Ejemplo de un estudio de Cohorte

1. RELACIÓN ENTRE EL PRONÓSTICO DE LA
PERIODONTITIS Y LA FUERZA OCLUSAL
DURANTE LA FASE DE MANTENIMIENTO - UN
ESTUDIO DE COHORTE
Takeuchi N, Ekuni D, Yamamoto T, Morita M. Relationship between the prognosis of periodontitis
and occlusal force during the maintenance phase – a cohort study. J Periodont Res 2010; 45: 612–
617. 2010 John Wiley & Sons A/S

2. INTRODUCCION
• Han analizado los factores de riesgo para la progresión de la enfermedad
periodontal. La edad, el sexo, el nivel socioeconómico, la educación, el origen
étnico, el tabaquismo, el estrés, la obesidad, la diabetes, la osteoporosis, las
bacterias específicos en la placa subgingival, factores genéticos (interleucina-1
genotipo) y el bruxismo
• Es necesaria la fase de mantenimiento para mantener el tejido periodontal
estable después de la terapia de preparación inicial, la terapia quirúrgica
periodontal o terapia para la recuperación de la función oral
• el riesgo de recurrencia la enfermedad periodontal aumento durante la fase
de mantenimiento del tratamiento periodontal

3. • Burgett mayor ganancia de inserción periodontal clínica en los pacientes que
recibieron un ajuste oclusal
• Nunn encontraron una fuerte asociación entre el trauma oclusal inicial y
diversos parámetros clínicos indicativos de la enfermedad periodontal.
• Los dientes con trauma oclusal sin tratamiento mostraron un mayor aumento
en la profundidad de sondaje por año que cualquiera de los dientes sin trauma
oclusal inicial o los dientes con trauma oclusal inicial tratados

4. OBJETIVO
• Fue investigar cualquier relación entre la fuerza
oclusal y la progresión de la enfermedad
periodontal en la fase de mantenimiento.

5. MATERIALES Y METODOS
• Se realizó a partir de abril de 2006 a marzo de 2009.
• inicio del estudio, 223 sujetos (65 hombres y 158 mujeres, 63,8 ± 10,2 años)
• Mantenimiento periodontal en la Clínica de Odontología Preventiva del
Hospital de la Universidad de Okayama

6. CRITERIOS DE INCLUSION
• Los sujetos en la fase de mantenimiento periodontal se identificaron como
aquellos que habían sido diagnosticados con periodontitis crónica; los que
habían estado recibiendo atención odontológica integral, incluyendo la terapia
no quirúrgica periodontal consiste en instrucciones de higiene oral, supra /
desbridamiento subgingival y raspado y alisado radicular de todos las bolsas (‡
4 mm); los que tenían <20% sitios mostrando sangrado al sondaje (BOP); y los
que habían mostrado características de inflamación periodontal aguda o
absceso gingival dentro del 6 mes anterior

7. CRITERIOS DE EXCLUSION
• Los fumadores, pacientes diabéticos y pacientes con enfermedades sistémicas
que requieran terapia con antibióticos
• disfunción mandibular temporomandibular

8. EXAMEN CLÍNICO
• Tres dentistas
• Las mediciones clínicas incluyeron la profundidad de sondaje, nivel de
inserción clínica (CAL), BOP, movilidad dental y la presencia de una prótesis
• se midieron en seis sitios en cada diente
• sonda CP-8; Hu-Friedy

9. RESULTADOS
• 8 sujetos tenían uno o más dientes extraídos a causa de la enfermedad
periodontal y 75 sujetos tenían dos o más dientes demuestran la pérdida
longitudinal proximal 3mm

11. Que la progresión de la enfermedad periodontal fue
significativamente asociada con la presencia de uno o más
dientes con una alta CAL de ‡ 7 mm (OR: 2,397; IC del 95%:
1.3064.399) (p = 0,005 ) y una baja fuerza oclusal (OR: 2,352;
IC del 95%: 1.273 mil-4,346 mil) (p = 0,006).

12. DISCUSION
• Grupo con una alta fuerza oclusal tenía un mejor pronóstico de la periodontitis
que el grupo con una fuerza oclusal baja
• La destrucción periodontal fue significativamente asociado con la fuerza
oclusal

13. CONCLUSION
• En conclusión, la presencia de uno o más dientes con una
alta CAL de ‡ 7 mm y una baja fuerza oclusal (hombres, 500
£ N; mujeres, 370 £ N) podría ser posibles factores de
riesgo para la progresión periodontal durante la fase de
mantenimiento de periodontal terapia