1. Introducción A La Modificación Y Tera
DESARROLLO HISTÓRICO DE LA
MODIFICACIÓN DE LA CONDUCTA

2. • La MODIFICACIÓN DE LA CONDUCTA tiene como objetivo,
promover el cambio a través de técnicas de intervención
psicológica, para mejorar el comportamiento de las personas, de
forma que desarrollen sus potencialidades y las oportunidades
disponibles en su medio, optimicen su ambiente, y adopten
actitudes, valoraciones y conductas útiles para adaptarse a los que
no puede cambiarse.
El término modificación de la conducta alude a todo tipo de
intervenciones, tanto en el campo clínico, como en otros campos
(educativo, deportivo, industrial, comunitario, etc.).
El término terapia de la conducta se refiere a las aplicaciones en los
trastornos psicopatológicos y de salud.

3. ANTECEDENTES (1.896 – 1.938)
• Contexto teórico: desarrollo de las leyes del condicionamiento clásico por
Pavlov, y la formulación de la ley del efecto de Thorndike.
Poco después, aparecen las primeras formulaciones de Watson sobre el
conductismo:
• Trabajo de Watson y Rayner (1920): Inducción experimental de una fobia
en un niño pequeño.
• Mary Covert Jones (1924): Se le puede considerar como la primera
modificadora de la conducta, por tratar una fobia a los conejos en un niño,
utilizando la técnica de condicionamiento directo (presentación gradual del
animal acompañada de la inducción de un estado placentero).
• Mowrer: Tratamiento de la enuresis (1938) mediante el método de alarma
("pipí stop").
• Todas éstas aplicaciones NO llevaran al desarrollo de la modificación de la
conducta, pues se produce un estancamiento a finales de los 30.

4. SURGIMIENTO (1.938 – 1.958):
• Contexto teórico: desarrollo de las teorías neoconductistas del
aprendizaje: Hull, Mowrer, Tolman, Skinner.
Los trabajos de Skinner sobre el condicionamiento operante,
suponen unas directrices sobre cómo aplicar los principios del
aprendizaje a la modificación del comportamiento humano.
En el ámbito de la psicología clínica, existe una insatisfacción con
los resultados tradicionales en vigor. Eysenck señala que la
efectividad de las psicoterapias en el tratamiento de las neurosis no
era superior a la recuperación espontánea Þ La modificación de al
conducta surge como una alternativa innovadora, válida y eficaz,
fundamentada en un cuerpo teórico sólido, capaz de explicar los
trastornos y de presentar soluciones eficaces para ellos.

5. • Pueden señalarse 3 FOCOS EN EL
SURGIMIENTO DE LA MODIFICACIÓN DE
CONDUCTA como movimiento organizado:
• Estados Unidos y el desarrollo de la tecnología
operante alrededor de Skinner.
• Sudáfrica y los tratamientos de trastornos
fóbicos y de ansiedad con desensibilización
sistemática (Wolpe).
• En Inglaterra, Eysenck lleva a cabo una crítica
de la psicoterapia tradicional e impulsa la
implantación de técnicas derivadas de la
psicología experimental del aprendizaje.

6. CONSOLIDACIÓN (1958-1970):
• Las técnicas operantes se aplican con éxito a la
implantación del lenguaje, retraso mental,
autismo y delincuencia.
• Se desarrollan nuevas técnicas: economía de
fichas.
• La desensibilización sistemática se analiza en
sus componentes y se contrasta su eficacia.
• Se desarrollan técnicas de entrenamiento en
aserción y habilidades sociales, inundación y
prevención de respuesta, y se mejoran las
técnicas de alivio de aversión y técnicas
aversivas.

7. Características principales de éste
período:
• Énfasis en sucesos y conductas observables (la
sustitución de los síntomas ocurría raramente). El
centro de las estrategias de evaluación y tratamiento
fue el cambio conductual cuantificable y objetivo, en
lugar del testimonio del terapeuta o cliente.
• Los trastornos de conducta se describen en términos
de relaciones entre los estímulos, las respuestas y las
consecuencias (E-R-C): Análisis funcional.
• La importancia de la demostración objetiva de la
efectividad y rentabilidad de los tratamientos.
• Extrapolación de las conclusiones del laboratorio al
campo aplicado.
• Programas de tratamiento simples (pocas variables).

8. • En éstos momentos existe una disociación entre
la investigación básica en psicología y la
aplicación de la modificación de la conducta: La
psicología experimental pasa a dirigirse hacia
los procesos cognitivos; Los modificadores de la
conducta, se centran en las demandas del
trabajo aplicado, sin prestar atención a la
investigación básica.

9. • Las aportaciones teóricas vienen dadas por los teóricos del
aprendizaje social que enfatizan la importancia de aspectos
cognitivos, mediacionales o de personalidad en la explicación del
comportamiento:
• Bandura: Aprendizaje observacional.
• Kanfer y Phillips: Distinguen entre terapia de intervención (el
terapeuta tiene un control estricto de las variables relevantes), y
terapia de instigación (el terapeuta tiene un control limitado del
ambiente del cliente).
• Kanfer: Técnicas de autocontrol y autorregulación.
• Mischel: Crítica sobre los rasgos de personalidad.
• Staats: Desarrollo del conductismo paradigmático y los repertorios
básicos de conducta.

10. LA MODIFICACIÓN DE LA
CONDUCTA EN LOS 70
• Se incorporan variables cognitivas en la explicación de los
problemas comportamentales y en el tratamiento.
Expansión a áreas no clínicas: deporte, control de la contaminación,
ámbito laboral y educación.
Extensión al campo de la salud y la enfermedad Þ Medicina
conductual: los psicólogos ejercen una importante función en el
diagnóstico, prevención y tratamiento de los trastornos de la salud.
Los programas de tratamiento más complejos: multicomponentes.
Se enfatiza el rol de las relaciones terapeuta-cliente y las
habilidades del terapeuta.
Importancia mayor de las variables de personalidad.

11. DOS ENFOQUES (Pelechano):
• CONTINUISTAS: Los eventos internos están
determinados por las mismas leyes E-R, que las
conductas manifiestas. Cautela: Técnicas de
condicionamiento encubierto: Aplican los modelos de
condicionamiento en la explicación y modificación de
las cogniciones.
• RUPTURISTAS: Las cogniciones tienen un rol causal
en la conducta: Incluyen modelos y técnicas cognitivas
específicas:
– Inoculación del estrés (Meichembaum).
– Terapia racional-emotiva (Ellis).
– Solución de problemas (D´Zurrilla y Goldfried).
– Terapia cognitiva (Beck).
– Técnicas de biofeedback.

12. LA MODIFICACIÓN DE LA
CONDUCTA EN LOS 80
• La modificación de conducta está plenamente consolidada. Los
programas de tratamiento están más estructurados: se investiga el
nivel de eficacia global y el de sus componentes.
Se lleva a cabo una evaluación crítica de las técnicas cognitivas: Se
cuestionan aspectos como la fundamentación de los modelos
cognitivos, la ausencia de definiciones operativas y la circularidad
de los conceptos.
Se llevan a cabo estudios relativos a las variables que afectan a la
eficacia de las intervenciones, así como a los fracasos y sus
causas.
Se reconoce la necesidad de incorporar variables cognitivas en la
evaluación y el tratamiento, que permitan mejorar los resultados.

13. • Importancia a aspectos del contexto ambiental.
Importancia a la habilidad del terapeuta y a las relaciones
terapeuta-cliente en el entrenamiento de los modificadores de la
conducta.
Importancia del papel activo del sujeto.
Insistencia creciente en tratamientos interdisciplinares:
compatibilidad del tratamiento farmacológico y conductual.
Importancia de variables organísmicas en la explicación y
tratamiento de los trastornos.
Expansión de la modificación de la conducta a áreas de la salud,
tanto en forma preventiva como de tratamiento de problemas
instaurados.

14. CARACTERIZACIÓN DE LA
MODIFICACIÓN DE LA
CONDUCTA

15. • Aunque existe variedad de técnicas, objetivos de aplicación, y
enfoques teóricos diferentes, se comparten ciertas características
definitorias:
• Procedimientos y técnicas de intervención basados en la psicología
experimental.
• La conducta normal y la anormal se rigen por los mismos principios:
ambos se aprenden y desaprenden en el medio social. Existen
también influencias de factores genéticos, constitucionales o de
predisposición (base estructural sobre la que operan las variables
de aprendizaje).
• El objeto de la intervención es la modificación o eliminación de
comportamientos desadaptados. Debe producirse un cambio
conductual observable y medible, en cualquiera de las 3
modalidades de respuesta (motora, fisiológica y cognitiva).

16. • Interdependencia de la evaluación y del tratamiento.
• Es necesario especificar de forma objetiva los objetivos,
tratamiento y contexto de aplicación, así como los
métodos para evaluar su eficacia.
• Evaluación objetiva de la eficacia de los procedimientos
de evaluación y tratamiento.
• Enfoque centrado en el "aquí y ahora" con énfasis en los
determinantes actuales de la conducta (la historia
pasada sólo es relevante si influye en la conducta
presente).
• La evaluación y tratamiento deben estar adaptados a
cada tipo de problema y al contexto concreto en que se
aplican.

17. En resumen, las características
más fundamentales:
• La fundamentación en la psicología
experimental.
• La aplicación tanto al campo clínico como
no clínico.
• La evaluación objetiva.
• El énfasis en la instauración de repertorios
conductuales.

18. ORIENTACIONES ACTUALES EN
MODIFICACIÓN DE LA
CONDUCTA
• ANÁLISIS CONDUCTUAL APLICADO ó Análisis
funcional de la conducta ó enfoque operante
• Aplicación del análisis experimental de la
conducta a los problemas de importancia social.
• Su formulación actual se encuentra en Skinner
(enfoque operante).

19. • PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS:
• Se centra en la definición y medición precisa de conductas observables
directamente.
• La conducta está controlada por el ambiente. El análisis funcional de los
estímulos antecedentes y consecuentes posibilita el control de la conducta.
• El objeto de estudio es la conducta del organismo individual. El enfoque
metodológico es el análisis experimental de la conducta (estudio de casos
únicos).
• Las técnicas de éste enfoque son las de condicionamiento operante.
• Campo de aplicación amplio con dos áreas preferentes:
– El tratamiento de personas con capacidades cognitivas limitadas o deterioradas.
– La modificación de ambientes sociales o institucionales: hospitales, prisiones,
aulas, ambientes laborales, etc.
• El tratamiento debe evaluarse tanto a nivel experimental como clínico y
social.

20. • LIMITACIONES del enfoque:
• Considerar sólo las conductas manifiestas.
• Dificultad en mantener el cambio de las conductas
(cambio definitivo de los ambientes que la controlan,
transferencia a otras situaciones distintas,
entrenamiento de las personas que conviven con el
sujeto para que manejen adecuadamente las
contingencias de refuerzo).
• ORIENTACIÓN CONDUCTUAL MEDIACIONAL ó
enfoque E-R neoconductista
• Enfasis en las variables intermedias o constructos
hipotéticos en la explicación de la conducta.

21. • CARACTERÍSTICAS:
• Importancia de los constructos hipotéticos como
procesos mediacionales entre E y R: miedo, ansiedad.
• Los procesos cognitivos, se tienen en cuenta pero
definidos operacionalmente en términos de secuencias
E-R. (No se les concede un estatus cognitivo o se les
rechaza explícitamente).
• Campo de aplicación: trastornos de ansiedad, fobias,
obsesiones, agorafobia, trastornos sexuales, y otros.
• Técnicas de tratamiento basadas en el condicionamiento
clásico: desensibilización sistemática, inundación,
recondicionamiento orgásmico, etc.

22. • PROBLEMAS:
• Falta de objetividad de los datos utilizados
(se utilizan valores subjetivos).
• Suponer que los procesos mediacionales
siguen las mismas leyes de aprendizaje
que las conductas manifiestas.
• Generalización de las ganancias a nivel
encubierto, al mundo real.

23. ORIENTACIÓN BASADA EN EL
APRENDIZAJE SOCIAL
• Considera que la determinación del
comportamiento depende de los estímulos
ambientales, físicos y sociales, de procesos
cognitivos y patrones de conducta del sujeto,
que a su vez modifica su propio medio Þ
Determinismo recíproco entre éstos 3
elementos.
Trabajos de Bandura, Kanfer, Hagerman,
Mischel, Staas.

24. • CARACTERÍSTICAS:
• La regulación de la conducta depende de 3 sistemas:
– Los estímulos externos: afectan a través del CC.
– Las consecuencias de la conducta: influyen a través del CO.
– Los procesos cognitivos mediacionales, determinan los estímulos a los
que se presta atención, la percepción de los mismos y la influencia que
éstos ejercerán en la conducta futura.
• La influencia del medio sobre el sujeto está afectada por factores
cognitivos (determinan la percepción e interpretación del sujeto).
• El énfasis en el constructo de autoeficacia (juicios personales
acerca de la propia capacidad para realizar la conducta necesaria
para obtener un resultado deseado). La convicción de eficacia
personal, influye en el logro de objetivos específicos y el cambio
conductual.
• Énfasis en la autorregulación y autocontrol.

25. • Técnicas empleadas: Integra los métodos basados en el
condicionamiento clásico y operante con el aprendizaje
vicario y los métodos de autorregulación. Son
prototípicos: procedimientos de modelado, técnicas de
autocontrol. Técnicas basadas en el entrenamiento de
aserción y habilidades sociales.
• Este enfoque se considera como el más prototípico de la
modificación de la conducta (por integrar todas las
técnicas).

26. ORIENTACIÓN COGNITIVO-
CONDUCTUAL
• Supone que la actividad cognitiva determina el comportamiento.
Dentro de ésta orientación, existen diferencias al enfocar los
aspectos cognitivos:
• Ellis y Beck: Se centran en estructuras, creencias o supuestos
básicos como causantes de las emociones y las conductas.
• D´Zurilla: Solución de problemas y distorsiones cognitivas.
• Meichenbaum y Beck: En contenidos del pensamiento
(autoinstrucciones, pensamientos automáticos).

27. • Aunque existen diferencias en las estrategias de intervención, hay
CARACTERÍSITCAS comunes a todas ellas:
• El cambio conductual se halla mediado por actividades cognitivas.
• Aceptación de determinismo recíproco entre el pensamiento, el
ambiente y la conducta.
• La terapia está diseñada para ayudar al paciente a identificar,
probar la realidad y corregir concepciones disfuncionales.
• Técnicas aplicadas: reestructuración cognitiva, solución de
problemas, entrenamiento autoinstruccional, etc. Se utilizan
manipulaciones ambientales que representan ensayos de feedback
informativos o experimentos que aportan una oportunidad para que
el paciente se cuestione, revalorice y adquiera autocontrol sobre
conductas, sentimientos y cogniciones desadaptativas, al tiempo
que practica habilidades entrenadas.
• Relación terapéutica colaborativa. Papel activo del cliente.

28. • PROBLEMAS:
• Ausencia de una clarificación precisa de las
relaciones entre las cogniciones, respuestas
emocionales y conducta motora.
• Utilización de constructos mal operacionalizados
y modelos de causación circulares.
• Es necesario mayor fundamentación teórica y
evaluación de la eficacia.

29. PROBLEMAS ACTUALES DE LA
MODIFICACIÓN DE LA
CONDUCTA

30. • TEORÍAS COGNITIVAS VERSUS TÉCNICAS CONDUCTUALES
La introducción de métodos que incidan sobre verbalizaciones internas o
actividades cognitivas, no ha de ser incompatible con las técnicas de
tratamiento conductual más tradicionales (en el enfoque operante se realiza
un análisis del control de la conducta por medio de reglas verbales,
conducta gobernada pro reglas, que son utilizadas para mejorar éstas
técnicas).
El problema está en el supuesto de muchos de que el sistema cognitivo
filtra la percepción, estructura la realidad, y determina las emociones,
estados de humor y conducta motora, es decir, suponer que todo cambio
conductual está mediado pro esos cambios cognitivos.
Las variables cognitivas que se introduzcan, deben estar adecuadamente
fundamentadas en la psicología experimental.

31. • ANÁLISIS FUNCIONAL VERSUS SISTEMAS DE CLASIFICACIÓN
PSICOPATOLÓGICA (DSM-IV ó CIE-10).
Las intervenciones conductuales se fundamentan en el análisis funcional de las
conductas problema.
Las clasificaciones psicopatológicas (DSM-IV y CIE-10), son clasificaciones
sindrómicas, basadas en la topografía, no en el análisis de relaciones causales.
Por éste motivo, tradicionalmente, los modificadores de la conducta han rechazado
éstos sistemas de clasificación.
Actualmente, las categorías psicopatológicas se utilizan con propósitos de
comunicación, pero el etiquetaje del problema no sustituye al análisis funcional.
Dos advertencias:
• Existe el riesgo de que buscar una etiqueta sesgue el análisis conductual, dirigiendo
al clínico a la confirmación de determinados datos y a la ignorancia de otros.
• No todas las categorías que se utilizan en los sistemas de clasificación tienen igual
validez.

32. • TRATAMIENTO INDIVIDUALIZADO
VERSUS ESTANDARIZADO
El tratamiento conductual ha de estar
justificado y apoyado en un análisis
funcional, y, como tal, es un tratamiento
individualizado y ajustado a las
necesidades del caso concreto.

33. • INVESTIGACIÓN BÁSICA
La aplicación de las intervenciones conductuales ha de estar
fundamentada en modelos explicativos de la etiología y
mantenimiento de los problemas abordados:
• Los modelos en los 60 eran muy simples: pretendían explicar
problemas complejos con un número muy reducido de variables.
• Actualmente: énfasis en explicar los trastornos de forma
multicausal. Los factores son multidimensionales (integran aspectos
cognitivos, conductuales, fisiológicos y ambientales).
• Se precisa investigación en relación a las habilidades del terapeuta
y la relación terapeuta-cliente.
La fundamentación sólida en psicología experimental de nuestras
técnicas es la única vía de progreso para las intervenciones
psicológicas.