SISTEMA OBLIGATORIO GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD SOGCS.pdf
Electroterapia: efectos y parámetros de la corriente eléctrica
1.
2.
3. Se define como ELECTROTERAPIA el uso con fines terapéuticos de la corriente eléctrica.
FORMA
Se clasifican en
constantes y
variables
FRECUENCIA
Baja frecuencia,
Media frecuencia y
Alta frecuencia.
POLARIDAD
Se clasifican como
corrientes de
polaridad
constante y de
polaridad
alternante.
EFECTO EN EL
ORGANISMO
-Analgésicas
(sensitivas).
-Contracciones
musculares
(excitomotoras)
-Estimulante de la
circulación
(térmicas).
5. mplitud
recuencia
iempo
Esla magnitud de la corriente o voltaje y a menudo
se denomina intensidad o fuerza de la corriente
Esel número de ciclos o pulsos por segundo y se
mide en hertzios (Hz) o pulsos por segundo (pps).
El tiempo de encendido es el tiempo en el que se
produce el tren de pulsos. El tiempo de apagado es
el tiempo entre los trenes de pulsos en el que no
fluye corriente
La amplitud suele estar
controlado por el paciente
o el terapeuta y puede
afectar a la intensidad con
la que se percibe la
estimulación, así como por
los tipos de nervios que son
Se eligen frecuencias
diferentes según la
finalidad del
tratamiento.
6. La mayoría de los efectos
clínicos de las corrientes
eléctricas son el resultado de
la estimulación por parte de
la corriente para producir
potenciales de acción en
nervios sensitivos y motores,
o en ambos.
Baja (0-800Hz)
Media (800-60000 Hz)
Alta (+ 60000 Hz)
Frecuencia
7. Marcapasos a
demanda o arritmias
inestables
Pueden interferir en el
funcionamiento o crea
un cambio en la
frecuencia cardiaca
Sobre el seno carotídeo
La estimulación de estas
zonas puede inducir un
descenso rápido de la
presión arterial y de
la frecuencia cardíaca que
provoque el desmayo del
paciente.
Trombosis arterial o
venosa o
tromboflebitis
la estimulación puede
aumentar la circulación, lo
que incrementa el riesgo
de que se liberen
émbolos.
Embarazo
Enfermedad
Cardiaca
Deterioro de estado
mental y
sensibilidad
8. Efectos térmicos: Generan calor al
circular energía electromagnética
en los tejidos (Ley de Joule), más
con altas frecuencias( más de 500
Los efectos
buscados.
El método de
aplicación.
El equipo
generador.
El paciente.
Cambios químicos: Actúan
sobre disoluciones orgánicas
influyendo en el metabolismo
(sobre todo la corriente
galvánica).
Influencia sensitiva: En receptores
nerviosos-sensitivos, buscando
concienciación y analgesia, más
con baja frecuencia (menos 1
000 Hz).
Influencia motora: En fibras
musculares o nerviosas, con baja
frecuencia (menos 250 Hz).
Influencia en la regeneración tisular: Se
produce una influencia biofísica que estimula
el metabolismo celular hacia la multiplicación
e influye en el reordenamiento y
reestructuración de la matriz del tejido. 000 Hz).
9. 🖒 Es frecuente encontrar miedo o fobia a la electricidad, en cuyo
caso hay que explicar exhaustivamente.
🖒Puede haber alteraciones psicológicas que dificulten la
interpretación y la cooperación del paciente.
🖒Puede haber alteraciones morfológicas, relacionadas con
características topográficas y zonas apropiadas.
🖒Influye el tipo de piel: piel grasa, húmeda, seca, rugosa,
degenerada, lesionada, sucia.
🖒 Presencia de trastornos sensitivos.
🖒 Presencia de trastornos circulatorios.
🖒 Evaluar en cada paciente las precauciones y contraindicaciones.
10. COLOCAR AL
PACIENTE EN
POSICIÓN
CÓMODA Y
RELAJADA.
DESCUBRIR LA
ZONA A TRATAR,
EVITANDO
PLIEGUES.
COLOCAR Y
FIJAR LOS
ELECTRODOS.
LOS ELECTRODOS NO DEBEN
QUEDAR NUNCA EN CONTACTO
DI
RECT
O CON LA PI
EL. SE
ENVUELVEN EN GASA,
ALGODÓN O ESPONJA, NO
OLVIDAR QUE DEBEN ESTAR
MOJADAS.
SUBIR LA INTENSIDAD
O POTENCIA
LENTAMENTE HASTA
OBT
ENER LA
RESPUESTA DESEADA.
ESTAR AL TANTO
DE MOLESTIAS Y
PREVENIR
RIESGOS DE
QUEMADURAS
EN TODA LA
SESIÓN.
BAJAR LA INTENSIDAD O
POTENCIA LENTAMENTE Y
DESCONECTAR EL CIRCUITO
AL PACIENTE AL TERMINAR.
Técnicadeaplicacióndeltratamiento:
Comprobar resultados por interrogatorio diario, observación y examen.
Luego de 3-5 sesiones sin resultados considerar la situación y cambio de tratamiento
(o una mayor precisión diagnóstica).
Llevar registro evolutivo del paciente y parámetros de corriente.
Culminar el tratamiento (ciclo) al alcanzar los objetivos sin prolongación innecesaria.
Evolución del paciente
11.
12.
13. Recordemos!!!
La mayoría de las aplicaciones de la
estimulación eléctrica se basa en su
capacidad para despolarizar nervios
para generar potenciales de acción
(PA). Una vez generado un PA por una
corriente eléctrica, el cuerpo
responde de la misma forma que lo
hace a un PA generado
fisiológicamente. Un PA estimulado
eléctricamente puede afectar a
nervios sensitivos, produciendo una
sensación placentera o dolorosa, o a
nervios motores, produciendo una
contracción muscular.
Una corriente eléctrica es un flujo de partículas cargadas
los efectos de las corrientes eléctricas consisten en
despolarización nerviosa, muscular y efectos iónicos.
Los efectos iónicos están producidos por
ondas desequilibradas, de independientes de
cualquier potencial de acción.
14. Corrienteseléctricasparala
contracciónmuscular
Las contracciones muscuIares fisioIógicas sueIen tener un
inicio suave, mientras que Ias estimuIadas eIéctricamente
tienen un comienzo rápido, a vecesespasmódico.
AIusar corrienteseIéctricaspara
estimuIarcontraccionesmuscuIares, I
os
pacientes deberían reaIizar también
contracciones fisioIógicas, y deben
permitirse tiempos de reposo más Iargos
entre I
ascontracciones
Para aumentar la fuerza deben usarse contraccionesde mayor fuerza.
Para aumentar la resistencia debenusarse estimulacionesmas
prolongadas concontraccionesde menorfuerza.
15. Corrientes eléctricaspara
controlar eldolor
La TENS convencional suele emitirse con
pulsos de 50 a 80 S de duración, con una
frecuencia de 100 a 150 pulsos por segundo y
con una intensidad suficiente para producir
solamente una sensación confortable.
La estimulación eléctrica nerviosa transcutanea (TENS) consiste en la
utilización de estimulación eléctrica transcutanea para modular el dolor.
BAJA
FRECUENCIAO
ACUPUNTURA
RAFAGA
TRES TIPOS DE TENS
CONVENCIONAL
(ALTA
FRECUENCIA)
16.
17. Corrienteseléctricas para la
cicatrización tisular
Los efectos iónicos de las corrientes eléctricas pueden usarse
para facilitar la cicatrización tisular al atraer o repeler
células que transportan una carga.
La estimulación eléctrica aplicada a
las heridas crónicas puede acelerar
la cicatrización de las mismas al
atraer a tipos celulares apropiados a
la zona lesionada y al aumentar la
producción de colágeno por parte de
los fibroblastos.
La formación de edema asociado a la inflamación puede reducirse utilizando una
estimulación eléctrica a nivel sensitivo; el edema secundario a la ausencia de contracción
muscular puede reducirse usando estimulación eléctrica a nivel motor.
22. ESTIMULACION ELECTRICA
MUSCULAR (EMS)
*Este tipo de corriente lo
utilizan para la
rehabilitación y también
para el ejercicio,
además evitan la fatiga
muscular
RECUPERACION DESPUES DEL
ENTRENAMIENTO : Baja
frecuencia 1-10Hz
MEJORA LA CIRCULACIÓN: 5Hz
MEJORA LA FUERZA Y
PONTENCIA MUSCULAR: Alta
frecuencia 50 a 100Hz
I N T E N S I D A D : 80-100ma
FRECUENCIA: 10 a 100 hz
M O D A L I D A D E S : en trenes
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Déficit de fuerza muscular,
pontenciar funcionalidad,
patologías
musculoesqueleticas
Procesos inflamatorios y
dolorosos, Embarazo,
Neoplasias,Marcapasos,Tr
Omboflebitis, procesos
infecciosos
24. Corrientes galvánicas
EFECTOS TERAPÉUTICOS
• Electrofisico, electroquímico,electrotermal
INDICACIONES
• Edemas, contracturas, cicatrización, artrosis,
enfermedades reumáticas.
CONTRAINDICACIONES
• Embarazo, implantes metabólicos,
pacientes con alteración de
sensibilidad y psicológica
Inte nsídad
máxíma:
200 m A
Frecuencía:
Valor a cero
-Monoƒásíca
25. R u s a o K o t z
Se usa para el
fortalecimiento,
produce sensación
de calambre pero
es tolerable
EFECTOS TERAPÉUTICOS
• Fortalecimientomuscular,prevenciónoTtodeatrofia.
INDICACIONES
• Aumentoderesistenciayfuerzamuscular.Fx,
luxaciones,esguinces,desgarros
CONTRAINDICACIONES
• Embarazo,trombosis,marcapasos,senocarotideo
Tecnica de aplicación: método
monopolar y bipolar
26. •Se aplica de acuerdo a la funcionalidad y tiene efecto inmediato. Se usa en
casos para restablecer una función ya perdida.
•lndicaciones: Subluxación de hombro, PC, Parkinson, lctus, Lesiones medulares
•Contraindicaciones: tumores, Embarazo, implantes metabólicos, pacientes con
alteración de sensibilidad y psicológica, inflamaciones, patologías cardiacas
•Frecuencia:10-100Hz
•AMPLITUD –
sólo hasta 120mA
•Efectos terapéuticos: Fortalecimiento muscular, facilitación motora, inhibición de
espasticidad (musc. antagonistas), aumento del rango del mov. Pasivo.
•Se aplica para casos de consolidación de fx y para la estimulación de heridas.
•Corriente de Baja intensidad. MONOFASlCA O BlFASlCA
•lndicaciones: Ulceras venosas, heridas y cicatrices, lesiones de tejidos blandos,
inflamación, fx, dolor, lesiones de nervio periférico.
•Contraindicaciones: Embarazo, implantes metabólicos, pacientes con alteración
de sensibilidad y psicológica, inflamaciones, patologías cardiacas
•Efectos terapéuticos: Síntesis y proliferación de proteínas de las células de piel,
tendón, cartílago y hueso.
•Efectos fisiológicos: Aumenta la formación de tejido nuevo, permeabilidad
vasculary angiogénesis.
Micro corrientes
Electro estimulación funcional
27. Las contraindicaciones para el uso de las Corrientes Eléctricas
Los dispositivos de estimulación eléctrica no deben utilizarse en pacientes portadores de marcapasos
a demanda, ya que la estimulación eléctrica puede interferir con el funcionamiento de este tipo de
marcapasos, interfiriendo, a su vez, potencialmente con la monitorización de la frecuencia cardíaca del
marcapasos y provocando un cambio en la frecuencia cardíaca electroestimulada. La estimulación
eléctrica también puede agravar una arritmia inestable que no esté tratada con marcapasos.
Marcapasos a demanda o arritmias inestables
Hay que tener cuidado para evitar colocar electrodos sobre la cara anterior o
lateral del cuello en las zonas correspondientes a los senos carotídeos, ya que
la estimulación de estas zonas puede inducir un descenso rápido de la presión
arterial y de la frecuencia cardíaca que provoque el desmayo del paciente.
Trombosis arterial o venosa o tromboflebitis
No se debe aplicar estimulación sobre zonas de trombosis arterial o venosa
conocida o tromboflebitis, ya que la estimulación puede aumentar la
circulación, lo que incrementa el riesgo de que se liberen émbolos.
Sobre el seno Carotideo
28. D e t e r i o r o d e l e s t a d o
m e n t a l y l a s e n s i b i l i d a d
La sensación experimentada por el paciente, así como el dolor que refiere, son datos que
se utilizan normalmente para limitar la intensidad de la corriente aplicada dentro de los
límites de seguridad. Si el paciente no puede referir o sentir el dolor, la estimulación
eléctrica debe aplicarse con precaución y habrá que prestar mucha atención a la
aparición de cualquier efecto adverso posible. Además, los pacientes con deterioro del
nivel de conciencia también pueden estar agitados y tratar de quitarse los electrodos de
estimulación. La estimulación eléctrica se puede utilizar para tratar heridas abiertas
crónicas en zonas con disminución de la sensibilidad, pero primero hay que determinar la
amplitud de corriente apropiada en una zona con la sensibilidad intacta.
P a t o l o g í a c a r d i a c a
Las patologías cardíacas abarcan al infarto de miocardio previo u otras anomalías
cardíacas congénitas o adquiridas conocidas específicamente.
PERO… ¿Cómo saber si el paciente
podría estarcontraindicado para la
aplicación de la corriente?
Aquí te dejare algunas preguntasque
puedeshacerpara que tengaspresente
masinformación sobre tupaciente
29. ¿Lleva un marcapasos
cardiaco?
¿Tiene antecedentes de
problemas cardiacos o
ha sido usted tratado de
problemas cardiacos?
Si padece de un
problema cardiaco
¿Cuál es su Dx y hace
cuánto tiempo que su
medico ha revisado su
corazón?
¿Tiene algún coagulo en
esta zona? (Debes
asegurarte de esto en tu
evaluación o con
alguna prueba auxiliar,
también puedes revisar
su historia clínica)
¿Está usted
embarazada?
¿Podría estar usted
embarazada?
¿Está tratando de
quedar embarazada?
¿Ha padecido de algún
infarto?