El documento describe las fases de desarrollo de los dientes, incluyendo la formación de la yema, casquete y campana. Explica la estructura del diente adulto y el proceso de sustitución de los dientes de leche por los permanentes. También cubre la regulación molecular del desarrollo dental controlado por genes HOX y factores de crecimiento, y las posibles anomalías dentales debido a factores genéticos y ambientales.

1. Dientes

2. Formación del diente en fases sucesivas de
desarrollo
• A. Fase de yema (8
semanas).
• B. Fase de casquete
(10 semanas).
• C. Fase de campana
(3 meses).
• D. 6 meses.

4. Estructura de diente adulto

5. Sustitución de los dientes deciduos por los
permanentes de un niño.
• Las yemas de los dientes
permanentes, que pueden estar
en la cara lingual del diente de
leche, aparecen durante el tercer
mes del desarrollo y permanecen
en estado latente
aproximadamente hasta el sexto
año de la vida posnatal
Conforme crece el diente permanente, los osteoclastos
reabsorben la raíz del diente

6. Regulación molecular
del desarrollo dentalEl control de la estructuración desde
los incisivos hasta los molares se logra
con una expresión combinada de los
genes HOX, expresados en el
mesénquima.
Las señales del desarrollo influyen factores de
crecimiento como WNT, proteínas morfogeneticas
oseas (BMP) y factores de crecimiento de fibroblastos
(FGF). Tambien el factor secretado (SHH) y factores de
transcripción : por ejemplo MSXI y MSX2 que
interactúan en una ruta compleja para diferenciar las
células y configurar cada diente.

7. Los dientes cuentan con un centro de señalización, el cual
“organiza” el desarrollo dental en forma muy parecida al
nodulo durante la gastrulación.
El nodulo de esmalte es la región organizadora, se encuentra
en una región circunscrita de epitelio dental, en la punta de las
yemas dentales.
En la fase de casquete, se agranda convirtiéndose en un grupo
muy compacto de células, pero experimenta la apoptosis, para
desaparecer al final de esta fase.
Mientras existe la región organizadora, expresa FGF4, SHH, y
BMP2 y 4.
El factor FGF4 regula la protuberacia de las cúspides de modo
muy similar a su participación en la protuberacia de las
extremidades producida por la cresta ectodérmica apical

8. Consideraciones clínicas:
anomalías dentales
• Los dientes natales erupcionan en el
momento del nacimiento.
Generalmente intervienen los
incisivos maxilares que pueden estar
malformados y tener poco esmalte.
• El numero, la forma el tamaño de
los dientes pueden ser anómalos. A
veces están descoloridos por
sustancias extrañas como las
tetraciclinas o por no tener
suficiente esmalte, problema
causado a menudo por carencia de
vitamina D (raquitismo). Muchos
factores afectan el desarrollo dental,
entre ellos los de origen genético y
ambiental