ELECTRODOS
• FORMACIÓN DE ELECTRODOS Con gamuza de spontex
recortada al cuádruple de la medida del electrodo, se aplican dos
dobleces y se obtiene una almohadilla para introducir el electrodo
conductor, con tres capas para el paciente y una para el exterior

3. FIJACIÓN DE ELECTRODOS
MODOS DE APLICACIÓN DE ELECTRODOS DE UN ÚNICO
CIRCUITO

4. La aplicación en puntos motores se realiza con aplicación
monopolar y con electrodo puntual.
Aunque una modalidad de aplicación se denomine MONOPOLAR,
siempre se requieren al uso de dos electrodos como mínimo, pero
uno de ellos es más pequeño y será el activo.

5. FORMAS DE APLICACIÓN
• Monopolar activo: El electrodo negativo esta situado sobre el
punto motor del músculo por estimular y el electrodo positivo o
indiferente está colocado en la espalda, a nivel de la
correspondencia vertebral el nervio.

6. Bipolar: Los dos electrodos son situados sobre el
músculo, paralelamente a sus fibras.

7. Bipolar con monopolar activo: El electrodo negativo
localizador es situado sobre el punto motor; un segundo
electrodo positivo es colocado sobre el tendón del músculo

8. • Tretapolar: se utilizan cuatro electrodos en los que el
desplazamiento y la relación de las superficies condiciona
la zona activa de la corriente.

9. CLASIFICACIÓN DE LA
ELECTROTERAPIA
1. SEGÚN
FRECUENCIA
2. SEGÚN MODO DE
APLICACIÓN
3. SEGÚN EFECTOS
4. SEGÚN FORMA
FRECUENCIA
BAJA.- De 0 a 1.000 Hz. 0
MEDIA.- De 1.000 a
500.000 Hz (En uso de
2.000 a 10.000)
ALTA.- De 500.000 Hz hasta
las radiaciones ionizantes
puntos concretos de la
banda hasta los U.V.C. (Más
abajo de dividirá en dos)MODOS DE APLICACIÓN
BAJA Y MEDIA
Como pulsos aislados
En forma de ráfagas o trenes
Aplicaciones mantenidas o frecuencia fija
ALTA
Aplicaciones mantenidas
Aplicaciones pulsadas
EFECTOS
BAJA
Estímulo sensitivo
Estímulo motor
Cambios electroquímicos (electroforesis)
Aporte energético
MEDIA
Estímulo sensitivo
Estímulo motor
Cambios electroquímicos (electroforesis) con
ciertas modificaciones
Aporte energético
ALTA
Aporte energético

10. CLASIFICACIÓN DE LA ELECTROTERAPIA:
SEGUN SU FORMA
1. Sin cambios en sus parámetros (Galvánica)
2. Interrupciones en la aplicación sin cambios de polaridad
(Interrumpidas Galvánicas)

11. CLASIFICACIÓN DE LA ELECTROTERAPIA:
SEGUN SU FORMA
3. Alternando la polaridad (Alternas)
4. Alternas interrumpidas (Corrientes Pulsadas o
Moduladas)
5. Moduladas en amplitud
6. Moduladas en frecuencia

12. ESTIMULACIÓN ELÉCTRICA MUSCULAR
• Estimulación Eléctrica Muscular se utiliza corriente
eléctrica para estimular el musculo esquelético de forma
directa que se transmiten mediante electrodos
localizados en puntos motores del musculo que son el
lugar de penetración de las fibras motoras que se ubican
en uno o varios puntos sobre él para generar una
contracción muscular natural. Y la forma indirecta a
través del nervio que lo inerva.

13. TIPOS DE FIBRAS MUSCULARES: Existen diferentes tipos de fibras musculares y, cada
músculo, desarrolla proporciones diferentes de éstas en función de su actividad. Las fibras
musculares, se clasifican de la siguiente forma:
Fibras tipo I: También llamadas fibras de contracción lenta. Son fibras
que utilizan un metabolismo aeróbico
Fibras tipo II:
También llamadas fibras de contracción rápida.
El metabolismo que utilizan es anaeróbico, es decir, los sus-
tratos se degradan en ausencia de oxígeno. A su vez, las
fibras tipo II se subdividen en tres subtipos:
 IIa: Es un tipo de fibra intermedio entre el tipo I y IIb, son
fibras de alta resistencia a la fatiga y un metabolismo
intermedio.
 IIb: Es el prototipo de fibra anaeróbica como tal.
 IIc: Es una subclase más rápida que las fibras tipo I y IIa
pero más lenta que las tipo IIb.

14. DETERMINACIÓN DE LA FRECUENCIA EN LA EEM
• De 1 a 10 Hz: La musculatura se contrae y se relaja. Aumenta la segregación
de endorfinas así como el flujo sanguíneo.
– De 10 a 20 Hz: El músculo se contrae y se mantiene
contraído. Aumenta el tono muscular y la resistencia muscular
localizada.
– De 20 a 50 Hz: Se contraen preferentemente la fibras tipo I o
lentas (ST), trabajando cualidades de resistencia muscular
(resistencia a la fatiga) y vascularización. También se
desarrollando la actividad de las fibras de tipo IIa, inicie los
tratamientos con 30 Hz progresando en sesiones sucesivas
hasta los 50 Hz.
– De 50 a 90 Hz: Se estimulan las
fibras rápidas lla y llb entrenando
capacidades de fuerza y resistencia
(metabolismo aeróbico y anaeróbico)
y de hipertrofia.
– De 90 a 120 Hz: se estimulan las fibras tipo IIb, con
mejoras en fuerza explosiva.

15. DETERMINACIÓN DE LA INTENSIDAD EN LA EEM
Contracción suave:
Es un nivel de intensidad bajo que se utiliza en programas de relajación muscular y
descontracturantes.
Contracción perceptible y agradable:
Un nivel mayor que el anterior, se utiliza en programas de bombeo circulatorio y después de
inmovilizaciones.
Contracción clara pero tolerable:
Se utiliza en programas de tonificación muscular, donde la contracción es intensa pero no
molesta
Contracción intensa y al límite de la tolerancia: Es la mayor intensidad que se puede
aguantar sin una molestia excesiva. Se utiliza en programas de potenciación, es muy
recomen-dable habituarse progresivamente a este nivel de intensidad y tener claro que
nunca se debe provocar dolor

16. ESTIMULACIÓN MUSCULAR
INDICACIONES• Atrofias por desuso o inmovilización
prolongada.
• Disminución del dolor y la
contractura muscular.
• Tratamiento de la espasticidad.-
Fortalecimiento muscular.
• Mejora en la resistencia a la fatiga.
• Tonificación y reafirmación muscular.
• Mejora de la propiocepción y la
estabilidad articular.
• Incontinencia urinaria

17. CONTRAINDICACIONES
Personas portadoras de marcapasos.
Mujeres embarazadas.
Tumores.
Epilepsia.
Diabetes.
Trombosis o tromboflebitis.
Lesiones recientes tipo: rotura de fibras, esguinces, etc...
Fragilidad vascular.
Menores de 10 años.
Inflamaciones en fase aguda

18. ELECTROTERAPIA Y REGENERACIÓN TISULAR
Con la aplicación
de la electroterapia
se produce un
estímulo
circulatorio con
llegada de
nutrientes y
oxígeno para la
reparación del
tejido
Se estimula también la
circulación venosa de
retorno, facilitando el
drenaje de sustancias
de desecho
acumuladas en el
intersticio, Ambos
elementos son
imprescindibles en el
control del proceso
inflamatorio patológico
y el control del edema.
Se produce una
influencia biofísica
que estimula el
metabolismo
celular hacia la
multiplicación y
coadyuva en el
reordenamiento y
reestructuración de
la matriz del tejido

19. TENS: ESTIMULACION ELECTRICA
TRANSCUTÁNEA
Resultado de la aplicación de impulsos
eléctricos, los cuales actúan en los nervios a
través de la piel.

20. EXPLICACION IMPORTANTE
• El dolor crónico se transmite desde la zona lesionada hacia el cerebro a través de
fibras nerviosas lentas del tipo C, esta información se manda a través del nervio
hasta la médula espinal y de la médula asciende al cerebro, que procesa la
información, haciéndonos conscientes del problema. El dolor agudo al tratarse de
un proceso nuevo, intenso, se transmite por fibras tipo A, que son de transmisión
rápida, que tratan de avisar al cerebro a toda prisa que hay una lesión y que hay
que prestarle atención.
Con estímulos externos, en este caso los estímulos eléctricos del TENS, si saturamos
de estimulación eléctrica rápida, esta zona de la médula, ocurrirá que llegan muchos
impulsos eléctricos rápidos y pocos impulsos dolorosos lentos.

21. DOSIMETRIA
Un buen TENS, debe ser capaz de ofrecer una gama de frecuencias entre 2
Hz y 150 Hz, con la capacidad de modular de acuerdo con el tipo de dolor.
AGUDO comenzar con la frecuencia más alta (150 Hz) durante
aproximadamente 10 minutos, y una vez que mitiga el dolor y continuar
durante 10 minutos veces en sucesión con las frecuencias más bajas (80Hz,
60Hz, 40Hz, 20 Hz y 2 Hz)
Crónico Repetir la aplicación varias veces antes de conseguir la
desaparición del dolor: se recomienda mucho la aplicación (al menos 1
hora), utilizando las frecuencias medias y bajas consecutivas por lo menos
20 a 30 minutos cada vez.

22. INDICACIONES
Dolor musculo - esquelético
Dolores postraumáticos
Dolores fantasma y en muñones

23. COLOCACIÓN DE LOS ELECTRODOS
• Colocación Contigua: colocar los electrodos a lo largo del área del dolor
localizado, de de modo de dirigir el flujo de de corriente a través o
alrededor del área de dolor. Dermatomas, Miotomas y Esclerotomas:
ubicación de un electrodo (o grupo de de electrodos) en el lugar del dolor
y y otro electrodo (o grupo de electrodos) en el punto donde el nervio
nervio raíz se junta con el cordón espinal.
• Motor, Gatillo y Puntos de Acupuntura: La técnica incluye ubicar una
terminal directamente sobre el punto, y cerrar el circuito colocando el otro
terminal en algún área en el costado afectado.

24. CONTRAINDICACIONES
Personas neuróticas, psicóticos e histéricos
Presencia de marcapasos.
Enfermedad cardíaca o arritmias.
Epilepsia, sin consultar los cuidados y consejos necesarios con el
médico. No emplear sobre piel lesionada.
No aplicar sobre piel anestesiada.
No utilizar sobre el abdomen durante el embarazo.