La enfermedad de Hansen es causada por Mycobacterium leprae y se transmite por contacto cercano. Existen diferentes clasificaciones clínicas de la enfermedad dependiendo de los síntomas. El tratamiento consiste en poliquimioterapia supervisada durante periodos de tiempo que varían de acuerdo al tipo de caso. Las complicaciones incluyen reacciones inflamatorias agudas y deformidades.
3. ENFERMEDAD DE HANSEN
• ETIOLOGIA
Mycobacterium leprae
• EPIDEMIOLOGIA
HUESPEDES
TRANSMISION
EXTENSION DEL PROBLEMA
GEOGRAFIA
SEXO
RAZA
EDAD
FACTORES DE PREDISPOSICION O RIESGO
4. ENFERMEDAD DE HANSEN
• FISIOPATOLOGIA
REACCION INMUNOLOGICA
• CLASIFICACION
PAUCIBACILARES O CERRADAS
MULTIBACILARES O ABIERTAS
6. ENFERMEDAD DE HANSEN
• LEPRA LEPROMATOSA (L.L.)
MACULA BRILLANTE O ERITEMATOSAS
POLIMORFISMO
ANESTESICAS
MAL DEFINIDAS
FACIES LEONINA
COMPROMISO NEURAL
AFECTACION VISCERAL
7. ENFERMEDAD DE HANSEN
• BORDELINE LEPROMATOSA (B.L.)
LESIONES INNUMERABLES
POLIMORFAS
SIMETRICAS
NO ANESTESICAS
BORDES MAL DEFINIDOS
TRAMOS NERVIOSOS ENGROSADOS
NO HAY DAÑO VISCERAL
8. ENFERMEDAD DE HANSEN
• BORDELINE-BORDELINE (B.B.)
MEZCLAS DE LESIONES
PLACA ERITEMATOSA INFILTRADA CON
CENTRO INDEMNE.
ANESTESICAS
NERVIOS MENOS AFECTADOS
9. ENFERMEDAD DE HANSEN
• LEPRA TUBERCULOIDE (T.T.)
UNA O DOS PLACAS
ERITEMATOSAS E INFILTRADAS
BORDES BIEN LIMITADOS
ASIMETRICAS Y UNILATERAL
ANESTESIA TOTAL O DISOCIADA
10. ENFERMEDAD DE HANSEN
• BORDELINE TUBERCULOIDE (B.T.)
PARECIDAS A T.T.
MAYOR NUMERO
MAS SIMETRICAS
AFECCION NERVIOSA IMPORTANTE
DURANTE EPISODIO REACCIONAL.
11. ENFERMEDAD DE HANSEN
• LEPRA INDETERMINADA (L.I.)
FORMA BENIGNA
LESIONES PLANAS
HIPOPIGMENTADAS O ERITEMATOSAS
BORDES + O - DEFINIDOS
POCAS, TAMAÑO VARIABLE
ANESTESIA HIPOESTESIA
12. ENFERMEDAD DE HANSEN
DIAGNOSTICO
• CLINICA
ZONAS MAS AFECTADAS
CAMBIOS DE COLORACION DE PIEL
TRASTORNOS SENSITIVOS
OTRAS MANIFESTACIONES
• EXPLORACION FISICA
SENSIBILIDAD
INERVACION (T.N. PERIFERICOS)
13. ENFERMEDAD DE HANSEN
• DIAGNOSTICO CLINICO:
1.LESIONES CUTANEAS
2.PERDIDA DE SENSIBILIDAD
3.ENGROSAMIENTO DE LOS NERVIOS
• BACTERIOLOGIA:
BACILO DE HANSEN
+ EN PCTES.
MULTIBACILARES
LINFA CUTANEA
14. ENFERMEDAD DE HANSEN
• ESTUDIOS INMUNOLOGICOS:
LEPROMINOREACCION (P. MITSUDA)
• ESTUDIOS HISTOLOGICOS:
BIOPSIA DUDAS DX.
CLASIFICACION
CULTIVO
PCR
17. ENFERMEDAD DE HANSEN
TRATAMIENTO
PCTES. MULTIBACILARES(LL,BL,BB)
ADULTOS:
RIFAMPICINA 600 MG MES (s)
CLOFAZIMINA 300 MG MES (s)
50 MG / DIA (ns)
DAPSONA 100 MG / DIA (ns)
DURACION: 2 AÑOS
INTERRUPCION TTO.:DIARREA
SEGUIMIENTO: 5 AÑOS
NIÑOS:
450 MG MES (s)
200 MG MES (s)
50 MG /DIA ALT.(ns)
50 MG /DIA (ns)
LACTANCIA, ENF. GRAVE.
18. ENFERMEDAD DE HANSEN
TRATAMIENTO
PCTES. PAUCIBACILARES (TT,BT)
ADULTOS:
RIFAMPICINA:600 MG MES (s)
DAPSONA: 100 MG /DIA (ns)
DOSIS ACORDE A PESO
DURACION: 6 MESES
SEGUIMIENTO: 2 AÑOS
NIÑOS 6-14 AÑOS:
300-400 MG MES (s)
50-100 MG /DIA (ns)
19. ENFERMEDAD DE HANSEN
• EVOLUCION Y PRONOSTICO
DIFICIL CORRECCION DE CAMBIOS
SECUNDARIOS A DEFICIT NEUROLOGICO.
20. ENFERMEDAD DE HANSEN
• COMPLICACIONES:
APARICION DE COMPLICACIONES AGUDAS
LLAMADAS LEPROREACCION ( FENOMENOS
INFLAMATORIOS AGUDOS)
DEFORMIDADES ,INVALIDECES
25% NO TRATADOS / 50% TRATADOS
L. TIPO I : LESIONES DE ASPECTO ERISIPELOIDE
QUE SE ULCERAN, NEURITIS INTENSA DOLOROSA
L. TIPO II: NODULOS INFLAMATORIOS CUTANEOS,
VASCULITIS ,NECROSIS Y ESCARAS PROFUNDAS.