2. Psicoanálisis Freudiano
El psicoanálisis es una teoría desde la que se consideró que la
historia del individuo, sobre todo los primeros años, es esencial para
comprender el funcionamiento adulto. Para Freud, padre del
psicoanálisis, los primeros conflictos determinan en parte el
funcionamiento adulto. El psicoanálisis supuso una ruptura con la
línea dominante, al considerar que para interpretar nuestros actos
hay que considerar un conjunto de mecanismos inconscientes.
3. Metas del psicoanálisis
La meta del psicoanálisis es a través de la terapia ayudar a los
pacientes a lograr insight o capacidad de introspección sobre las
fuentes y orígenes de sus problemas. Este objetivo se basa en la
formulación de Freud acerca de la importante contribución del
inconsciente a la sensación de ansiedad y malestar general. Debido
a que es ese material inaceptable en el inconsciente lo que provoca
la ansiedad, el psicoanálisis intenta ayudar al individuó a ser
consciente del material y la información inconscientes para llevarlos
al nivel de la conciencia; es decir, ayudar a hacer consciente lo
inconsciente.
4. Entrenamiento. Logística. Métodos.
Un método de investigación que consiste esencialmente en evidenciar la
significación inconsciente de las palabras, actos, producciones imaginarias
(sueños, fantasías, delirios) de un individuo. Este método se basa principalmente
en las asociaciones libres del sujeto, que garantizan la validez de la
interpretación. La interpretación psicoanalítica puede extenderse también a
producciones humanas para las que no se dispone de asociaciones libres.
Un método psicoterapéutico basado en esta investigación y caracterizado por la
interpretación controlada de la resistencia, de la transferencia y del deseo. En
este sentido se utiliza la palabra psicoanálisis como sinónimo de cura
psicoanalítica; ejemplo, emprender un psicoanálisis (o un análisis).
Un conjunto de teorías psicológicas y psicopatológicas en las que se
sistematizan los datos aportados por el método psicoanalítico de investigación y
de tratamiento.
5. Derivaciones de la teoría y la psicoterapia
psicoanalítica.
El psicoanálisis como teoría explicativa
El psicoanálisis es una teoría sobre los procesos psíquicos inconscientes, que presenta una
concepción ampliada de la sexualidad, de sus relaciones con el acontecer psíquico y su reflejo en lo
sociocultural. El supuesto de que existen los procesos, fenómenos y mecanismos psíquicos
inconscientes junto al papel de la sexualidad y del llamado complejo de Edipo, que resulta en una
diferenciación entre instinto y pulsión; así como la aceptación de la teoría de la represión y el papel de
la resistencia en el análisis constituyen para Freud los pilares fundamentales de su edificio teórico, al
punto que sostiene que «quien no pueda admitirlo todo no debería contarse entre los psicoanalistas»
El psicoanálisis como método de investigación
El psicoanálisis incluye también una serie de métodos para la investigación de la experiencia, el
pensamiento y la conducta humana, tanto de sujetos individuales como de grupos y culturas. Esta
última aplicación se ha llamado también etnopsicoanálisis.
La idea central de esta aplicación del psicoanálisis consiste en que tras la superficie en la que se
representan las formas de comportamiento perceptibles (en la conducta individual y en la de los grupos
y culturas) así como también tras las normas sociales y valores de una comunidad cultural, con
frecuencia se esconden contenidos y motivaciones inconscientes que no son de acceso fácil al Yo y
que pueden develarse y hacerse comprensibles con la ayuda de los conceptos y métodos del
psicoanálisis.
6. El psicoanálisis como terapia
En el sentido estricto, el psicoanálisis puede ser definido como un método y
técnica de tratamiento psicoterapéutico basada en la exploración del
inconsciente a través de la asociación libre. A diferencia de los métodos
que se basan en ejercicios, entrenamiento o aprendizaje (como las técnicas
conductuales) o de las explicaciones en el plano cognitivo, el psicoanálisis
se cuenta entre las técnicas de descubrimiento o develación que intentan
que el paciente logre una comprensión profunda de las circunstancias
(generalmente inconscientes) que han dado origen a sus afecciones, o son
la causa de sus sufrimientos o malestares psíquicos.
7. Carl Jung.
Discrepaba sobre el origen y destino sexual de
la libido, en la interpretación de los sueños, el
concepto de inconsciente y la manera de tratar las
neurosis. En su teoría destacaron los conceptos
de inconsciente colectivo y arquetipo. Su escisión
tuvo un carácter traumático, tanto para el
psicoanálisis como disciplina, como para las partes
implicadas personalmente. La salida de Jung de
la Asociación Psicoanalítica Internacional y del
movimiento psicoanalítico, el cual estaba destinado
a liderar tras Freud, se dio la separación
8. Alfred Adler.
Difería con respecto a la importancia
que daba Freud al factor sexual.
Adler hipotetizó un complejo de
inferioridad que explicaría las
neurosis y creó un método alternativo
para tratarlas. Fue la primera
disidencia importante en la historia
del psicoanálisis (1908) al crear una
teoría paralela que sustituía la libido
por el instinto de poder.
9. Teoría psicodinámica contemporánea
La teoría de la psicodinámica argumenta que la conducta es la consecuencia de
fuerzas psicológicas inherentes al individuo que se da fuera de la conciencia. La
teoría psicodinámica aduce 5 proposiciones, ellas son:
Que nos comportamos de forma inconsciente
En nuestra mente surgen conflictos
La personalidad se empieza a formar por experiencias tempranas en la niñez.
La manera en como pensamos sobre nosotros mismos influye en como
sociabilizamos con los demás.
Tener una personalidad desarrollada influye en como manejamos los
sentimientos sexuales o agresivos si somos dependiente en lugar de
independiente
10. Aplicaciones a problemas y trastornos
específicos
Depresión
Trastornos de ansiedad
Trastornos de la alimentación
Adicciones
Trastornos de la personalidad.
11. Psicoterapia psicodinámica breve y
psicoterapia interpersonal
Psicoterapia psicodinámica breve
Problemas y metas concretos: es necesario articular, juntamente con el
paciente, el foco y los objetivos del tratamiento que deben ser concretos y
específicos. Un foco consistente en los problemas más sobresalientes y las
metas específicas es característico de una buena terapia, independientemente
de su longitud
Límites y manejo del tiempo: terapeuta y paciente deben focalizarse en los
temas relevantes y el terapeuta debe estar alerta para facilitar una
colaboración productiva con el paciente.
Criterios específicos de selección: El criterio más relevante es la capacidad
para una buena relación interpersonal. Otros criterios son: problemas
concretos, buen ajuste previo, habilidad en la comunicación, y alta motivación.
12. Actitud del terapeuta: El buen terapeuta debe favorecer un diálogo
activo con su paciente y para ello debe: 1) facilitar la comunicación del
paciente, 2) dirigiendo la exploración conjunta de los temas planteados
y 3) alternando escucha e intervenciones. También selecciona y explica
los datos clínicos, planea qué hacer y evalúa las consecuencias de un
diálogo terapéutico más extenso. Esto facilita la alianza terapéutica ya
que en psicoterapia breve hay poco tiempo para establecerla.
Estimación rápida: debe ser una prioridad desde el comienzo del
tratamiento. Nos permite conocer mejor al paciente, entenderle y poder
focalizar el tipo y contenido de las intervenciones.
Terminación: en terapia breve el apego no es tan estrecho como en las
terapias más largas por lo que la negociación del final de la terapia será
menos estresante.
La conclusión de todo esto es que no hay técnicas específicas para la
práctica de la psicoterapia breve pero para una buena psicoterapia se
necesitan unas competencias y, para improvisar, el terapeuta se debe
mover con habilidad en ellas.
13. Psicoterapia interpersonal
La terapia interpersonal (TIP) es un modelo psicoterapéutico breve desarrollado
por Klerman, Weissman y cols. que se basa en el análisis crítico de los factores
sociales que influyen en el desarrollo de psicopatologías.1
La TIP fue desarrollada originalmente por Klerman como tratamiento de
mantenimiento de la depresión. Posteriormente se empleó como tratamiento
independiente y en la actualidad se aplica a diferentes trastornos.
La TIP aborda principalmente las relaciones interpersonales actuales
(denominados vínculos) y el contexto social inmediato del paciente. La terapia
interpersonal se centra en el análisis de factores interpersonales tales como:
relaciones confiables durante la vida, estabilidad y calidad de las relaciones
tempranas, la presencia de estrés interpersonal o la pérdida de relaciones
significativas. El desajuste de alguno de esos factores daría lugar a una crisis
vital.
Los objetivos de esta terapia son el alivio sintomático y la superación de las
dificultades de la relación interpersonal, en un breve período de tiempo que varia
dependiendo del paciente y dura alrededor de 10 a 16 semanas.
La psicoterapia interpersonal se ha visto eficaz especialmente para tratar la
depresión, duelo, trastornos alimentarios y áreas relacionados con las relaciones
interpersonales (conflicto de roles, inadaptación a transiciones de roles y el déficit
en relaciones interpersonales).
14. Investigaciones de los resultados.
No puede negarse que Freud fue un investigador. Obligado a responder a la
ciencia de su época, destacó la importancia que el empleo del método
psicoanalítico tiene para verificar los resultados del análisis y la validez de sus
hipótesis. Ya desde los Estudios sobre la histeria plantea que “Más importante
aún que la aceptación de mis resultados es para mí la del método del que me
he servido, totalmente nuevo, difícil de desarrollar, y, sin embargo, insustituible
para nuestros fines científicos y terapéuticos. No es posible contradecir los
resultado, dejando a un lado este método y sirviéndose tan sólo de los hasta
aquí habituales. Ello equivaldría a querer rebatir los descubrimientos de la
técnica histológica por medio de los datos logrados en la investigación
macroscópica”