1. Introducción a la fisiología digestiva
Magister de Nutrición
Mención “Alimentos Saludables”
INTA
2012
2. • Masticación/Deglución: Introducción de alimentos
• Digestión: procesos mecánicos y químicos de
transformación del alimento en nutrientes
• Absorción: transporte de los nutrientes desde el lumen
hacia el compartimento sistémico
• Fermentación: en el colon de la fracción no digerida y
absorbida en el intestino delgado
• Eliminación: expulsión de los desechos (fracción no
absorbida) fuera del organismo
• Motilidad/Propulsión: deglución, peristaltismo
• Secreción: lubricación (mucus), liquefacción (agua),
digestión (enzimas), regulación (hormonas)
• Defensa: barrera frente a antígenos, toxinas,
microorganismos presentes en el lumen
Funciones susceptibles
de ser moduladas por
compuestos bioáctivos
presentes en los
alimentos
Funciones del tracto gastrointestinal
3. • Almacenamiento de los alimentos ingeridos
• Mezcla mecánica y fragmentación de los alimentos
• Secreción de mucus, HCl y enzimas (pépsina, lipasa)
• Vaciamiento del quimo gástrico al duodeno
• Papel hormonal (gástrina, leptina, grelina)
Estructura función del estomago
7. • Protéinas: digestión preliminar por HCl y pepsina
• Lipidos: digestión preliminar por lipasa gástrica
• Carbohidratos: sin efecto
• Absorción poco importante de nutrientes
• Absorción de algunas drogas y de alcohol
Papel del estomago en la digestión y absorción de los alimentos
8. - Gastritis
- Ulcera gástrica
- Cáncer gástrico
- Linfoma gástrico
Papel de Helicobacter pylori
(+factores dietarios, ambientales,
genéticos, de stress, consumo de
fármacos)
Efecto del consumo de ciertos alimentos capaces de interferir con H pylori, de
ejercer actividades anti-inflamatoria y/o antioxidantes: (probióticos, vino, frutas y
verduras, proteínas o péptidos bioactivos de la leche)
Organo blanco para alimentos funcionales o nutraceúticos
0
5
10
15
20
25
H.
pylori
inhibition
(%)
Control CB La1 CB/La1
Modulación de la colonización gástrica por H. pylori en escolares mediante
el consumo de un producto con probióticos (La1) o/y de jugo de cranberries.
(Gotteland et al. Nutrition 2008)
Fisiopatología gástrica
9. Intestino delgado:
Mide más de 5 m
El quimo demora 2 a 4 horas en
recogerlo
Duodenum = 5%
Jejunum = 40 %
Ileum = 55%
La mayoría de los fenómenos de
digestión y absorción de nutrientes
ocurren a este nivel.
Estructura función del intestino
10.
11.
12.
13. • Digestión de los alimentos (luminal y terminal)
• Absorción de los nutrientes
• Secreción luminal (enterokinasa, agua, electrolitos, etc.) y
sistemica (hormonas: CCK, ghrelin, secretin, VIP, etc.)
• Peristaltismo
• Defensa (función de barrera)
16. Compartimento apical
Compartimento basolateral
Presencia de TJ delimitación de
2 compartimentos celulares distintos
Absorción vectorial de los nutrientes
1- Presencia de uniones estrechas (TJ)
Concepto de epitelio polarizado
2- Presencia de la Na+/K+-ATPasa a
nivel basolateral Gradiente de Na+
1-
2-
18. Contenido de agua en el organismo
Obeso Sano Deportivo
40% 60% 70%
(42L por un individuo de 70kg)
(66.7%) (25%) (8.3%)
19. Balance hídrico en el ser humano sano
Flujo diario de agua a través de los
distintos segmentos del tubo digestivo.
Flujo diario de sodio a través de los distintos
segmentos del tubo digestivo.
20. CONCEPTOS BASICOS
- Los fenómenos de absorción y secreción de electrolitos
respectan el principio de electroneutralidad.
- El agua sigue en forma pasiva los movimientos de los
electrolitos (isotonicidad).
26. Secreción de cloro: en las células de las criptas
3 Na+
2 K+
Enterocito
de las criptas
TJ
Espacio
inter-celular
ATPasa
Lumen
Canal de Cl-
- Activo
- Electrogénico
K+
2Cl-
Na+
Na+
Cl-
1
4
1
3
2
1- Cotransportador K+-Na+/Cl-: permite abastecer las células en Cl-
2- Conductancia al K+: permite que el interior de la célula quede electronegativo
3- Na+-K+ ATPasa: expulsa el Na+ y permite que se mantenga la gradiente de sodio.
4- Canal de cloro: permite la salida de cloro hacia el lumen
5- Secreción paracelular de Na+ para mantener la electroneutralidad
6- Secreción isotónica de agua
6
5
Agua
Péptidos
opiaceos
(ß-casomorfinas
proveniente de
la digestión de la
ß-caseina)
Cl-
Receptor
opiaceo
-
27. Restauración del volumen plasmático en diferentes condiciones de hidratación
Bebidas isotonicas: 270-330 mOsmkg
Bebidas hipotónicas < 270
Bebidas hipertónicas > 330 mosm/kg
Sin
bebidas
31. El proceso de digestión y absorción
de los carbohidratos en el tubo digestivo
En la boca: - -amilasa salivaria, principio de la digestión de los CHO
En el estomago: - inhibición de la -amilasa salivaria, sin efecto sobre los CHO
En el intestino: - digestión intra-luminal por la -amilasa pancreática
(endoamilasa)
- digestión terminal por las disacaridasas presentes en el ribete
estriado de los enterocitos
- absorción de los monosacaridos producidos por mecanismos
específicos de transporte
En el colon: - fermentación de la fracción CHO no digerida y absorbida en el
intestino delgado (rescate colónico)
32. Es la mayor forma de almacenamiento de
carbohidratos en las plantas superiores
• Amilopectina: (80%) ramificación en
-1,6 cada 20-30 residuos de glucosa.
-1,4
-1,6
-1,4
• Amilosa: (20%) cadena linear larga de
glucosa unidos en -1,4.
• Gelatinisa a alta temperatura
• Es digerido más lentamente
Polisacaridos: el almidón
Almidón resistente
33. • Enzima salivaria:
amilasa (1-4 endoglicosidasa)
G
G
G
G
G
G
G
G
1-4 link
G
1-6 link
G
G
G
G
G
G
G
G
G G G G
G
G
G
G G
G
maltosa
G
G
G
isomaltosa
amilasa
maltotriosa
G
G
G
G
α-dextrina limite
Boca
34. Intestino
• Enzimas pancreáticas
-amylase
G G G
G G
G
G G G
G G G
G
G
G G
amilosa
amilopectina
G G G G G
amilasa
+
G
G G
G G
maltotriosa maltosa
dextrina limite
G
Inhibidor de -amilasa:
➱ ineficientes para disminuir la digestión del almidón
?¿
35. Respuesta glicemica
50 g de carbohidratos
Tiempo
Amilopectina
Amilosa
Glicemia
mM
Lentamente
absorbido
Rapidamente
absorbido
Puentes H2
Amilosa
Amilopectina
36. Almidón resistente
• Originalmente se consideraba que el almidón cocido era completamente digerido en
el intestino delgado
• Sin embargo, algunas fracciones del almidón pueden atravesar intactas el intestino
y ser fermentadas en el colon.
• El almidón resistente es esta porción del almidón que escapa a la digestión en el
intestino delgado
• Legumbres 10
• Pan blanco 5
• Cornflakes 3
• Papas
– cocidas 3
– frias 12
– frias/callentadas 8
Contenido en almidón resistente (% del almidón total)
Almidón modificado quimicamente ➱ más resistente a la digestión por la amilasa
37. Enzimas del ribete estriado implicadas
en la digestión terminal de los glucidos.
dextrinasa
dextrina limite
38.
39. El modelo de absorción intestinal de glucosa mediante la presencia
apical de GLUT2, antes (A) y después de una comida (B).
Bajo nivel de expresión
de GLUT2 a nivel apical
(50-300mM)
Frc
(Kellett et al. Ann Rev Nutr 2008)
41. Deficiencia en lactasa = hipolactasia
• Deficiencia congenita (Raro, ~60 casos descritos)
• Deficiencia en la madurez (Prematuros<32 semanas)
• Deficiencia del adulto (Muy comun, ~75% de la población
mundial))
Primaria Secundaria
- Infección (rotavirus, giardia...)
- Enfermedad celiaca
-Malnutrición
- Cirugía
42. Proporción de adultos hipolactasicos en el mundo
Población
no-europea
70-100%
Hipolactasia primaria del adulto:
- Alrededor del 70% de la población mundial
- Debido a la disminución, geneticamente programada, de la actividad lactasa con la
edad.
- Produce la acumulación de lactosa en el lumen intestinal
diarrea osmótica, dolor abdominal
fermentación de la lactosa en el colon y producción de gases (H2, CO2, CH4) y
43. Estrategias que permiten a los individuos intolerantes a la lactosa
de incorporar exitosamente productos lacteos a su dieta.
1. Consumir pequeñas cantidades de productos con lactosa.
2. El consumo crónico/repetido de alimentos con lactosa permite la
asaptación de la microbiota colónica y un metabolismo más
eficiente de la lactosa.
3. Consumir los alimentos con lactosa con una comida más completa
4. Considerar la forma del alimento que contiene la lactosa; los
quesos, chocolate, leche entera y helados son mejor tolerados.
5. Consumir yogures con fermentos vivos.
6. Consumir leche sin lactosa
44. 0
10
20
30
40
50
60
70
80
0 1 2 3 4 5 6 7 8
H2 (ppm)
Tiempo (h)
Excreción de H2 en aire espirado de sujetos hipolactásicos después
de la ingestión de lactosa en agua ( ),o de la misma cantidad de
lactosa en forma de leche ( ) o de yogurt con bacterias lácticas
vivas ( ).
Efecto del consumo de yogurt en sujetos hipolactasicos
45. 0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
0 1 2 3 4 5 6 7 8
H2 (ppm)
Tiempo (h)
Excreción de H2 en aire espirado de sujetos hipolactásicos después
de la ingestión de yogurt con bacterias lácticas vivas o de yogurt
termizado (con bacterias muertas).
46. Flujo ileal de actividad lactasa después de la ingestión de 450 g de yogurt o
de yogurt termizado (18g lactosa) en 8 sujetos hipolactasicos.
-Transito oro-cecal del yogurt fresco y termizado es mayor al de la leche (165±17; 206 ±19 y
103±19 min, p< 0.01).
-Menos lactosa es recogida en el ileon terminal después de la ingestión de yoghurt que de yogurt
termizado (1.74±0.26g vs. 2.82 ±0.46g, p<0.05)
- 20% de la actividad lactasa del yogurt logra el ileo terminal.
- Mas del 90% de la lactosa del yoghurt esta digerida en el intestino del sujeto hipolactasico
47. • Conclusiones sobre hipolactasia
• La hipolactasia es la condición normal mientras que la persistencia
representa la variante
• No existen evidencias claras de la relación entre hipolactasia y
desordenes funcionales del TD
• Los individuos hipolactasicos pueden generalmente soportar alrededor
de 250 ml de leche sin molestias
• Existen numerosos productos lácteos disponibles con bajos contenidos en
lactosa
• Una actividad lactasa exógena puede ser agregada al alimento con lactosa
para aumentar su digestibilidad
48. Polifenoles dietarios y absorción de CHO
PF: - deglicosilados por lactasa-PLH in vitro
- transportados por SGLT1
- inhiben SGLT-1
- inhiben GLUT2
- inhiben amilasa pancreatica
49. Definición química: estructura de las paredes celulares de los
vegetales: lignina, celulosa y hemi-celulosa.
Pectinas, gomas y mucilages, polisacaridos de las algas, celulosa y
almidones modificados (Agentes de textura).
Una parte importante de la fibra es hidrosoluble (pectina, glucanos,
hemicelulosa).
Definición fisiológica: residuo de los tejidos vegetales después de
la acción de las enzimas digestivas = fracción glucídica
indigestible a la salida del intestino delgado.
FIBRAS
50. Fibras Estructura principal Constituyentes
secundarios
Celulosa
Pectinas
Hemicelulosa
Lignina
ß-1 4 glucosa
ácido -1 4 galacturonico
-1 5 arabinosa
ß-1 4 galactosa
ß-1 4 glucosa
ß-1 4 xilosa
ß-1 4 glucosa y manosa
ß-1 3 y ß-1 4 glucosa
Polimeros no-glucidicos de
fenolpropenano
Glucosa
Ramnosa, acido
galacturonico,
galactosa
Xilosa, galactosa,
fucosa, glucosa,
arabinosa,
Naturaleza química de los polisacáridos
de las paredes de los vegetales.
51. Fermentación colónica de las fracciones CHO no digestibles:
Substratos : esencialmente carbohidratos no digestible (20g/dia) de la
dieta y endogeno (mucinas) .
A partir de estos substratos AGV (acetato, propionato, butirato,
acetato, lactato, piruvato, isobutirato, valerato, isovalerato) + agua +
gases.
34.5 moles C6H12O6 48 moles acetato + 11 moles propionato
+ 5 moles butirato + 34.25 moles CO2
+ 23.75 moles CH4 + 10.5 moles H2O
34.5 moles C6H12O6 48 moles acetato + 11 moles propionato
+ 5 moles butirato + 58 moles CO2
+ 94 moles H2 + 10.5 moles H2O
52. Fibra dietética g/100
Insoluble Soluble Total
Pan blanco
Pan integral
Salvado de avena
Salvado de trigo
Porotos
Acelga
Betarraga
Choclo
Tomate
Ciruela
Manzana
Pera
Sandia
2.4
5.3
8.5
42.2
11.2
2.3
1.5
3.1
0.7
1.0
1.8
2.8
0.2
1.3
1.6
5.0
2.3
4.2
0.8
1.5
0.4
0.2
0.6
0.6
1.0
0.1
3.7
6.9
13.5
44.5
15.4
3.1
3.0
3.5
0.9
1.6
2.4
3.8
0.3
Aportes de fibra dietética por algunos alimentos corrientes
53. Aportes recomendados de fibras
- Niños mayores de 2 años: aumentar los aportes dietarios a una
cantidad igual al edad más 5 g por día, de manera a lograr
aportes de 25 a 35 g/dias a los 20 años.
- Ancianos: 10 a 13 g de fibras por 1000 kcal.
- Adultos: 20 a 35 g/dia o 10 a 13 g por 1000 kcal.
54. Fibra soluble
(Almidón resistente, beta-glucano, inulina, etc)
En el TD proximal,
forman geles viscosos
- Atrasa el vaciamiento gástrico
- Modula el tránsito intestinal
Interfiere con la
absorción de glucosa
Índice glicémico
Hiperinsulinemia
Constipación
En el colon,
son fermentados por la microbiota
Ácidos grasos de cadena corta
(Acetato, propionato, butirato)
pH intraluminal
Resistencia frente a patógenos
Biodisponibilidad de Ca++ y Mg++
Crecimiento de
bifidobacteria
y lactobacilos
(Efecto prebiótico)
Riesgo osteoporosis
55. - Crecimiento y
protección de la
mucosa colónica
Riesgo
cáncer colorectal
A nivel hepático,
Inhibe la expresión de
enzimas lipogénicas
Acidos grasos de cadena corta
(Butirato, acetato, propionato)
Trigliceridemia
Colesterolemia
Riesgo cardiovascular
Liberación de
GLP-1 a nivel ileal y
colonico
Saciedad
Toma de alimentos
IMC
y obesidad
56. Fibra insoluble
(celulosa, hemi-celulosa, lignina)
Adsorción y eliminación
de substancias toxicas o
cancerigenas y de sales
biliares
Riesgo de
cáncer colorectal
Riesgo de obesidad
➚ Liberación
de CCK
Apetito
Ganancia de peso
Captación de agua
Volumen y
Consistencia
de las deposiciones
Acelera vaciamiento
gástrico y tiempo de
tránsito intestinal
Riesgo de constipación
Riesgo de diverticulitis
➘ Digestión de
almidón y absorción
de glucosa
➘ Glicemia e
insulinemia
58. Proteína dietaria
60-90g
Boca
Estomago
Duodeno
Colon
Ileon
Jejuno
Deposición
Saliva
+ 1 - 6g
Secreción gástrica
+ 4 - 12g
Secreción biliar y pancreática
+ 6 - 14g
Descamación celular
+ 5 – 6.6g
Otras proteínas
(albumina, globulina IgAs)
+ 3 – 4g
Proteínas
endógenas
Absorción
<9g
N<1.5g
Bacterias
75 -110g
70 – 85g
45 - 55g
10 -15g
-10 -25g
-30 -40g
-30 -40g
Flujos de proteína dietario a través de los distintos compartimentos del TD
- Única fuente de aa. esenciales
- Necesaria para la mantención
del balance nitrogenado
59. El valor biológico de las proteinas está determinado por la eficiencia de su
utilización para el crecimiento y se correlaciona con su contenido en aminoácidos
esenciales.
Sin embargo, la digestibilidad de las proteínas es variable según:
- Su origen: animal o vegetal
- Su contenido en Pro: a mayor contenido de este aa, menor digestibilidad
- La presencia de fosfoproteínas (caseína), que son más resistentes a las
proteasas pancréaticas
- La matriz alimenticia en la cual esta incorporada
- El procesamiento del alimento (la cocción facilita la digestibilidad).
- La presencia de factores anti-nutricionales (inhibidor de proteasas)
La digestión y absorción de las proteínas es un proceso muy eficiente:
> 95% de la proteína ingerida se absorbe a nivel proximal
60. Los 20 aminoácidos difieren en sus estructuras químicas, tamaños,
propiedades fisico-químicas, moleculares (polaridad, carga
eléctrica, etc.)
HC
NH2
COOH
Estructura común de los aa
Basico (Lis) CH2-CH2-CH2-CH2-
NH2
Diácido (Asp) HOOC-CH2-
Hidroxilado (Thr, Ser) CH3-CH-
OH
-CH2-
Aromático (Phe, Tyr)
CH2-
Indolico (Trp)
Thiol (Cys) HS-CH2-
61. Digestión de las proteínas: Visión general
Fase luminal
- En el estomago (HCl + pepsina)
- En el intestino (enzimas pancreáticas)
Fase del ribete estriado
- Digestión terminal (proteasas asociadas al ribete estriado
- Transporte de aa y péptidos en el enterocito
Fase intracelular
- Digestión por peptidasas intracitoplasmaticas
- Transporte aa hacia la circulación
62. - La pepsina es secretada en forma inactiva como pepsinógeno (I y II) por las
células principales de la mucosa gástrica. Este proceso es regulado por hormonas
(gastrina, histamina) y por el sistema nervioso (vago/acetilcolina).
- El pepsinógeno se activa con el pH ácido del estomago: el ácido clorhídrico
produce un cambio conformacional en la molécula del pepsinógeno, el cual
favorece la autocatálisis de la molecula.
- La pepsina tiene su máxima actividad a pH 1-3 y se inactiva a pH > 4.5
- Su acción sobre las proteínas es facilitada por el hecho que estas ya están
siendo desnaturadas por el HCl. Actúa sobre los enlaces peptídico formados por
aminoácidos aromáticos y alifáticos, generando oligopéptidos de gran tamaño que
no son absorbibles.
- Se ha determinado que alrededor de 10-15% de la digestión de las proteínas
dietarias ocurre en el estomago. NO es un proceso esencial en la digestión
proteica total
La digestión de las proteínas en el estomago: la pepsina
63. Las proteínas en el intestino 1- Activación de las proteasas pancreáticas
Enterokinase
Proelastase Elastase
Carboxipeptidasa A
Carboxipeptidasa B
Procarboxipeptidase A
Procarboxipeptidase B
64. 2- Digestión de las proteínas por las proteasas pancreáticas
NH2
Aminopeptidasa
A.A. básico
(arg. lis.)
A.A. aromáticos
A.A.
alifáticos
A.A.
aromáticos
neutros
Tripsina
Quimotripsina
Elastasa
COOH
Carboxipeptidasa
A
B
COOH
A.A.
básicos
- Las proteasas pancreáticas actúan a pH neutro, generando
oligopéptidos (60-70%) y amino-ácidos libres (30-40%).
- La secreción de proteasas pancreáticas es regulada por
hormonas (CCK, secretina) y neurales (Ach, VIP).
Inhibidores de proteasas
Control del apetito???
66. Peptidasas del ribete estriado
• Existen más de 20 peptidasas diferentes:
- endopeptidasas
- aminopeptidasas,
- carboxipeptidasas
- dipeptidasas (prolina-dipeptidasa)
• Digieren oligopéptidos (de 6-8 aa) luminales a aminoácidos libres,
dipéptidos y tripéptidos
Peptidasas intracelulares
- Amino di- y tripeptidasa, prolina-dipeptidasa; participan también
en la degradación de proteínas endógenas. Aumentan en el ayuno
prolongado y en caso de dietas hipoproteicas. Son más activas en los
segmentos proximales del intestino.
Las proteínas en el intestino: digestión terminal
67. Transporte intestinal de aminoácidos y péptidos
- Se realiza gracias a la presencia de transportadores de aminoácidos y de
péptidos en el ribete estriado.
- Existen un gran número de transportadores distintos, activo/pasivo y Na+-
dependiente o independiente, etc., debido a las diferencias de propiedades
fisicoquímicas de los aminoácidos y péptidos
- Los sistemas de transporte son diferentes en la membrana de las
microvellosidades y en la membrana basolateral La membrana basolateral de los
enterocitos expresa transportadores que extraen aminoácidos del citoplasma y
otros que obtienen aminoácidos de la sangre
- El transporte de péptidos es más rápido que el de aminoácidos
- El epitelio intestinal usa glutamina, glutamato y aspartato como fuentes de
energía. También utiliza arginina.
- Aproximadamente 10% de los aminoácidos absorbidos se utilizan para la síntesis
proteica endógena en el enterocito
68. Clasificación de los sistemas de transporte de aminoácidos
en la membrana apical del enterocito
B -aminoácidos dipolares SI NO
BO+ -aminoácidos dipolares, básicos, cys SI NO
B aa neutros y glu SI Cl-
IMINO Iminoácidos (pro) SI NO
-aminoácidos SI Cl-
XAG Aminoácidos ácidos SI K+,
Creatine creatine SI CL-
Sistema Sustratos Dependencia Participación de
de del gradiente otros iones
transporte
Tomado de V. Ganapathy, M. Bransch y F.H. Leibach. en: Physiology of the gastrointestinal tract, 3rd ed.
L.R. Johnson, ed. New York: Raven Press, 1994: 1773-94.
69. Clasificación de los sistemas de transporte de aminoácidos en la
membrana basolateral del enterocito
Tomado de V. Ganapathy, M. Bransch y F.H. Leibach. en: Physiology of the gastrointestinal tract,
3rd ed. L.R. Johnson, ed. New York: Raven Press, 1994: 1773-94.
Sistema de Sustratos Dependencia del
Transporte gradiente de Na+
A -aminoácidos dipolares Iminoácidos SI
asc Aminoácidos neutros (Ala, Ser) NO
Xc
- cys/glu exchange NO
L Aminoácidos ramificados y neutros NO
y+L Aminoácidos dibásicos y neutros NO (dibasicos)
SI (neutros)
GLY Gly SI
T Aromaticos NO
70. Transporte intestinal de péptidos
-Hay potencialmente 400 dipéptidos y 8000 tripéptidos distintos, pero un solo
mecanismo transportador.
- El mecanismo de transporte de aminoácidos es independiente del transporte de
péptidos. Esto explica que los pacientes con enfermedad de Hartnup ó con cistinuria no
sufran de desnutrición proteica.
- Algunos péptidos escapan al proceso digestivo intracitoplasmático y llegan a la porta
mediante un sistema de transporte de péptidos en la membrana basolateral.
71. 2
+ -
+ -
+ -
+ -
+ -
ATP
2 K+
3 Na+
ADP+Pi
Na+
H+
Péptido
H+
1
3
-El transporte intestinal de péptidos es un transporte activo terciario que
depende de la gradiente de protones generada por el intercambiador
Na+/H+ y de la gradiente de Na+ generada por la Na+/K+-ATPasa.
- Este transportador de péptidos ha sido llamado Pept-1
Pept-1 traanspota también fármacos
y profármacos (antibióticos ß-
lactámicos, inhibidores de ACE,
drogas antitumorales)
72. Ventajas del uso de fórmulas nutricionales di y tripéptidos
1- Tienen menor osmolaridad
2- Mejor estabilidad de los aminoácidos (tirosina, cisteína, glutamina) solubilidad
3- Satisfacen la necesidad de glutamina para reparar la mucosa intestinal.
4- Absorción más veloz que los aminoácidos libres
5- Niveles sanguíneos más estables
6- Ausencia de competencia como en el caso de los aminoácidos
7- Conservación de energía a nivel de los enterocitos
8- Resistencia del transportador PEPT1 al ayuno, la desnutrición proteico-energética, la
deficiencia de vitaminas y enfermedades intestinales.
73. - Dipéptidos y tripéptidos preferentemente en el intestino proximal. Aminoácidos
preferentemente en el intestino distal. Estos gradientes axiales recíprocos son el
producto de variaciones de las capacidades de transporte más que producto de
afinidades.
- Las peptidasas de membrana son más abundantes en el ileon que en el yeyuno:
hidrólisis más intensa distalmente.
- La absorción de las proteínas está prácticamente completa a nivel de la válvula
ileocecal
- El colon puede tener considerable capacidad para absorber productos de digestión
de proteínas pero su significado es dudoso
(¿proteínas bacterianas?)
Distribución geográfica de la absorción de proteínas
