Clasificación para las enfermedades y condiciones periodontales

1. Universidad Autónoma de Sinaloa
Facultad de Odontología
Tìtulo:
Una nueva clasificación para las enfermedades y
condiciones periodontales y peri-implantarias
Alumno:
Barraza Hernández Erika Gabriela
Docente:
Dra. Gloria Guzmán Celaya
Conferencista:
Ana María Malagon Wintergerst
Fecha:31/05/20

2. Nueva clasificación para las enfermedades y
condiciones periodontales y peri-implantarias
Con la finalidad de que los clínicos
puedan diagnosticar adecuadamente a
los pacientes, se necesita un esquema
de clasificación para las enfermedades y
condiciones periodontales y peri-
implantarias
Se solicitó a los autores:
1.-Actualización de la clasificación de
enfermedades y condiciones
periodontales de 1999
2.-Desarrollar un esquema similar para
las enfermedades y condiciones
periodontales y peri-implantarias

4. 1.- La salud periodontal,
enfermedades y
condiciones gingivales

5. El sangrado al sondeo es el parámetro principal para definir los umbrales de
gingivitis
Salud periodontal ,enfermedades y
condiciones gingivales
Salud periodontal Gingivitis Periodontitis
Estado libre de enfermedad periodontal
inflamatoria

6. La salud se divide clínicamente en
dos:
Clínica pristina
No existe perdida de inserción
No hay sangrado a sondeo
La profundidad al sondeo es debe ser menor a 3mm
No existe enrojecimiento, inflamación clínica o pus
Vigilancia inmune fisiológica y no inflamación patológica
Clínicamente saludable
Se refiere a un tejido que demuestra ausencia de
inflamación como el sangrado al sondeo y marcadores
inflamatorios en el fluido gingival crevicular

7. Microbiología
Huésped
Medio ambiente
Salud
Factores predisponentes:
Contribuyen al acumulo de placa dental (anatomía
dental, restauraciones, posición dental)
Factores modificantes:
Tabaquismo, condiciones sistémicas, medicamentos
Determinantes de salud periodontal

8. Biofilm
es una comunidad microbiana de
células adheridas a una superficie
en la que las células se
mantienen unidas gracias a una
matriz extracelular.
Gingivitis
Afecta al 95% de la población
mundial
Periodontitis
Altamente prevalente
El objetivo principal de la
prevención y el tratamiento
periodontal es la prevención de
la perdida dental

9. Periodontitis
1.-Enfermedades periodontales
necrosantes
2.-Periodontitis con
manifestaciones de
enfermedades sistémicas
3.-Periodontitis

10. Determinación de estadio
Dependiente la severidad de la enfermedad
Dependiente de la complejidad del manejo de
la enfermedad
Estadios
Hay 3 niveles (A,B,C) engloba el nivel de
periodontitis, salud en general del paciente y
otras exposiciones como el tabaquismo y el
diabetes
Grado B
Moderada tasa de progresión
Grado C
Tasa rápida de progresión
Grado A
Baja tasa de progresión
Gingivitis necrosante
Periodontitis
necrosante
Enfermedades periodontales
necrosantes

11. Estadios de
periodontitis
Estadio l
periodontitis
incipiente
Estadio ll
periodontitis
moderada
Estadio lll
periodontitis severa
con potencial para
pérdida dental
adicional
Estadio lV
periodontitis
avanzada con
pérdida dental
extensa y potencial
por pérdida de la
dentición
Severidad pérdida de inserción
irte dental cal en el
sitio con mayor
pérdida
1-2mm 3-4mm >5mm >5mm
pérdida ósea
radiográfica
tercio coronario
(<15%)
tercio coronario
(15-33%)
se extiende el tercio
medio de la raíz o
más allá
se extiende el tercio
medio de la raíz o
más allá
pérdida dental
asociada con
periodontitis
No hay pérdida
dental consecuencia
de periodontitis
No hay pérdida
dental consecuencia
de periodontitis
pérdida dental a
causa de
periodontitis de < 4
dientes
pérdida dental a
causa de
periodontitis de >5
dientes
Complejidad profundidad sondeo
máximo de < de 4
mm
Principalmente
perdida ósea
horizontal
profundidad sondeo
máximo de >5mm
principalmente
perdida ósea
horizontal
Adicionalmente la
complejidad del
estadio ll,
profundidad al
sondeo >6mm
Adicionalmente la
complejidad del
estadio 3 necesidad
de una rehabilitación
comprensiva por el
trauma oclusal
secundario movilidad
>2)colapso oclusal
Extensión y
distribución
Adicional al estadio
como descriptor
Para cada estadios,
describe la extensión
como localizada
(<30% de los dientes
involucrados
Para cada
estadios,describe la
extensión como
localizada (<30% de
los dientes
involucrados
Para cada estadios,
describe la extensión
como localizada
(<30% de los dientes
involucrados
Para cada estadios,
describe la extensión
como localizada
(<30% de los dientes
involucrados

13. Manifestaciones
periodontales de las
enfermedades sistémicas y
condiciones del desarrollo y
adquiridas

14. Enfermedades sistémicas que afectan a los
tejidos periodontales de soporte:
Desordenes sistémicos poco frecuentes
El síndrome de papillon lefevre,
generalmente resulta en la presencia
temprana de periodontitis severa.
Otras condiciones sistémicas
Enfermedades neoplásicas, pueden afectar
el aparato de inserción periodontal.
Enfermedades sistémicas comunes
 Diabetes mellitus no controlada, con
variables que modifican el curso de la
periodontitis.
Manifestaciones
periodontales de las
enfermedades
sistémicas y
condiciones del
desarrollo y adquiridas
síndrome de papillon
lefevre

15. Lesiones agudas del periodonto
Situaciones clínicas bajo las cuales los px buscan un
tx de emergencia principalmente por el dolor asociado,
puede ocurrir una destrucción rápida de los tejidos
periodontales.
Abscesos periodontales y lesiones endodonticas-
periodontales
Asociados con bolsas periodontales más profundas,
sangrado al sondeo, supuración y con dolor.
Otras condiciones
periodontales

16. Características típicas de enfermedades periodontales
necrosantes:
Dolor
Sangrado
Ulceración de la papila gingival interdental

17. Combina los parámetros clínicos
incluyendo el fenotipo gingival, al igual
que características de la superficie
radicular expuesta
Recesión gingival tipo 1: Sin pérdida de inserción
interproximal, UCE interproximal no
detectable en mesial o distal, 100%
cobertura radicular.
Recesión gingival tipo 2: Perdida de inserción interproximal, la
perdida es igual o menos a la
perdida de inserción vestibular,
probabilidad de 100% de cobertura
radicular.
Recesión gingival tipo 3: Perdida de inserción interproximal, la
perdida es mayo a la perdida de
inserción vestibular, cobertura
radicular no viable.
Deformidades
mucogingivales y
condiciones alrededor
de los dientes

18. Factores protésicos y relacionados al
diente que modifican o predisponen a
la enfermedad gingival inducidas a
placa/ periodontitis
El grosor biológico fue reemplazado por tejidos supracrestales
adheridos.
Los procedimientos clínicos involucrados en la fabricación de
restauración indirecta fueron añadidos puesto que hay nueva
evidencia que indico que estos procedimientos pueden causar
recesiones.

19. SALUD PERI-IMPLANTAR
Caracterizada por la ausencia de signos clínicos de inflamación y
sangrado al sondeo, puede existir alrededor de implantes con un
soporte óseo normal o uno reducido.
MUCOSITIS PERI-IMPLANTAR
Caracterizada por sangrado al sondeo y signos visuales de
inflamación
Causada por placa
Reversible con medidas enfocadas a la eliminación de placa
procede a la peri-implantitis.
PERI-IMPLANTITIS
Caracterizada por inflamación de la mucosa peri-implantar y una
perdida ósea subsecuente progresiva del hueso de soporte.
Enfermedades y condiciones peri-
implantarias

20. POSTERIOR A UNA EXTRACCION
La cicatrización normal después de la perdida dental conduce a unas
dimensiones disminuidas del proceso alveolar/reborde que puede resultar en
deficiencias en los tejidos blandos y duros.
DEFICIENCIAS ALVEOLARES GRANDES
Pueden ocurrir con sitios asociados a:
Perdida severa del soporte periodontal
Extracciones dentales
Infecciones endodónticas
Tablas óseas vestibulares delgadas
Traumatismos
Neumatización del seno maxilar
Deficiencias de los tejidos duros y
blandos peri- implantares

21. Bibliografía
https://www.youtube.com/watch?v=rIn0jdZwvOs