1. Patología Humana 3°”A”
Peña Carmona Pedro

2. Trastorno inflamatorio sistémico crónico que puede
afectar a muchos tejidos y órganos de la piel.
Afecta principalmente a las articulaciones
 Sinovitis inflamatoria
cartílago y anquilosis articular.
destrucción del

3.  1% de la población la
padece
 Frecuentemente en
mujeres que hombres
 Aparece entre los 40
y los 70 años

4.  Sinovia edematosa, engrosada e hiperplásica
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Infiltración del estroma sinovial
Aumento de la vascularización
Agregados de fibrina en fase de organización
Acumulación de neutrófilos en el líquido sinovial
Actividad osteoclástica en el hueso subyacente
Formación de paño

6.  Nódulos Reumatoides
Firmes, indoloros a la palpación, redondos u ovales, asentado
en tejido subcutáneo de piel.
 Presentes en el 25% de las personas, graves
 Nivel microscópico:
 Zona central de necrosis fibrinoide rodeado de histiocitos
epiteloides
 Linfocitos
 Células plasmáticas

8.  Vasculitis Reumatoidea
Obstrucción de arterias pequeñas:
 Vasos de los nervios
 Arterias digitales.
Venulitis Leucocitaria
purpura, ulceras
cutáneas infarto en lecho ungueal.

10. Desencadenada
por exposición a
antígeno
artritógeno de
persona
predispuesta
genéticamente
Reacción
autoinmunitaria
continua

11. Alelos
HLA
DRB1
Epítopo
Comparti
do
PTPN22
Predisposición
Genética

12.  Virus: Epstein-Barr, retrovirus, parvovirus,
micobacterias, Borrelia, Proteus mirabilis y
Mycoplasma.
 Proteinas Citrulinadas.

13. Sinovitis inflamatoria
reacción autoinmune
Aparición de linfocitos T CD4+
Th17: atracción de neutrófilos y monocitos
TH1: interferón ᵞ
Factor Reumatoide: autoanticuerpos contra la porción
Fc de la IgG antóloga.

14.  Anticuerpos contra péptidos citrulinados (anticuerpos
antipéptido citrulinado cíclico o PCC)
 Específicos para Artritis reumatoide.
 Respuesta del linfocito T

17.  Comienza lentamente y de modo insidioso
 Patrón de afectación articular:
1. Simétrico
2. Afectación de pequeñas articulaciones: manos, pies,
muñecas, codos y rodillas.
 Articulaciones
1. Hinchadas
2. Calientes
3. Dolorosas
4. rigidas

18.  Derrame articular
 Osteopenia
Yuxtaarticular
 Estrechamiento del
espacio articular
 Perdida del cartílago
articular.

20. Tendones
ligamentos
Capsulas
articulares
desviación radial de muñeca, desviación
cubital de dedos y anomalías en flexión e
hiperextensión de dedos.

23. Cumplimiento de 4 criterios:
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
Rigidez matutina
Artritis en 3 o más regiones articulares
Artritis de las articulaciones de las manos
Artritis simétrica
Nódulos reumatoides
Factor reumatoide sérico
Cambios radiológicos característicos

24.  Dirigido a mejorar el dolor y la inflamación
 Ralentizar o detener la destrucción articular (paño)
 Corticoesteroides
 Antagonistas del TNF
 metotrexato