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- 2. SONIDO Onda mecánica que se propaga a través de un medio material No Relacionadas con el ruido Duración Timbre Tono Velocidad Relacionadas con el ruido Frecuencia Intensidad Instrumentos de medición Sonómetro Analizador de frecuencia Dosímetro Ruido Continuos Intermitentes De impacto Cualquier sonido que sea molesto y/o desagradable para el ser humano
- 8. • Objetivos: Establecer estándares de calidad ambiental para el ruido y los lineamientos para no excederlos, con el objetivo de proteger la salud, mejorar la calidad de vida de la población y promover el desarrollo sostenible • Establecimiento de Estándares de Calidad Ambiental (ECA) • En otros países: EUROPA: Valor máximo de presión acústica instantánea, nivel de exposición diaria al ruido y nivel de exposición semanal Valor límite de la exposición al ruido: 87 dB AUSTRALIA: Limite de 60 dB durante el día y 55 dB durante la noche VALORES EXPRESADOS EN Laeqt (dBA) ZONA DE APLICACIÓN HORARIO DIURNO HORARIO NOCTURNO PROTECCIÓN ESPECIAL 50 40 RESIDENCIAL 60 50 COMERCIAL 70 60 INDUSTRIAL 80 70
- 9. Normas sobre el control de la contaminación generada por ruido. Gaceta Oficial N° 4418. Fecha 12/02/98 Decreto Nro.2217. artículos 190, ordinal 10 de la Constitución y 4 de la Ley Orgánica del Ambiente y de conformidad con lo establecido en los artículos 19, 20 y 21 de la Ley Orgánica del Ambiente, en Consejo de Ministros • a) Ruido continuo equivalente (Leq): • Período Diurno Nocturno 6:30 am9:30 pm 9:31 pm6:29 am • Zona I 55 dBA 45 dBA • Zona II 60 dBA 50 dBA • Zona III 65 dBA 55 dBA • Zona IV 70 dBA 60 dBA • Zona V 75 dBA 65 dBA • Artículo 5. Parágrafo segundo. • La clasificación de las zonas se corresponde con los siguientes sectores: Zona I: comprende sectores residenciales con parcelas unifamiliares e instalaciones, como hospitales y escuelas Zona II: comprende sectores residenciales con viviendas multifamiliares o apareadas, con escasos comercios vecinales, que no estén ubicadas al borde de vías de alto tráfico de vehículos Zona III: comprende sectores residenciales comerciales, con predominio de comercios o pequeñas industrias en coexistencia con residencias, escuelas y centros asistenciales Zona IV: comprende sectores comerciales industriales donde predominan estos tipos de actividades. Zona V: comprende los sectores que bordean las autopistas y los aeropuertos.
- 10. • Artículo 1. Objeto. El presente real decreto tiene por objeto, en el marco de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales, establecer las disposiciones mínimas para la protección de los trabajadores contra los riesgos para su seguridad y su salud derivados o que puedan derivarse de la exposición al ruido, en particular los riesgos para la audición. • Artículo 2. Definiciones. • Artículo 3. Ámbito de aplicación • Artículo 4. Disposiciones encaminadas a evitar o a reducir la exposición. • Artículo 5. Valores límite de exposición y valores de exposición que dan lugar a una acción. • Artículo 6. Evaluación de los riesgos. • Artículo 7. Protección individual. • Artículo 8. Limitación de exposición. • Artículo 9. Información y formación de los trabajadores. • Artículo 10. Consulta y participación de los trabajadores. • Artículo 11. Vigilancia de la salud. • Artículo 12. Excepciones DISPOSICIONES LEGALES
- 11. Hipoacusia: Es la disminución de la capacidad auditiva no especificada. En el audiograma tonal se considera los siguientes niveles: 0 <25 dB Audición normal 26 á 40 dB Hipoacusia leve 41 á 55 dB Hipoacusia moderada 56-70 dB Hipoacusia moderada a severa 71-90 dB Hipoacusia severa >90 dB Hipoacusia profunda
- 12. Características Individuales del Trabajador Antecedentes médicos Antecedentes Quirúrgicos Antecedentes farmacológicos Antecedentes traumáticos Antecedentes Toxico-alérgicos Exposición a vibración continua. Exposición a ruido en otras actividades
- 13. Evaluación Clínica Pérdida progresiva de la agudeza auditiva Dificultad para entender el habla Algiacusia (no tolerancia a ruidos intensos). Tinnitus o acufenos (falsa sensación de ruido) Examen Físico OBSERVACIÓN OTOSCOPIA BILATERAL PRUEBAS CON DIAPASONES AUDIOMETRÍA
- 16. Desechables Multiusos De banda Adaptables al casco De copa (para usar sin casco)
- 17. "Algunos encuentran el silencio insoportable porque tienen demasiado ruido dentro de ellos mismos.“ Fripp, Robert CATARATAS DEL IGUAZU ARGENTINA- BRASIL
Notas del editor
- Tiempo de exposición: La lesión auditiva inducida por ruido sigue una función exponencial, siendo el daño directamente proporcional a tiempo de exposición. • Características Individuales del Trabajador: es recomendable interrogar sobre algunas condiciones de salud que pueden encontrarse o no relacionadas con la presencia de hipoacusias, con el fin de aplicar medidas preventivas de control médico y beneficiar la salud del trabajador: o Antecedentes médicos: Otitis media recurrente, otitis media supurativa crónica, otitis externa crónica. Hipoacusia: tipo, estudio realizados y manejo practicado. Parálisis facial, tumores del sistema nervioso central. Hipertensión arterial, diabetes, hipotiroidismo, insuficiencia renal crónica, enfermedades autoinmunes. o Antecedentes Quirúrgicos: Cirugía de oído (timpanoplastia, mastoidectomía, estapedectomía). o Antecedentes farmacológicos: Consumo previo o actual de medicamentos como: cisplatino, aminoglucósidos, aspirina, furosemida, antineoplásicos y aquellos empleados en el tratamientos de la tuberculosis. (Anexo 1) o Antecedentes traumáticos: Traumatismos craneoencefálicos (TEC), traumatismos directos en el oído. o Antecedentes Toxico-alérgicos: Consumo de cigarrillo. o Exposición a otras sustancias: solventes orgánicos (tolueno, xileno, disulfuro de carbono), otros químicos industriales (plomo, mercurio, GEMO -003/Guías de Evaluación Médico Ocupacional 7 monóxido de carbono) y los plaguicidas organofosforados y piretroides. o Exposición a vibración continua. o Exposición a ruido en otras actividades: Práctica de caza o tiro al blanco, asistencia frecuente a discotecas o bares, recreativa (uso de auriculares) o dentro de una actividad previa.
- EVALUACION CLINICA • A todo trabajador expuesto a ruido se evaluara sintomatología: o Pérdida progresiva de la agudeza auditiva. o Dificultad para entender el habla (escuchan mejor los sonidos de vocales que las consonantes). o Algiacusia (no tolerancia a ruidos intensos). o Tinnitus o acufenos (síntoma asociado, falsa sensación de ruido). En el examen físico de oídos y audición se indica realizar: o OBSERVACION: La observación de las habilidades comunicativas del trabajador, pues puede sugerir la presencia de disminución de la capacidad auditiva. o OTOSCOPIA BILATERAL: para descartar la presencia de tapones de cerumen, cuerpos extraños o estrechez del canal auditivo que pueden alterar el resultado de la evaluación auditiva. La presencia de perforación timpánica, placas extensas de esclerosis, abombamiento o retracción de la membrana timpánica pueden relacionarse con alteraciones auditivas de tipo conductivo. Las condiciones inflamatorias, descamativas o irritativas en la piel del conducto auditivo externo deben ser identificadas, pues éstas pueden limitar el uso adecuado de la protección auditiva. o PRUEBAS CON DIAPASONES: Se aplican las pruebas de Weber y de Rinne, con el objetivo de aclarar si se trata de una hipoacusia neurosensorial, conductiva o mixta. o AUDIOMETRIA: En la audiometría generalmente se identifica la Hipoacusia neurosensorial inducida por ruido ocupacional, con predominio de caída de las frecuencias altas, con caídas máximas de los umbrales para los tonos puros alrededor de los 4000 Hz, las frecuencias bajas se deterioran si la exposición se continua. Lo más frecuente es que la perdida auditiva sea bilateral, aunque puede ser asimétrica, sobre todo cuando la fuente de ruido es lateralizada. 2.1.1.9. DIAGNOSTICO 1. Establecer si la gráfica es normal o patológica. Valoraremos como normal cuando el umbral de audición no sea superior a 25 dB en ninguna frecuencia.