Para una correcta aplicacion con resultados positivos de tal terapia se deben considerar les Protocolos

1. Tenerife mayo 2012
Para una correcta aplicacion con resultados
positivos de tal terapia se deben considerar
indicaciones
metodología de tratamiento
duración del tratamiento
evaluación de los resultados
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2. La cámara localizada de Madeyski
PROTOCOLOS PARA LA
UTILIZACIÓN DE LA CÁMARA
PARA OXIGENOTERPIA
TÓPICA
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3. Indicaciones
IInnddiiccaacciioonneess
 Todas las lesiones tòpicas localizada en
las extremidades inferiores que tengan soluzioni
di continuo de la piel, la sede principal es la pierna.
 La lesión en el muslo es rara y por el momento
no ha sido tomada en consideración.
 La terapia se aplica a lesiones con causas o
concausas varias aún con resultados variables
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4. IInnddiiccaacciioonneess
1) Úlceras por éstasis venosa (IVC)
2) Úlceras arteriales
3) Úlceras traumáticas
4) Úlceras de colagenopatías
5) Úlceras diabéticas
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5. IInnddiiccaacciioonneess
1)Úlceras por éstasis venosa
frecuentes y con porcentajes de curación variable del 60 al
80 % según las concausas y factores patológicos asociados
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6. IInnddiiccaacciioonneess
2) Úlceras arteriales
No frecuentes. Resultados inferiores sea
subjetivamente que objetivamente.
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7. IInnddiiccaacciioonneess
3) Úlceras diabéticas (pie diabético)
Tales lesiones comprenden sea las lesiones tróficas de los
tejidos cutáneos y subcutáneos que las del hueso expuesto
y comprometido. Tales lesiones son frecuentes con
porcentajes de curación variable del 70 al 90 %.
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8. IInnddiiccaacciioonneess
4) Lesiones traumáticas
Discretamente frecuentes con resultados buenos pero muy
variable para las condiciones generales y locales asociadas
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9. IInnddiiccaacciioonneess
5) Lesiones iatrogénicas y su base neoplástica
Raras con resultados muy variables según el caso.
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10. Metodología del tratamiento
La experiencia madurada durante los
últimos años ha visto modificar el
enfoque y la metodologia en el
tratamiento de las úlceras tróficas de las
extremidades inferiores en cuanto
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11. Metodología del tratamiento
•Tales lesiones son crónicas
( a parte las lesiones postraumáticas)
* Tales lesiones han sido tratadas durante su
periodo crónico con metodologías varias y
variables según los operatores sanitarios.
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12. Metodología del tratamiento
Consideramos en base a la experiencia
madurada y a los principios generales
que hemos expuesto, que el tratamiento
terapéutico pueda seguir estas directivas:
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13. Metodología del tratamiento
1) Indicaciones, en lo posible, precisa a
la oxigenoterapia.
Tal indicación debe ser hecha por un médico
especialista en cirugía, cirugía vascular,
dermatología, diabetología o por un
médico que tenga experiencia y
competencia en esta patología y con
conocimiento sobre las patologías
relacionadas a la etiología de tales
Tenerife lesiones.
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14. Metodología del tratamiento
2) La lesión para obtener ventaja de
la oxigenoterapia debe estar limpia
La limpieza puede ser hecha con simple
limpieza médica o con limpieza quirúrgica,
removiendo escaras y tejidos muertos de
modo de hacer llegar el oxigeno en contacto
con los tejidos con posibilidad de
granulación.
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15. Metodología del tratamiento
3) la modalidad de suministración
La posibilidad de la oxigenoterapia y la
modalidad de suministración, debe ser
examinada y evaluada por el personal
médico o paramédico en cuanto, la
sensibilidad a la dosis, al tiempo y a la
humedad, son individuales
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16. Metodología del tratamiento
4) Las sustancias usadas por el
material descartable para curaciòn
Las únicas sustancias usadas están
representadas por soluciones fisiológicas
para la limpieza, antes y después de la
aplicación del oxígeno. No se usan
antisépticos yodados(betadine) o vendas con
vaselina que no dejen pasar el oxígeno.
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17. Metodología del tratamiento
4) Las sustancias usadas por el
material descartable para curaciòn
Si la lesión produce dolor, más allá de
aumentar la humedad, se puede mojar la
misma con marcaína o lidocaína u otro
anestésico local.
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18. Metodología del tratamiento
El procedimiento correcto en secuencia
1) Sacar el vendaje de la lesión.
2) Limpiar con gasa mojada con solución fisiológica (no
cubrir la lesión con ningún vendaje)
3) Introducción de la extremidad en la cámara oxigenada.
4) Cierre de la misma posiblemente sobre la rodilla.
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19. Metodología del tratamiento
El procedimiento correcto en secuencia
5) Suministro del oxígeno en proximidad de la lesión de acuerdo a
la sensibilidad del paciente con un flujo entre el 3 y el 4 LT al
minuto por 10 minutos y por lo tanto a 2 LT al minuto.
6) La duración total, salvo casos particulares, es de una hora.
7) Al final continuar la higiene con gasa mojada con fisiológica y
por ende, cubrirla con gaza con la misma solución o con
anestésico local si la lesión es dolorosa.
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20. Metodología del tratamiento
Duración del tratamiento
La duración del tratamiento por día es indicado por el médico
que establece la indicación y que sigue al paciente y la evolución
de la herida.
La mejoría se observa, generalmente, después de 10-15 días y se
hace evidente a la tercera semana de aplicación. Cada caso,
presenta variables individuales dadas por el sujeto que presente
factores etiológicos y patologías concomitantes variables.
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21. Metodología del tratamiento
Duración del tratamiento
aconsejamos las siguientes directivas:
1)El tratamiento debe ser seguido diariamente.
2)2) Es preferible seguir dos aplicaciones al día, de una hora cada una.
No hay contraindicaiones para el tratamiento aún de 4 horas al día
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22. Metodología del tratamiento
Evaluación de los resultados
Es útil y debería ser una costumbre que la lesión sea
fotografiada al momento de la primera visita y antes de
la higiene (detersiones) quirúrgica o médica
La lesión será luego fotografiada a intervalos irregulares
decididos por el equipo médico
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23. Metodología del tratamiento
Evaluación de los resultados
En una ficha, es aconsejable anotar las variaciones objetivas
pero también las impresiones subjetivas referidas al paciente.
11)los datos del paciente
2) las causas
3) los factores concausales
4) las patologías asociadas
5) los fármacos en uso
6) el nacimiento y la duración de la lesión
7) los síntomas declarados por el paciente
8) la secreción
9)las características de la lesión y del tejido de granulación
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24. Posibilidad de seguir la cura en el
domicilio del paciente
Las peculiaridades del oxígeno por vía tópica, se
pueden individualizar, en ausencia de
contraindicaciones, en el bajo costo, en la
simplicidad aplicativa, pero sobre todo en la
necesidad de una cierta duración y continuidad
La duración del ciclo terapéutico del oxígeno por vía tópica,
difícilmente se conjuga con el período de hospitalización
las úlceras crónicas se curan en la
casa del paciente !!!!
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