TPI 2010 - 2

1. TRATAMIENTO
PERIODONTAL EN
PACIENTES
GERIÁTRICOS
PAMELA CHALAS DA-1350
LINNY BAEZ CI -4112

2. -El envejecimiento no causa enfermedad; sin
embargo, la edad se presenta con mayores
anormalidades.
-Existen varios factores que determinan la
enfermedad periodontal en pacientes
geriatricos,como son: factores sociales y
psicológicos.
-El nivel de educación inferior afecta el estado
de salud dental en comparación con los de
una educación superior.

3.  Los individuos geriátricos que conservan los
dientes tienen menor propensión a la
periodontitis.
 Caries
La caries radicular es una enfermedad especifica
de la tercera edad. Esto se debe al consumo de
muchos medicamentos y junto con estados de
salud disminuida y esto pone a los pacientes
geriátricos en mayores riesgos de caries
radicular.

4.  Xerostomía.
La saliva desempeña un papel esencial en el
mantenimiento de la salud bucal.
Las medicaciones que inducen la xerostomía
también perturban la masticación, la fonación, el
gusto, y aumenta el riesgo de caries, enfermedad
periodontal y candidiasis.

5. En la valoración odontológica y medica se debe tener
en cuenta lo siguiente:
Antecedentes dentales: tratamiento restauradores
pasados, periodontales, cáncer de cabeza y cuello y
su terapéutica, técnica de higiene bucal y consumo
de flúor.
Antecedentes médicos: en el historial clínico se
detallara la lesiones físicas, mentales, alergias,
anormalidades hemorrágicas, afecciones
cardiovasculares , etc.

6. Medicación:
Los pacientes de la tercera edad padecen un
consumo notorio de medicamentos sean
prescritos o de venta libre.

7. Examen intrabucal y extrabucal.
En este examen se evalúa la perdida de dientes,
estado periodontal, inspección completa de los
tejidos blandos de cabeza y cuello.
Piel y el rostro se inspeccionan para detectar
lesiones, ganglios linfáticos agrandados,
ulceras, o tumefacciones, etc.

8. Plan de tratamiento periodontal:
La enfermedad periodontal en la tercera edad no
es una anomalía de avance rápido, sino que se
presenta habitualmente como un trastorno
crónico .

9. -La finalidad del tratamiento periodontal es
conservar la función y eliminar o impedir el
avance de la enfermedad inflamatoria.
-Existen factores que se deben considerar para el
tratamiento terapéutico en personas geriátricas
como son : estado físico, mental, medicaciones,
estado funcional, gravedad de la enfermedad
periodontal, capacidad de realizar técnicas de
higiene bucal.

10. -Se debe tomar en cuenta los riesgos y beneficios
del tratamiento quirúrgico y no quirúrgico.
-También es importante la cantidad que soporte
periodontal remanente, numero de contactos
oclusivos y preferencias individuales del sujeto.
-Los pacientes geriátricos prefieren el tratamiento
no quirúrgico pero la edad por si misma no es una
contraindicación para la operación.

11. -Sin embargo para quienes no son capaces de
mantener una buena higiene bucal (padecen de
enfermedades mentales o perturbaciones
funcionales) es la atención periodontal paliativa
de mantenimiento .

12. -Estudios clínicos en ancianos revelan que es
posible prevenir o detener el avance o la
aparición de la enfermedad periodontal mediante
el control de placa.
- El tratamiento con antibióticos tópicos puede
complementar la instrumentación subgingival
repetida durante la atención de mantenimiento.

13. Prevención:
-El factor mas importante que determina el
resultado favorable del tratamiento periodontal
es el control de la placa y la frecuencia de la
atención .
-Los individuos de la tercera edad pueden
modificar sus hábitos de cepillado por
discapacidades.

14. Sustancias quimioterapicas usadas en la
prevención de la enfermedad periodontal:
Sustancias antiplaca: clorhexidrina y listerine o sus
contrapartes genéricos.
-La clorhexidina es un enjuague prescrito a corto
plazo ( menor de 6 meses ) o largo plazo (mayor
de 6 meses), según sea la dosis esta será
bacteriostática o bactericida

15. -El listerine y sus contrapartes genéricas se usan
para ayudar a prevenir y reducir la placa
supragingival y la gingivitis.
-El Fluoruro. El anticaries de la naturaleza.
Sustancia preventiva de caries mas efectiva
disponible. Este tiene efectos y son : reducir la
solubilidad del esmalte, promover la
remineralizacion de lesiones de caries
incipientes, afectar el metabolismo de la placa
bacteriana.

16. Sustitutos de Saliva.
En los pacientes con xerostomía se pueden utilizar
los siguientes sustitutos de la saliva:
-Pastas dentales para boca seca
-Geles humectantes
-Caramelos sin azúcar
-Gomas de mascar sin azúcar
Se pueden usar la mayoría de los sustitutos de la
saliva sin restricción y se venden en frascos,
vaporizadores, o con hisopos.